梁若柽；林春艳
目的 探讨渐进式肌肉放松训练对宫颈癌放疗患者焦虑情绪的影响.方法 选取2015年1月～2015年12月接受宫颈癌放射治疗的患者50例,按随机数字表法分配进入实验组和对照组各25例.对照组行常规放疗护理,实验组实施常规放疗护理及渐进式肌肉放松训练.采用焦虑自评量表(SAS)测定焦虑评分,测量血压值(BP)和脉搏值(P),比较两组放疗前后数据.结果 干预后实验组vs对照组的SAS评分(52.09±8.97 vs 60.11±9.45)、BP[(106.39±10.57)/(67.68±9.01) vs(113.05±12.68)/(70.99±10.02)]、P(76.55±11.01 vs 83.41±11.38)均有统计学意义(均P＜0.05).结论 渐进式肌肉放松训练可有效缓解宫颈癌放疗患者的焦虑情绪,为顺利完成治疗及提高生存质量提供一定的保障.
作者：蔡霜；杨庆玲；张玲玲；谭鸿霞；张丽君；赵慧；梁银婷 刊期： 2016年第05期
为提高实习带教质量,医院病人服务中心开展了卫生事业管理专业本科生实习带教模式的教学改革探讨.以培养医院管理实用型人才为带教目标,病人服务中心建立卫生事业管理专业学生实习带教的标准作业程序(Standard Operation Procedure,SOP):岗前培训规范化;合理制定实习带教计划;常规工作规范化,培养学生实践能力;重视出科考核.在实践中,结合学生实习期望,基于SOP的实习带教模式获得一定成效,实现了学生与部门的双方满意.
作者：袁秀琴；夏萍；陈沛军；郑海燕；李慧芊 刊期： 2016年第05期
目的 探讨重度宫腔粘连分离术后应用大剂量戊酸雌二醇(补佳乐)的临床效果与安全性.方法 选择2011年1月～ 2015年1月收治的102例重度宫腔粘连患者,在知情同意、自主选择术后接受常规剂量戊酸雌二醇配伍地屈孕酮(对照组,n=50)或大剂量戊酸雌二醇配伍地屈孕酮(观察组,n=52)治疗.对照组患者术后第二日开始口服补佳乐,每次1 mg,每日3次,12天后追加达芙通每次10 mg,每日1次,继续服药10天后停药9天为一个疗程.连续治疗3个疗程.观察组患者除服用的补佳乐剂量加大为每次3 mg外,其他均与对照组相同.药物治疗3个月后抽静脉血,查肝功能、凝血功能、血脂.术后6个月患者行宫腔镜复查,监测宫腔粘连分离手术的临床效果.结果 观察组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(88.5％ vs 70.0％,P＜0.05).两组患者治疗前后肝功能、凝血功能、血脂的比较均无显著性差异(P＞0.05),两组患者均无血栓性疾病、皮肤瘀斑、皮下出血点等不良反应情况发生.结论 重度宫腔粘连分离术后,应用大剂量戊酸雌二醇,配伍地屈孕酮,可显著提高宫腔分离手术的临床效果,且未见对肝功能、凝血功能、脂代谢的显著影响,无安全性隐忧.
作者：叶淑珠 刊期： 2016年第05期
目的 探讨影响CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效及术后疼痛和水肿的因素.方法 CO2激光除去显性疣体后,即刻使用5-氨基酮戊酸光动力治疗,每周1次,连续3次.采用混合线性模型统计方法分析影响术后疼痛强度及水肿时间的因素.结果 尖锐湿疣的治愈率为92.5％.混合线性模型统计分析发现:术后疼痛强度随治疗次数增加而增强,学历在本科以下、睡眠质量好者疼痛强度低;女性患者水肿时间较男性长.结论 CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效好.影响术后疼痛强度的因素包括学历、睡眠和治疗次数,影响水肿的因素仅有性别.
作者：黄永华；任英云；莫少兰；周丹；王峰 刊期： 2016年第05期
目的 本研究以着重解决提升县级公立医院服务能力为核心,建立科学性、可操作性和实效性的考核指标体系.方法 运用Delphi法,构建县级公立医院大病不出县考核指标体系.结果 筛选出医德优、技术优、服务优、机制优、收费平价,也即“四优一平”5个一级考核指标,并确定14个二级指标及权重,发现技术先进始终是推进县级公立医院改革发展的关键性因素.结论 “四优一平”指标体系可为建立实现大病不出县的可持续发展运行机制提供参考依据.
作者：王茂生；匡莉；李耀泽；陈淑华；亓玉台；林巧文；尹春艳 刊期： 2016年第05期
放射治疗管理信息系统(RTMS)基于放射治疗领域的数据传输通用标准(Radiothearapy in DICOM,DICOM-RT)与医疗信息交换标准HL7协议构建,对各种异源设备上的放疗计划设计和执行结果等信息进行连接和数据采集,是继CT定位设备、TPS和治疗加速器等软硬件升级之后,现代放射治疗中心必需的基础建设项目之一.我院与深圳医诺公司合作,借助他们强大的实力开发队伍,创建了与医院HIS密切并联的RTMS.它将放疗科目前所涉及的各种设备进行统一管理,将肿瘤放疗所涉及的全部业务囊括其中,实现了数据共享、自动分析、优化组合,同时引入先进现代化的质量管理规程,从而提高放疗科室的工作效率,加强质量控制和提高质保水平,增强放疗科收容治疗肿瘤病人的能力和治疗水平.本文就系统作用、技术实现、设计思路、技术实现、各子系统构建进行了全面介绍.
作者：吴桂良；吴庆洲；李洪亮；高兴旺 刊期： 2016年第05期
目的 观察氯丙嗪与氯氮平对未经系统治疗精神分裂症患者认知功能的影响.方法 选择2012年7月～2014年8月收治的精神分裂症患者110例,按照入院就诊日期将其平均分为对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组给予氯丙嗪治疗,观察组给予氯氮平治疗,其后比较两组精神分裂患者治疗前后的GAS评分、WMS评分以及不良反应发生率.结果 观察组GAS评分、WMS评分的改善程度明显优于对照组,不良反应发生率也低于对照组,均P＜0.05,具有统计学差异.结论 应用氯氮平对精神分裂症患者治疗,可以有效改善其认知功能.
作者：王海 刊期： 2016年第05期
“互联网+”技术将对公立医院财会领域产生深远影响,财会部门可借此开创管理的新领域:提供便利服务,优化资源配置,在定价机制、支付方式、管理绩效、财税规范方面强化政府职能,并完善创新配套的支持环境:健全配套制度、完善系统基础、转变观念角度、提升人员能力.
作者：徐磊；高彦兵；马新丽 刊期： 2016年第05期
目的 探讨运用项目管理的方法改善门急诊收费窗口患者满意度的成效.方法 从2013年10月起,医院财务科、客服中心和门诊部三方运用项目管理的方法实施门急诊收费窗口服务改善计划,比较项目实施前后由医院委托的第三方调查机构所得满意度调查结果中患者对门急诊收费窗口总体满意度、二级指标满意度和抱怨率.结果 总体满意度以及患者对挂号收费人员服务态度、排队秩序和等候时间满意度均提高,抱怨率下降,达到项目管理既定的预期目标.结论 项目管理用于提升门急诊收费窗口满意度,可优化组织结构,提高管理和医疗服务水平,结果可靠.
作者：黄坚；庄峻；缪东军 刊期： 2016年第05期
目的 了解老年科2013 ～2014年医院感染的发生情况,为进一步完善老年科医院感染防控措施提供依据.方法 采用回顾性调查与分析方法,对医院2013 ～2014年老年科住院患者医院感染情况进行统计分析.结果 老年科2013～2014全年总住院例数1 963例,医院感染发生例数29例,感染发生率为1.48％,感染总例次数为30例,例次感染率为1.53％.感染部位以下呼吸道为主,感染率为86.20％.病原菌送检18例,送检率为62.07％.结论 医院老年科医院感染率符合国家规定要求,病原学标本送检符合相关规范要求,但仍应加强易感人群、易感部位的监测,做到早发现、早诊断、早治疗,提高患者的生活质量.
作者：罗玉英 刊期： 2016年第05期
目的 探讨右美托咪定联合腰硬麻醉下行剖宫产术,术后对母婴的影响.方法 选择40例孕妇,随机分为两组,每组20例.研究组实施右美托咪定联合腰硬麻醉,对照组单独实施腰硬麻醉.观察两组麻醉术产妇的镇痛程度、满意度,以及胎儿娩出后的阿氏评分及新生儿神经行为评分.结果 研究组产妇的镇痛程度、舒适度及满意度明显高于对照组(均P＜0.05),两组胎儿娩出后阿氏评分和新生儿神经行为评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右关托咪定联合腰硬麻醉下行剖宫产术对产妇有良好的镇痛作用,可提高产妇的舒适度及满意度,对新生儿无明显不良影响.
作者：林小美；叶青；苏志源；梁春明 刊期： 2016年第05期
简要地综述了主流的职业生涯规划的相关理论,总结了公立医院行政管理队伍的主要特点,指出职业生涯规划在公立医院行政管理队伍建设过程中的作用与应用价值,并分析了目前在医院行政管理过程中应用职业生涯规划的障碍,提出了相应的对策,为医院行政管理队伍的建设和提升提供了有益的建议.
作者：胡献之 刊期： 2016年第05期
目的 研究糖尿病患者食用洋葱对于调节其血糖、血脂的效果,为糖尿病人群科学合理饮食提供参考.方法 对桂林市干休所108例2型糖尿病患者饮食进行干预(每人每天多食用60 g洋葱),监测比较食用洋葱前及食用洋葱2、4、6个月后血糖和血脂变化.统计结果采用t检验.结果 糖尿病患者食用洋葱后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均持续下降,且食用时间越长则对患者血糖、血脂的干预效果越好.数据经统计学处理,均具有显著性差异(均P＜0.05).结论 对于2型糖尿病人群适当合理搭配食用洋葱,可有利于控制其血糖和血脂,扼制或延缓糖尿病病情发展及相关并发症的发生,可有效提高该类人群的生活质量.
作者：钱敏；刘学员；安运锋；向桢 刊期： 2016年第05期
目的 了解单病种病历病案首页填写存在问题.方法 依据医院实际单病种结算数据为基础,与病案室编码员后期ICD-10编码进行比对、分析.结果 1874份医保单病种结算病历中存在编码错误242份,占13％.结论 应加强临床医师对疾病分类细则的学习和掌握,提高编码员的责任心,共同提高主要诊断编码的准确性,减少单病种结算途径错误.
作者：杜飒 刊期： 2016年第05期
目的 探讨以临床护理路径(Clinical Nursing Pathway,CNP)应用于异位妊娠患者健康教育的效果.方法 将120例输卵管妊娠患者随机分为观察组60例和对照组60例,观察组采用临床护理路径实施健康教育[具体教育时间、教育内容、教育方式、效果评价(对宣教的内容掌握程度)],并术后第一天配合使用暖宫贴贴中极穴(脐下三指).对照组60例采用传统方法实施健康教育[即无时间限制、无目标、随意进行教育,效果评价(对宣教的内容掌握程度)].对比2组患者住院时间、住院费用、并发症发生率、健康知识知晓、护患满意率的差异性.结果 观察组住院天数、住院费、并发症发生率均少于对照组,观察组健康教育知晓率和护患满意率高于对照组,有统计学意义(均P ＜0.05).结论 应用临床护理路径对异位妊娠患者实施健康教育,并术后使用暖宫贴中极穴,提高了患者对疾病的认知程度,配合治疗护理,可明显缩短住院时间,降低住院费用,减少并发症发生率及提高护患满意度,值得在今后的临床工作中推广应用.
作者：罗文清；杨金燕；陈瑞珍；谢金玲；陈玉妍；唐椰；罗雪婷 刊期： 2016年第05期
目的 应用自拟的益气活血降浊汤,配合小剂量辛伐他汀片治疗缺血性中风患者的血脂异常,观察其调节血脂、减少缺血性中风复发及改善预后等方面的临床疗效.方法 将87例缺血性中风患者随机分成治疗组及对照组.治疗组43例,用自拟的益气活血降浊汤口服,每日1剂,2周为1疗程,连服3疗程后,改为2日1剂至治疗1年.同时口服辛伐他汀片(舒降之)10 mg,1日1次,晚上临睡前服,疗程1年.对照组44例,口服辛伐他汀片(舒降之)20 mg,1日1次,晚上临睡前服,疗程1年.治疗前、治疗6周及治疗1年后各查一次血脂四项.并记录治疗1年内缺血性中风复发例数和预后不良例数,计算治疗期间两组患者的缺血性中风复发率及预后不良率.结果 从血脂水平变化情况可以看出,两组药物均能有效降低缺血性中风患者血清中LDL-C水平(P＜0.05,P＜0.001).对照组的调脂效果优于治疗组(P＜0.05).随访后比较显示,两组患者治疗一年内缺血性中风的复发率比较无统计学意义(P＞0.05),而治疗组的发生预后不良的几率明显低于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).结论 应用自拟的益气活血降浊汤对缺血性中风后遗症患者血脂异常进行辨证治疗,即使口服小剂量的辛伐他汀片,也可显著改善血脂状况;调脂效果虽然与口服中等剂量的辛伐他汀片仍存在明显差异,但治疗期间在预防缺血性中风复发上,两组却无显著性差异,而且治疗组可更好改善患者的预后.
作者：林木灿；高敏；张俊杰；朱莹 刊期： 2016年第05期
以中国期刊全文数据库(CNKI)所收录的以移动医疗为主题的文献作为研究样本,运用社会化网络分析软件(UCINET)和书目共现分析系统(BICOMB),对近十年移动医疗领域相关文献的题录信息进行综合分析,以此反映移动医疗领域的研究现状和新进展情况,为移动医疗的后续研究提供参考.
作者：曾柳 刊期： 2016年第05期
目的 通过对246例乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BIRADS)3级乳腺肿块的病理、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、乳腺癌原癌基因(C-erbB-2)的表达水平进行研究统计,为BI-RADS 3级乳腺肿块是否需要手术活检或治疗提供依据.方法 特选取行乳腺B超或高频X线检查BI-RADS 3级有可触及乳腺肿块或局限性增厚腺体,同时进行空芯针穿刺活检的女性患者246例(共246个肿块),对所有标本进行组织病理学检查及ER、PR、CerbB-2检查.分析患者的影像学结果及其与病理免疫组织化学部分重要指标的关系.结果 由病理结果可知,246例乳腺肿块中纤维腺瘤125例,囊肿30例,乳腺癌17例,乳管内乳头状瘤23例,腺病31例,导管扩张症20例.恶性率为6.91％.影像学表现肿块大径≤20 mm者,其免疫组织化学指标PR阳性率高,统计学上有意义(P＜0.05).影像表现中肿块内有点状钙化,其免疫组织化学指标C-erbB-2、ER阳性率高,统计学上有意义(P＜0.05).结论 本研究发现BI-RADS 3级乳腺病变存在恶性率为6.91％,所以影像表现肿块内点状钙化者或肿块大径≥20 mm的肿块,需积极手术活检或治疗.
作者：余文洁；蓝云飞；温绍仪；周怡；管祥林；黄惠斌；肖淑君；崔艳萍；刘艳红 刊期： 2016年第05期
异基因造血干细胞移植(Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation,allo-HSCT)是AML获得治愈的主要治疗手段.近年来HLA不相合/半相合异基因造血干细胞微移植联合常规化疗治疗中高危髓系白血病受到关注.应用计算机检索PubMed、CNKI、万方、维普、中华医学会数字期刊数据库及Google网络数据库相关文献.研究表明,众多患者因HLA不相合/半相合异基因造血干细胞移植而受益.HLA不相合/半相合异基因造血干细胞移植是一种治疗中高危急性髓系白血病的重要方案.
作者：陈永升；尹晓林 刊期： 2016年第05期
通过借鉴企业成功的管理经验,将轮岗制度引入医院管理岗位中,充分认识轮岗制度的优势和弊端,并结合医院自身特点,寻求具有医院特色的、有实际应用价值的轮岗模式,以培养高素质复合型管理人才,推动医院管理事业更上一层楼.
作者：薛彬 刊期： 2016年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
