陈秋坚；王培；邱泽恒
目的 探讨应用复方纳米银抗菌水凝胶灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)大鼠对其肠道屏障功能的影响、机制以及治疗效果.方法 选取健康成年雄性清洁级Wistar大鼠50只随机(随机数字表法)分为空白对照组、UC模型组、纳米银组、复方纳米银组(含地塞米松)、对氨基水杨酸组各10只.空白对照组正常饲养,其余组采用2、4二硝基氯苯及乙酸复合法进行UC造模,造模成功后,分别以相应药物保留灌肠7天.灌肠治疗7天后抽取血标本检测各组大鼠血浆D-乳酸(D-Lac_)及血清炎症指标IFN-γ、IL-10、TGF-β1.随后处死大鼠,取大鼠结肠组织,HE染色后进行病理检查,计算肠粘膜损伤的HPS评分并检测UC大鼠肠粘膜咬合蛋白(occludin)的表达水平.结果 与空白对照组相比,UC模型组大鼠血清IFN-γ、TGF-β1水平、血浆D-Lac水平明显升高,IL-10及肠粘膜oc-cludin表达水平降低(P＜0.05).治疗7天后,复方纳米银组大鼠血浆D-Lac、血清IFN-γ、TGF-β1水平较UC模型组及其他治疗组降低,血清IL-10及肠粘膜occludin蛋白表达水平升高,并且肠粘膜损伤的病理HPS评分明显低于UC模型组和其他各治疗组(均P＜0.01).结论 应用复方纳米银抗菌水凝胶灌肠治疗可显著减轻UC大鼠肠道的炎症反应,改善肠道屏障功能障碍,减轻肠粘膜的损伤.
作者：张雷；鞠大闯；刘庭惠；邓少芬；牛明星 刊期： 2016年第05期
目的 观察氯丙嗪与氯氮平对未经系统治疗精神分裂症患者认知功能的影响.方法 选择2012年7月～2014年8月收治的精神分裂症患者110例,按照入院就诊日期将其平均分为对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组给予氯丙嗪治疗,观察组给予氯氮平治疗,其后比较两组精神分裂患者治疗前后的GAS评分、WMS评分以及不良反应发生率.结果 观察组GAS评分、WMS评分的改善程度明显优于对照组,不良反应发生率也低于对照组,均P＜0.05,具有统计学差异.结论 应用氯氮平对精神分裂症患者治疗,可以有效改善其认知功能.
作者：王海 刊期： 2016年第05期
目的 探讨认知行为疗法治疗抑郁症的疗效.方法 采用完全随机法将80例抑郁症患者分为认知行为疗法联合草酸艾司西酞普兰治疗的观察组和普通健康宣教联合草酸艾司西酞普兰治疗的对照组.疗程12周,分别于入组时及治疗后第2、4、8、12周时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,各评定5次,另在治疗后第2、4、8、12周时用药物治疗不良反应量表(TESS)评定药物副作用的影响.结果 在治疗12周末时,观察组和对照组的痊愈率、总有效率分别为55.0％、95.0％ vs 30.0％、80.0％,两组有显著性差异(均P＜0.05).同时观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)减分率高于对照组.不良反应方面,随着时间推移,两组TESS评分均逐渐降低,治疗4、8、12周时观察组不良反应均明显低于对照组(均P＜0.05).结论 认知行为疗法联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症能提高疗效,增强患者对药物不良反应的耐受性.
作者：王海丽；廖梅蓉；周舟；钟华 刊期： 2016年第05期
目的 了解2015年西药房药品盘点情况,分析造成盘点误差的原因,为提高医院药事管理水平提供参考.方法 回顾性统计西药房2015年每月药品盘点相关数据,利用Microsoft Office Excel 2007对数据进行处理.结果 门诊药房年盘点金额误差率为0.001 4％,住院药房年盘点金额误差率为0.082 1％,门诊药房误差率相对较小.门诊药房帐物相符率为91.96％,住院药房帐物相符率为85.07％,门诊药房帐物相符率相对较高.结论 两个药房盘点金额误差率控制较好,均在±0.1％以内,帐物相符率有待提高,尤其是住院药房.医院仍需采取措施加强药品盘点工作,促进帐物相符率,规范药品管理.
作者：赵启邹；王青；林意菊；尹思敏；杨磊；聂彩霞 刊期： 2016年第05期
目的 在体外通过细胞培养,研究非甾体消炎药舒林酸对结肠癌HT-29细胞生长的影响及其引起细胞死亡的机制.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTr)比色法研究舒林酸对HT-29细胞增殖的影响;应用流式细胞仪(Flow Cytometry,FCM)对舒林酸作用下HT-29细胞调亡情况进行分析;在透射电镜下观察舒林酸作用HT-29细胞前后的形态变化.结果 MTT法显示舒林酸抑制HT-29细胞增殖呈时间、剂量依赖性;FCM法显示舒林酸促进细胞的凋亡;透射电镜显示,舒林酸作用后HT-29细胞后出现凋亡小体、染色质凝聚、核仁消失及核碎裂.结论 舒林酸能抑制结肠癌HT-29细胞的生长,其机制可能与阻滞细胞周期的进程,促进细胞凋亡有关.
作者：吴小娟；刘雪；汤绍辉；曲春晖；汤建华 刊期： 2016年第05期
目的 探讨以临床护理路径(Clinical Nursing Pathway,CNP)应用于异位妊娠患者健康教育的效果.方法 将120例输卵管妊娠患者随机分为观察组60例和对照组60例,观察组采用临床护理路径实施健康教育[具体教育时间、教育内容、教育方式、效果评价(对宣教的内容掌握程度)],并术后第一天配合使用暖宫贴贴中极穴(脐下三指).对照组60例采用传统方法实施健康教育[即无时间限制、无目标、随意进行教育,效果评价(对宣教的内容掌握程度)].对比2组患者住院时间、住院费用、并发症发生率、健康知识知晓、护患满意率的差异性.结果 观察组住院天数、住院费、并发症发生率均少于对照组,观察组健康教育知晓率和护患满意率高于对照组,有统计学意义(均P ＜0.05).结论 应用临床护理路径对异位妊娠患者实施健康教育,并术后使用暖宫贴中极穴,提高了患者对疾病的认知程度,配合治疗护理,可明显缩短住院时间,降低住院费用,减少并发症发生率及提高护患满意度,值得在今后的临床工作中推广应用.
作者：罗文清；杨金燕；陈瑞珍；谢金玲；陈玉妍；唐椰；罗雪婷 刊期： 2016年第05期
介绍了阅读疗法的基本概况,然后分析医学图书馆开展阅读疗法必要性和可行性,后结合阅读疗法的服务内容和方式,提出医学图书馆开展阅读疗法的措施.
作者：樊浩 刊期： 2016年第05期
简要地综述了主流的职业生涯规划的相关理论,总结了公立医院行政管理队伍的主要特点,指出职业生涯规划在公立医院行政管理队伍建设过程中的作用与应用价值,并分析了目前在医院行政管理过程中应用职业生涯规划的障碍,提出了相应的对策,为医院行政管理队伍的建设和提升提供了有益的建议.
作者：胡献之 刊期： 2016年第05期
目的 探讨右美托咪定联合腰硬麻醉下行剖宫产术,术后对母婴的影响.方法 选择40例孕妇,随机分为两组,每组20例.研究组实施右美托咪定联合腰硬麻醉,对照组单独实施腰硬麻醉.观察两组麻醉术产妇的镇痛程度、满意度,以及胎儿娩出后的阿氏评分及新生儿神经行为评分.结果 研究组产妇的镇痛程度、舒适度及满意度明显高于对照组(均P＜0.05),两组胎儿娩出后阿氏评分和新生儿神经行为评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右关托咪定联合腰硬麻醉下行剖宫产术对产妇有良好的镇痛作用,可提高产妇的舒适度及满意度,对新生儿无明显不良影响.
作者：林小美；叶青；苏志源；梁春明 刊期： 2016年第05期
目的 探讨关节镜辅助下改良“三联术”治疗复发性髌骨脱位的疗效分析.方法 2013年4月～2015年7月诊治的35例(38膝)女性复发性髌骨脱位病例,根据术式不同分成A、B两组,A、B组各19膝.A组选择传统三联术治疗,B组选择改良三联术治疗.比较两组手术前后Q角、外侧髌股角、TT-TG值,并对测量数据进行分析和Lysholm膝关节功能评分.结果 A组术后Q角、髌股适合度、髌股指数与B组比较,差异都具有统计学意义(均P ＜0.05);B组膝关节术后功能的恢复明显优于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 改良“三联术”治疗复发性髌骨脱位的关节创伤小,恢复佳,早期临床疗效满意,值得在临床中广泛推广应用.
作者：周明；侯慧铭；范少勇；陶志强；吴庭胜 刊期： 2016年第05期
目的 探讨渐进式肌肉放松训练对宫颈癌放疗患者焦虑情绪的影响.方法 选取2015年1月～2015年12月接受宫颈癌放射治疗的患者50例,按随机数字表法分配进入实验组和对照组各25例.对照组行常规放疗护理,实验组实施常规放疗护理及渐进式肌肉放松训练.采用焦虑自评量表(SAS)测定焦虑评分,测量血压值(BP)和脉搏值(P),比较两组放疗前后数据.结果 干预后实验组vs对照组的SAS评分(52.09±8.97 vs 60.11±9.45)、BP[(106.39±10.57)/(67.68±9.01) vs(113.05±12.68)/(70.99±10.02)]、P(76.55±11.01 vs 83.41±11.38)均有统计学意义(均P＜0.05).结论 渐进式肌肉放松训练可有效缓解宫颈癌放疗患者的焦虑情绪,为顺利完成治疗及提高生存质量提供一定的保障.
作者：蔡霜；杨庆玲；张玲玲；谭鸿霞；张丽君；赵慧；梁银婷 刊期： 2016年第05期
目的 规范临床用血和强化输血管理,确保临床输血安全.方法 回顾性分析花都区人民医院2014年6月～2015年5月随机抽取的720份临床输血病历资料,其中手术科输血病历和非手术科输血病历各360份.结果 通过分析所抽取病历的整体情况,发现临床输血病历中存在输血相关记录填写不完整或不规范、无主治医生或患者家属签名确认及输血病程记录中缺少疗效评估等问题;手术科输血病历缺陷率(22.22％)显著高于非手术科的输血病历缺陷率(11.94％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 及时分析临床输血病历存在的问题并进行总结与整顿,实施有效可行的输血管理措施,对提高临床输血病历质量＼规范临床用血、强化输血管理以及提高临床输血安全有着积极的促进作用.
作者：侯满意；朱长波；欧阳玉霞；熊少欢 刊期： 2016年第05期
目的 探讨如何有效降低输液港患者堵管发生率.方法 选取2014年1月～2015年12月期间入院的输液港患者200例,以数表法分为观察组和对照组,每组100例.对照组患者给予常规维护和护理干预,观察组患者在对照组的基础上给予综合护理干预和改良维护.对比分析两组患者堵管及并发症发生情况、患者满意度.结果 观察组堵管发生率(3.00％)显著低于对照组堵管发生率(38.00％)(P＜0.05);观察组并发症发生率为14.00％,显著低于对照组的39.00％ (P ＜0.05);观察组患者满意度(79.00％)显著高于对照组(52.00％)(P＜0.05).结论 改良维护和综合护理干预能够有效降低输液港堵管、并发症发生率,且患者满意度较高,能显著减轻输液港患者的困扰、延长输液港使用时间.
作者：黄翠红；黄翠娟；杨翠芹；陈秀梅；陆骊工；张慈婵；吴亚琴；明慧仪；杨硕 刊期： 2016年第05期
目的 本研究以着重解决提升县级公立医院服务能力为核心,建立科学性、可操作性和实效性的考核指标体系.方法 运用Delphi法,构建县级公立医院大病不出县考核指标体系.结果 筛选出医德优、技术优、服务优、机制优、收费平价,也即“四优一平”5个一级考核指标,并确定14个二级指标及权重,发现技术先进始终是推进县级公立医院改革发展的关键性因素.结论 “四优一平”指标体系可为建立实现大病不出县的可持续发展运行机制提供参考依据.
作者：王茂生；匡莉；李耀泽；陈淑华；亓玉台；林巧文；尹春艳 刊期： 2016年第05期
目的 通过超声心动图评价气腹对胆道闭锁合并非紫绀型先天性心脏病(CHD)患儿术中心功能的影响.方法 在限期行腹腔镜胆道闭锁胆道探查术的患儿中选取合并CHD的患儿20例(CHD组)、无CHD健康患儿20例(无CHD组),术中设定气腹压6 mmHg,采用超声心动图观察两组患儿气腹前、气腹后的短轴缩短率(FS)、射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早、晚期峰值速率比值(E/A)、心肌做功指数(Tei值)等指标.结果 CHD组患儿气腹后LVEF和E/A均小于无CHD组,差异均有显著性(均P＜0.01).CHD组、无CHD组患儿气腹后各项心功能参数分别与其气腹前比较,均无显著性差异(均P＞0.05),而气腹后HR、MAP均较其气腹前有所升高(均P＜0.01).结论 胆道闭锁合并CHD患儿在行短时间腹腔镜手术,6 mmHg的气腹压力是安全的.
作者：胡一；张道珍 刊期： 2016年第05期
普宁市人民医院经历了计划经济与市场经济转轨期的阵痛,用创新激发活力,开启发展新局面,经过十余年革旧鼎新,迈入跨越发展新航程,结出累累硕果,成为集医、教、科、防、康复等功能于一体的三级甲等综合医院.
作者：梁若柽；林春艳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨钙离子拮抗剂(维拉帕米)治疗中度哮喘患者的临床疗效.方法 将符合纳入要求的40例中度哮喘患者以随机数字表法分为两组,每组各20例,对照组采用予少剂量糖皮质激素、氨茶碱、β2受体激动剂等常规治疗,观察组采用在常规治疗基础上加用维拉帕米治疗,两组分别在治疗的第0、2、4、6、8、10周记录哮喘控制水平及肺功能.结果 两组哮喘治疗有效率随着治疗的时间的延长而升高,在治疗后的第8、第10周两组的有效率有统计学差异(P＜0.05);两组患者肺功能状况好转,观察组的FEV1％上升速度较对照组更加明显,在治疗第4周后两组的FEV1％的差异均有统计学意义(均P＜0.05),同时观察组的PEF变异率下降速度较对照组快,在治疗后第6周后两组的PEF变异率均有差异性(均P＜0.05).结论 钙离子拮抗剂(维拉帕米)能够提高支气管哮喘的治疗效果,是潜在治疗支气管哮喘的一种有效新途径.
作者：李淳南；颜友臣；陈晓丹；谢扬 刊期： 2016年第05期
首先,从实际出发,提出了分层分类人才培养教学管理模式具体实施方法,阐述了整体医学继续教育模式下的教育内容和教育方法,特别是对培训对象、学习内容、学分要求、具体方法四个方面进行了综合性的探讨,明确了教育目的,确保了培训效果,有利于加快医院发展.
作者：徐永芬 刊期： 2016年第05期
目的 分析公立医院医疗设备维修保障能力,明确下一步工作重点,旨在提高医疗设备经济效益.方法 以中山大学附属第一医院东院医疗设备维修保障过程为背景,利用ExtendSim仿真软件和数学方法进行建模与应用分析.结果 医疗设备平均故障间隔时间(Mean Time Between Failure,MTBF)为38 h时,医疗设备管理成本低,经济效益大.结论 中山大学附属第一医院东院医疗设备MTBF为10 h,远小于38 h,故通过重视医疗设备预防性维护、强化单设备经济效益分析和加强医疗设备信息化使用管理来增加东院医疗设备MTBF成为下一步工作重点.
作者：石冰 刊期： 2016年第05期
目的 应用自拟的益气活血降浊汤,配合小剂量辛伐他汀片治疗缺血性中风患者的血脂异常,观察其调节血脂、减少缺血性中风复发及改善预后等方面的临床疗效.方法 将87例缺血性中风患者随机分成治疗组及对照组.治疗组43例,用自拟的益气活血降浊汤口服,每日1剂,2周为1疗程,连服3疗程后,改为2日1剂至治疗1年.同时口服辛伐他汀片(舒降之)10 mg,1日1次,晚上临睡前服,疗程1年.对照组44例,口服辛伐他汀片(舒降之)20 mg,1日1次,晚上临睡前服,疗程1年.治疗前、治疗6周及治疗1年后各查一次血脂四项.并记录治疗1年内缺血性中风复发例数和预后不良例数,计算治疗期间两组患者的缺血性中风复发率及预后不良率.结果 从血脂水平变化情况可以看出,两组药物均能有效降低缺血性中风患者血清中LDL-C水平(P＜0.05,P＜0.001).对照组的调脂效果优于治疗组(P＜0.05).随访后比较显示,两组患者治疗一年内缺血性中风的复发率比较无统计学意义(P＞0.05),而治疗组的发生预后不良的几率明显低于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).结论 应用自拟的益气活血降浊汤对缺血性中风后遗症患者血脂异常进行辨证治疗,即使口服小剂量的辛伐他汀片,也可显著改善血脂状况;调脂效果虽然与口服中等剂量的辛伐他汀片仍存在明显差异,但治疗期间在预防缺血性中风复发上,两组却无显著性差异,而且治疗组可更好改善患者的预后.
作者：林木灿；高敏；张俊杰；朱莹 刊期： 2016年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
