栗树伟；孙海钰；王东
目的 探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式.方法 对132例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析.结果 113例选择再次剖宫产,19例孕妇阴道试产,13例成功阴道分娩,试产成功率为68.4%.结论 剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的.
作者：李彦军；吴俊改 刊期： 2007年第03期
目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折115例临床资料.结果 随访时间6～18个月,平均随访11个月.骨折全部愈合,骨折平均愈合时间16周.终结果评分采用Johner-wruh评分标准,优95例(82.6%),良11例(9.5%),中8例(7%),差1例(0.9%).结论 带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折具有手术切口小,组织损伤小,弹性固定,能早期活动,并发症少等优点,应用越来越广泛.
作者：盖伟；侯林俊；于远洋；晋长皓；杨勇 刊期： 2007年第03期
随着社会的发展和人们对医疗服务要求的提高,医学模式的已实现三个转变.中等医学教育教学只要适应新模式,培养高质量的符合社会需要的卫生人才,才能更好的服务与人民健康水平的提高,促进我国医疗卫生服务事业的发展.
作者：袁祥玲 刊期： 2007年第03期
目的 本研究通过对30例0+矽肺患者分别拍摄高仟伏X线胸片与高分辨率CT(HRCT),对比研究高仟伏X线胸片与HRCT在矽肺小阴影影像学中差异.方法 选取30例0+矽肺患者,分别拍摄高仟伏X线胸片与HRCT.按GBZ70-2002尘肺诊断标准及尘肺诊断标准片阅片,对比观察高仟伏X线胸片与HRCT在矽肺小阴影影像上的差异.结果 在摄高仟伏X线胸片诊断为0+的30例矽肺患者中,HRCT发现其中5例影像学改变符合Ⅰ矽肺诊断标准.结论 在中上肺区小阴影的显示上,HRCT明显高于高仟伏X线胸片.
作者：孙金凯；陈杰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨老年人冠心病患者的护理.方法 将不同类型及性格的老年人冠心病患者进行分类和分组观察,运用不同的方法进行护理.结果 冠心病组有12例发生焦虑,健康组有4例发生焦虑,发生率分别为30%和10%,两组比较,差异有显著性χ2=5.000(P＜0.05).结论 老年冠心病病人进行心理护理可提高病人的生存质量和生存率.
作者：张玲 刊期： 2007年第03期
目的 监测用卡马西平(CBZ)治疗癫痫患儿的血药浓度,为卡马西平的合理用药提供依据.方法 选择2004年1月至2006年1月期间于我院就诊的癫痫患儿68例为研究对象,服用卡马西平的同时进行血药浓度监测.结果 ①45例单独用药的患者中,血药浓度＜4μg/ml的12例,4～12μg/ml的32例,＞12μg/ml的1例.②单一用药的总有效率为73.33%,将单一用药患者的血药浓度水平分布与疗效作等级相关分析,结果rs=0.634,P＜0.05,表明血药浓度越高,疗效越好.联合用药的23例患者中仅8例有效,总有效率为34.78%.③将年龄与血药浓度分布作等级相关分析,结果rs=0.512,P＜0.05,表明随年龄增高,各年龄组血药平均浓度也增加.结论 通过常规监测CBZ血药浓度,可提高癫痫患者治疗的安全性、有效性,为临床医生制定个体化给药方案提供客观依据.
作者：裴发光；胡永狮 刊期： 2007年第03期
目的 了解反复呼吸道感染与血清中微量元素锌、铁含量的关系.方法 取末梢全血0.1 ml,经处理后用QL800微量元素分析仪(济南齐力医疗器械有限公司生产)测定血锌、铁含量.结果 反复呼吸道感染患儿血清中微量元素锌、铁的含量明显低于健康儿童(P＜0.05).结论 血清中微量元素锌、铁含量降低的儿童易反复发生呼吸道感染.
作者：周锦云 刊期： 2007年第03期
日立7020型生化分析仪应按照防尘、防沙、调节室温的要求使用,2002～2006年通过与反应槽壁上的透镜以及灯泡使用的比较,我们对光度计吸光度值检测过程中反应槽后部的透镜被灰尘污染的程度及对质控试验结果的影响进行了仔细的观察,现将结果报告如下.
作者：牟奇成；邢文杰 刊期： 2007年第03期
目的 对比观察静脉注射胺碘酮(可达龙)和盐酸普罗帕酮(心律平)转复阵发性心房纤颤的疗效与安全性.方法 47例阵发性心房纤颤患者在常规治疗相同的条件下随机分成可达龙组(24例)和心律平组(23例).可达龙用法为:首剂150 mg,30 min后未转复窦性心律,可再给以150 mg静脉注射,继之0.5～1.0 mg/min持续静滴1～3 d,静脉用药同时给予口服胺碘酮,第一周200 mg,3次/d,第2周200 mg,2次/d,第3周200 mg,1次/d(24 h总量＜1 200 mg);心律平用法为:首次负荷量70 mg,若无效30 min后可重复70 mg,大累计量210 mg,次日开始口服心律平片0.2 g,3次/d.观察一周内房颤转复有效率和不良反应.结果 可达龙组有效率75%(18/24),心律平组有效率43.5%(10/23),两组比较,P＜0.05,差异有显著性.两组均未见复律后严重心动过缓、窦房和房室阻滞、窦性停搏等.结论 可达龙转复阵发性房颤有效率优于心律平.
作者：张利勇 刊期： 2007年第03期
目的 分析阑尾切除术切口感染的多种因素及探讨防治措施.方法 回顾性分析我院近15年间收治各种类型阑尾炎1 360例的临床资料.全部病例均行阑尾切除术.结果 1 360例均治愈.术后切口感染48例,总感染率3.53%(48/1 360).其中单纯性阑尾炎881例,切口感染10例,占1.14%;慢性阑尾炎103例,无切口感染.化脓性阑尾炎232例,切口感染3例,占1.29%.坏疽性阑尾炎或阑尾穿孔144例,切口感染35例,占24.31%.结论 针对单纯性、化脓性、坏疽性阑尾炎或阑尾穿孔术后可能引起切口感染的相关因素,提出对该病早期诊断、及时手术;注意切口妥加保护,避免长时间的手术操作,正确使用和安放腹腔引流物;合理选用抗生素,术后密切观察切口的炎症变化,早期处理,积极治疗与阑尾炎并存的呼吸道感染、肺结核、糖尿病等合并症,就能有效地将切口感染率降低到低限度.
作者：周先应 刊期： 2007年第03期
目的 观察奥扎格雷钠联合疏血通治疗进展性脑卒中的疗效.方法 对确诊为进展性脑卒中病人随机分为奥扎格雷钠联合疏血通治疗组及常规对照组,经治疗14 d后分别进行治疗前后及两组间的神经功能缺损情况和预后情况比较.结果 两组治疗后的神经功能缺损程度较治疗前轻(P＜0.05),治疗后奥扎格雷钠联合疏血通治疗组神经功能缺损程度明显较对照组轻(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠联合疏血通治疗进展性脑卒中效果较对照组好,疗效可靠.
作者：张侠 刊期： 2007年第03期
整体化护理是社会发展的需要,随着人们的需求也不断提高,病人对护理的要求也越来越高.手术室开展以病人为中心的整体化护理,显示了护理人员的内在价值,密切了医护患之间的关系,促进了护理专业的发展,得到病人及家属的一致肯定.现就我院开展整体化护理在手术室的应用与体会报告如下.
作者：姚慧琳 刊期： 2007年第03期
目的 评价使用宫颈刷取样涂片和宫颈普通刮板涂片的有效性.方法 对门诊及住院病人采用普通刮板、扫帚形宫颈刷取样,进行宫颈阴道病变对比分析.结果 宫颈普通刮板涂片满意率仅达75.5%,扫帚形宫颈刷取样涂片满意率可达90.3%.结论 采用扫帚形宫颈刷取样涂出的片,可获得丰富的宫颈管细胞,使宫颈鳞状上皮细胞病变的检出率提高,是临床宫颈病变筛查的取样好方法.
作者：肖永贵 刊期： 2007年第03期
目的 探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方法和疗效,为临床选择更好的治疗复杂性胫骨平台骨折的方法.方法 自1997～2006年收治胫骨平台骨折76例,按照Schatzker分型复杂胫骨平台骨折37例,男性31例,女性6例.均经切开复位,严格按照内固定原则分别采用螺丝钉、钢板或外固定架固定进行骨折治疗.结果 37例均得到随访,短19个月,长7年,平均23个月.骨折均愈合,疗效评定参照Merchant标准,术后6个月优良率为83.8%,术后1年优良率为89.2%.结论 复杂性胫骨平台骨折应当考虑手术治疗,术中必须早期处理受损的软组织;内固定物的选择应当灵活掌握.
作者：杨朝晖；查正；张潇；黄凯 刊期： 2007年第03期
目的 观察经鼻持续气道正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效及其护理.方法 对呼吸紊乱指数＞20的患者行治疗并同时进行相应护理.结果 经过有效的治疗和护理后,100例患者的日RDI,低血氧饱和度,长呼吸暂停时间与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01).结论 治疗患者疗效明显,同时进行有效的护理对提高疗效有重要意义.
作者：徐润禾；王同；李秀 刊期： 2007年第03期
目的 了解肾病综合征(NS)患者血脂和载脂蛋白的变化及其对疾病转归的影响.方法 用日立7060型全自动化分析仪测定血清胆固醇(CHO)(CHOD-PAP法)、甘油三酯(TG)(GPO-POD法)、载脂蛋白A(ApoA)和载脂蛋白B(ApoB)(免疫比浊法)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(直接一步法)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(按Friedewald公式计算).结果 241例肾综合患者血清CHO、TG、ApoA、ApoB、HDL-C和LDL-C水平较158例正常对照组显著升高.在给予激素和降脂治疗后,肾综患者血清CHO、TG、ApoB和LDL-C水平逐步下降,ApoA和HDL-C有一定程度的升高.结论 提示临床上应注意对肾综患者血脂蛋白水平变化的监控,有助于对肾综的诊断及预后的判断,其血脂和载脂蛋白可作为辅助诊断肾综的生化指标.
作者：陈伟雄 刊期： 2007年第03期
乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)是我国目前重点发生的传染病,且传染性强、传染源不易控制、传播途径难以切断,对社会和人民身心健康造成严重危害.并且乙肝在临床上易转变为慢性,甚至发展为肝硬化、肝癌,而目前又缺乏有效的药物治疗.
作者：罗莉萍 刊期： 2007年第03期
目的 探讨血液样本对测定K+、Na+、Cl-的影响.方法 用电解质分析仪直接电极法测试血清及肝素抗凝的全血和血浆三种血液样本的K+、Na+、Cl-水平.结果 三种血液样本测Na+值差异无显著性(P＞0.05),血浆和全血K+明显低于血清K+(P＜0.01),血浆和全血Cl-明显高于血清Cl-(P＜0.01).结论 不同的血液样本对测定K+、Cl-会产生影响,但肝素抗凝血测K+更能满足临床要求.
作者：李宏 刊期： 2007年第03期
目的 研究不同持续时间睡眠剥夺(SD)对大鼠学习能力以及海马乙酰胆碱(Ach)含量的影响.方法 采用小平台水环境法建立睡眠剥夺模型,以正常组作为对照,使用Y型迷宫测试不同持续时间睡眠剥夺对大鼠学习能力的影响,采用碱性羟胺比色法测定海马乙酰胆碱含量变化.结果 与正常对照组相比,睡眠剥夺4 d、6 d组学习成绩明显降低,海马乙酰胆碱含量明显减少,睡眠剥夺2 d组学习成绩明显提高,海马乙酰胆碱含量无显著差异.结论 睡眠剥夺导致的大鼠学习能力下降可能与其海马乙酰胆碱含量减少有关.
作者：刘彤；徐淑梅 刊期： 2007年第03期
目的 了解城市居民肝炎基本知识、态度和行为情况.方法 采用问卷法对广东茂名市市区和城镇随机抽取的1000名群众乙肝知识水平调查,并对所调查乙肝相关知识的问题当场进行解答和健康教育,后进行统计分析.结果 对待乙肝的正确态度和行为相对缺乏,乙肝疫苗相关知识知晓率较高,但乙肝传播途径知晓率较低.结论 加强乙肝知识的宣传教育,提高群众的防范意识,对不同文化水平的群众有针对的进行乙肝知识的普及教育.
作者：李荣磊；林桂兰 刊期： 2007年第03期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
