刘彤；徐淑梅
目的 探讨高龄急性胆道感染病人的外科治疗方法.方法 回顾性分析1998年1月至2006年12月内118例高龄胆道感染病人的外科治疗资料.结果 高龄急性胆道感染病人并存症多(占50%),术后并发症(占25%),围手术期死亡率(占8.5%).结论 年龄本身不是胆道手术的禁忌证,但早期诊断、早期手术、合理处理并存病、适当的麻醉和手术方式,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键.
作者：毛钦义 刊期： 2007年第03期
川崎病(KD)是一种急性、有限性的全身血管炎,主要累及婴儿和年幼的儿童[1].心血管损害在血管炎活动期表现明显,冠脉损伤(CAL)及严重程度是决定其预后的主要因素.目前KD已取代急性风湿热成为儿童后天性心脏病的主要病因[2],因此,研究KD合并冠脉损伤的危险因素具有重要意义.
作者：田芳；张宗辉；贺云妹 刊期： 2007年第03期
目的 探讨第二产程胎心监护对胎儿酸血症的预测价值及各不良胎心宫缩图(CTG)图形与不同类型胎儿酸中毒的关系.方法 以216例在第二产程具有满意胎心监护图形的产妇为研究对象.胎儿娩出后,立即做脐血血气分析,记录胎儿结局,并追踪新生儿病率情况.结果 ①第二产程正常、可疑及病理CTG图形预测胎儿酸血症的敏感性分别为3.57%、10.72%和85.71%,特异性为57.45%、61.70%和80.85%,阳性预测值为1.23%、4.00%和40.00%,阴性预测值为80.00%、82.27%和97.44%,准确度为50.46%、55.09和81.48%.②晚期减速、延长减速在代谢性酸血症组的发生率明显高于呼吸性酸血症组及混合性酸血症组(P值分别为0.001、0.027);重度VD、重度心动过缓在混合性酸血症组明显高于代谢性酸血症及呼吸性酸血症组(P值分别为0.041、0.004);融合减速在呼吸性酸血症组明显高于混合性酸血症及代谢性酸血症组(P=0.006);基线变异消失在三组间无统计学差异(P=0.168).结论 ①第二产程单用胎心监护识别胎儿酸中毒的能力非常有限,需结合其它监护手段进行综合判断,以避免不必要的手术干预.②晚期减速(LD)、延长减速(PD)与代谢性酸中毒有关;重度变异减速(VD)、重度心动过缓与混合性酸中毒有关;融合减速与呼吸性酸中毒有关.
作者：钟利若；魏晓萍；张立军 刊期： 2007年第03期
PON是一类芳香酯酶,它能催化磷酸酯键的水解,降解有机磷酸、芳香羧基酸酯及氨基甲酸酯.由于目前用于检测该酶活性的常用的底物是对氧磷(parason),故该酶命名为对PON.近年的研究表明,PON除能解除有机磷化合物的毒性外,还参与抗脂质过氧化,在一些氧化应激性疾病的发展中起着重要的作用.本文就对氧磷酶基因家族及其活性以及与动脉硬化性脑梗死关系的研究作一综述.
作者：姜泽强；刘朝霞；谭兰 刊期： 2007年第03期
为适应创新型人才培养教育的要求,提高学生的综合素质和创新能力,对目前药理学实验教学内容、试验考核做相应改革调整,从而调动了学生学习知识的积极性,培养了学生的实践能力、综合分析能力和创新能力.
作者：谭斌；刘思妤 刊期： 2007年第03期
产后出血是指胎儿娩出后24 h内,失血量超过500 ml,是产科的并发症,居我国产妇死亡原因的首位,其发病率占分娩总数的2%～3%[1].产后出血发生在产后24 h后,称为晚期产后出血.本文对我院2000年6月至2006年11月,收治的30例晚期产后大出血的病例,分析报道如下.
作者：谢黎碧 刊期： 2007年第03期
目的 观察经鼻持续气道正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效及其护理.方法 对呼吸紊乱指数＞20的患者行治疗并同时进行相应护理.结果 经过有效的治疗和护理后,100例患者的日RDI,低血氧饱和度,长呼吸暂停时间与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01).结论 治疗患者疗效明显,同时进行有效的护理对提高疗效有重要意义.
作者：徐润禾；王同；李秀 刊期： 2007年第03期
目的 总结自身免疫性疾病并发恶性肿瘤临床表现.方法 回顾性分析1997年6月至2006年6月在我科住院的所有患者,选取其中并发恶性肿瘤的患者进行分析.结果 自身免疫性疾病并发恶性肿瘤共17例,其中多发性肌炎/皮肌炎并发肿瘤9例,类风湿性关节炎并发肿瘤3例,系统性红斑狼疮并发肿瘤2例,强直性脊柱炎、银屑病关节炎、原发性小血管炎并发肿瘤各1例,恶性肿瘤包括鼻咽癌5例,乳腺癌5例,肺癌4例,肝癌、肾癌、多发性骨髓瘤各1例.经正规治疗,只有3例患者红细胞沉降率完全回复正常水平,其余14例只有轻度下降.结论 自身免疫性疾病容易合并恶性肿瘤,其中以多发性肌炎、皮肌炎易并发,对经正规治疗后红细胞沉降率无明显下降的患者要排除有无肿瘤.
作者：谭艳红；刘冬舟；肖学吕；冯小欣；孙保东；洪小平；黄勤；蔡文虹 刊期： 2007年第03期
目的 了解肾病综合征(NS)患者血脂和载脂蛋白的变化及其对疾病转归的影响.方法 用日立7060型全自动化分析仪测定血清胆固醇(CHO)(CHOD-PAP法)、甘油三酯(TG)(GPO-POD法)、载脂蛋白A(ApoA)和载脂蛋白B(ApoB)(免疫比浊法)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(直接一步法)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(按Friedewald公式计算).结果 241例肾综合患者血清CHO、TG、ApoA、ApoB、HDL-C和LDL-C水平较158例正常对照组显著升高.在给予激素和降脂治疗后,肾综患者血清CHO、TG、ApoB和LDL-C水平逐步下降,ApoA和HDL-C有一定程度的升高.结论 提示临床上应注意对肾综患者血脂蛋白水平变化的监控,有助于对肾综的诊断及预后的判断,其血脂和载脂蛋白可作为辅助诊断肾综的生化指标.
作者：陈伟雄 刊期： 2007年第03期
目的 C型X线机下加压可折式螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法 对125例股骨颈骨折的患者采用C型X线机下加压可折式螺纹钉内固定术,并评估其治愈率.结果 118例达骨性愈合且患肢功能恢复优良,治愈率达94.4%.结论 加压可折式螺纹钉内固定治疗股骨骨折效果确切、操作简单、损伤小,值得推广.
作者：李俊；陈丽明 刊期： 2007年第03期
近年来,血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factors,VEGF)在脑缺血缺氧中的治疗作用倍受关注.明确VEGF在其中的具体作用及其机制有着很强的临床实用价值.本文就此作综述如下.
作者：周欣；段耀奎 刊期： 2007年第03期
药学服务是药学人员利用药学专业知识和工具,通过向社会公众提供与药物应用相关的各类服务,使病人得到安全、有效、经济、合法的治疗药物.社区药学服务作为药学服务的一个重要组成部分,其实施随着民众保健意识的增强和自行用药现象的普遍、因用药不当导致的药源性疾病不断增加等现象而显得尤其迫切.社区药学服务的实施在我国尚处于初始阶段,真正开展了这一服务的医疗单位不多.本文立足于此,就医疗单位如何结合自身实际,在社区中开展药学服务进行了探讨.
作者：邓献良；陈吉文；周乐清；黄细莲；赖晓玲 刊期： 2007年第03期
目的 总结B超定位体外震波碎石治疗泌尿系结石疗效及其与结石部位、大小、数目等的关系.方法 对我院2005年12月至2006年11月间收治的258例震波碎石病例进行临床分析,统计不同部位、大小、数目结石的疗效.结果 治愈率为肾单发结石88.89%,肾多发结石66.67%,输尿管上、中段结石87.80%,输尿管下段结石96.28%.结论 体外震波碎石疗效较佳,值得在临床上有选择地应用.
作者：陈祖荣 刊期： 2007年第03期
自从1959年链球菌培养液提取物链激酶首次用于治疗血栓栓塞性疾病,溶栓广泛用于心肌梗死、缺血性脑卒中和静脉血栓栓塞性疾病的急性期治疗.临床实践证明,溶栓治疗心肌梗死能有效缩小梗死面积,改善症状,改善心功能,提高患者生活质量并且使死亡率明显下降.我院自1997年开展溶栓以来至2005年7月,共溶栓30例,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：孙继永 刊期： 2007年第03期
甲状腺功能亢进(简称甲亢)性周期麻痹发生率为甲亢患者的1.8%～8.8%,西方国家较少见,好发于20～40岁的青壮年男性,男女之比约为70∶1[1].由于部分病人临床表现不典型,导致早期诊断困难,易漏诊、误诊.我院收治2例甲亢性周期麻痹误诊病例,现分析报告如下.
作者：王官同 刊期： 2007年第03期
目的 探讨双腔支气管插管单肺通气麻醉在胸科手术中的应用.方法 60例普胸手术病人均选择双腔支气管导管进行麻醉.结果 全部病人麻醉效果满意,无气道损伤并发症.听诊法1次插管成功38例,成功率65.5%,2次成功20例.插管后纤维支气管镜检查发现,导管到位率为30例(51.7%);改变体位后14例听诊肺隔离不满意.结论 使用双腔管的优点:在胸外科手术时,能使术侧肺(或患肺)与健侧肺的通气完全分开,在胸外科麻醉中具有推广的价值.
作者：陆玉鹏 刊期： 2007年第03期
糖尿病可引起各种急慢性并发症,是患者致残致死的主要原因.据糖尿病发病率全国调查情况显示,我国糖尿病患者达4000万人[1],是全球糖尿病患者多的国家之一.目前在农村糖尿病的发病率呈上升趋势[2],且死亡率增长速度大于城市.现将我院收治2005年6～10月农村110例糖尿病患者并发症分析如下.
作者：李卫东 刊期： 2007年第03期
目的 探讨山西省煤矿事故所致多发性骨折的致伤机制、病例特点及治疗情况等因素.方法 对山西医科大学第二医院骨科近10年来收治煤矿事故所致多发性骨折资料进行分析.结果 创伤患者455例,其中致多发性骨折共312例,占创伤总数的68.6%.结论 应进一步完善煤矿事故的医疗抢救预案,同时医疗工作者要全面的掌握煤矿事故致多发性骨折的致伤机制及病例特点.
作者：栗树伟；孙海钰；王东 刊期： 2007年第03期
目的 探讨纳洛酮在有机磷农药中毒呼吸肌麻痹患者自主呼吸和神志恢复中的应用价值.方法 将30例有机磷农药中毒呼吸肌麻痹患者随机分为治疗组(n=15)与对照组(n=15);对照组采取有效携氧机械通气,突击给予胆碱酯酶复能剂和肝素乐的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上配合纳洛酮治疗,观察两组患者自主呼吸和神志恢复情况.结果 两组患者自主呼吸时间、意识转醒时间均有显著性差异(P＜0.05).结论 有机磷农药中毒呼吸机麻痹患者在常规治疗的基础上配合纳洛酮治疗可有效促进患者自主呼吸和神志恢复,值得应用.
作者：王江 刊期： 2007年第03期
目前我国医疗纠纷不断增加,尤其是基层医院更加明显.现结合有关资料和自身体会就基层医院的护理纠纷原因及防范措施作如下总结.
作者：李道焕 刊期： 2007年第03期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
