刘建伟；唐博恒；刘金华
目的 从文献计量学角度评估脂联素对妊娠高血压综合症影响的研究趋势.方法 以“脂联素”和“妊娠高血压”为主题词,检索Pubmed、中国生物医学全文数据库、CNKI、万方数据库和维普数据库,对纳入研究的文献进行统计分析.结果 有46篇文献纳入研究,发表自13个不同国家和地区,被31种期刊收录,子痫前期是脂联素在妊娠高血压综合症研究领域的热点.结论 脂联素参与了子痫前期的发病过程,作为生物标志物应用仍存在争议.
作者：廖靖；符爱珍；吴科锋 刊期： 2013年第05期
目的 分析广州市白云区疑似麻疹、风疹病例血清学检测情况,为防治麻疹、风疹提供科学依据.方法 采用酶联免疫法(E LISA)对广州市白云区2009～2012年麻疹、风疹疑似病例血清标本进行IgM抗体检测,对检测结果进行统计分析.结果 4年共检测血液标本745份,麻疹IgM抗体阳性246份,总阳性率为33.02％,风疹IgM抗体阳性90份,总阳性率为12.08％,各年度麻疹、风疹阳性率差异有统计学意义.麻疹、风疹病例性别分布差异无统计学意义.麻疹主要分布在7岁以下年龄组,占总数的77.24％；风疹主要分布在15～39岁年龄组占总数的74.44％,麻疹、风疹不同年龄组抗体阳性率差异有统计学意义.麻疹、风疹发病时间都有明显的季节性,以春夏季高发.麻疹6～7月为发病高峰；风疹发病时间主要分布在3～8月份,占全年的96.67％.结论 2012年麻疹IgM抗体阳性率明显回升应引起重视,麻疹发病以儿童为主,风疹以青年居多.加强流动人口免疫规划管理是今后工作的重点,应进一步开展查漏补种和强化免疫工作,提高易感人群免疫水平.
作者：冯丽梅；黄健 刊期： 2013年第05期
目的 探讨A-N两班制排班模式在优质病区的运用,使有限的护理人力达到更优化的组合,来提高护理质量和护士排班的满意度.方法 将创优病区普外科采用APN排班模式的阶段为对照组,采用改革后A-N两班制排班模式的阶段(即A代表上午班,上班时间8:00 ～16:30;N代表夜班,双人上班,上班时间16:30 ～次日08:00,其中22:00～次日02:00时间段可休息1人,02:00～06:00时间段可休息1人)为实验组,评价两组实施前后的护理质量、病人满意度、护士对排班的满意度等效果.结果 实施A-N两班制排班模式后创优病区的护理质量、病人满意度、护士排班的满意度明显高于APN连续性排班模式病区(p＜0.05,差异有统计学意义).结论 A-N两班制排班模式能满足当下护士的需要,值得基层医院优质服务病区在排班方面借鉴.
作者：黄紫霞；陈润芳 刊期： 2013年第05期
目的 将外来手术器械纳入医院消毒供应中心有效的规范化流程管理.方法 医院消毒供应中心制定外来手术器械的规范化流程管理制度,包括器械的准入、接收、清点、清洗、包装、灭菌、发放、追溯的管理.结果 解决外来手术器械在手术中存在的风险问题,确保手术器械的清洗和灭菌质量.外来手术器械清洗不合格率由管理前的16.07％下降到管理后的3.00％,灭菌包检测不合格率由管理前的10.00％下降到2.00％,p＜0.001,统计学差异有显著性意义.结论 通过对外来手术器械的规范化流程管理,保证了护理质量及医疗安全,有效控制了医院感染,确保了外来手术器械的安全使用和患者安全.
作者：杨国玲；袁小玲；苏爱莲 刊期： 2013年第05期
目的 对改良吻合器痔上黏膜环切钉合术(Procedure for Prolapse Hemorrhoids,PPH)与常规PPH术治疗环状内痔的临床效果进行对比评估.方法 对120例环状内痔患者,随机分为改良PPH术组和常规PPH术组.观察手术时间(含麻醉时间)、住院时间、术中术后并发症等情况.结果 改良PPH术组手术时间、术中出血率、术后尿潴留均明显优于常规PPH术组(p＜0.05).而术后疼痛、住院时间则二组无显著性差异(p＞0.05).结论 改良PPH术治疗环状内痔具有手术时间短、术中出血率低、术后尿潴留少等优点.
作者：沈锋；何剑平；谢文珠；张锡滔；江涛；钟克丹；鲁友军 刊期： 2013年第05期
目的 探讨应用临床护理路径对住院糖尿病患者实施健康教育的效果.方法将88例糖尿病患者随机分成试验组和对照组,试验组44例采用临床护理路径进行健康教育,对照组44例采用传统的方法实施健康教育.观察两组糖尿病知识掌握程度、第1个月及第6个月糖代谢指标.结果 试验组患者出院时糖尿病知识掌握程度和第1、6个月糖代谢指标控制情况明显优于对照组.结论 临床护理路径下的护理服务模式能使糖尿病患者治疗依从性增加,糖代谢指标改善,护理由被动变为主动,使患者得到佳护理服务,为预防并发症创造了有利条件.
作者：庞小珍；李玉玲；黄兰花 刊期： 2013年第05期
当无法利用传统串口从检查检验仪器接收数据时,通过数据库方式读取检查检验仪器信息,实现医院信息系统与检查检验系统数据共享.
作者：韦耀业 刊期： 2013年第05期
目的 探讨乳腺钼靶X线下细针定位穿刺活检术在临床触诊阴性的乳腺疾病中的临床应用价值.方法 对自2002年1月～2011年12月的192例临床触诊阴性仅钼靶X线发现乳腺病灶的患者,通过钼靶X线引导细针定位,放入定位导丝,指导外科切除活检,经组织病理检查明确诊断.结果 192例临床触诊阴性的乳腺病灶191例一次切除成功,1例补切成功,经病理证实乳腺癌29例,乳腺良性疾病162例,异物1例,其中早期乳腺癌25例(占86.2％).结论 乳腺钼靶X线下细针定位穿刺活检术在临床触诊阴性乳腺疾病诊治中具有重要意义,提高了无肿块乳腺癌的早诊率,此方法简单易行便于推广.
作者：李智；史立晖；张晓君；王景；陈琦 刊期： 2013年第05期
目的 探讨非通气侧呼气末CO2分压(PETCO2)和通气侧气道峰压(Ppeak)联合监测用于左侧双腔支气管导管(L-DLT)插管定位的可行性.方法 60例胸腔镜择期手术患者,随机分为两组,每组30例:A组(普通听诊组):根据两肺分别行单肺通气时呼吸音的听诊情况调节插管深度定位；B组(PETrCO2和Ppeak组):通过监测非通气侧呼气末CO2分压(PETCO2)和通气侧吸气峰压(Ppeak)的变化调整导管的位置.记录两组患者的插管定位时间、临床定位满意率和术后并发症发生率.结果 与A组(126.53±19.14)s比较,B组患者插管定位时间(57.17±14.02)s明显缩短(p＜0.01)；与A组比较,B组患者术后并发症的发生率也明显降低(p＜0.05)；B组患者的临床定位满意率(83.3％)也显著高于A组(56.7％,p＜0.05).结论 和传统听诊法相比,通过监测非通气侧PETCO2和通气侧Ppeak的变化定位时间短,定位满意率高,术后并发症的发生率降低.
作者：熊珠取；姚爱军 刊期： 2013年第05期
目的 观察喜辽妥(多磺酸黏多糖乳膏)对治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的疗效.方法 将66例Ⅰ、Ⅱ期压疮患者随机分为对照组和观察组,每组各33例,观察组患者用喜辽妥外涂压疮局部治疗；对照组患者用琼脂防压疮垫.比较两组压疮愈合情况.结果 观察组患者疗效显著,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 喜辽妥治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮疗效显著,安全可靠,值得在临床推广使用.
作者：唐映莲；张小文 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血清透明质酸(HA)和尿糖胺聚糖(GAG)联合检测在甲状腺相关眼病(TAO)活动性评价中的意义.方法 选取TAO患者共52例,甲状腺功能均控制在正常范围内,根据临床活动度评分(CAS)分为两组:活动期组CAS≥4分,共27例；静止期组CAS＜4分,共25例.选取30例心、肺、肝、肾、甲状腺功能无异常,并且无TAO的正常人作为正常对照组.采用放射免疫法测定血清HA水平,采用二甲基美蓝法测定尿GAG水平.结果 TAO活动期患者血清HA和尿GAG水平明显高于静止期患者及正常对照组(均p＜0.01),血清HA和尿GAG水平在TAO静止期患者与正常对照组间的差异无统计学意义；TAO患者的血清HA及尿GAG水平呈显著正相关(r=0.54,p＜0.01).结论 血清HA及尿GAG可作为TAO活动性评价的指标,两者联合检测可提高TAO活动性评价的符合率.
作者：曾钊宇；熊义斌；杜为强；张宇；钟剑文；刘兰星；吴惠强 刊期： 2013年第05期
目的 探讨氟比洛芬酯对行胸外科病人手术期应激反应的影响.方法 60例年龄60～75岁择期行胸外科手术的病人,均无凝血功能障碍,无腹部出血溃疡史,24小时前未用过非固醇类抗炎药或麻醉止痛药,随机分成两组,实验组F(n =30)与对照组W(n =30),在手术结束前30 min,实验组静注50 mg氟比洛芬酯,对照组静注5ml生理盐水.分别于术前30 min(t0)、手术结束前30 rain(t1)、术后1 h(t2)、术后2 h(t3),测定血压、心率、血糖(Glu)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR).结果 所有患者t1与t0之间无统计学差异(p＞0.05),t3与t0之间有极显著差异(p＜0.01)；实验组t2与t0有显著差异(P＜0.05),而对照组t2与t0有极显著差异(p＜0.01)；实验组与对照组在t0、t1无统计学差异(p＞0.05),t2 、t3有显著差异(p＜0.05).结论 氟比洛芬酯可减轻手术创伤激活的过度应激反应,明显减轻术后躁动,对老年患者的康复具有重要意义.
作者：林永锋；李知平；阳爱华；吴绮丽；张曙 刊期： 2013年第05期
目的 探讨经直肠高强度聚焦超声治疗前列腺增生的有效性和安全性.方法 应用Sonablate 500型“高强度聚焦超声刀”(又称“海伏刀”)治疗机治疗前列腺增生患者42例,治疗6个月后定期随访观察患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积(Pv)、残余尿(RU)及大尿流率(Qmax).结果 42例前列腺增生患者治疗后平均随访6个月,IPSS由术前(25.9±4.7)分降到术后(14.5±5.1)分,QOL由术前(4.1±0.8)分降到术后(3.1±1.1)分,Pv由术前(66.8±20.9) ml下降到(50.4±21.7)ml,Qmax由术前(9.4±4.0)ml/s增加到术后(14.4±4.4)ml/s,Ru由术前(145.3±43.3)ml降到术后(58.7±21.9)ml.国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积(Pv)、大尿流率(Qmax)及残余尿(RU)均达到满意的效果.结论 经直肠高强度聚焦超声刀治疗前列腺增生安全有效,可以作为一种微创、无痛苦治疗前列腺增生疾病的新方法.
作者：招卫乾；张文广 刊期： 2013年第05期
阐述《外文生物医学期刊文献服务系统》引入对医院信息化中数字图书馆建设重要性,介绍昆明市第一人民医院外文数据库建设的情况.
作者：李明；刘青；张鸿青；邓樱揇 刊期： 2013年第05期
目的 提升病案编码员对疾病和手术的理性与感性认识,提高病案编码水平.方法 通过建立有效学习机制,特别是后期参加临床科室的业务学习,观看编码中遇到的概念模糊和抽象的手术.结果 编码员对疾病及手术有了较为透彻的理解并融会贯通,病案编码的准确性及处理疑难编码的能力大幅提高.结论 建立有效学习机制,特别是参加临床科室的业务学习,能明显提高病案编码员的编码水平.
作者：宋俊；陈宇邦；郑映苹 刊期： 2013年第05期
目的 了解药师职业自感焦虑状况,并分析其自感焦虑来源.方法 采用自制调查问卷对湛江市二甲以上综合医院的药师进行随机抽样调查.结果 调查分析湛江市二甲以上综合性医院药师共334人自感焦虑比例为63.47％,其焦虑来源包括:认为与医学界同行的收入差距(55.7％)、考核(53.3％)、职业期望与现实岗位的差距(40.2％)、工作强度(38.2％)、医患矛盾(36.3％)、与医学界同行的地位差距(24.5％)、面临医改可能下岗(24.1％)、工作硬件设施不足(8.0％)、其他方面(9.7％).结论 湛江市药师职业人群自感焦虑状况比较严重,应培养良好的心理素质,建立良好的工作氛围,同时要积极开展药学服务,提高知识和业务的水平,改变医院药学滞后的局面,使药学职业人群有更高层次的职业归属感.
作者：林矫；王忠；陈宇玲；骆小敏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨低分子肝素联合母体水化治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效及安全性.方法 将87例羊水过少妊娠晚期孕妇,随机分为两组,其中治疗组44例,对照组43例.对照组采用母体水化疗法:静脉滴注5％葡萄糖1 000 ml/d,饮水2 000 ml/d.治疗组在静脉补液的基础上加低分子肝素50 mg/d,饮水2000 ml/d.对治疗前后两组的羊水指数(AFI)变化、剖宫产率、新生儿体重、新生儿阿氏评分及产后出血量等数据进行统计分析.结果 治疗后治疗组的羊水指数提升明显高于对照组(p＜0.05),剖宫产率较对照组明显降低(p＜0.05),新生儿体重较对照组略高但无统计学意义(p＞0.05),两组新生儿阿氏评分无差异,出血量和产后出血发生率差异均无显著性(p＞0.05).结论 低分子肝素联合母体水化疗法可明显提高妊娠晚期羊水过少的治疗效果,增加羊水指数,降低剖宫产率,不增加产后出血量和产后出血的发生率.这种方法用于基层医疗机构具有简便安全不增加患者费用的优势.
作者：王少梅；李永华；莫慧琼 刊期： 2013年第05期
目的 通过分析2010～2012年本院上报的药品不良反应报告,了解药品不良反应(ADR)的发生特点及规律,促进临床合理用药,为临床用药提供参考.方法 对我院近三年收集的236例ADR报告,按患者的性别、年龄、药物种类、给药途径、不良反应的临床表现及对各组织器官的损害等进行统计分析.结果 236例ADR报告中涉及的药品共有12个类别,其中以抗菌药物为主,其次是中成药(包括注射液及其他制剂)、诊断用药；给药途径以静脉给药为主,占83.9％；主要的ADR类型是皮肤过敏反应.结论 抗菌药物、中成药以及诊断用药是ADR监测的重点药物,应注意给药途径方式、特殊人群(特别是老年患者)以及不良反应类别的监测和报告,以促进合理用药.
作者：谭彩虹；易燕桃；陈紫桃 刊期： 2013年第05期
目的 评价我院割宫产围手术期预防使用抗生素的现状及趋势.方法 对我院2011 ～2012年剖宫产使用抗生素的品种、数量、金额、使用频率、使用强度进行分析.结果 剖宫产围手术期抗菌药物使用频率(DDDs)以第一、二代头孢为主.DDDc患者应用抗生素的平均日费用35.13元.抗菌药物使用强度逐月下降并达到40DDD值以下.DUI接近于1.0,医生的日处方剂量接近DDD.结论 通过对不合理用药进行干预,我院剖宫产围手术期趋向安全、有效、经济的合理使用抗生素.
作者：梁英萍；林伟江；张晓萍 刊期： 2013年第05期
目的 深入贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》,进一步掌握我镇工业企业职业卫生现状,为加强我镇职业病防治提出相应对策.方法 对我镇已申报职业危害因素的146家企业进行调查,将资料汇总并分析.结果 检查发现146家存在职业危害因素的企业在职业病防治方面存在较多问题.结论 今后应加强职业卫生宣传,加大执法力度,落实“三同时”审批制度,同时加强职业卫生技术服务机构的能力建设.
作者：陈丽芬 刊期： 2013年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
