李晋
随着科学技术的发展,消化道内镜的更新换代也更加迅速.近年来主要的表现就是激光共聚焦显微内镜(confocal laser en-domicroscopy,CLE)的出现.它将激光共聚焦系统整合于传统内镜上,使临床医生能够在活体内直接观察到组织细胞学的变化,这在以往只能通过病理学家来证实.虽然染色内镜和放大内镜已经能够观察到胃肠道黏膜表面的详细结构,但是激光共聚焦显微内镜却能进一步发现黏膜下的病变,直接指导活检以及更为有效的内镜治疗.本文将概述激光共聚焦显微内镜在胃肠道疾病中的应用.
作者：胡迎宾 刊期： 2008年第11期
目的 了解中学生对艾滋病知识的知晓情况.方法 选择本辖区内的4所中学,按整群随机抽样的方法在每所中学分别抽取初一到高三年级各一个班的学生1 298名为调查对象.每位调查对象接受问卷调查.结果 对于艾滋病的主要传播途径(性交、输血、共用注射器等)的知晓率大于80%;但是对于非传播途径,如蚊虫叮咬、与艾滋病人一起吃饭、与艾滋病人共用游泳池扣浴缸是否会传播艾滋病的知晓率却较低(低于40%),对于其他关于艾滋病的基本知识的知晓率也在80%以下.问卷中的各项题目的应答正确率在不同性别学生中比较,差异没有统计学意义.但是在初中及高中学生中比较,各项的回答正确率差异具有统计学意义.结论 应进一步加强对中学生,尤其是初中生防治艾滋病的健康教育工作.
作者：姚梓坚 刊期： 2008年第11期
牛磺酸具有强肝利胆、解热抗炎、降压强心等药理作用,近年来对其进行了深入研究发现它在神经细胞、心肌细胞保护方面具有重要作用.通过对其保护机制的深入研究,将为牛磺酸治疗脑梗死、心肌梗死等提供重要的理论依据.
作者：尤丽菊 刊期： 2008年第11期
目的 探讨糖皮质激素(GC)对致痫大鼠大脑皮质脑内一氧化氮合酶(NOS)表达的影响.方法 本实验用免疫印迹技术和图像分析技术观察了经GC预处理后致痫大鼠行为学的改变与脑内NOS表达的变化.结果 戊四氮组大脑皮质内NOS含量明显高于对照组,戊四氮+GC组和GC组大脑皮质内NOS含量明显低于对照组,二者均有显著性差异(P<0.05).结论 糖皮质激素具有明显的抑制NOS表达的作用和抗痫效应.
作者：金延安；高卉；戴冀斌 刊期： 2008年第11期
颈椎病系指颈椎骨质、关节及其附近软组织退行性改变造成神经根、脊髓和椎动脉等受压而引起的一系列神经症状和颈椎及其关节改变的疾病.主要包括颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症、钩椎关节病等.简易分型为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型,是临床常见病、多发病.X线检查是颈椎损伤及某些疾患诊断的重要手段,也是颈部基本常用的检查技术,现已作为常规检查.
作者：徐文晔 刊期： 2008年第11期
目的 改进烧伤灵酊的剂型与药物组成,建立质量控制指标.方法 加入成膜材料与新的药物制成烧伤灵涂膜剂,利用理化、薄层色谱、高效液相对新剂型进行质量控制.结果 制成的烧伤灵涂膜剂具有良好的功效,方便使用.结论 改进的烧伤灵酊的剂型与药物组成制备程序合理可行,质量稳定.
作者：韩景兰；蔡宝琴 刊期： 2008年第11期
目的 观察地尔硫静脉注射控制快速房颤心室率的有效性和安全性.方法 总结我院自2007年2月至2008年1月34例快速房颤(排除预激综合征和心功能Ⅲ级以上)患者,应用地尔硫 10 mg静脉注射后以10～15 mg/h静脉泵入,观察患者心率及临床症状.结果 34例病人,显效2例,有效30例,无效2例,总有效(显效加有效)率为94.1%.结论 地尔硫能快速有效地控制快速房颤的心室率且安全有效.
作者：殷艳丽 刊期： 2008年第11期
目的 探讨阴囊坏疽的诊断和观察治疗效果.方法 7例惠者均采用早期局部坏死组织清除,同时给予全身抗感染及支持治疗的综合疗法.7例患者均有不同程度的睾丸和精素外露.结果 7例患者均治愈,患者创面愈合良好.结论 阴囊坏疽治疗应以局部清创换药联合大剂量抗生素及全身支持治疗,并注意原发病的治疗.
作者：杨建成 刊期： 2008年第11期
目的 探讨玉屏风颗粒对小儿原发肾病综合征激素治疗缓解后,激素减量过程中在减少感染、肾病复发方面的作用.方法 将63例小儿原发肾病综合征激素治疗缓解后按就诊单双号顺序分治疗组与对照组,对照组激素取效后改为隔日顿服,逐渐减量,终停服,总疗程1年.对照组则加用玉屏风颗粒,总疗程1年.在减量过程中复发或发生反复,再次回到首始剂量使用.结果 1年后治疗组和对照组比较:肾病年复发率、年感染人次、血清IgG含量、24 h蛋白定量等实验室指标比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 玉屏风颗粒对小儿原发肾病综合征激素治疗缓解后有提高疗效,增强免疫,控制感染方面的诸多优势,从而可降低复发率,改善此病的预后.
作者：向明 刊期： 2008年第11期
目的 观察文拉法新对抑郁症的疗效.方法 对抑郁症患者60例给予文拉法新采用开放式投药法,并在治疗前、治疗后第2、4、6周末分别进行汉密而顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评分.结果 文拉法新治疗第6周末痊愈27例(45.0%),显效28例(46.7%),有效4例(6.7%),无效1例(2.6%).不良反应程度较轻,患者能够接受.结论 文拉法新治疗抑郁症疗效好,起效快,患者耐受良好.
作者：李守昌；杨玉欣；刘凤茹 刊期： 2008年第11期
超声乳化白内障吸出术是现代白内障囊外摘出术的一种特殊类型[1].超声乳化技术集光、机、电高科技于一体,是近年来发展快,也能体现现代高科技含量的临床手术技术之一.我国随着国民健康意识的提高及人民生活质量的改善,白内障的发病率逐年增高,患者对白内障手术需求量亦不断增加.我国白内障手术率(每年每百万人群所做的白内障手术)逐年增加,2004年统计已达448.7/100 000[2],目前我国已广泛开展了超声乳化技术.一些开展较早、条件较好的医院,经过相当长一段时间的实践,已经总结出了很好的经验.然而,还必须看到,由于超声乳化手术的特殊性,以及囊外白内障摘除技术向超声乳化技术长期而困难的学习曲线,使得这项技术的普及受到明显的限制.
作者：王艳玲；姜潮；罗丽华 刊期： 2008年第11期
<妇产科护理学>是高护专业(助产)的主课程之一,要求护生通过学习后对妇产科常见病、多发病的基本护理及相应的专科护理,能应用护理程序正确评估患者的护理问题,提出相应的护理目的、计划和措施,并提供健康教育.针对该教程的教学目标,我们在临床教学中合理组织教学内容,采用情景教学方法活动,取得良好的教学效果.
作者：熊立新；张莉娜 刊期： 2008年第11期
目的 通过时34例输液反应患者的对症处理,探讨输液反应的护理.方法 回顾分析我院2003年7月至2007年7月,发生34例输液反应的临床资料.结果 采取有效及时的对症处理,同时做好患者的心理护理,均未发生严重后果及医疗纠纷.结论 在输液过程中认真执行三查七对原则,严格执行无菌技术技术规范,加强巡视,能有效地减少输液反应及医疗纠纷,确保病人的安全.
作者：马丽 刊期： 2008年第11期
目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的手术适应证及疗效.方法 2003年8月至2007年3月采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折38例.根据Neer分类法,Ⅱ型9例,Ⅲ型22例,Ⅳ型7例,术后早期功能锻炼.结果 术后患者平均随访8.个月,骨折愈合时间平均9周(7～12周).按Constant评分标准,平均82分(45～95分),其中优24例,良9例,可4例,差1例,优良率86.84%.结论 LPHP治疗肱骨近端骨折是一种安全有效的方法,LPHP具有操作方便,固定可靠,保护血供,利于关节囊和肩袖修复,有利于骨折愈合及肩关节功能恢复等优点.
作者：饶东；曾晓波 刊期： 2008年第11期
目的 了解奎屯垦区居民35～74岁人群恒牙龋病状况,为农七师口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽奎屯垦区居民35～74岁常住人口933人,按照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>中临床检查牙列状况的检查方法和标准,进行调查.数据采用PEMS3.1统计软件进行数据分析,计算出患龋率,龋均.结果 35～74岁恒牙患龋率平均为65.92%,龋均为2.69%,根面龋患率平均为44.85%,龋齿充填率平均20.15%.结论 奎屯垦区成年人群龋病患病率较高,人群大部分龋齿未得到治疗,应针对成年人群防治龋病进行公共干预.
作者：吴宇明；代雪玲；务孔兴；贾学军 刊期： 2008年第11期
目的 观察氧氟沙星治疗小儿急性菌痢的疗效及喹诺酮药物在儿童中应用的毒副作用.方法 对234例小儿急性菌痢随机分为两组,治疗组(154例)用氧氟沙星治疗,对照组80例用头孢噻肟钠治疗,用药疗程3 d.观察两组退热情况及大便性状、次数改变,并观察治疗组药物毒副作用和随访情况.结果 治疗组总有效率92.2%,明显高于对照组的总有效率82.5%,有显著差异(P<0.05).治疗组仅5例发生轻微反应,随访6月至5年来发生骨关节改变.结论 氧氟沙星治疗小儿急性菌痢疗效明确,不良反应少.
作者：欧阳柯；李琳；谭震 刊期： 2008年第11期
目的 探讨乙肝病毒DNA(HBV-DNA)病毒载量与各型乙型肝炎血清标志物之间的关系.方法 运用酶联免疫吸附测定法、荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术对350例各型乙型肝炎患者进行HBV-DNA含量及血清学标志物检测(两对半).结果 血清学检测乙肝表面抗原(HBsAg)+乙肝病毒e抗原(HBeAg)+乙肝病毒核心抗体(抗HBc)阳性(大三阳)患者HBV-DNA阳性率明显高于其他类型(阳性率95.7%),且其病毒载量显著高于其他组.HBsAg+乙肝病毒e抗体(HBeAb)+抗HBc阳性(小三阳)阳性检出率也较高(阳性率54.0%)其病毒载量高于其他组.结论 HBV-DNA与HBeAg的存在明显正相关.在临床工作中,不仅要应用乙肝血清标志物来判断HBV是否在体内复制,更要结合PCR检测技术来测定HBV-DNA含量.
作者：张代春 刊期： 2008年第11期
目的 了解化疗后骨髓受抑和恢复期血小板平均体积(MPV)变化的情况,以便确定骨髓造血功能开始恢复的早期指标.方法 用雅培CELL-DYNR 1700血球分析仪对肿瘤病人在化疗过程中MPV的变化进行动态观察,同时测定白细胞数值.结果 化疗后骨髓明显受抑,造血功能开始恢复时,MPV为大值(12.20±2.11 fl).结论 MPV可作为化疗后骨髓功能恢复的比较敏感的早期指标,MPV的动态变化,结合白细胞、血小板的观察,有利于指导化疗方案及化疗后造血生长因子的应用.
作者：王友良；周民；陈涛；杨建和；姜乃可；王苏健 刊期： 2008年第11期
目的 了解脑梗死病人对层级全责护理中健康教的满意度.方法 将2007年2月至2008年2月76例脑梗死患者随机分为对照组(38例)和观察组(38例).对照组使用常规护理进行宣教,观察组在进行常规护理同时,实施分层次负责、连续性分期健康教育.结果 观察组治愈率高于对照组,脑梗死复发率及完全性脑卒中发生率均低于对照组(P<0.05),患者对护理满意率、健康教育知识患者掌握合格满意率均高于对照组(P<0.05).结论 层级全责护理用于脑梗死病人健康教育是有效的.
作者：程淑华；唐浪娟；邓淑红 刊期： 2008年第11期
瑞芬太尼是一种新型超短效μ受体激动剂,具有起效迅速,作用时间短,镇痛作用强的特点,因易被血浆和组织中非特异性酯酶代谢而具有恢复迅速和无蓄积等优点[1].本研究拟将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于普通胸外科手术与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉进行比较,并观察围术期瑞芬太尼对血流动力学的影响及术后恢复情况.
作者：苏艺峰 刊期： 2008年第11期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
