徐雄
目的 观察腰麻硬膜外联合阻滞(CSEA)用于剖宫产的麻醉效果.方法 选择60例剖宫产症产妇随机分为CSEA组(S组)和单纯硬膜外麻醉(E组)组.S组选用0.5%布比卡因12～15 mg,然后置管.传统E组常规硬膜外穿刺置管,局麻药为1%利多卡因和0.5%布比卡因混合液10～15 ml.结果 S组感觉阻滞和运动阻滞的起效时间及麻醉诱导至胎儿娩出时间(I-D)均明显小于E组(P<0.05);麻醉阻滞效果S组优于E组,但麻醉效果差异无显著性(P>0.05);术中低血压和恶心呕吐发生率S组高于E组,但差异无显著性(P>0.05).结论 CSEA综合了腰麻和硬膜外麻醉的优点,它是一种理想的剖宫产麻醉方法.
作者：孙立前 刊期： 2008年第11期
目的 探讨超声检查卵泡发育/排卵在治疗排卵障碍性不孕症中的价值.方法 超声检查对105例100个为自然周期和50个为促排卵周期的卵泡发育情况进行观察.结果 自然周期排卵前卵泡直径平均为22.5 mm,每天平均增长1.6 mm;促排卵泡周期排卵前卵泡直径平均为24.0 mm,每天平均增长2.0 mm.促排卵有效率为70%,妊娠率为55.2%.结论 在治疗排卵障碍性不孕症中,B超检查可监测了解卵泡发育过程,指导药物使用,准确预测排卵日期,指导性生活时间,从而提高不孕者的受孕率.
作者：林恩平；陈鸿 刊期： 2008年第11期
目的 探讨静脉注射丙泊酚用于人工流产术中麻醉的效果.方法 随机选择门诊要求人工流产的早孕妇女200例,分成观察组丙泊酚组和对照组.丙泊酚组缓慢静脉注射丙泊酚2.0～2.5 mg/kg,等待30 s施行手术.对照组术前、术中不用任何麻醉药物,按常规人工流产术操作进行手术.结果 观察组镇痛无痛率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.001),人工流产综合征发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),宫颈扩张程度明显强于对照组,差异有显著性(P<0.001),但两组出血量比较无显著差异(P>0.05).结论 静脉注射丙泊酚用于人工流产术操作简单、安全、易于掌握,值得临床推广应用.
作者：李彩霞；梁玉萍 刊期： 2008年第11期
目的 观察肝豆状核变性合并脾功能亢进患者行脾切除术后血小板变化规律,探讨其临床意义.方法 回顾性分析我院2006年1月至2008年2月40例肝豆脾功能亢进患者行脾切除术后血小板的动态变化及治疗效果.结果 术后患者血小板计数迅速上升和术前比较有显著意义(P<0.05),术后第1 d的血小板计数值和术前比较即有极显著意义(P<0.001),以后继续上升至术后2周达峰点(405±120)×109/L,并超过正常范围,随后自行降至正常范围内,部分患者需使用抗血小板药物治疗方可恢复.结论 血小板计数应作为肝豆脾功能亢进患者行脾切除术后常规监测指标之一,脾切除术后血小板有规律性的动态变化可指导临床抗凝用药.
作者：李华刚；易维真；于庆生 刊期： 2008年第11期
目的 了解脑梗死病人对层级全责护理中健康教的满意度.方法 将2007年2月至2008年2月76例脑梗死患者随机分为对照组(38例)和观察组(38例).对照组使用常规护理进行宣教,观察组在进行常规护理同时,实施分层次负责、连续性分期健康教育.结果 观察组治愈率高于对照组,脑梗死复发率及完全性脑卒中发生率均低于对照组(P<0.05),患者对护理满意率、健康教育知识患者掌握合格满意率均高于对照组(P<0.05).结论 层级全责护理用于脑梗死病人健康教育是有效的.
作者：程淑华；唐浪娟；邓淑红 刊期： 2008年第11期
直肠癌单纯外科手术的局部复发率高达45%～65%,是直肠癌临床治疗失败的原因之一.保肛直肠切除术的失败主要是局部复发,如何治疗复发性直肠癌成为目前研究的一个热点.我院2000年1月至2007年12月共收治18例直肠癌术后复发的患者.
作者：陆永新 刊期： 2008年第11期
目的 研究氯沙坦在治疗高血压合并高尿酸血症时对尿酸代谢水平的影响.方法 选择高血压合并高尿酸血症老年患者90例,观察氯沙坦治疗8周后血尿酸的水平变化.结果 氯沙坦治疗8周后尿酸水平为310.2±29.0μmol/L,与治疗前524.6±85.4 μmol/L相比较,血尿酸水平有明显下降(P<0.01);且治疗后收缩压与舒张压均有明显下降(P<0.01).结论 氯沙坦降压同时能降低血尿酸.
作者：刘旭东；张晓伦；刘云 刊期： 2008年第11期
目的 通过虚拟现实技术(VR技术)来实现创伤骨科手术的手术计划制定.方法 同一时期、同一病种对使用传统术前计划的病例和VR术前计划的病例进行了相应的比较.结果 采用VR术前计划的病例术后恢复显著优于传统术前计划.结论 使用计算机系统建立虚拟的三维场景,来模拟创伤骨科手术的所涉及的各种过程,对于优化手术方案、减小手术创面、减少手术风险风险以及手术人才的培养等方面都有重要的意义.
作者：刘世兴 刊期： 2008年第11期
目的 探讨阴式子宫切除术的护理方法.方法 对160例患者行阴式子宫全切除术,加强其心理和身体护理.结果 手术全部获得成功,未发生并发症,预后良好.结论 对阴式子宫全切手术患者既要注重术前准备、术后护理,同时要认真细致做好心理护理,针对性地进行健康教育,把患者的痛苦减少到小.
作者：金美娟 刊期： 2008年第11期
通过对机械通气病人肺部感染的原因分析,从护理学角度上探讨预防措施,以降低机械通气病人肺部感染发生率.
作者：夏晓萍 刊期： 2008年第11期
目的 检测血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)在大肠癌中的表达,探讨其与淋巴结转移的关系.方法 标本来自南昌大学第四附属医院普外科2006年1～6月手术根治性切除大肠癌56例,详细记录患者临床病理情况,并以同时期同科室手术切除20例结肠良性腺瘤作为对照.应用免疫组化方法检测组织标本中的VEGFR-3蛋白表达,并计算微淋巴管密度(LMVD).结果 VEGFR-3在大肠癌中的表达强度明显较大肠腺瘤中的高,差异具有显著性(P<0.05).大肠癌中LMVD数值高于大肠腺瘤中的LMVD,差异具有显著性(P<0.05).结论 VEGFR-3蛋白在大肠癌组织中表达增高,并可能与大肠癌的经淋巴道转移增加有关.
作者：陈嘉希；陶绪雄 刊期： 2008年第11期
目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的手术适应证及疗效.方法 2003年8月至2007年3月采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折38例.根据Neer分类法,Ⅱ型9例,Ⅲ型22例,Ⅳ型7例,术后早期功能锻炼.结果 术后患者平均随访8.个月,骨折愈合时间平均9周(7～12周).按Constant评分标准,平均82分(45～95分),其中优24例,良9例,可4例,差1例,优良率86.84%.结论 LPHP治疗肱骨近端骨折是一种安全有效的方法,LPHP具有操作方便,固定可靠,保护血供,利于关节囊和肩袖修复,有利于骨折愈合及肩关节功能恢复等优点.
作者：饶东；曾晓波 刊期： 2008年第11期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿的常见疾病,是目前新生儿死亡及以后造成伤残的主要原因[1,2].随着医学的发展,CT检查已成为HIE诊断和预后评估的重要手段[3].本文通过我院1995年5月至2008年2月收治的134例通过CT检查并经临床证实的HIE患者资料进行分析,以探讨HIE的CT诊断价值.
作者：李庆彬；刘桂英 刊期： 2008年第11期
目的 研究一种快速、彻底而无污染的术中肠减压方法,以保证乙状结肠一期切除吻合术的安全.方法 对本院15例乙状结肠癌梗阻患者采用的术中肠减压法进行总结.结果 15例Ⅰ期吻合中,1例出现吻合口漏,2例出现伤口感染.结论 此快速、彻底而无污染的术中肠减压法用于乙状结肠一期切除吻合术安全可行,值得临床推广.
作者：郭会文；黄唐剑；张亚靓 刊期： 2008年第11期
目的 探讨鼻内镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血的疗效及护理.方法 96例顽固性鼻出血的患者在鼻内镜下应用双极电凝止血并辅以完善的护理.结果 96例患者安全顺利完成手术,并止血成功.随访半年,均无再次鼻出血.结论 鼻内镜下双极电凝止血定点准确,止血迅速,辅以周密细致的护理,一次性止血成功率高.
作者：王桑 刊期： 2008年第11期
目的 改进烧伤灵酊的剂型与药物组成,建立质量控制指标.方法 加入成膜材料与新的药物制成烧伤灵涂膜剂,利用理化、薄层色谱、高效液相对新剂型进行质量控制.结果 制成的烧伤灵涂膜剂具有良好的功效,方便使用.结论 改进的烧伤灵酊的剂型与药物组成制备程序合理可行,质量稳定.
作者：韩景兰；蔡宝琴 刊期： 2008年第11期
气管切开,是出现呼吸道阻塞的紧急情况下解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施.气管切开术是指在颈段气管做一切口,放入金属气管套管,以解决喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种手术.其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键.本文就我院30例行气管切开术的患者术前和术后的护理经验总结如下.
作者：卞翠凤 刊期： 2008年第11期
瑞芬太尼是一种新型超短效μ受体激动剂,具有起效迅速,作用时间短,镇痛作用强的特点,因易被血浆和组织中非特异性酯酶代谢而具有恢复迅速和无蓄积等优点[1].本研究拟将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于普通胸外科手术与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉进行比较,并观察围术期瑞芬太尼对血流动力学的影响及术后恢复情况.
作者：苏艺峰 刊期： 2008年第11期
目的 了解奎屯垦区居民35～74岁人群恒牙龋病状况,为农七师口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽奎屯垦区居民35～74岁常住人口933人,按照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>中临床检查牙列状况的检查方法和标准,进行调查.数据采用PEMS3.1统计软件进行数据分析,计算出患龋率,龋均.结果 35～74岁恒牙患龋率平均为65.92%,龋均为2.69%,根面龋患率平均为44.85%,龋齿充填率平均20.15%.结论 奎屯垦区成年人群龋病患病率较高,人群大部分龋齿未得到治疗,应针对成年人群防治龋病进行公共干预.
作者：吴宇明；代雪玲；务孔兴；贾学军 刊期： 2008年第11期
目的 探讨糖皮质激素(GC)对致痫大鼠大脑皮质脑内一氧化氮合酶(NOS)表达的影响.方法 本实验用免疫印迹技术和图像分析技术观察了经GC预处理后致痫大鼠行为学的改变与脑内NOS表达的变化.结果 戊四氮组大脑皮质内NOS含量明显高于对照组,戊四氮+GC组和GC组大脑皮质内NOS含量明显低于对照组,二者均有显著性差异(P<0.05).结论 糖皮质激素具有明显的抑制NOS表达的作用和抗痫效应.
作者：金延安；高卉；戴冀斌 刊期： 2008年第11期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
