何景培；陈海林；李玲波；银含素；岑海文；黄之斌
目的 通过对护理人员输血知识培训效果的调查分析,加强临床输血护理全程监控,确保患者输血过程护理安全规范.方法 选取我院自愿参与全过程输血监控管理的100名护理人员进行输血知识培训,对培训前后均实施相同的输血护理知识问卷调查.结果 培训前输血护理人员问卷平均正确率为61.76％,培训后输血护理人员问卷平均正确率为93.77％,培训前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.005).结论 通过对护理人员输血知识的培训,不仅提高护理人员的专业知识技能,还可以保证患者输血过程护理安全规范,减少医疗护理纠纷.
作者：熊少欢；欧阳玉霞；李婉仪 刊期： 2016年第12期
目的 采用Meta分析评估脂质运载蛋白-2(Lipocalin-2,LCN-2)在急性心力衰竭患者中的表达水平及特点,进一步揭示LCN-2在急性心力衰竭方面的诊断价值.方法 检索数据库中与“LCN-2、NGAL、急性心衰”等相关的文献,根据标准进行筛选,提取文献数据.建立分析模型,并探索异质性的来源.结果 采用随机效应模型发现实验组的LCN-2水平高于对照组.采用地区亚组分析发现,欧美人群中实验组的LCN-2水平高于对照组.结论 急性心衰合并主要心血管事件(Major Adverse Cardiac Events,MACEs)人群的LCN-2水平高于急性心衰无MACEs人群,LCN-2可以作为预测急性心衰合并MACEs事件的指标.
作者：熊浩伟；郭志刚 刊期： 2016年第12期
目的 探讨3D腹腔镜下应用Habib TM4X脾部分切除手术护理配合,总结手术护理配合,确保患者达到佳的手术治疗效果.方法 回顾我院2013年12月1日-2015年12月31日期间3例实施3D腹腔镜下应用Habib TM4x行脾部分切除术的护理配合要点.结果 在使用3D腹腔镜、术中应用HabibTM14X(双极射频电极)和医护严密配合下,3例手术顺利,无一例术中转开放完成,无一例因手术引起的并发症及死亡发生,手术效果理想.结论 3D腹腔镜下应用Habib TM4X脾部分切除是十分安全有效的全新方法,适用于脾血管瘤、淋巴管瘤等良性肿瘤,应用3D高清腹腔镜系统、术中应用Habib TM4x(双极射频电极)和医护严密的配合是保障手术顺利进行的关键.
作者：黄明福；欧阳惠娴；吴琼好；李凤燕；陈卓华 刊期： 2016年第12期
目的 评测超声监测下腔静脉直径变化与补液试验前后血流动力指标相关性.方法 本研究选择2015年6月-2016年9月在我院重症医学科住院治疗的重症患者进行研究,患者均经评估可能存在有效循环血量不足.补液试验前后测定患者的中心静脉压(CVP)、每分输出量(CO)、中心静脉血氧饱和度(ScnO2)、静-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)、下腔静脉直径大值(IVCmax)、下腔静脉直径小值(IVCmin)和下腔静脉扩展指数(dI-VC),评价IVCmax、IVCmin和dIVC与CVP、CO、Scv O2和Pcv-aCO2的相关性.结果 IVCmax、IVCmin、dIVC与CVP、CO、ScvO2呈显著正相关(P＜0.01),与Pcv-aCO2呈显著负相关(P＜0.01).预测CVP升高2 cmH2O,IVCmax的灵敏度为72.50％,特异性为66.67％;IVCmin的灵敏度为82.35％,特异性为72.22％;dIVC的灵敏度为93.75％,特异性为85.00％.预测CVP升高5 cmH2O,IVCmax灵敏度为71.43％,特异性为66.67％;IVCmin灵敏度为76.19％,特异性为83.87％;dIVC灵敏度为86.36％,特异性为93.33％.结论 下腔静脉直径变化与补液试验过程中血流动力学指标有显著相关性,对补液试验的评价有良好的预测和指导价值,值得临床推广应用.
作者：张胜睿；刘超；朱华勇 刊期： 2016年第12期
文章介绍了目前医院信息化过程中的一些基本情况,并结合医院HIS(Hospital Information System)建设及使用的实例,探讨医院在HIS系统在建设与使用中应该重视的问题,为医院信息化建设及改进提供一定的参考.
作者：陈璐璐 刊期： 2016年第12期
目的 探究鼻内镜下两种手术方式治疗慢性泪囊炎的临床效果,以供参考研究.方法 本次研究对象从2011年11月-2015年12月于我院就诊的患者中选取110例,采用随机数字表法将其分为2组,对照组55例患者实施鼻内镜鼻腔泪囊吻合术进行治疗,观察组55例患者实施鼻内镜经鼻泪总管开放术进行治疗,探宄其治疗效果以及并发症发生率的差异性.结果 在治疗总有效率的对比中,观察组患者的结果明显优于对照组患者;观察组患者的并发症发生率(3.64％)明显低于对照组患者(16.36％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用鼻内镜经鼻泪总管开放术治疗慢性泪囊炎患者,其具有较高的临床治疗效果,创伤较小,外表美观,并发症发生率较少,值得临床进一步应用以及推广.
作者：黄灼良；张学斌；孙文 刊期： 2016年第12期
目的 分析和探讨眼科门诊患者意外事件的性别、年龄、类型及转归分布情况和防范管理措施.方法 采用描述性流行病学方法对2013年1月-2015年12月本院41例意外事件病例进行回顾性研究.结果 41例意外事件中,男性略多于女性,年龄≤20岁及50岁以上患者所占比重高,分别占24.40％和39.02％;意外事件类型中,晕厥所占比重高,为68.29％;在转归方面,所有患者均未发生严重后果.结论 通过建立意外事件应急报告流程和高危患者绿色通道、加强急救物品的管理、制定意外事件急救应急预案、加强门诊护理人员急救技能培训和对意外事件进行原因分析及持续改进,可以提高护理人员配合门诊就诊患者意外事件抢救的成功率,保障门诊就诊患者的安全.
作者：胡影；李玲；黄雪莲；郭琼玲 刊期： 2016年第12期
目前国内较多医院仍停留于“小质量观”进行医疗质量管理,未能真正建立全过程、全方位的全面质量管理模式.随着国家评审评价标准的出台以及数字化医院建设的需要,中山大学附属第一医院以现代医院质量管理为管理理念,以信息化平台为依托,以绩效管理为基础,构建多层次、多维度质量管理架构、持续改进全面质量管理评价体系、建立医疗风险管理体系、实施医疗质量实时控制,全面推行大质量管理,实施标准化、系统化管理,实现医疗质量持续改进.
作者：李菁；李嘉颖；黄茹；刘秋生 刊期： 2016年第12期
目的 对妇科腹腔镜手术中七氟醚联合瑞芬太尼麻醉的临床应用效果进行观察.方法 随机选择我院妇产科2013年7月-2014年9月收治的140例患者作为研究对象,应用平均分配法将其分成A、B两组,各70例,所有患者均实施复合瑞芬太尼维持麻醉处理;在此基础上,A组实施七氟醚联合瑞芬太尼麻醉处理,B组实施丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉处理,观察比较两组患者血压、心率、苏醒时间及不良反应率等情况.结果 两组患者插管前、插管后10 min、插管后30 min、插管后60 min比较,血压及心率均无明显差异(P＞0.05),波动较小;A组苏醒时间为(7.62±2.01)min,B组苏醒时间为(9.58±1.89)min,A组苏醒时间明显短于B组(P＜0.05).A组有10例患者发生不良反应,不良反应发生率为14.3％;B组有16例患者发生不良反应,不良反应发生率为22.9％;A组不良反应发生率明显低于B组(P＜0.05).结论 在妇科腹腔镜手术中实施七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,可明显缩短患者苏醒时间,值得推广.
作者：冷亚妃 刊期： 2016年第12期
文章分析确定PPP办医方式的主要模式,界定公立医院国有资产范畴,萃取国企改制中防范国有资产流失的关键环节、结合公立医院特点,确定PPP办医方式下国有资产流失防范关键环节,初步提出防范意见与建议,为相关管理者与决策者提供参考.
作者：李乐波；高彦兵 刊期： 2016年第12期
目的 探究玉屏风散加味在小儿脾虚型慢性泄泻治疗中的应用价值.方法 选取86例于2014年1月-2015年12月来我院治疗的脾虚型慢性泄泻患儿,随机分为甲乙两组,每组43例.给予甲组患儿玉屏风散加味治疗,给予乙组患儿中成药参苓白术丸治疗,对比观察两组患儿临床效果及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患儿脾虚症状积分比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后,甲组患儿脾虚症状积分、总体有效率明显优于乙组(D＜0.05),两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应.结论 玉屏风散加味治疗脾虚型小儿慢性泄泻能有效改善患者脾虚症状,提高治疗效果,且不良反应小,安全有效,值得临床推广.
作者：许恩超 刊期： 2016年第12期
目的 探讨实时荧光PCR在食源性致病菌食物中毒快速应急检测中的应用价值.方法 对一起食物中毒进行流行病学调查,采集患者、相关食品、厨房工作人员和厨具拭子等标本,对前增菌液进行食源性致病菌实时荧光PCR快速筛查,同步进行分离培养.结果 该事件39名聚餐人员中共有22人发病,罹病率达59.5％,对采集的36份标本进行实时荧光PCR和分离培养,其中8份患者标本和3份食品标本副溶血性弧菌实时荧光PCR阳性,并相应分离出11株血清型为O3∶K6的副溶血性弧菌.结论 本次食物中毒是由冰鲜海鱼中的副溶血性弧菌污染熟食品而引起的,实时荧光PCR快速、特异、灵敏,可为食物中毒快速处置提供依据.
作者：谭国浩；谭翰清 刊期： 2016年第12期
目的 研究甲状旁腺全切加前臂种植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效.方法 回顾性分析韶关市第一人民医院于2014年6月-2015年6月期间收治的28例行甲状旁腺全切加前臂种植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的病例,对术前及术后3天、1周、1个月、3个月、6个月、1年的全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积、症状缓解情况、并发症等进行统计学分析.结果 所有病例均顺利完成手术,术后骨骼关节疼痛均明显缓解,平均缓解时间1.5天,术后均未出现并发症;除2例复发外,术后3天、1周、1个月、3个月、6个月、1年的iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积均较术前明显下降,有统计学意义;术后1年复发2例.结论 甲状旁腺全切加前臂移植术能有效治疗继发性甲状旁腺功能亢进,手术安全,短期复发率低.
作者：陈智翔；朱光建；许少鸿；刘吉章 刊期： 2016年第12期
实行家庭医生签约服务,有助于转变基层医疗卫生服务模式,强化基层医疗卫生服务网络功能,是深化医药卫生体制改革的重要任务,也是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径.笔者运用SWOT分析法,对国家当前推行的家庭医生签约服务制度的优势、劣势、机遇和挑战进行分析,为工作的推进提出政策建议.
作者：吕晓峰；吴云红 刊期： 2016年第12期
随着的不断深入,新的价格政策频出,给医院价格管理带来诸多挑战.笔者通过回顾新医改制度实施以来医药价格政策的变化,总结医药价格特点,分析医院价格管理面临的政策挑战,探讨医院工作策略,以期为提升医院费用质量和经济质量提供理论和方法借鉴.
作者：翁一冰；邹俐爱；熊瑶；邓婕；向秋菊；姚奕婷 刊期： 2016年第12期
目的 对广州市白云区13所小学2 027名小学二年级学生的第一磨牙进行窝沟封闭前体检,对其表面形态、萌出情况、龋坏状况分类记录,分析各类型第一磨牙构成比情况,为龋病防治、窝沟封闭治疗工作提供指导.方法 对2 027名儿童的第一恒磨牙进行检查,按照牙齿表面形态及萌出状况进行分类并记录检查结果,使用U检验对体检结果进行统计学分析.结果 此年龄组2 027名儿童的第一恒磨牙总患龋率为22.74％,女生患龋率大于男生;窝沟封闭适应率为80.51％.在参与体检的8 180颗第一恒磨牙中,已经完全萌出并且需要窝沟封闭治疗的牙齿有74.54％;约7.19％的牙齿尚未完全萌出,浅窝沟率较低,占总牙数1.27％;17％的牙齿已经龋坏,需及时充填,防止龋齿进一步发展导致的牙齿缺失.结论 二年级小学生适合集体窝沟封闭,超过80％的儿童为窝沟封闭适应症.
作者：李源莹；李淑萍 刊期： 2016年第12期
以南方医科大学南方医院ICU改建项目为例,探讨病区规划与流程布局,净化空调系统设置,以及装饰材料、清洗消毒设备的配置等因素,对降低感染风险,提供安全舒适的治疗环境所起到的作用.以期为同行开展类似改建项目提供参考和借鉴.
作者：徐俊 刊期： 2016年第12期
目的 通过阐述三级甲等中医医院对口支援社区卫生服务工作的利好之处,探讨其工作开展进程中现有问题,进而从政府、三级甲等中医医院、社区医院三个层面提出建议.方法 由调查问卷得出初步数据,结合CNKI文库相关主题文献检索出文献资料,进而分析、归纳.结果 政府、医院等层面出现配套政策落地困难、双向转诊制度不成熟,三级甲等中医医院支援方式存有偏差,医生意愿度低,社区患者少且杂等问题.结论 应深化宣传,试点探索多种双向转诊形式,挖掘三级甲等中医医院内部支援动力,建立标准化社区医院工作规范,搭建医疗网络社区平台.
作者：方乐；张翔宇；赵楠楠；何威澎；张璊 刊期： 2016年第12期
笔者对中山大学附属第一医院2011-2015年度国家自然科学基金集中受理阶段项目的申请和资助信息进行分析,主要指标为科研人员项目类别、职称、年龄、学科分布.结果表明近5年中山一院国家自然科学基金资助情况与申请情况比较,学科发展及人群分布不均衡,研究深度需进一步加深.在日后的工作中,应结合自身特征,加强科研管理的针对性,加强学术交流,促进学科引导从而保证申请的数量及质量.
作者：张微微；姜橙；肖菲喆；李威；李雪佳；林海锋；王卓青；饶从志 刊期： 2016年第12期
目的 探讨传统手术与微创手术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 将我院收治的84例腹股沟疝患者随机分为对照组和观察组,42例作为对照组给予传统开放手术治疗,42例为观察组给予微创手术治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 两组平均出血量、手术时间、自主活动时间和住院时间等指标比较,观察组均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组并发症发生率(14.3％)显著高于观察组(2.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹股沟疝的治疗采用微创手术可有效缩短手术时间,术后并发症也较少,与传统手术相比具有显著优势,可在临床中推广应用.
作者：祝浩宇 刊期： 2016年第12期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
