赖晓红
产后子宫内翻是一种罕见的、严重的产科并发症,可引起出血、休克及感染,严重威胁母体生命.我院收治产后子宫内翻2例,现报告如下.
作者：饶文琴 刊期： 2008年第11期
目的 探讨持续性枕横位和枕后位分娩方式及产程进展及围产儿预后.方法 对2005年1月至2007年12月在我院分娩479例持续性枕横位和枕后位(研究组)和随机抽取同期分娩479例枕前位(对照组)的临床资料进行分析,比较两组产程进展情况、分娩情况及围产儿预后.结果 ①研究两组第一产程、第二产程及总产程时间明显长于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).②研究组产钳助产、剖宫产、静滴催产素,软产道损伤率较对照组高,差异有显著性意义(P<0.05).③研究纽胎儿窘迫,新生儿窒息率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05).④研究组宫口扩张延缓、胎头下降延缓、胎头下降停滞、第二产程延长发生率均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 持续性枕横位和枕后位是常见的头位异常,产程中及早发现,积极处理,部分枕横位及枕后位可机转为枕前位分娩,如处理不当,导致难产、母婴危险性增高,围产儿预后欠佳.
作者：赖瑞霞；林秋兰 刊期： 2008年第11期
目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 2004年1月至2007年12月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗489例输尿管结石.结果 436例手术成功,成功率89.2%.未见严重的并发症.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全.
作者：张铭斌；岑和；许恩赐；蔡伟忠 刊期： 2008年第11期
超声乳化白内障吸出术是现代白内障囊外摘出术的一种特殊类型[1].超声乳化技术集光、机、电高科技于一体,是近年来发展快,也能体现现代高科技含量的临床手术技术之一.我国随着国民健康意识的提高及人民生活质量的改善,白内障的发病率逐年增高,患者对白内障手术需求量亦不断增加.我国白内障手术率(每年每百万人群所做的白内障手术)逐年增加,2004年统计已达448.7/100 000[2],目前我国已广泛开展了超声乳化技术.一些开展较早、条件较好的医院,经过相当长一段时间的实践,已经总结出了很好的经验.然而,还必须看到,由于超声乳化手术的特殊性,以及囊外白内障摘除技术向超声乳化技术长期而困难的学习曲线,使得这项技术的普及受到明显的限制.
作者：王艳玲；姜潮；罗丽华 刊期： 2008年第11期
海拔3 000 m以上地区称为高原地区.高原大气压及氧分压低易致人体缺氧,由此而引起的一组疾病称为高原病或高山病,常见于平原移居或短期在高原逗留的人中[1],严重者引起死亡.特别是低海拔地区的人们到高海拔地区旅游、工作应引起高度重视.红原县位于青藏高原东部边缘,平均海拔3 600 m以上,为高度缺氧地区.作者在公安部门从事法医工作16年,对因高原病引起死亡的病例记忆深刻.
作者：蓝银茂 刊期： 2008年第11期
目的 评价CT检查对新生几缺氧缺血性脑痛(HIE)的诊断价值.方法 使用螺旋CT机,用OM基准线、0度角、层厚及层距5 mm连续平扫至颅顶.结果 53例临床怀疑HIE的新生儿,CT阳性发现HIE 43例,分别占受检者81.13%.结论 对可疑HIE的患儿进行颅脑CT扫描,能为临床上早期诊断HIE提供可靠依据.它不但可以直观地提供病损部位与病损程度,而且对预后的推测也具有重要意义.
作者：严文军 刊期： 2008年第11期
化疗是一种应用特殊化学药物杀灭恶性肿瘤细胞或组织的治疗方法.对中晚期肿瘤病人化疗是综合治疗的重要手段,然而化疗药物在杀灭或抑制肿瘤细胞生长的同时,对正常的细胞也有不向程度的损害,常发生有一定程度的毒副作用[1].
作者：高伟 刊期： 2008年第11期
目的 检测介入化疗后患者大肠癌组织中Smad2表达,探讨术前介入化疗对大肠癌Smad通路的影响.方法 应用免疫组化SP技术对15例经术前介入化疗的进展期大肠癌标本进行Smad2检测,并以18例经全身静脉化疗及21例未经化疗进展期大肠癌作为对照.结果 在3个组中Smad2的表达呈递增趋势(P<0.05),其阳性率分别为未经化疗的空白对照组23.8%(5/21)、全身静脉化疗组55.6%(10/18)、介入化疗组86.7%(13/15)(P<0.05).结论 术前介入化疗可以使进展期大肠癌肿瘤组织Smad2的表达明显增高,进而通过Smad2可以直接干预Smad通路,起到抑制肿瘤发生发展的作用.因此术前介入化疗可作为比全身静脉化疗更为有效的一种治疗进展期大肠癌的辅助化疗手段.
作者：罗德富；李毅；徐海 刊期： 2008年第11期
目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)误诊原因,提高对各种SLE的诊断水平,降低误诊率.方法 对1996～2008年6例被误诊的SLE患者资料进行回顾性分析.结果 误诊为肾炎1例,上呼吸道感染1例,肠梗阻2例,肠炎1例,结核性胸膜炎1例.结论 早期症状往往不典型,极容易出现早期误诊,须积累丰富的临床经验,并建立一个科学的思维方式,大程度地降低误诊率,提高患者的生活质量.
作者：袁俊红；周国祥 刊期： 2008年第11期
目的 探讨低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将76例患者随机分为治疗组和对照组各38例.对照组给予硝酸脂类,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,阿司匹林肠溶片,血管紧张素转换酶抑制剂等;治疗组在此基础上加低分子肝素.疗程7～10 d后对比两组治疗效果.结果 治疗组总有效率89.5%,对照组总有效率57.9%,治疗组总有效率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 低分子肝素对于不稳定型心绞痛有良好疗效,值得临床推广应用.
作者：张卫国 刊期： 2008年第11期
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种慢性、非特异性、变态反应性气道炎症,又称隐匿性哮喘,是哮喘的一种特殊类型,唯一的[1]临床主要症状是慢性咳嗽,无明显肺部体征,因此常不被医生们所认识,易误诊为反复呼吸道感染、气管炎、支气管炎等.笔者总结2005年1月至2005年12月我院收治的CVA被误诊28例病人.
作者：李一欣；徐辉 刊期： 2008年第11期
肛周脓肿是肛肠科的一种常见病,起病急,变化快,一旦确诊,应尽早手术.如延误治疗,可造成败血症、中毒性休克等不良后果.现将我院自2000～2007年间采用一次性切开挂线法治疗26例肛周脓肿患者,取得满意疗效.
作者：车敬民 刊期： 2008年第11期
目的 观察带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效以及并发症.方法 回顾性分析我院32例股骨干骨折带锁髓内钉固定治疗患者临床资料,观察其治疗疗效.结果 带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折临床治疗有效率高达96.88%,无严重并发症产生.结论 带锁髓内钉是治疗股骨干骨折较理想方法,骨折愈合率高,值得临床推广.
作者：刘从国；王应 刊期： 2008年第11期
高职护理解剖学教材建设是高职院校护理人才培养工作的一项基础性措施之一.高质量的教材是培养高质量优秀护理人才的基本保证.目前高职护理解剖学教材建设虽然在数量上基本解决了教材短缺问题,然而,由于我国的高职护理教育时间尚短,很多现行教材还存在着诸多问题,成为高职护理教育中的薄弱环节之一.本文从高职护理解剖学精品教材建设背景、建设过程、精品教材特点和建设体会4个方面,对我院高职护理解剖学精品教材建设进行了总结和思考.
作者：陈尚；吕俊峰；董美蓉；林乃祥 刊期： 2008年第11期
颈椎病系指颈椎骨质、关节及其附近软组织退行性改变造成神经根、脊髓和椎动脉等受压而引起的一系列神经症状和颈椎及其关节改变的疾病.主要包括颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症、钩椎关节病等.简易分型为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型,是临床常见病、多发病.X线检查是颈椎损伤及某些疾患诊断的重要手段,也是颈部基本常用的检查技术,现已作为常规检查.
作者：徐文晔 刊期： 2008年第11期
目的 观察体外冲击碎石治疗泌尿系结石的疗效,探讨其合理的护理措施,为临床防治与护理提供一定的理论基础.方法 回顾性分析我院2006年2月至2008年5月间收治的211例经体外冲击碎石治疗的泌尿系结石患者.结果 211例结石患者经体外冲击碎石治疗平均手术时间62±10.8 min;一次碎石成功143例,占67.78%;术后3个月结石清除95例,占45.02%;血尿、肾绞痛和尿路梗阻是体外冲击碎石手术的主要并发症.结论 体外冲击碎石治疗泌尿系结石具有损伤少、术后恢复快的优势,但也存在一定的并发症,术中应规范操作,术后应加强护理.
作者：陈爱梅 刊期： 2008年第11期
目的 探讨酶联免疫吸附法(ELISA)与定量聚合酶链反应(Q-PCR)检测乙型肝炎血清标志物(乙肝两对半)的应用价值.方法 225例疑似乙肝患者分别采用ELISA与274例Q-PCR进行乙肝两对半检测,对结果进行对比分析.结果 ELISA的检出率为88.9%,Q-PCR的检出率为94.2%,两组相比差异无显著性(P>0.05).结论 ELISA与Q-PCR检测乙肝两对半的符合率高,结果基本一致,但是Q-PCR法快速简单,更适合于急诊检验.
作者：岳化葵 刊期： 2008年第11期
目的 探讨小儿断指再植的临床特点及疗效.方法 回顾性分析2003～2008年18例(24指)小儿断指再植的临床资料,在1～16倍显微镜下,对18例小儿有再植条件的断指予清创后进行再植;术后保暧,抗炎,抗痉挛等治疗.结果 再植后存活23指,存活率95.8%.术后经3～6个月的随访,存活指功能、外观及长度良好.再植指总优良率达100%.结论 小儿断指再植的适应证宽,成活的关键是彻底地清创,精确无误的血管吻合,认真仔细地修复各组织和术后早期积极功能锻炼.
作者：叶晓斌；扬杰 刊期： 2008年第11期
医疗护理安全是医院生存和发展的关键,控制医院感染的发生、降低医院感染率是保证医疗安全至关重要的环节.新生儿具有免疫系统发育不成熟、抵抗力差、对外界适应能力弱等特点,早产儿、低体质量儿、危重儿抵抗力更差,常因雾化、吸痰、使用呼吸机、有创性检查与治疗及应用广谱抗生素等而增加院内感染机会.近年来新生儿病房发生院内感染暴发流行事件时有报道.我院新生儿科是市重点学科和市新生儿重症监护中心,自1984年成立以来年住院患儿数量不断增加,近几年年收治患儿数达1800人次,每年收治传染病儿10余人次(无一例发生院内传播感染),经严格管理有效控制,我院新生儿科院内感染一直控制在较低水平.
作者：谢美；顾艳 刊期： 2008年第11期
目的 探讨泪小管断裂顺环形置管吻合法对护理工作提出的新要求,以及相应的护理措施及护理要点.方法 对11例泪小管断裂顺环形置管吻合后患者,进行细致的泪道护理及心理护理,随访1年.结果 11例患者均伤口愈合良好,泪道冲洗通畅.结论 术前术后适宜的心理护理及泪道护理能有效减少泪小管断裂吻合术后并发症,提高手术成功率.
作者：徐义香；钟琳娜 刊期： 2008年第11期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
