李彦军；吴俊改
我院自1999年12月以来开展了新式剖宫产术(即Misgav-Ladach-Method剖宫产术),其采用Joel-cohen切口及独特的开关腹方式,使剖宫产手术取得了操作时间短、损伤少、出血少、术后疼痛轻、术后恢复快、住院时间及医疗费用减少等好的近期效果.现将近年来我院再次剖宫产手术的患者进行回顾性分析,以了解新式剖宫产的远期效果.
作者：王玲 刊期： 2007年第03期
目的 观察食管癌手术中二种压肺方法,所提供手术空间的大小,及对生命体征影响的异同.方法 选择20例行食管癌左侧开胸治疗术的病人,开胸后先用肺垫包肺后均匀压肺,使肺的二叶均匀受压膨胀一致,肺的总体积达腔体积的50%,开始第一阶段通气(潮气量为8 ml/kg)并进行手术.随后,在第二阶段首先把下叶肺完全压扁,使下叶肺处于肺不张状态,上叶保持膨胀,使上叶肺的体积与第一阶段上叶肺的体积相当,开始第二阶段通气并进行手术.每阶段通气观察30 min,记录患者的生命体征,血压、心率、氧饱和度的均值(每5 min测一次,共6次均值)和两肺叶的吸气末占胸腔体积的百分比及呼吸道的峰值压.第三阶段,对下叶肺进行膨胀,当塌陷的下叶肺出现膨胀时记录呼吸道压力.结果 ①第一及第二阶段病人的生命体征均稳定,两者无显著性差异(P＞0.05);②第一阶段比第二阶段肺的总体积大,两者有显著性差异(P＜0.01);③第一阶段、第二阶段气管的峰值压低于第三阶段的膨胀肺时的气道压.两者有显著性差异(P＜0.01).结论 把一叶肺完全压扁的方法比总体均匀下压肺的方法能为手术提供更多的手术空间,在常规通气下,不张的肺不会复张,既保证正常通气又能保证此部分肺的不张,为手术提供工作空间.
作者：刘全生 刊期： 2007年第03期
2003年2月至2006年10月,我院采用B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇法(percutaneous ethanol injection therapy,PEIT)治疗肝癌18例,效果明显,现总结如下.
作者：郭行雷；蔡友兰 刊期： 2007年第03期
目的 通过回顾性分析总结瓦斯爆炸烧伤治疗的经验教训.方法 对1996～2003年我院80例瓦斯爆炸烧伤住院病人的治疗进行回顾性分析.结果 80例患者治愈66例,死亡14例.治愈患者中4人出现功能障碍.结论 瓦斯爆炸烧伤患者病情急、伤情复杂,早期诊断,分组治疗,有利于提高患者存活率.
作者：李汉伟；姚志伟；杨泽兵；李皓 刊期： 2007年第03期
目的 了解反复呼吸道感染与血清中微量元素锌、铁含量的关系.方法 取末梢全血0.1 ml,经处理后用QL800微量元素分析仪(济南齐力医疗器械有限公司生产)测定血锌、铁含量.结果 反复呼吸道感染患儿血清中微量元素锌、铁的含量明显低于健康儿童(P＜0.05).结论 血清中微量元素锌、铁含量降低的儿童易反复发生呼吸道感染.
作者：周锦云 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肝动脉置泵化疗治疗胃肠道肿瘤肝转移中的作用.方法 切除原发病灶后肝动脉置泵术后泵内化疗,并随访B超观察转移灶的生长情况.结果 置泵化疗患者20例转移灶明显缩小或停止生长,3例无效.结论 胃肠道肿瘤肝转移患者行肝动脉置泵化疗可提高术后生存率.
作者：吴国良 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肺结核咯血的有效治疗方案.方法 对本院自2002年5月至2006年8月收治肺结核咯血患者38例进行统计、分析.结果 垂体后叶素联用巴曲酶(立止血)治疗肺结核并咯血总有效率为100%.结论 垂体后叶素和巴曲酶(立止血)联用,是治疗肺结核咯血有效的止血药.规律抗痨、全面的监护和绝对卧床休息尤为重要.
作者：李波；舒敏；黄安华 刊期： 2007年第03期
支气管哮喘是儿童时期常见的呼吸道慢性疾病之一,发病率逐渐上升,我国于2003年再次对儿童哮喘包括婴幼儿哮喘、咳嗽变异性哮喘的诊治常规进行了修订.但临床表现类似与支气管炎、肺炎的不典型哮喘也不少见,极易造成误诊,导致长期使用抗生素且病程迁延.本科自1998年3月至2005年2月共收治此类患儿35例,现报告如下.
作者：张翠英 刊期： 2007年第03期
目的 探讨双腔支气管插管单肺通气麻醉在胸科手术中的应用.方法 60例普胸手术病人均选择双腔支气管导管进行麻醉.结果 全部病人麻醉效果满意,无气道损伤并发症.听诊法1次插管成功38例,成功率65.5%,2次成功20例.插管后纤维支气管镜检查发现,导管到位率为30例(51.7%);改变体位后14例听诊肺隔离不满意.结论 使用双腔管的优点:在胸外科手术时,能使术侧肺(或患肺)与健侧肺的通气完全分开,在胸外科麻醉中具有推广的价值.
作者：陆玉鹏 刊期： 2007年第03期
通过笔者多年的临床护理经验总结,探讨住院病员睡眠障碍的原因,及临床护理工作中,可操作的对睡眠质量简单的评估方法,提出具有针对性的护理措施,从而提高住院病员睡眠质量,促进身心健康.
作者：吴芳；冯春梅 刊期： 2007年第03期
RASSF1A基因位于染色体3p21.3区,是一种新型抑癌基因,多项研究表明它可参与细胞凋亡和多种恶性肿瘤的发生.在多种肿瘤中失活,该基因的失活与其启动子区CpG岛甲基化有关.通过逆转RASSF1A基因甲基化状态使其重新表达,为肿瘤的治疗提供了新思路.
作者：周颉；黄耀 刊期： 2007年第03期
目的 探讨小儿麻疹的临床特征、流行病学.方法 回顾性分析本院154例患儿的住院资料.结果 发现发病的季节以秋冬季为主;发病年龄以14岁为主,共98例,占发病人数63.6%,小于8月龄婴儿的发病增多;并发症多,有部分病人的心肌酶升高明显.结论 小儿麻疹的临床表现有新的特征出现.
作者：郝国蓉 刊期： 2007年第03期
目的 研究分析超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的方法 和疗效.方法本组45例,55眼行超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术.结果 55眼术后视力均有不同程度的提高,眼压均正常,滤过泡隆起.并发症:角膜水肿32眼,人工晶体前纤维性渗出膜4眼,经药物治疗4～9 d后吸收.结论 超声乳化治疗白内障,有切口小、损伤小、术后散光小、视力恢复快、并发症少等优点.
作者：陈巧灵 刊期： 2007年第03期
思维和语言是人类复杂和重要的活动[1],而人类思维主要的特点就在于使用语言[2].教学语言是教师的职业性语言,是师生在教学中特殊交际的语言.教学语言既是一门科学,又是一门艺术.教师教学语言的修养直接决定着教学效果和教学质量.
作者：郭少三 刊期： 2007年第03期
越来越多的研究表明,慢性牙周炎可能在冠心病的发生、发展中起着重要的作用.通过多年研究考虑到两者可能的病因联系机制是:慢性炎症使血管内皮发生变化,同时可使血小板聚集,促使血栓形成,并且改变了血浆脂蛋白的含量,增加了动脉粥样硬化的危险.重度牙周炎还是糖尿病患者血糖升高的危险因素之一,牙周病是胰岛素抵抗综合征的组成部分,虽然已有很多推理,但两者关系仍有待进一步研究.
作者：牛勇梅 刊期： 2007年第03期
目的 报告因抗凝剂乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)引起血小板假性减少病例,以引起同行注意.方法 选择不同检验方法进行血小板的检测.结果 血细胞计数中抗凝剂EDTA-K2引起血小板检验结果假性减少,导致对检验结果的错误理解、极易误诊,而且使病人承受不必要的进一步检查,增加了病人的医疗费用及痛苦.结论 目前临床用EDTA-K2作为血细胞计数的抗凝剂,但引起血小板不正常的粘附、聚集,导致抗凝静脉血血小板结果假性减少.所以应引起同行们的注意.
作者：曹蓓；张林 刊期： 2007年第03期
目的 研究吗特灵联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效、改善患者生存质量的效果及毒副作用.方法 将120例晚期消化道肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用顺铂(CDDP)、氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)联合化疗进行治疗,治疗组在此基础上加用吗特灵.结果 治疗组总有效率为46.7%,优于对照组26.7%,两组之间相比差异有显著性(P＜0.05).结论 应用此法治疗晚期消化道肿瘤安全、有效.
作者：李君凤 刊期： 2007年第03期
甲状腺功能亢进(简称甲亢)性周期麻痹发生率为甲亢患者的1.8%～8.8%,西方国家较少见,好发于20～40岁的青壮年男性,男女之比约为70∶1[1].由于部分病人临床表现不典型,导致早期诊断困难,易漏诊、误诊.我院收治2例甲亢性周期麻痹误诊病例,现分析报告如下.
作者：王官同 刊期： 2007年第03期
目的 对比观察静脉注射胺碘酮(可达龙)和盐酸普罗帕酮(心律平)转复阵发性心房纤颤的疗效与安全性.方法 47例阵发性心房纤颤患者在常规治疗相同的条件下随机分成可达龙组(24例)和心律平组(23例).可达龙用法为:首剂150 mg,30 min后未转复窦性心律,可再给以150 mg静脉注射,继之0.5～1.0 mg/min持续静滴1～3 d,静脉用药同时给予口服胺碘酮,第一周200 mg,3次/d,第2周200 mg,2次/d,第3周200 mg,1次/d(24 h总量＜1 200 mg);心律平用法为:首次负荷量70 mg,若无效30 min后可重复70 mg,大累计量210 mg,次日开始口服心律平片0.2 g,3次/d.观察一周内房颤转复有效率和不良反应.结果 可达龙组有效率75%(18/24),心律平组有效率43.5%(10/23),两组比较,P＜0.05,差异有显著性.两组均未见复律后严重心动过缓、窦房和房室阻滞、窦性停搏等.结论 可达龙转复阵发性房颤有效率优于心律平.
作者：张利勇 刊期： 2007年第03期
目的 抽样调查内蒙古乌兰察布市泌尿系统结石的流行情况,并讨论该病与年龄、性别的关系.方法 采用整群分层随机抽样方法对该市5 720名居民进行了B超检查和性别、年龄等问卷调查.结果 泌尿结石总患病率6.3%,男性为7.2%,女性为5.4%.随年龄增加男女泌尿结石患病率呈上升趋势.结论 年龄增加、男性是尿石症发生的危险因素,尿石症防治的重点人群是中老年男性.
作者：安玉梅 刊期： 2007年第03期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
