廖靖；符爱珍；吴科锋
随着社会和经济的发展,事业单位人事改革的深入,人事档案代理在越来越多的公立医院实行,但是多数就业者对其认识不足,对就业会产生一定影响.本文将系统地比较分析人事档案代理与传统人事档案管理,以期更多读者了解相关信息,为就业和招录决策发挥作用.
作者：叶锦萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨反复呼吸道感染(RRTI)患儿的免疫状况及护理对策.方法 用流式细胞仪对RRTI患儿外周血淋巴细胞亚群进行检测,同时对其血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4进行检测,并与对照组进行比较；对反复呼吸道感染的患儿给予相应的护理.结果 RRTI组CD3 、CD4、NK细胞百分率及CD4/CD8比值低于对照组,CD8百分率高于对照组,均有显著性差异,B细胞百分率与对照组相比无显著性差异；血清IgG、IgA、IgM水平均比对照组低(p＜0.05),C3、C4与对照组比较无显著性差异(p＞0.05).结论 细胞与体液免疫功能低下和紊乱是小儿反复呼吸道感染发病的重要因素,临床上应重视对其进行免疫调节治疗及护理.
作者：徐飞华；熊伟；冯宝爱 刊期： 2013年第05期
目的 评价我院割宫产围手术期预防使用抗生素的现状及趋势.方法 对我院2011 ～2012年剖宫产使用抗生素的品种、数量、金额、使用频率、使用强度进行分析.结果 剖宫产围手术期抗菌药物使用频率(DDDs)以第一、二代头孢为主.DDDc患者应用抗生素的平均日费用35.13元.抗菌药物使用强度逐月下降并达到40DDD值以下.DUI接近于1.0,医生的日处方剂量接近DDD.结论 通过对不合理用药进行干预,我院剖宫产围手术期趋向安全、有效、经济的合理使用抗生素.
作者：梁英萍；林伟江；张晓萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨冠心病(CAD)患者血清中C反应蛋白(CRP)与动脉硬化的关系.方法 采用VP1000动脉硬化检测仪测定189例CAD患者、164例冠心病合并高血压(CAD＆HP)患者和198例对照者(CTRL)的臂-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),同时检测受试者血清中CRP含量.结果 CAD&HP组及CAD组与CTRL组相比CRP、baPWV均显著升高(p ＜0.001)；Logistic回归分析提示CRP、baPWV为CAD的一项重要危险因素(p＜ 0.001;p ＜0.001)；相关分析提示血清CRP与baPWV呈正相关(r=0.274,p＜0.001).结论 血清CRP为CAD发病的一项独立危险因素,通过导致以动脉硬化为典型特征的动脉血管结构与功能病变,促进CAD的发生发展.
作者：高锦雄；彭海军；严炳存；梁碧霞；李明光；石延科 刊期： 2013年第05期
目的 观察电针结合穴位敷贴治疗Ⅰ度单纯性肥胖症的临床效果.方法 用电针针刺合谷、中脘、天枢、上巨虚等主穴,根据证型选择配穴治疗,每次留针30 min,治疗2个疗程；用穴位敷贴腹部主穴及双侧下肢主穴,敷贴2个疗程.治疗结束后观察体重下降率,并评价减肥疗效.结果 电针结合穴位敷贴32例患者,临床痊愈9例,显效15例,有效5例,无效3例,有效率90.625％.结论 电针结合穴位敷贴治疗Ⅰ度单纯性肥胖症效果确切,操作简便、安全且便于基层医疗机构推广使用.
作者：张晓梅 刊期： 2013年第05期
目的 探讨组织激肽释放酶7(Kallikrein 7,KLK7)和上皮性钙粘蛋白(E-cadherin,E-cad)在胰腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化法检测50例胰腺癌组织、50例癌旁组织及50例正常胰腺组织中KLK7和E-cad的表达,将二者的表达情况与临床病理特征的关系进行统计分析.结果 ①KLK7在胰腺癌组织中的阳性表达率(72.0％)及表达水平(0.80±0.14)均显著高于癌旁组织及正常胰腺组织(分别为18％、14％和(0.21±0.12)、(0.18±0.10),均p＜0.05),而E-cad在胰腺癌组织中的阳性表达率(44.0％)及表达水平(0.51±0.09)均显著低于癌旁组织及正常胰腺组织[分别为100.0％、100.0％和(0.99±0.05)、(1.00±0.02),均p＜0.05]；②KLK7和E-cad在胰腺癌组织中的表达与患者年龄、组织类型无关；随着临床分期增高、组织分化降低、患者手术时有淋巴结或大网膜转移和腹腔液中有癌细胞,KLK7的阳性表达率呈上升趋势(p＜0.05),而E-cad的阳性表达率呈下降趋势(p ＜0.05或p＜0.01)；③在胰腺癌中KLK7和E-cad表达呈负相关(p＜0.05).结论 KLK7在胰腺癌组织中呈高表达,而E-cad正好相反,二者与胰腺癌的侵袭转移有关,可为评估预后的有效指标；KLK7和E-cad在胰腺癌组中表达呈负相关,在胰腺癌侵袭转移中可能存在拮抗效应.
作者：陈盛；孟勇；谢造贤 刊期： 2013年第05期
为推进廉洁风险防控机制建设,医院开展岗位廉洁风险排查,要求全院职工根据岗位职责,查找廉洁风险点,制定防控措施,编制科室职权目录,绘制权力运行流程图.对廉洁风险点和防控措施、职权目录及流程图进行公示,使权力运行在阳光下,进一步增强廉洁行医、廉洁服务的思想意识,建立完善的预警防控机制,遏制腐败发生的苗头,防患于未然.
作者：马雅丰；张竹青；石依群 刊期： 2013年第05期
当无法利用传统串口从检查检验仪器接收数据时,通过数据库方式读取检查检验仪器信息,实现医院信息系统与检查检验系统数据共享.
作者：韦耀业 刊期： 2013年第05期
目的 分析广州市白云区疑似麻疹、风疹病例血清学检测情况,为防治麻疹、风疹提供科学依据.方法 采用酶联免疫法(E LISA)对广州市白云区2009～2012年麻疹、风疹疑似病例血清标本进行IgM抗体检测,对检测结果进行统计分析.结果 4年共检测血液标本745份,麻疹IgM抗体阳性246份,总阳性率为33.02％,风疹IgM抗体阳性90份,总阳性率为12.08％,各年度麻疹、风疹阳性率差异有统计学意义.麻疹、风疹病例性别分布差异无统计学意义.麻疹主要分布在7岁以下年龄组,占总数的77.24％；风疹主要分布在15～39岁年龄组占总数的74.44％,麻疹、风疹不同年龄组抗体阳性率差异有统计学意义.麻疹、风疹发病时间都有明显的季节性,以春夏季高发.麻疹6～7月为发病高峰；风疹发病时间主要分布在3～8月份,占全年的96.67％.结论 2012年麻疹IgM抗体阳性率明显回升应引起重视,麻疹发病以儿童为主,风疹以青年居多.加强流动人口免疫规划管理是今后工作的重点,应进一步开展查漏补种和强化免疫工作,提高易感人群免疫水平.
作者：冯丽梅；黄健 刊期： 2013年第05期
目的 探讨应用临床护理路径对住院糖尿病患者实施健康教育的效果.方法将88例糖尿病患者随机分成试验组和对照组,试验组44例采用临床护理路径进行健康教育,对照组44例采用传统的方法实施健康教育.观察两组糖尿病知识掌握程度、第1个月及第6个月糖代谢指标.结果 试验组患者出院时糖尿病知识掌握程度和第1、6个月糖代谢指标控制情况明显优于对照组.结论 临床护理路径下的护理服务模式能使糖尿病患者治疗依从性增加,糖代谢指标改善,护理由被动变为主动,使患者得到佳护理服务,为预防并发症创造了有利条件.
作者：庞小珍；李玉玲；黄兰花 刊期： 2013年第05期
阐述《外文生物医学期刊文献服务系统》引入对医院信息化中数字图书馆建设重要性,介绍昆明市第一人民医院外文数据库建设的情况.
作者：李明；刘青；张鸿青；邓樱揇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨小牛血清去蛋白注射液在治疗视神经挫伤中的作用.方法 采用前瞻性设计.随机将视神经挫伤的患者分为2组,每组28只眼.对照组予以常规激素冲击以及改善循环等药物治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用小牛血清去蛋白注射液治疗.治疗时间为10～ 14 d,随访6个月,比较两组患者在佳矫正视力上的差异.结果 治疗组的有效率90.3％,对照组的有效率为64.3％,两者之间差异有统计学意义(p＜0.05).结论 小牛血清去蛋白注射液对于治疗视神经挫伤有明显的效果,无明显副作用,对视神经挫伤的治疗是一个很好的补充.
作者：孔宁；李斌 刊期： 2013年第05期
目的 分析小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在高龄患者髋部手术的应用价值以及安全性,为临床麻醉方案的选择提供参考.方法 选取我院骨科接受髋部手术的30例老年患者.随机分为观察组和对照组各15例,观察组采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉,对照组采用单纯硬膜外麻醉,对比两组患者麻醉前后的平均动脉压、心率、血氧饱和度、麻醉开始起效的时间,以及在手术过程中应用血管活性药物的情况.结果 两组患者在麻醉后5、10及20 min后,其心率以及平均动脉压均明显低于麻醉前5min,p＜0.05.麻醉前后的心率、平均动脉压以及血氧饱和度在两者之间的对比,其差异没有统计学意义,p ＞0.05.观察组患者的麻醉起效时间为(44.13±24.86)s,明显少于对照组的(588.01±33.29)s,p＜0.05.结论 小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉具有起效快、麻醉效果好、安全性高等优点,适合老年髋部手术患者的手术麻醉,值得在临床上推广应用.
作者：许国庆；徐金容 刊期： 2013年第05期
目的 探讨鸦胆子用于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复查的疗效及其注意事项.方法 回顾性分析两组病例使用不同方法复查治疗的效果,一组35例患者采用鸦胆子油乳注射液在鼻内镜下进行手术后复查治疗(观察组)；另一组28例患者采用生理盐水冲洗治疗(对照组),对两组临床疗效进行随访和分析.结果 鸦胆子组术后随访没有发现复发,生理盐水组有2例复发.结论 鸦胆子油乳注射液用于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复查治疗效果满意,对促进患者顺利康复有一定作用.
作者：王雁；熊梅 刊期： 2013年第05期
目的 评估序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的疗效.方法 选取我院消化内科2011年1月～2011年12月经快速尿素酶试验(RUT)和14C-尿素呼气试验(UBT)证实感染幽门螺杆菌的消化性溃疡患者126例随机分为治疗组(64例)和对照组(62例),治疗组接受10 d序贯疗法,对照组接受10 d标准三联疗法.结果 与对照组比较,治疗组溃疡愈合情况、症状缓解程度无显著性差异(P＞0.05)；治疗组幽门螺杆菌根除率为96.5％,对照组为75.3％,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05)；两组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(p＞0.05).结论 序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡可有效促进溃疡愈合,缓解症状,Hp根除率高,而且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：杨成海；陈赞雄；吴振华 刊期： 2013年第05期
目的 将外来手术器械纳入医院消毒供应中心有效的规范化流程管理.方法 医院消毒供应中心制定外来手术器械的规范化流程管理制度,包括器械的准入、接收、清点、清洗、包装、灭菌、发放、追溯的管理.结果 解决外来手术器械在手术中存在的风险问题,确保手术器械的清洗和灭菌质量.外来手术器械清洗不合格率由管理前的16.07％下降到管理后的3.00％,灭菌包检测不合格率由管理前的10.00％下降到2.00％,p＜0.001,统计学差异有显著性意义.结论 通过对外来手术器械的规范化流程管理,保证了护理质量及医疗安全,有效控制了医院感染,确保了外来手术器械的安全使用和患者安全.
作者：杨国玲；袁小玲；苏爱莲 刊期： 2013年第05期
目的 提升病案编码员对疾病和手术的理性与感性认识,提高病案编码水平.方法 通过建立有效学习机制,特别是后期参加临床科室的业务学习,观看编码中遇到的概念模糊和抽象的手术.结果 编码员对疾病及手术有了较为透彻的理解并融会贯通,病案编码的准确性及处理疑难编码的能力大幅提高.结论 建立有效学习机制,特别是参加临床科室的业务学习,能明显提高病案编码员的编码水平.
作者：宋俊；陈宇邦；郑映苹 刊期： 2013年第05期
目的 有效提高配置过程中输液质量,以控制静脉输液所致的感染,为患者提供安全、合理的用药.方法 针对配置各环节存在的问题和不安全因素进行讨论、分析,找出原因并建立相应的感染管理制度及管理机制.结果 通过对各环节的管理和有效的感染控制,降低了输液配置过程中的安全隐患,提升了静脉药物配置质量.结论 加强静脉输液质量控制降低了医院感染发生率,对预防医院感染起着重要作用.
作者：杭娟；姜志宽 刊期： 2013年第05期
站在乡镇级医院角度来回顾性分析1例阑尾粘液囊腺瘤患者的病例资料和有关文献,探讨阑尾粘液囊腺瘤的临床特点、诊断与治疗.本病为少见病种,术前诊断困难,症状以右下腹痛及腹部包块为主,重视病史采集和体格检查、超声及CT和MRI检查可提高术前诊断率.
作者：方富民 刊期： 2013年第05期
禽流感是禽鸟的常见传染病.人流感病毒和禽流感病毒重组与重配一直是造成人季节性流感暴发的新流感病毒株的来源.H5N1、H7N9禽流感病毒突破种间隔离造成人类感染,并显示出一定程度的人-人传播能力,对人类健康构成了严重威胁.综合防控技术措施的落实为疫情控制提供了有效手段.
作者：刘建伟；唐博恒；刘金华 刊期： 2013年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
