吴芳；冯春梅
目的 观察原发性高血压患者服用卡托普利与吲哒帕胺的降压疗效.方法 选择原发性高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级病人共40例,采用单纯卡托普利治疗2周后,对舒张压仍＞100 mmHg的患者加用吲哒帕胺治疗,疗程4周.观察用药后血压情况.结果 40例患者经治疗后显效25例,占62.5%;有效11例,占27.5%;无效4例,占10.0%;总有效率90.0%.结论 卡托普利与吲哒帕胺联用治疗原发性高血压,其降压效果肯定,值得推广.
作者：张延红 刊期： 2007年第03期
目的 研究不同持续时间睡眠剥夺(SD)对大鼠学习能力以及海马乙酰胆碱(Ach)含量的影响.方法 采用小平台水环境法建立睡眠剥夺模型,以正常组作为对照,使用Y型迷宫测试不同持续时间睡眠剥夺对大鼠学习能力的影响,采用碱性羟胺比色法测定海马乙酰胆碱含量变化.结果 与正常对照组相比,睡眠剥夺4 d、6 d组学习成绩明显降低,海马乙酰胆碱含量明显减少,睡眠剥夺2 d组学习成绩明显提高,海马乙酰胆碱含量无显著差异.结论 睡眠剥夺导致的大鼠学习能力下降可能与其海马乙酰胆碱含量减少有关.
作者：刘彤；徐淑梅 刊期： 2007年第03期
目的 探讨眼眶-上颌-颧骨复合骨折的手术适应证、手术方法及减少并发症的措施.方法 23例眼眶-上颌-颧骨复合骨折的患者应用冠状切口,术中均使用微型钛板或小型钛板坚强内固定.结果 23例患者均无面神经永久性损伤,未发生手术后切口感染,术后所有咬合关系紊乱的患者均得到满意恢复,面形恢复较满意.术后眼球内陷、复视均恢复满意.结论 眼眶-上颌-颧骨复合骨折适宜使用头皮冠状切口,熟练掌握颞部的解刮层次至关重要,仔细保护种经及血管结构可减少手术并发症.
作者：邓四海；熊小艳；杨芳；罗和平 刊期： 2007年第03期
目的 对比观察静脉注射胺碘酮(可达龙)和盐酸普罗帕酮(心律平)转复阵发性心房纤颤的疗效与安全性.方法 47例阵发性心房纤颤患者在常规治疗相同的条件下随机分成可达龙组(24例)和心律平组(23例).可达龙用法为:首剂150 mg,30 min后未转复窦性心律,可再给以150 mg静脉注射,继之0.5～1.0 mg/min持续静滴1～3 d,静脉用药同时给予口服胺碘酮,第一周200 mg,3次/d,第2周200 mg,2次/d,第3周200 mg,1次/d(24 h总量＜1 200 mg);心律平用法为:首次负荷量70 mg,若无效30 min后可重复70 mg,大累计量210 mg,次日开始口服心律平片0.2 g,3次/d.观察一周内房颤转复有效率和不良反应.结果 可达龙组有效率75%(18/24),心律平组有效率43.5%(10/23),两组比较,P＜0.05,差异有显著性.两组均未见复律后严重心动过缓、窦房和房室阻滞、窦性停搏等.结论 可达龙转复阵发性房颤有效率优于心律平.
作者：张利勇 刊期： 2007年第03期
新生儿黄疸是新生儿时期胆红素升高引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的现象,均以间接胆红素升高为主,其治疗原则除对病因的治疗外,我院儿科彩用蓝光照射进行退黄.蓝光光疗因方法简便、疗效可靠,一直是新生儿高胆红素血症治疗的首选方法[1].
作者：程梅枝 刊期： 2007年第03期
目的 探讨末梢全血采集后不同放置时间对白细胞(WBC)和血小板(PLT)检测的影响.方法 对40例患者采集末梢全血注入乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝管抗凝,轻轻充分混匀后立即在血细胞分析仪检测,然后分别放置10 min和30 min后再次测定;对以上三个时间测定的白细胞数、中性粒白细胞百分率(NEUT%)、中间细胞面分率(MXD%)、淋巴细胞百分率(LYMPH%)、血小板数、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)和大血小板比值(P-LCR)结果进行分析比较.结果 10 min的结果与30 min的结果比较:白细胞数降低,血小板数升高,NEUT%升高,LYMPH%降低,MPV降低、P-LCR降低,两组结果经配对t检验差异有显著性(P＜0.01),其中血小扳数差异有极显著性(P＜0.001),MXD%与PDW差异无显著性(P＞0.05);30 min结果与10 min结果比较差异均无显著性(P＞0.05);30 min的白细胞和血小板直方图均出现不同程度异常,10 min后直方图恢复正常.结论 末梢全血在采集过程中由于标本或多或少有组织液混入及血小板周围环境的改变,促使血小板短时间内产生一个假性聚集现象,从而影响WBC和PLT结果的准确性,在EDTA-K2的逐渐作用下血小板解聚,结果恢复正常;末梢全血采集后放置10 min后再测可提高检测的准确性.
作者：苏钏 刊期： 2007年第03期
目的 通过回顾性分析总结瓦斯爆炸烧伤治疗的经验教训.方法 对1996～2003年我院80例瓦斯爆炸烧伤住院病人的治疗进行回顾性分析.结果 80例患者治愈66例,死亡14例.治愈患者中4人出现功能障碍.结论 瓦斯爆炸烧伤患者病情急、伤情复杂,早期诊断,分组治疗,有利于提高患者存活率.
作者：李汉伟；姚志伟；杨泽兵；李皓 刊期： 2007年第03期
糖尿病足是糖尿病周围血管、神经病变的严重并发症之一.其主要临床表现为夜间疼痛性痉挛,间歇性跛行,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温减低,足背脉搏微弱等.可导致病人重复住院、医疗费用增加,甚至截肢,严重影响其生活质量甚至危及生命.因此,糖尿病足的预防及护理非常重要.
作者：张秀璞 刊期： 2007年第03期
目的 探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方法和疗效,为临床选择更好的治疗复杂性胫骨平台骨折的方法.方法 自1997～2006年收治胫骨平台骨折76例,按照Schatzker分型复杂胫骨平台骨折37例,男性31例,女性6例.均经切开复位,严格按照内固定原则分别采用螺丝钉、钢板或外固定架固定进行骨折治疗.结果 37例均得到随访,短19个月,长7年,平均23个月.骨折均愈合,疗效评定参照Merchant标准,术后6个月优良率为83.8%,术后1年优良率为89.2%.结论 复杂性胫骨平台骨折应当考虑手术治疗,术中必须早期处理受损的软组织;内固定物的选择应当灵活掌握.
作者：杨朝晖；查正；张潇；黄凯 刊期： 2007年第03期
思维和语言是人类复杂和重要的活动[1],而人类思维主要的特点就在于使用语言[2].教学语言是教师的职业性语言,是师生在教学中特殊交际的语言.教学语言既是一门科学,又是一门艺术.教师教学语言的修养直接决定着教学效果和教学质量.
作者：郭少三 刊期： 2007年第03期
目的 探讨高龄急性胆道感染病人的外科治疗方法.方法 回顾性分析1998年1月至2006年12月内118例高龄胆道感染病人的外科治疗资料.结果 高龄急性胆道感染病人并存症多(占50%),术后并发症(占25%),围手术期死亡率(占8.5%).结论 年龄本身不是胆道手术的禁忌证,但早期诊断、早期手术、合理处理并存病、适当的麻醉和手术方式,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键.
作者：毛钦义 刊期： 2007年第03期
为适应创新型人才培养教育的要求,提高学生的综合素质和创新能力,对目前药理学实验教学内容、试验考核做相应改革调整,从而调动了学生学习知识的积极性,培养了学生的实践能力、综合分析能力和创新能力.
作者：谭斌；刘思妤 刊期： 2007年第03期
目的 总结踝关节骨折手术治疗方法及临床疗效.方法 对28例手术治疗的踝关节骨折进行总结分析,按Lauge-Hansen分类:旋后内收型:3例,旋后外旋型:14例,旋前外旋型:5例,旋前外展型:4例,垂直压缩型2例;疗效根据病史、体征、X线征象做4级评价.结果 本组28例随访2～24个月(平均12个月).骨折愈合时间为8～16周,平均12周.优23例,良2例,可3例,无差病例,优良率为89.3%.结论 通过切开复位可靠内固定可使踝关节恢复正常的解剖关系,大限度恢复踝关节功能,获得佳临床效果.
作者：李文俊；林华秀；王小锋；陈开恩 刊期： 2007年第03期
我院自1999年12月以来开展了新式剖宫产术(即Misgav-Ladach-Method剖宫产术),其采用Joel-cohen切口及独特的开关腹方式,使剖宫产手术取得了操作时间短、损伤少、出血少、术后疼痛轻、术后恢复快、住院时间及医疗费用减少等好的近期效果.现将近年来我院再次剖宫产手术的患者进行回顾性分析,以了解新式剖宫产的远期效果.
作者：王玲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨山西省煤矿事故所致多发性骨折的致伤机制、病例特点及治疗情况等因素.方法 对山西医科大学第二医院骨科近10年来收治煤矿事故所致多发性骨折资料进行分析.结果 创伤患者455例,其中致多发性骨折共312例,占创伤总数的68.6%.结论 应进一步完善煤矿事故的医疗抢救预案,同时医疗工作者要全面的掌握煤矿事故致多发性骨折的致伤机制及病例特点.
作者：栗树伟；孙海钰；王东 刊期： 2007年第03期
自从1959年链球菌培养液提取物链激酶首次用于治疗血栓栓塞性疾病,溶栓广泛用于心肌梗死、缺血性脑卒中和静脉血栓栓塞性疾病的急性期治疗.临床实践证明,溶栓治疗心肌梗死能有效缩小梗死面积,改善症状,改善心功能,提高患者生活质量并且使死亡率明显下降.我院自1997年开展溶栓以来至2005年7月,共溶栓30例,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：孙继永 刊期： 2007年第03期
疼痛是骨科手术后面临的一个普遍问题,不仅使患者感到痛苦,还会带来一系列生理行为反应.患者自控镇痛(patient controlled algesia,PCA)是一种新型的止痛方法,近几年来被广泛用于骨科手术后患者的疼痛治疗,具有安全,药量小,疗效好,病人能主动参与到术后镇痛中来的特点.
作者：陈戈胜 刊期： 2007年第03期
随着社会的发展和人们对医疗服务要求的提高,医学模式的已实现三个转变.中等医学教育教学只要适应新模式,培养高质量的符合社会需要的卫生人才,才能更好的服务与人民健康水平的提高,促进我国医疗卫生服务事业的发展.
作者：袁祥玲 刊期： 2007年第03期
目的 总结B超定位体外震波碎石治疗泌尿系结石疗效及其与结石部位、大小、数目等的关系.方法 对我院2005年12月至2006年11月间收治的258例震波碎石病例进行临床分析,统计不同部位、大小、数目结石的疗效.结果 治愈率为肾单发结石88.89%,肾多发结石66.67%,输尿管上、中段结石87.80%,输尿管下段结石96.28%.结论 体外震波碎石疗效较佳,值得在临床上有选择地应用.
作者：陈祖荣 刊期： 2007年第03期
目的 对空气灌肠治疗小儿肠套叠再评价.方法 对我院于2004年1月至2006年1月期间收治的50例小儿肠套叠病例,采用空气灌肠治疗结合临床诊治经验进行回顾性分析.结果 50例小儿肠套叠空气灌肠前均行B超检查确诊,整复成功47例,成功率为94%.所有空气灌肠的患儿均无肠穿孔.1例空气灌肠复位不成功者转行肠坏死肠切除术,2例手术复位.结论 空气灌肠仍为治疗小儿肠套叠的理想方法,经济简单而又安全有效.
作者：张丰年 刊期： 2007年第03期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
