张铭斌；岑和；许恩赐；蔡伟忠
近年来因营养过剩和血糖检查普及,糖尿病发病率增高,糖尿病与慢性病毒性肝病并存很常见,糖尿病是一种代谢性疾病.肝脏是胰岛素降解的主要器官,病毒性肝炎造成肝细胞损伤,使得糖代谢发生障碍,病毒性肝炎发生糖尿病的危险是普通人群的两倍左右[1].当合并糖尿病时可加重其病情,我院自2005～2006年共收住病毒性肝病并2型糖尿病患者20例.经系统治疗及护理指导,取得较好的疗效.
作者：闻丽春 刊期： 2008年第11期
目的 改进烧伤灵酊的剂型与药物组成,建立质量控制指标.方法 加入成膜材料与新的药物制成烧伤灵涂膜剂,利用理化、薄层色谱、高效液相对新剂型进行质量控制.结果 制成的烧伤灵涂膜剂具有良好的功效,方便使用.结论 改进的烧伤灵酊的剂型与药物组成制备程序合理可行,质量稳定.
作者：韩景兰；蔡宝琴 刊期： 2008年第11期
目的 了解哮喘患几治疗依从性及其影响因素,为实施正确的护理干预措施提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对96例一年内哮喘发作≥2次的患儿和家长进行问卷调查.结果 患儿治疗依从性为37.5%～59.4%.哮喘患儿治疗依从性差的原因主要是家长对哮喘病知识不了解、对防治方案不信任、害怕药物不良反应、不能正确掌握吸入技术等.结论 哮喘患儿治疗依从性差,需针对影响因素给予护理干预,提高治疗依从性,提高患儿的生活质量.
作者：张金琴；张静；薛琴 刊期： 2008年第11期
目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的手术适应证及疗效.方法 2003年8月至2007年3月采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折38例.根据Neer分类法,Ⅱ型9例,Ⅲ型22例,Ⅳ型7例,术后早期功能锻炼.结果 术后患者平均随访8.个月,骨折愈合时间平均9周(7～12周).按Constant评分标准,平均82分(45～95分),其中优24例,良9例,可4例,差1例,优良率86.84%.结论 LPHP治疗肱骨近端骨折是一种安全有效的方法,LPHP具有操作方便,固定可靠,保护血供,利于关节囊和肩袖修复,有利于骨折愈合及肩关节功能恢复等优点.
作者：饶东；曾晓波 刊期： 2008年第11期
目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 2004年1月至2007年12月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗489例输尿管结石.结果 436例手术成功,成功率89.2%.未见严重的并发症.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全.
作者：张铭斌；岑和；许恩赐；蔡伟忠 刊期： 2008年第11期
直肠癌单纯外科手术的局部复发率高达45%～65%,是直肠癌临床治疗失败的原因之一.保肛直肠切除术的失败主要是局部复发,如何治疗复发性直肠癌成为目前研究的一个热点.我院2000年1月至2007年12月共收治18例直肠癌术后复发的患者.
作者：陆永新 刊期： 2008年第11期
目的 通过用噬菌体生物扩增法(PhaB)结合荧光染色法检测51例标本中的结核分枝杆菌,与抗酸染色和X线比较,来探讨此检测方法的临床价值.方法 标本来源于门诊和住院病人,将每例标本进行噬菌体生物扩增法检测,并涂片进行抗酸染色法、结核杆菌荧光染色法检测,并与X线诊断结果和后临床诊断进行比较,数据采用x<'2>统计分析.结果 噬菌体生物扩增法检出阳性率与X线检查阳性检出相符率、临床后诊断相符率分别达95.0%和96.55%,诊断比较差异无显著性(P>0.75).而用单纯的抗酸染色法检查,相符率分别只达45.0%和62.07%,差异有显著性.结论 采用噬菌体生物扩增法结合荧光染色法较单纯的抗酸染色法检查结核分枝杆菌阳性检出率和与临床后诊断相符率显著增高,是一种敏感性高,特异性强,快速、简便和无创的检测方法,对防止漏诊,病情观察、疗效判断为临床提供了可靠的依据.
作者：夏洪娇；刘剑荣；彭可君；陈华良 刊期： 2008年第11期
目的 探讨颅脑损伤合并多发伤的救治原则和处理.方法 对102例重症颅脑损伤合并多发伤患者的救治过程进行回顾性分析.结果 治愈86例,死亡16例,死亡率15.7%.结论 合理救治程序至关重要,重视院前急救和术后综合治疗,强调先重后轻,先开放后闭合的救治原则.
作者：徐亚东 刊期： 2008年第11期
烧伤整形术在整形外科研究中占据了重要的位置,难度也较大,皮肤软组织扩张术很好地解决了烧伤整形手术中的一些疑难问题.积极预防及处理皮肤软组织扩张术的并发症,可显著提高术后整形效果,有助于提高患者生活质量.
作者：祝颜松 刊期： 2008年第11期
目的 探讨乙肝病毒DNA(HBV-DNA)病毒载量与各型乙型肝炎血清标志物之间的关系.方法 运用酶联免疫吸附测定法、荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术对350例各型乙型肝炎患者进行HBV-DNA含量及血清学标志物检测(两对半).结果 血清学检测乙肝表面抗原(HBsAg)+乙肝病毒e抗原(HBeAg)+乙肝病毒核心抗体(抗HBc)阳性(大三阳)患者HBV-DNA阳性率明显高于其他类型(阳性率95.7%),且其病毒载量显著高于其他组.HBsAg+乙肝病毒e抗体(HBeAb)+抗HBc阳性(小三阳)阳性检出率也较高(阳性率54.0%)其病毒载量高于其他组.结论 HBV-DNA与HBeAg的存在明显正相关.在临床工作中,不仅要应用乙肝血清标志物来判断HBV是否在体内复制,更要结合PCR检测技术来测定HBV-DNA含量.
作者：张代春 刊期： 2008年第11期
目的 研究氯沙坦在治疗高血压合并高尿酸血症时对尿酸代谢水平的影响.方法 选择高血压合并高尿酸血症老年患者90例,观察氯沙坦治疗8周后血尿酸的水平变化.结果 氯沙坦治疗8周后尿酸水平为310.2±29.0μmol/L,与治疗前524.6±85.4 μmol/L相比较,血尿酸水平有明显下降(P<0.01);且治疗后收缩压与舒张压均有明显下降(P<0.01).结论 氯沙坦降压同时能降低血尿酸.
作者：刘旭东；张晓伦；刘云 刊期： 2008年第11期
医疗护理安全是医院生存和发展的关键,控制医院感染的发生、降低医院感染率是保证医疗安全至关重要的环节.新生儿具有免疫系统发育不成熟、抵抗力差、对外界适应能力弱等特点,早产儿、低体质量儿、危重儿抵抗力更差,常因雾化、吸痰、使用呼吸机、有创性检查与治疗及应用广谱抗生素等而增加院内感染机会.近年来新生儿病房发生院内感染暴发流行事件时有报道.我院新生儿科是市重点学科和市新生儿重症监护中心,自1984年成立以来年住院患儿数量不断增加,近几年年收治患儿数达1800人次,每年收治传染病儿10余人次(无一例发生院内传播感染),经严格管理有效控制,我院新生儿科院内感染一直控制在较低水平.
作者：谢美；顾艳 刊期： 2008年第11期
目的 探讨甲状腺癌误诊原因.方法 对15例甲状腺癌患者的误诊原因.结果 B超检查甲状腺腺瘤4例,腺瘤囊性变1例,结节性甲状腺肿1例.穿刺细胞学检查,2例报告甲状腺腺瘤,2例报告甲状腺腺瘤并细胞增生活跃.随访长5年,存活3年以上13例.结论 采集病史、体格检查要细化,术前细针穿刺细胞学检查是避免误诊的重要途径.
作者：唐崇寅 刊期： 2008年第11期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿的常见疾病,是目前新生儿死亡及以后造成伤残的主要原因[1,2].随着医学的发展,CT检查已成为HIE诊断和预后评估的重要手段[3].本文通过我院1995年5月至2008年2月收治的134例通过CT检查并经临床证实的HIE患者资料进行分析,以探讨HIE的CT诊断价值.
作者：李庆彬；刘桂英 刊期： 2008年第11期
目的 观察体外冲击碎石治疗泌尿系结石的疗效,探讨其合理的护理措施,为临床防治与护理提供一定的理论基础.方法 回顾性分析我院2006年2月至2008年5月间收治的211例经体外冲击碎石治疗的泌尿系结石患者.结果 211例结石患者经体外冲击碎石治疗平均手术时间62±10.8 min;一次碎石成功143例,占67.78%;术后3个月结石清除95例,占45.02%;血尿、肾绞痛和尿路梗阻是体外冲击碎石手术的主要并发症.结论 体外冲击碎石治疗泌尿系结石具有损伤少、术后恢复快的优势,但也存在一定的并发症,术中应规范操作,术后应加强护理.
作者：陈爱梅 刊期： 2008年第11期
肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤,外科手术是目前治疗肺癌的主要手段.重视全肺切除术的护理,可减少术后并发症,促进患者恢复并提高其生活质量.我院自2006～2007年施行全肺切除50例,术后经精心护理,均治愈、好转.
作者：周晓萍 刊期： 2008年第11期
<妇产科护理学>是高护专业(助产)的主课程之一,要求护生通过学习后对妇产科常见病、多发病的基本护理及相应的专科护理,能应用护理程序正确评估患者的护理问题,提出相应的护理目的、计划和措施,并提供健康教育.针对该教程的教学目标,我们在临床教学中合理组织教学内容,采用情景教学方法活动,取得良好的教学效果.
作者：熊立新；张莉娜 刊期： 2008年第11期
目的 观察埃索美拉唑联合多潘立酮对Barrett食管的临床疗效.方法 经胃镜及活检确诊的Barrett患者12例,口服埃索美拉唑40 mg,2次/d;治疗组(B组)口服埃索美拉唑40 mg,2次/d,多潘立酮10 mg,3坎/d,治疗前、治疗后3个月观察临床症状及内镜下表现.结果 12例患者的临床症状均较治疗前明显改善;Barrett食管黏膜均见明显缩小.结论 抑酸药和消化道动力药联用可以消除Barrett食管症状,可部分逆转Barrett食管上皮.
作者：王振宁 刊期： 2008年第11期
目的 探讨陈旧性内踝骨折手术治疗方法.方法 2005年3月至2007年12月,采用手术治疗陈旧性内踝骨折共12例.手术采用内踝弧形切口,清理骨折断端纤维及硬化骨,解剖复位,用2根克氏针钢丝八字张力带固定,并加骨又生植骨骨缺损.术后石膏托固定8～10周后,逐渐负重.结果 12例中除1例失访外,均获随访.随访时间为6～18个月,平均13个月.骨折均一期愈合,X线复查无创伤性关节炎等术后并发症.根据美国足踝外科协会(AOFAS)评分标准,优7例,良3例,可1例,优良率90.9%.结论 克氏针钢丝张力带固定防止骨折端旋转及压应力效应,加骨又生植骨促进骨折愈合,治疗陈旧性内踝骨折效果良好.
作者：金山；崔正默 刊期： 2008年第11期
目的 探讨腹腔镜食管裂孔疝修补胃底折叠术的安全性和疗效.方法 对我院27例食管裂孔疝患者施行腹腔镜食管裂孔疝修补术.同时行胃底折叠术,其中18例行Nissen胃底折叠术,9例行Toupet胃底折叠术.结果 27例腹腔镜食管裂孔疝修补术全部获得成功,临床症状消失或减轻,术后无并发症.结论 应用腹腔镜治疗食管裂孔疗效确切,具有较大的临床实用价值.
作者：李亦军；翟洪涛 刊期： 2008年第11期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
