祝浩宇
目的 探究西咪替丁、干扰素结合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的有效性与安全性.方法 选取我院接治的轮状病毒腹泻患儿72例,随机分为两组,对照组予以常规西咪替丁、干扰素治疗,实验组在对照组基础上联合葡萄糖酸锌治疗.结果 两组大便、体温恢复时间与脱水纠正时间比较,实验组更优(P＜0.05);总有效率比较,实验组94.4％优于对照组的75.0％,差异显著(P＜0.05).两组不良反应无统计学差异(P＞0.05).结论 西咪替丁和干扰素与葡萄糖酸锌有效结合治疗轮状病毒感染性腹泻,效果突出,安全性高.
作者：鄢富贵；张丽丽 刊期： 2016年第12期
目的 对妇科腹腔镜手术中七氟醚联合瑞芬太尼麻醉的临床应用效果进行观察.方法 随机选择我院妇产科2013年7月-2014年9月收治的140例患者作为研究对象,应用平均分配法将其分成A、B两组,各70例,所有患者均实施复合瑞芬太尼维持麻醉处理;在此基础上,A组实施七氟醚联合瑞芬太尼麻醉处理,B组实施丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉处理,观察比较两组患者血压、心率、苏醒时间及不良反应率等情况.结果 两组患者插管前、插管后10 min、插管后30 min、插管后60 min比较,血压及心率均无明显差异(P＞0.05),波动较小;A组苏醒时间为(7.62±2.01)min,B组苏醒时间为(9.58±1.89)min,A组苏醒时间明显短于B组(P＜0.05).A组有10例患者发生不良反应,不良反应发生率为14.3％;B组有16例患者发生不良反应,不良反应发生率为22.9％;A组不良反应发生率明显低于B组(P＜0.05).结论 在妇科腹腔镜手术中实施七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,可明显缩短患者苏醒时间,值得推广.
作者：冷亚妃 刊期： 2016年第12期
目的 探讨3D腹腔镜下应用Habib TM4X脾部分切除手术护理配合,总结手术护理配合,确保患者达到佳的手术治疗效果.方法 回顾我院2013年12月1日-2015年12月31日期间3例实施3D腹腔镜下应用Habib TM4x行脾部分切除术的护理配合要点.结果 在使用3D腹腔镜、术中应用HabibTM14X(双极射频电极)和医护严密配合下,3例手术顺利,无一例术中转开放完成,无一例因手术引起的并发症及死亡发生,手术效果理想.结论 3D腹腔镜下应用Habib TM4X脾部分切除是十分安全有效的全新方法,适用于脾血管瘤、淋巴管瘤等良性肿瘤,应用3D高清腹腔镜系统、术中应用Habib TM4x(双极射频电极)和医护严密的配合是保障手术顺利进行的关键.
作者：黄明福；欧阳惠娴；吴琼好；李凤燕；陈卓华 刊期： 2016年第12期
目的 探究Xpert MTB/RIF(结核分支杆菌/利福平)技术在肺结核诊断中的应用价值.方法 使用Xpert MTB/RIF技术、抗酸染色涂片镜检、罗氏固体培养法对147例疑似肺结核初诊患者进行诊断,评价Xpert MTB/RIF技术检测MTB的敏感度和特异性、与金标准的一致性.结果 三种诊断方法阳性率分别为抗酸染色涂片法30.61％,罗氏固体培养法38.10％,Xpert MTB/RIF法42.18％,Xpert MTB/RIF阳性率显著高于抗酸法,但与罗氏固体培养法相当(x2=4.246 4,0.509 6).以罗氏固体培养结果为金标准,Xpert MTB/RIF对涂阳患者敏感度更高(100％ vs 94.12％),但对涂阴样本的特异度高于涂阳患者(33.33％vs 92.31％);全部样本敏感度为98.21％,特异度为92.31％,阳性预测值为88.71％,阴性预测值为98.82％,kappa=0.887.Xpert MTB/RIF与金标准对痰样本分级一致性适中(kappa =0.579),差异不显著(u =0.820 9,P=0.411 7).结论 Xpert MTB/RIF技术检测肺结核阳性率、敏感度与特异度均较高,对痰样本带菌量分级与罗氏固体培养法相仿,但其检测周期短,生物安全性高,可作为临床参考.
作者：张灿强；赖晓宇；郭劼琳 刊期： 2016年第12期
目的 研究医疗质量网络自动质控点设置及流程在医疗质量监控中的作用.方法 以我院HIS、PACS及LIS系统为基础,成立医疗质量监管联合办公室,将医疗核心制度的重要质控点及质控流程固定到电子病历系统,构建良好的自动质控模式.结果 通过联合办公室质控平台的事前提醒、实时监控督导和考核,变事后质控为动态全程质控.结论 电子病历自动质控点及流程的设置从根本上达到了质控目的,提高了质控效率,进一步规范了医疗行为.
作者：张彦杰；李瑾；王楠；邱松 刊期： 2016年第12期
文章介绍了目前医院信息化过程中的一些基本情况,并结合医院HIS(Hospital Information System)建设及使用的实例,探讨医院在HIS系统在建设与使用中应该重视的问题,为医院信息化建设及改进提供一定的参考.
作者：陈璐璐 刊期： 2016年第12期
目的 研究食道钡剂造影对鼻咽癌患者放疗后吞咽功能的评估价值,为临床诊治提供参考.方法 对2012年1月-2015年12月间收治的鼻咽癌放疗后的患者156例进行回顾性分析,其中78例进行过调强放疗治疗(设为观察组),78例进行过常规放疗治疗(设为对照组).两组患者均进行食道钡剂造影检查及随访调查,并与其喉镜检查结果比较,对比三者结果并作深入分析.结果 应用食道钡剂造影检查发现观察组出现吞咽障碍总计为55.13％(43/78),显著低于对照组的85.90％ (67/78);通过随访调查统计得到观察组出现吞咽功能障碍患者总计60.26％(47/78),显著低于对照组的91.03％ (71/78);对喉镜检查结果对比发现观察组出现吞咽功能障碍总计56.41％(44/78),显著低于对照组的88.46％(69/78).后对比三种结果得到两组中食道钡剂造影与随访调查、喉镜对鼻咽癌放疗后吞咽功能检查结果对比均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻咽癌患者进行放疗治疗后普遍出现吞咽功能障碍,而调强放疗后出现的比例较低.采用食道钡剂造影检查后对吞咽功能障碍了解详细,可为了解病情发展严重程度及治疗提供依据,具有较高的应用价值.
作者：徐永立；凌岳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨右美托咪定在老年患者腰硬联合麻醉中的应用效果.方法 选取我院行腰硬联合麻醉的100例老年患者为研究对象,随机分成两组,每组50例,两组麻醉确切后,10 min内观察组给予右美托咪定,对照组给予0.9％氯化钠注射液,比较两组麻醉过程中的平均动脉压、心率和镇静评分.结果 两组患者麻醉前、麻醉成功时平均动脉压、心率和镇静评分组间比较差异无统计学意义,观察组给药5 min、10 min、30 min和60 min的平均动脉压、心率同对照组比较差异无统计学意义,观察组组间镇静评分明显高于对照组.结论 右美托咪定在老年腰硬联合麻醉中发挥良好的镇静作用,对血流动力学无明显影响.
作者：何景培；陈海林；李玲波；银含素；岑海文；黄之斌 刊期： 2016年第12期
目的 探讨健康体检检后服务重要性及内容,提高健康体检服务质量.方法 对健康体检客户检查结果进行健康分级管理,加强异常结果客户的健康教育、指导、就医建议等检后服务.结果 体检异常组客户健康意识增强,主动及时对异常结果进行干预,阻止疾病的进一步演变.结论 做好健康体检检后服务,不但能提高客户的满意度,提升医院良好形象,更能从社会层面增强健康意识,提高健康水平.
作者：张颖；周仲芳 刊期： 2016年第12期
目的 分析和探讨眼科门诊患者意外事件的性别、年龄、类型及转归分布情况和防范管理措施.方法 采用描述性流行病学方法对2013年1月-2015年12月本院41例意外事件病例进行回顾性研究.结果 41例意外事件中,男性略多于女性,年龄≤20岁及50岁以上患者所占比重高,分别占24.40％和39.02％;意外事件类型中,晕厥所占比重高,为68.29％;在转归方面,所有患者均未发生严重后果.结论 通过建立意外事件应急报告流程和高危患者绿色通道、加强急救物品的管理、制定意外事件急救应急预案、加强门诊护理人员急救技能培训和对意外事件进行原因分析及持续改进,可以提高护理人员配合门诊就诊患者意外事件抢救的成功率,保障门诊就诊患者的安全.
作者：胡影；李玲；黄雪莲；郭琼玲 刊期： 2016年第12期
为了做好后勤供应商的监管工作,提升后勤服务的满意度,我院总务科对医院供应商监管进行了一系列PDCA(戴明环)的持续改进工作,笔者剖析其过程和成效.
作者：罗玉贞 刊期： 2016年第12期
发展医院联合体,合理整合医疗卫生资源,以应对医疗服务中存在的供需矛盾,是国际医疗体系发展和改革的趋势,也是我国深化医改的重要新措施.笔者通过总结分析当前我国医联体尝试和实践探索过程中遇到的主要问题,并借鉴英国成熟的“整合医疗网络”模式,对我国的医联体建设与发展提出相应的建议,以更好地达成医改目标.
作者：邱国钦；许丽贞 刊期： 2016年第12期
固定资产常态化盘点在保障公立医院资产安全完整,发挥资产使用效益和提升医院管理水平方面有重要的作用.笔者以河南省肿瘤医院的实践为例,阐述了常态化盘点开展的必要性、实施条件、具体做法和所取得的成效,并讨论和思考了未来改进的方向.
作者：韩斌斌；马颖奇；陈淑慧 刊期： 2016年第12期
术后疼痛治疗既是患者的权利,也是麻醉医生的职责.理想的术后镇痛管理有利于手术患者的快速康复.目前,虽然术后镇痛管理越来越受到重视,但镇痛理念不一、管理低效和个体化程度不高等因素仍然影响术后镇痛的效果和患者满意度.镇痛管理的全程化、智能化和个体化的全面实施可有效提高镇痛管理质量,缩短患者术后康复时间.
作者：谢创波；屠伟峰 刊期： 2016年第12期
目的 探讨传统手术与微创手术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 将我院收治的84例腹股沟疝患者随机分为对照组和观察组,42例作为对照组给予传统开放手术治疗,42例为观察组给予微创手术治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 两组平均出血量、手术时间、自主活动时间和住院时间等指标比较,观察组均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组并发症发生率(14.3％)显著高于观察组(2.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹股沟疝的治疗采用微创手术可有效缩短手术时间,术后并发症也较少,与传统手术相比具有显著优势,可在临床中推广应用.
作者：祝浩宇 刊期： 2016年第12期
目的 探讨健脾活血化瘀汤联合贝那普利治疗痰浊血瘀型高血压病的临床疗效.方法 将2014年6月-2016年6月于我院接受治疗的64例痰浊血瘀型高血压病患者作为研究对象,对比采用盐酸贝那普利片(对照组,32例)与健脾活血化瘀汤联合贝那普利(观察组,32例)的临床治疗效果,观察治疗前后的舒张压、收缩压,及不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率达到了96.88％,明显优于对照组的75.00％;同时在血压对比方面观察组的改善情况也明显优于对照组,组间对比差异明显且具有统计学意义(P＜0.05).在不良反应发生率方面组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床上在治疗痰浊血瘀型高血压时,可采用健脾活血化瘀汤联合贝那普利的治疗方法,降压效果显著,且用药较为安全,可在临床上予以大力推广.
作者：汤瑞珠；陈凤兰 刊期： 2016年第12期
目的 通过对护理人员输血知识培训效果的调查分析,加强临床输血护理全程监控,确保患者输血过程护理安全规范.方法 选取我院自愿参与全过程输血监控管理的100名护理人员进行输血知识培训,对培训前后均实施相同的输血护理知识问卷调查.结果 培训前输血护理人员问卷平均正确率为61.76％,培训后输血护理人员问卷平均正确率为93.77％,培训前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.005).结论 通过对护理人员输血知识的培训,不仅提高护理人员的专业知识技能,还可以保证患者输血过程护理安全规范,减少医疗护理纠纷.
作者：熊少欢；欧阳玉霞；李婉仪 刊期： 2016年第12期
医疗卫生体制改革进一步深化,公立医院加强内部管理、加快转型已经成为业界共识.控制门诊静脉输液是符合医改方向的一个重要管理举措,无论是对于医院结构转型,还是防止滥用输液都具有十分重要的意义.目前,各大公立医院都在纷纷开始推行.笔者以广东省人民医院门诊输液管控为例,通过实施管控门诊输液,探索如何逐步推动公立医院改革,使公立医院回归到收治疑难重症疾病轨道,力求为其他医院开展相关管控措施提供参考依据.
作者：姜立；李俏君；旋妮玲 刊期： 2016年第12期
目的 采用Meta分析评估脂质运载蛋白-2(Lipocalin-2,LCN-2)在急性心力衰竭患者中的表达水平及特点,进一步揭示LCN-2在急性心力衰竭方面的诊断价值.方法 检索数据库中与“LCN-2、NGAL、急性心衰”等相关的文献,根据标准进行筛选,提取文献数据.建立分析模型,并探索异质性的来源.结果 采用随机效应模型发现实验组的LCN-2水平高于对照组.采用地区亚组分析发现,欧美人群中实验组的LCN-2水平高于对照组.结论 急性心衰合并主要心血管事件(Major Adverse Cardiac Events,MACEs)人群的LCN-2水平高于急性心衰无MACEs人群,LCN-2可以作为预测急性心衰合并MACEs事件的指标.
作者：熊浩伟；郭志刚 刊期： 2016年第12期
医患沟通是医学命题中的永恒话题,在当下的中国此问题又格外彰显.以往学者们多从责任、情感、言语和行为等伦理角度进行切入,笔者受福柯《临床医学的诞生》中“目视”启发,从视觉文化的角度,即医患间的目光交流行为来分析医患沟通中的权力问题.
作者：唐晓莉；廖丹 刊期： 2016年第12期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
