胡影；李玲；黄雪莲；郭琼玲
目的 通过对护理人员输血知识培训效果的调查分析,加强临床输血护理全程监控,确保患者输血过程护理安全规范.方法 选取我院自愿参与全过程输血监控管理的100名护理人员进行输血知识培训,对培训前后均实施相同的输血护理知识问卷调查.结果 培训前输血护理人员问卷平均正确率为61.76％,培训后输血护理人员问卷平均正确率为93.77％,培训前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.005).结论 通过对护理人员输血知识的培训,不仅提高护理人员的专业知识技能,还可以保证患者输血过程护理安全规范,减少医疗护理纠纷.
作者：熊少欢；欧阳玉霞；李婉仪 刊期： 2016年第12期
目的 探究玉屏风散加味在小儿脾虚型慢性泄泻治疗中的应用价值.方法 选取86例于2014年1月-2015年12月来我院治疗的脾虚型慢性泄泻患儿,随机分为甲乙两组,每组43例.给予甲组患儿玉屏风散加味治疗,给予乙组患儿中成药参苓白术丸治疗,对比观察两组患儿临床效果及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患儿脾虚症状积分比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后,甲组患儿脾虚症状积分、总体有效率明显优于乙组(D＜0.05),两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应.结论 玉屏风散加味治疗脾虚型小儿慢性泄泻能有效改善患者脾虚症状,提高治疗效果,且不良反应小,安全有效,值得临床推广.
作者：许恩超 刊期： 2016年第12期
目的 探究腹主动脉缩窄致慢性心力衰竭大鼠的肾脏损伤.方法 48只雄性SD大鼠随机分为control组和sham组,各24只.control组行腹主动脉缩窄术,sham组仅分离腹主动脉而不缩窄.大鼠建模4周末和8周末均进行超声心动图监测,以评价大鼠建模后的心功能改变.于建模8周后取组织,计算心肌质量指数.通过尿量监测、肾功能检测、肾脏切片HE染色,比较control组和sham组肾脏损害程度.结果 建模后,control组存活率75％,sham组存活率100％.建模后,control组皮毛蓬松、无光泽,精神萎靡,呼吸加快,进食减少,且上述症状日渐加重,8周后表现明显的心力衰竭体征.control组与sham组比较:大鼠建模4周后,心脏舒张末期左室后壁厚度(LVP-Wd),舒张未期室间隔厚度(IVSd),收缩末期左室后壁厚度(LVPWs),收缩期室间隔厚度(IVSs)指数均增大,差异均有统计学意义(P＜0.05),左心射血分数(LVEF)有下降趋势但差异无统计学意义(P＞0.05);建模8周后,control组LVPWs、LVPWd、IVSs、IVSd、LVEF指数均高于sham组,均有显著性差异(P＜0.05);control组术后4周出现24 h尿量减少,6～8周减少明显;control组大鼠心重指数(HWI)(心脏重量/体重)和左心室重量指数(左心室质量/体质量(LVW/BW),mg/g)均较sham组增大,差异有统计学意义(P＜0.05);与sham组相比,control组血肌酐明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);肾脏切片HE染色显示,control组大鼠肾小球萎缩、细胞减少,肾小囊腔扩大,肾小管扩张,上皮细胞坏死、脱落,间质内炎细胞浸润.结论 通过腹主动脉缩窄术建立慢性心力衰竭模型会对大鼠肾脏造成损害.
作者：伍凤仪；朱林强；张银霞；李诚；余锦旗；聂碧琪；吴思湟；陈盛强；伍金雷 刊期： 2016年第12期
实行家庭医生签约服务,有助于转变基层医疗卫生服务模式,强化基层医疗卫生服务网络功能,是深化医药卫生体制改革的重要任务,也是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径.笔者运用SWOT分析法,对国家当前推行的家庭医生签约服务制度的优势、劣势、机遇和挑战进行分析,为工作的推进提出政策建议.
作者：吕晓峰；吴云红 刊期： 2016年第12期
目的 观察纤维桩主辅桩修复粗大根管的前牙残冠残根桩核的临床效果.方法 2013年6月-2014年6月对在口腔门诊就诊的粗大根管的前牙残冠残根患者给予完善根管治疗,随机分成观察组与对照组,观察组采用纤维桩主辅桩核修复粗大根管前牙残冠残根,对照组采用单支纤维桩修复,进行随访观察对比.结果 经2年的随访,两组牙根折断差异有统计学意义,修复成功率差异有统计学意义.结论 纤维桩主辅桩修复粗大前牙残冠残根具有良好的临床效果,但仍需长期观察.
作者：徐龙芬；郭玲；李礼方 刊期： 2016年第12期
目的 分析盐酸纳洛酮在重型颅脑损伤(SBI)治疗中的临床疗效.方法 选取2011年1月-2015年6月期间医院收治的60例SBI患者作为研究对象,根据不同治疗药物将患者分为观察组和对照组,两组各30例患者.对照组均接受常规临床治疗,观察组在对照组基础上应用盐酸纳洛酮催醒治疗.结果 经治疗后,观察组总有效率96.7％,明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者意识恢复时间短于对照组(P＜0.01);观察组残疾率、死亡率以及语言肢体功能障碍率均低于对照组(P＜0.05);两组血浆CRP水平比较,差异有统计学意义(P＜0.001);两组GCS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床常规治疗SBI的基础上应用盐酸纳洛酮能缩短患者意识恢复时间,降低残疾率、死亡率以及语言肢体功能障碍率,具有一定临床价值.
作者：张重军 刊期： 2016年第12期
目的 对妇科腹腔镜手术中七氟醚联合瑞芬太尼麻醉的临床应用效果进行观察.方法 随机选择我院妇产科2013年7月-2014年9月收治的140例患者作为研究对象,应用平均分配法将其分成A、B两组,各70例,所有患者均实施复合瑞芬太尼维持麻醉处理;在此基础上,A组实施七氟醚联合瑞芬太尼麻醉处理,B组实施丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉处理,观察比较两组患者血压、心率、苏醒时间及不良反应率等情况.结果 两组患者插管前、插管后10 min、插管后30 min、插管后60 min比较,血压及心率均无明显差异(P＞0.05),波动较小;A组苏醒时间为(7.62±2.01)min,B组苏醒时间为(9.58±1.89)min,A组苏醒时间明显短于B组(P＜0.05).A组有10例患者发生不良反应,不良反应发生率为14.3％;B组有16例患者发生不良反应,不良反应发生率为22.9％;A组不良反应发生率明显低于B组(P＜0.05).结论 在妇科腹腔镜手术中实施七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,可明显缩短患者苏醒时间,值得推广.
作者：冷亚妃 刊期： 2016年第12期
文章介绍了目前医院信息化过程中的一些基本情况,并结合医院HIS(Hospital Information System)建设及使用的实例,探讨医院在HIS系统在建设与使用中应该重视的问题,为医院信息化建设及改进提供一定的参考.
作者：陈璐璐 刊期： 2016年第12期
笔者结合传染病专科医院人才工作实际,从人才引进的角度,阐述了传染病专科医院人才引进工作的具体做法与实施成效,分析了人才引进对传染病专科医院的积极影响,并结合工作实践谈了传染病专科医院做好人才引进工作的几点体会.
作者：王志敏；杨涛 刊期： 2016年第12期
目的 探究Xpert MTB/RIF(结核分支杆菌/利福平)技术在肺结核诊断中的应用价值.方法 使用Xpert MTB/RIF技术、抗酸染色涂片镜检、罗氏固体培养法对147例疑似肺结核初诊患者进行诊断,评价Xpert MTB/RIF技术检测MTB的敏感度和特异性、与金标准的一致性.结果 三种诊断方法阳性率分别为抗酸染色涂片法30.61％,罗氏固体培养法38.10％,Xpert MTB/RIF法42.18％,Xpert MTB/RIF阳性率显著高于抗酸法,但与罗氏固体培养法相当(x2=4.246 4,0.509 6).以罗氏固体培养结果为金标准,Xpert MTB/RIF对涂阳患者敏感度更高(100％ vs 94.12％),但对涂阴样本的特异度高于涂阳患者(33.33％vs 92.31％);全部样本敏感度为98.21％,特异度为92.31％,阳性预测值为88.71％,阴性预测值为98.82％,kappa=0.887.Xpert MTB/RIF与金标准对痰样本分级一致性适中(kappa =0.579),差异不显著(u =0.820 9,P=0.411 7).结论 Xpert MTB/RIF技术检测肺结核阳性率、敏感度与特异度均较高,对痰样本带菌量分级与罗氏固体培养法相仿,但其检测周期短,生物安全性高,可作为临床参考.
作者：张灿强；赖晓宇；郭劼琳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨右美托咪定在老年患者腰硬联合麻醉中的应用效果.方法 选取我院行腰硬联合麻醉的100例老年患者为研究对象,随机分成两组,每组50例,两组麻醉确切后,10 min内观察组给予右美托咪定,对照组给予0.9％氯化钠注射液,比较两组麻醉过程中的平均动脉压、心率和镇静评分.结果 两组患者麻醉前、麻醉成功时平均动脉压、心率和镇静评分组间比较差异无统计学意义,观察组给药5 min、10 min、30 min和60 min的平均动脉压、心率同对照组比较差异无统计学意义,观察组组间镇静评分明显高于对照组.结论 右美托咪定在老年腰硬联合麻醉中发挥良好的镇静作用,对血流动力学无明显影响.
作者：何景培；陈海林；李玲波；银含素；岑海文；黄之斌 刊期： 2016年第12期
目的 探讨健康教育知信行模式对佛山市南海区重度地中海贫血出生率的影响.方法 基于健康教育KAP模式在出生缺陷防控中的作用,对目标人群针对性开展KAP教育和引导,通过项目实施前后100对准夫妇及分娩产妇和丈夫KAP的改变以及南海区重度地中海贫血发生情况,来综合评价KAP模式的效果.结果 项目实施前后研究对象地贫防控知识明显提高,目标人群的干预态度与行为也明显提高;2012-2015年南海区围产期地贫发生率分别为8.35/万,18.99/万,15.97/万,15.49/万,活产重度地贫的构成比为34.38％,18.99％,13.64％,6.55％,呈逐年下降趋势.结论 健康教育KAP模式在出生缺陷一级预防中具有重要作用,人群地贫防控知识的提高能够进一步促进二级预防的有效开展,从而有效降低重度地中海贫血的出生率.
作者：林青梅；陈翠妍；潘栩虹；陈雪梅；黎敏；丘圣 刊期： 2016年第12期
目的 探讨实时荧光PCR在食源性致病菌食物中毒快速应急检测中的应用价值.方法 对一起食物中毒进行流行病学调查,采集患者、相关食品、厨房工作人员和厨具拭子等标本,对前增菌液进行食源性致病菌实时荧光PCR快速筛查,同步进行分离培养.结果 该事件39名聚餐人员中共有22人发病,罹病率达59.5％,对采集的36份标本进行实时荧光PCR和分离培养,其中8份患者标本和3份食品标本副溶血性弧菌实时荧光PCR阳性,并相应分离出11株血清型为O3∶K6的副溶血性弧菌.结论 本次食物中毒是由冰鲜海鱼中的副溶血性弧菌污染熟食品而引起的,实时荧光PCR快速、特异、灵敏,可为食物中毒快速处置提供依据.
作者：谭国浩；谭翰清 刊期： 2016年第12期
笔者对中山大学附属第一医院2011-2015年度国家自然科学基金集中受理阶段项目的申请和资助信息进行分析,主要指标为科研人员项目类别、职称、年龄、学科分布.结果表明近5年中山一院国家自然科学基金资助情况与申请情况比较,学科发展及人群分布不均衡,研究深度需进一步加深.在日后的工作中,应结合自身特征,加强科研管理的针对性,加强学术交流,促进学科引导从而保证申请的数量及质量.
作者：张微微；姜橙；肖菲喆；李威；李雪佳；林海锋；王卓青；饶从志 刊期： 2016年第12期
目的 研究甲状旁腺全切加前臂种植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效.方法 回顾性分析韶关市第一人民医院于2014年6月-2015年6月期间收治的28例行甲状旁腺全切加前臂种植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的病例,对术前及术后3天、1周、1个月、3个月、6个月、1年的全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积、症状缓解情况、并发症等进行统计学分析.结果 所有病例均顺利完成手术,术后骨骼关节疼痛均明显缓解,平均缓解时间1.5天,术后均未出现并发症;除2例复发外,术后3天、1周、1个月、3个月、6个月、1年的iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积均较术前明显下降,有统计学意义;术后1年复发2例.结论 甲状旁腺全切加前臂移植术能有效治疗继发性甲状旁腺功能亢进,手术安全,短期复发率低.
作者：陈智翔；朱光建；许少鸿；刘吉章 刊期： 2016年第12期
文章分析确定PPP办医方式的主要模式,界定公立医院国有资产范畴,萃取国企改制中防范国有资产流失的关键环节、结合公立医院特点,确定PPP办医方式下国有资产流失防范关键环节,初步提出防范意见与建议,为相关管理者与决策者提供参考.
作者：李乐波；高彦兵 刊期： 2016年第12期
目的 分析老年白内障超声乳化人工晶体植入术后低视力的发生原因,并总结有效的防治措施.方法 335例老年白内障患者均采取超声乳化联合人工晶体植入术治疗,比较老年白内障患者术前、术后1 d眼视力变化,比较术后1d、1周、1个月及3个月等不同时间低视力发生率,分析术后1d及3个月低视力的发生原因,并总结有效的防治措施.结果 老年白内障患者术后1d眼视力较术前明显好转(P＜0.05);老年白内障患者术后1d、1周、1个月及3个月等不同时间低视力发生率依次为18.78％,12.96％,11.64％,10.58％;老年白内障患者术后1d低视力原因主要为角膜水肿(28.17％)、一过性高眼压(18.31％)、后囊破裂(7.04％)及原有眼病(46.48％);糖尿病性视网膜病变及高度近视为老年白内障患者术后3个月低视力的主要原因(25.00％,15.00％).结论 积极治疗原有眼病和减少手术并发症是防治老年白内障超声乳化人工晶体植入术后低视力的主要方法.
作者：陈利荣；姚军平；高波；周宇；张贻转；张冬香 刊期： 2016年第12期
医院行政总值班是医院管理的重要组成部分.笔者通过对医院运用PDCA管理工具加强行政总值班管理的做法和成效进行阐述,提出应不断提升值班人员服务意识和业务素质,建立问题预警机制和多轨值班机制等优化行政总值班管理、提升管理效能的建议.
作者：贝兰 刊期： 2016年第12期
多效生长因子(PTN)是一种具有多种生物学作用的肝素结合蛋白,目前研究主要集中在其在肿瘤血管形成及肿瘤生长中的作用.PTN在多种肿瘤中表达并被检测到,例如胰腺癌、肺癌、乳腺癌.这些研究显示了PTN在肿瘤发生、发展中的重要作用.笔者主要介绍PTN的结构、信号通路及其在肿瘤中作用.尽管PTN在肿瘤中的作用受到越来越多学者的关注,但是其受体及信号通路仍未完全阐明.目前,针对PTN受体的药物研究取得了一定进展.相信在不久的将来,PTN有望成为肿瘤治疗的新靶点.
作者：彭剑 刊期： 2016年第12期
麻醉恢复期患者的安全问题,深受麻醉医生和麻醉恢复室医护人员的重视.有些患者隐性的风险,可能会在麻醉恢复期表现出来,如果没有及时诊断和及时正确处理,会给患者带来致命性的伤害.本例报道一例发生在麻醉恢复期的心肌梗死患者经多学科联合救治(MDT),使患者脱离生命危险.
作者：王菲菲；李雅兰；张民杰；张爱东；蒋德英 刊期： 2016年第12期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
