陈尚；吕俊峰；董美蓉；林乃祥
目的 观察腰麻硬膜外联合阻滞(CSEA)用于剖宫产的麻醉效果.方法 选择60例剖宫产症产妇随机分为CSEA组(S组)和单纯硬膜外麻醉(E组)组.S组选用0.5%布比卡因12～15 mg,然后置管.传统E组常规硬膜外穿刺置管,局麻药为1%利多卡因和0.5%布比卡因混合液10～15 ml.结果 S组感觉阻滞和运动阻滞的起效时间及麻醉诱导至胎儿娩出时间(I-D)均明显小于E组(P<0.05);麻醉阻滞效果S组优于E组,但麻醉效果差异无显著性(P>0.05);术中低血压和恶心呕吐发生率S组高于E组,但差异无显著性(P>0.05).结论 CSEA综合了腰麻和硬膜外麻醉的优点,它是一种理想的剖宫产麻醉方法.
作者：孙立前 刊期： 2008年第11期
目的 分析2例腹腔妊娠的病史特点和治疗经过,总结腹腔妊娠诊断和治疗经验.方法 回顾性分析我院2007～2008年收治的2例腹腔妊娠的诊断和治疗经过.结果 2例腹腔妊娠均为继发性腹腔妊娠,均早期出现腹痛及内出血症状,都得到及时诊断和治疗,没有产生更大的危害.结论 及早诊断和选择合适的治疗方法,可以避免腹腔妊娠危害的扩大,腹腔镜手术治疗腹腔妊娠更具优越性.
作者：周荣向 刊期： 2008年第11期
高职护理解剖学教材建设是高职院校护理人才培养工作的一项基础性措施之一.高质量的教材是培养高质量优秀护理人才的基本保证.目前高职护理解剖学教材建设虽然在数量上基本解决了教材短缺问题,然而,由于我国的高职护理教育时间尚短,很多现行教材还存在着诸多问题,成为高职护理教育中的薄弱环节之一.本文从高职护理解剖学精品教材建设背景、建设过程、精品教材特点和建设体会4个方面,对我院高职护理解剖学精品教材建设进行了总结和思考.
作者：陈尚；吕俊峰；董美蓉；林乃祥 刊期： 2008年第11期
近年来因营养过剩和血糖检查普及,糖尿病发病率增高,糖尿病与慢性病毒性肝病并存很常见,糖尿病是一种代谢性疾病.肝脏是胰岛素降解的主要器官,病毒性肝炎造成肝细胞损伤,使得糖代谢发生障碍,病毒性肝炎发生糖尿病的危险是普通人群的两倍左右[1].当合并糖尿病时可加重其病情,我院自2005～2006年共收住病毒性肝病并2型糖尿病患者20例.经系统治疗及护理指导,取得较好的疗效.
作者：闻丽春 刊期： 2008年第11期
化疗是一种应用特殊化学药物杀灭恶性肿瘤细胞或组织的治疗方法.对中晚期肿瘤病人化疗是综合治疗的重要手段,然而化疗药物在杀灭或抑制肿瘤细胞生长的同时,对正常的细胞也有不向程度的损害,常发生有一定程度的毒副作用[1].
作者：高伟 刊期： 2008年第11期
目的 通过用噬菌体生物扩增法(PhaB)结合荧光染色法检测51例标本中的结核分枝杆菌,与抗酸染色和X线比较,来探讨此检测方法的临床价值.方法 标本来源于门诊和住院病人,将每例标本进行噬菌体生物扩增法检测,并涂片进行抗酸染色法、结核杆菌荧光染色法检测,并与X线诊断结果和后临床诊断进行比较,数据采用x<'2>统计分析.结果 噬菌体生物扩增法检出阳性率与X线检查阳性检出相符率、临床后诊断相符率分别达95.0%和96.55%,诊断比较差异无显著性(P>0.75).而用单纯的抗酸染色法检查,相符率分别只达45.0%和62.07%,差异有显著性.结论 采用噬菌体生物扩增法结合荧光染色法较单纯的抗酸染色法检查结核分枝杆菌阳性检出率和与临床后诊断相符率显著增高,是一种敏感性高,特异性强,快速、简便和无创的检测方法,对防止漏诊,病情观察、疗效判断为临床提供了可靠的依据.
作者：夏洪娇；刘剑荣；彭可君；陈华良 刊期： 2008年第11期
小儿急性淋巴细胞性白血病(ALL)是造血系统恶性增生性疾病,是造血干细胞分化过程中某一阶段发生异常,分化阻滞、恶性增殖所致.典型的临床表现为贫血,出血,感染并伴有肝、脾淋巴结肿大,临床医生稍加注意,诊断并不困难.但由于急性白血病起病形式及病程中症状出现的先后顺序及其轻重程度不同致临床表现多样[1],给临床诊断带来困难.本文就近年工作中所见的一些小儿急性淋巴细胞性白血病特殊病例做以介绍并提出治疗措施.
作者：华军 刊期： 2008年第11期
目的 探讨糖皮质激素(GC)对致痫大鼠大脑皮质脑内一氧化氮合酶(NOS)表达的影响.方法 本实验用免疫印迹技术和图像分析技术观察了经GC预处理后致痫大鼠行为学的改变与脑内NOS表达的变化.结果 戊四氮组大脑皮质内NOS含量明显高于对照组,戊四氮+GC组和GC组大脑皮质内NOS含量明显低于对照组,二者均有显著性差异(P<0.05).结论 糖皮质激素具有明显的抑制NOS表达的作用和抗痫效应.
作者：金延安；高卉；戴冀斌 刊期： 2008年第11期
目的 探讨产后抑郁症的相关因素及护理干预措施.方法 对我院收治的20例产后抑郁症患者进行产前、产时、产后的心理疏导及暗示疗法.结果 20例患者分娩后出现的抑郁症状消失,均痊愈出院.结论 医护及卫生保健人员及早筛查孕期高危人群,并及时进行产前、产时、产后的全面预防,可大限度地降低产后抑郁症的发生率.
作者：郭珍 刊期： 2008年第11期
目的 观察体外冲击碎石治疗泌尿系结石的疗效,探讨其合理的护理措施,为临床防治与护理提供一定的理论基础.方法 回顾性分析我院2006年2月至2008年5月间收治的211例经体外冲击碎石治疗的泌尿系结石患者.结果 211例结石患者经体外冲击碎石治疗平均手术时间62±10.8 min;一次碎石成功143例,占67.78%;术后3个月结石清除95例,占45.02%;血尿、肾绞痛和尿路梗阻是体外冲击碎石手术的主要并发症.结论 体外冲击碎石治疗泌尿系结石具有损伤少、术后恢复快的优势,但也存在一定的并发症,术中应规范操作,术后应加强护理.
作者：陈爱梅 刊期： 2008年第11期
目的 探讨乙肝病毒DNA(HBV-DNA)病毒载量与各型乙型肝炎血清标志物之间的关系.方法 运用酶联免疫吸附测定法、荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术对350例各型乙型肝炎患者进行HBV-DNA含量及血清学标志物检测(两对半).结果 血清学检测乙肝表面抗原(HBsAg)+乙肝病毒e抗原(HBeAg)+乙肝病毒核心抗体(抗HBc)阳性(大三阳)患者HBV-DNA阳性率明显高于其他类型(阳性率95.7%),且其病毒载量显著高于其他组.HBsAg+乙肝病毒e抗体(HBeAb)+抗HBc阳性(小三阳)阳性检出率也较高(阳性率54.0%)其病毒载量高于其他组.结论 HBV-DNA与HBeAg的存在明显正相关.在临床工作中,不仅要应用乙肝血清标志物来判断HBV是否在体内复制,更要结合PCR检测技术来测定HBV-DNA含量.
作者：张代春 刊期： 2008年第11期
目的 探讨鼻内镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血的疗效及护理.方法 96例顽固性鼻出血的患者在鼻内镜下应用双极电凝止血并辅以完善的护理.结果 96例患者安全顺利完成手术,并止血成功.随访半年,均无再次鼻出血.结论 鼻内镜下双极电凝止血定点准确,止血迅速,辅以周密细致的护理,一次性止血成功率高.
作者：王桑 刊期： 2008年第11期
目的 观察喙突移植术在治疗重度肩锁骨关节脱位的临床效果.方法 采取切开交位交叉克代针内固定,同时,将来有联合肌腱之喙突骨块用螺丝钉固定在锁骨上.结果 术后106例患者随访1～2年,98例功能及肩外观恢复良好,优良率92.4%.8例疗效欠佳,其中5例出现肩锁关节再脱位,3例出现肩关节弹响及疼痛.结论 喙突移植术治疗重度肩锁骨关节脱位效果肯定,但手术中应注意,喙突游离范围不能过大,凿取骨块大小,厚度均应适宜,且移植部位应尽可能准确,术后制动时间不应小于6周.
作者：郑斌 刊期： 2008年第11期
目的 探讨泪小管断裂顺环形置管吻合法对护理工作提出的新要求,以及相应的护理措施及护理要点.方法 对11例泪小管断裂顺环形置管吻合后患者,进行细致的泪道护理及心理护理,随访1年.结果 11例患者均伤口愈合良好,泪道冲洗通畅.结论 术前术后适宜的心理护理及泪道护理能有效减少泪小管断裂吻合术后并发症,提高手术成功率.
作者：徐义香；钟琳娜 刊期： 2008年第11期
我院近几年实施人工髋关节置换术10余例,使患者重获髋关节生理功能,达到稳定无痛、腰体等长的疗效,提高患者生命质量,术后疗效肯定.现将护理体会总结如下.
作者：黄晓芳 刊期： 2008年第11期
目的 探讨年轻早、中期子宫颈癌患者卵巢移位手术效果.方法 回顾性分我院36例年轻宫颈癌患者行卵巢移位术的临床资料.结果 卵巢移位术后未接受放疗的14例患者卵巢功能正常,22例术后辅以放疗,20例保持卵巢功能.结论 卵巢移位术是保留年轻宫颈癌患者卵巢功能的简便有效方法.
作者：王文华；黄小玲 刊期： 2008年第11期
目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的手术适应证及疗效.方法 2003年8月至2007年3月采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折38例.根据Neer分类法,Ⅱ型9例,Ⅲ型22例,Ⅳ型7例,术后早期功能锻炼.结果 术后患者平均随访8.个月,骨折愈合时间平均9周(7～12周).按Constant评分标准,平均82分(45～95分),其中优24例,良9例,可4例,差1例,优良率86.84%.结论 LPHP治疗肱骨近端骨折是一种安全有效的方法,LPHP具有操作方便,固定可靠,保护血供,利于关节囊和肩袖修复,有利于骨折愈合及肩关节功能恢复等优点.
作者：饶东；曾晓波 刊期： 2008年第11期
目的 探讨微创清除术在颅内血肿治疗中的应用.方法 分析微创清除术治疗颅内血肿46例的方法和预后.结果 运用微创清除术治疗颅内血肿后随访3月,疗效满意.结论 微创清除术治疗颅内血肿疗效确切,方法简单,技术成熟,易于临床推广.
作者：张松格；李利；沈桂林 刊期： 2008年第11期
目的 针对重症颅脑损伤患者昏迷时间长,易发生消化道出血等并发症特点,探索一种早期进行肠内营养的新方法.方法 回顾性分析27例重症颅脑损伤患者应用液囊空肠管的临床资料.结果 23例病人置管一次成功,3例二次置管成功,1例置管失败,改用其他方法.危重病人在创伤性昏迷与发生应激性溃疡等并发症同时,都可进行肠内营养.结论 液囊空肠管具有操作简便,无创伤性,应用范围广,便于管理等优点,为重症颅脑损伤的患者的肠内营养提供了一种较好的途径.
作者：陈新生 刊期： 2008年第11期
目的 了解中学生对艾滋病知识的知晓情况.方法 选择本辖区内的4所中学,按整群随机抽样的方法在每所中学分别抽取初一到高三年级各一个班的学生1 298名为调查对象.每位调查对象接受问卷调查.结果 对于艾滋病的主要传播途径(性交、输血、共用注射器等)的知晓率大于80%;但是对于非传播途径,如蚊虫叮咬、与艾滋病人一起吃饭、与艾滋病人共用游泳池扣浴缸是否会传播艾滋病的知晓率却较低(低于40%),对于其他关于艾滋病的基本知识的知晓率也在80%以下.问卷中的各项题目的应答正确率在不同性别学生中比较,差异没有统计学意义.但是在初中及高中学生中比较,各项的回答正确率差异具有统计学意义.结论 应进一步加强对中学生,尤其是初中生防治艾滋病的健康教育工作.
作者：姚梓坚 刊期： 2008年第11期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
