许翠娴
目的 探讨专业的早期肢体功能康复训练对中风患者自理能力恢复的影响.方法 回顾性分析2010年1月～2012年6月我院神经内科收治的125例相关中风患者资料.根据患者在病情平稳后选择的锻炼方式,分为对照组(65例)和观察组(60例).两组患者基本情况相似,病情平稳时的Fugl-Meyer量表积分Barthel指数计分均处于较差的状态,两组间没有显著性差异(p＞0.05).时照组患者选择在家属帮助下自行锻炼,观察组患者接受专业的康复治疗.比较1个月后的瘫痪肢体运动功能(Fugl-Meyer量表积分)和日常生活活动能力(Barthel指数计分).结果 1个月后观察组患者Fugl-Meyer量表积分(包括上肢、下肢、总运动积分)及Barthel指数计分均明显高于对照组患者(p＜0.05).结论 专业的早期肢体功能康复训练能加快中风患者瘫痪肢体运动功能和日常生活活动能力的恢复,提升其自理能力.
作者：邝英桂；牟玉华 刊期： 2013年第05期
目的 探讨氟比洛芬酯对行胸外科病人手术期应激反应的影响.方法 60例年龄60～75岁择期行胸外科手术的病人,均无凝血功能障碍,无腹部出血溃疡史,24小时前未用过非固醇类抗炎药或麻醉止痛药,随机分成两组,实验组F(n =30)与对照组W(n =30),在手术结束前30 min,实验组静注50 mg氟比洛芬酯,对照组静注5ml生理盐水.分别于术前30 min(t0)、手术结束前30 rain(t1)、术后1 h(t2)、术后2 h(t3),测定血压、心率、血糖(Glu)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR).结果 所有患者t1与t0之间无统计学差异(p＞0.05),t3与t0之间有极显著差异(p＜0.01)；实验组t2与t0有显著差异(P＜0.05),而对照组t2与t0有极显著差异(p＜0.01)；实验组与对照组在t0、t1无统计学差异(p＞0.05),t2 、t3有显著差异(p＜0.05).结论 氟比洛芬酯可减轻手术创伤激活的过度应激反应,明显减轻术后躁动,对老年患者的康复具有重要意义.
作者：林永锋；李知平；阳爱华；吴绮丽；张曙 刊期： 2013年第05期
目的 了解中山市普通人群和献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,提高实验室的检测水平.方法 2008～2012年期间,利用胶体金和ELISA技术筛查中山市普通人群和献血者HIV抗体,反应性标本用免疫印迹试验(WB)确证.结果 共检测275 512例标本,初筛阳性率,普通人群0.11％ (52/45 264),献血者0.12％ (280/230 248)；WB确证阳性符合率,普通人群为36.5％ (19/52),献血者为12.5％(35/280)；普通人群和献血者中HIV确证阳性率为0.04％(19/45 264)、0.02％(35/230 248)；确证阳性者gp160、gp120、p24出现频率100％.结论 中山普通人群和献血者感染趋势总体较为为平稳,普通人群HIV送检确证符合率较献血者高,HIV确证结果可以间接评价初筛试剂盒质量.
作者：蔡旭清；孙雯婷；廖艳婷；孙爱农 刊期： 2013年第05期
目的 从文献计量学角度评估脂联素对妊娠高血压综合症影响的研究趋势.方法 以“脂联素”和“妊娠高血压”为主题词,检索Pubmed、中国生物医学全文数据库、CNKI、万方数据库和维普数据库,对纳入研究的文献进行统计分析.结果 有46篇文献纳入研究,发表自13个不同国家和地区,被31种期刊收录,子痫前期是脂联素在妊娠高血压综合症研究领域的热点.结论 脂联素参与了子痫前期的发病过程,作为生物标志物应用仍存在争议.
作者：廖靖；符爱珍；吴科锋 刊期： 2013年第05期
目的 对改良吻合器痔上黏膜环切钉合术(Procedure for Prolapse Hemorrhoids,PPH)与常规PPH术治疗环状内痔的临床效果进行对比评估.方法 对120例环状内痔患者,随机分为改良PPH术组和常规PPH术组.观察手术时间(含麻醉时间)、住院时间、术中术后并发症等情况.结果 改良PPH术组手术时间、术中出血率、术后尿潴留均明显优于常规PPH术组(p＜0.05).而术后疼痛、住院时间则二组无显著性差异(p＞0.05).结论 改良PPH术治疗环状内痔具有手术时间短、术中出血率低、术后尿潴留少等优点.
作者：沈锋；何剑平；谢文珠；张锡滔；江涛；钟克丹；鲁友军 刊期： 2013年第05期
当无法利用传统串口从检查检验仪器接收数据时,通过数据库方式读取检查检验仪器信息,实现医院信息系统与检查检验系统数据共享.
作者：韦耀业 刊期： 2013年第05期
目的 探讨护理风险管理在产科病房中的应用.方法 2011年6月开始对我科存在的护理风险进行分析,制定风险防范措施,指导护士避免护理风险,确保护理安全.结果 风险管理前后护理综合满意度和护理质量检查评分明显提高,护理投诉纠纷和护理不良事件发生率明显下降.结论 产科病房实施护理风险管理能降低护理缺陷、投诉,提高护理管理质量,提高病人满意度,保障患者的医疗护理安全.
作者：黄晓静；陈桓媛；黄锦兰；梁春兰；许广换 刊期： 2013年第05期
目的 将外来手术器械纳入医院消毒供应中心有效的规范化流程管理.方法 医院消毒供应中心制定外来手术器械的规范化流程管理制度,包括器械的准入、接收、清点、清洗、包装、灭菌、发放、追溯的管理.结果 解决外来手术器械在手术中存在的风险问题,确保手术器械的清洗和灭菌质量.外来手术器械清洗不合格率由管理前的16.07％下降到管理后的3.00％,灭菌包检测不合格率由管理前的10.00％下降到2.00％,p＜0.001,统计学差异有显著性意义.结论 通过对外来手术器械的规范化流程管理,保证了护理质量及医疗安全,有效控制了医院感染,确保了外来手术器械的安全使用和患者安全.
作者：杨国玲；袁小玲；苏爱莲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中药沐足联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变患者的效果.方法 选择75例糖尿病周围神经病变患者,在基础治疗的前提下,采用中药沐足联合穴位按摩治疗.结果 本组显效45例,有效25例,无效5例,总有效率为93％.结论 中药沐足联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著,能有效提高糖尿病患者的生活质量.
作者：张亚娟；黄皓月；范英 刊期： 2013年第05期
目的 探讨瑞舒伐他汀对维持性血透患者心血管疾病发生率的影响.方法 91例患者分成瑞舒伐他汀组及对照组,治疗开始时及30 d、3个月测量血胆固醇、甘油三酯、脂蛋白及高敏C反应蛋白水平并进行比较.结果 在瑞舒伐他汀组,各项指标均有显著降低,总胆固醇从(163±53) mg/dl至(142±43) mg/dl(p ＜0.05)；低密度脂蛋白从(90±39) mg/dl到(69±32) mg/dl(p ＜0.05)；非HDL胆固醇从(121±46) mg/dl到(99±39) mg/dl(p ＜0.05)；而高敏C反应蛋白在3个月后也明显降低(p＜0.01).而对照组则无明显变化.结论 瑞舒伐他汀在降低维持性血透患者的心血管疾病发生率起着重要作用.
作者：马健浩 刊期： 2013年第05期
目的 探讨组织激肽释放酶7(Kallikrein 7,KLK7)和上皮性钙粘蛋白(E-cadherin,E-cad)在胰腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化法检测50例胰腺癌组织、50例癌旁组织及50例正常胰腺组织中KLK7和E-cad的表达,将二者的表达情况与临床病理特征的关系进行统计分析.结果 ①KLK7在胰腺癌组织中的阳性表达率(72.0％)及表达水平(0.80±0.14)均显著高于癌旁组织及正常胰腺组织(分别为18％、14％和(0.21±0.12)、(0.18±0.10),均p＜0.05),而E-cad在胰腺癌组织中的阳性表达率(44.0％)及表达水平(0.51±0.09)均显著低于癌旁组织及正常胰腺组织[分别为100.0％、100.0％和(0.99±0.05)、(1.00±0.02),均p＜0.05]；②KLK7和E-cad在胰腺癌组织中的表达与患者年龄、组织类型无关；随着临床分期增高、组织分化降低、患者手术时有淋巴结或大网膜转移和腹腔液中有癌细胞,KLK7的阳性表达率呈上升趋势(p＜0.05),而E-cad的阳性表达率呈下降趋势(p ＜0.05或p＜0.01)；③在胰腺癌中KLK7和E-cad表达呈负相关(p＜0.05).结论 KLK7在胰腺癌组织中呈高表达,而E-cad正好相反,二者与胰腺癌的侵袭转移有关,可为评估预后的有效指标；KLK7和E-cad在胰腺癌组中表达呈负相关,在胰腺癌侵袭转移中可能存在拮抗效应.
作者：陈盛；孟勇；谢造贤 刊期： 2013年第05期
目的 深入贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》,进一步掌握我镇工业企业职业卫生现状,为加强我镇职业病防治提出相应对策.方法 对我镇已申报职业危害因素的146家企业进行调查,将资料汇总并分析.结果 检查发现146家存在职业危害因素的企业在职业病防治方面存在较多问题.结论 今后应加强职业卫生宣传,加大执法力度,落实“三同时”审批制度,同时加强职业卫生技术服务机构的能力建设.
作者：陈丽芬 刊期： 2013年第05期
目的 了解药师职业自感焦虑状况,并分析其自感焦虑来源.方法 采用自制调查问卷对湛江市二甲以上综合医院的药师进行随机抽样调查.结果 调查分析湛江市二甲以上综合性医院药师共334人自感焦虑比例为63.47％,其焦虑来源包括:认为与医学界同行的收入差距(55.7％)、考核(53.3％)、职业期望与现实岗位的差距(40.2％)、工作强度(38.2％)、医患矛盾(36.3％)、与医学界同行的地位差距(24.5％)、面临医改可能下岗(24.1％)、工作硬件设施不足(8.0％)、其他方面(9.7％).结论 湛江市药师职业人群自感焦虑状况比较严重,应培养良好的心理素质,建立良好的工作氛围,同时要积极开展药学服务,提高知识和业务的水平,改变医院药学滞后的局面,使药学职业人群有更高层次的职业归属感.
作者：林矫；王忠；陈宇玲；骆小敏 刊期： 2013年第05期
目的 分析广州市白云区疑似麻疹、风疹病例血清学检测情况,为防治麻疹、风疹提供科学依据.方法 采用酶联免疫法(E LISA)对广州市白云区2009～2012年麻疹、风疹疑似病例血清标本进行IgM抗体检测,对检测结果进行统计分析.结果 4年共检测血液标本745份,麻疹IgM抗体阳性246份,总阳性率为33.02％,风疹IgM抗体阳性90份,总阳性率为12.08％,各年度麻疹、风疹阳性率差异有统计学意义.麻疹、风疹病例性别分布差异无统计学意义.麻疹主要分布在7岁以下年龄组,占总数的77.24％；风疹主要分布在15～39岁年龄组占总数的74.44％,麻疹、风疹不同年龄组抗体阳性率差异有统计学意义.麻疹、风疹发病时间都有明显的季节性,以春夏季高发.麻疹6～7月为发病高峰；风疹发病时间主要分布在3～8月份,占全年的96.67％.结论 2012年麻疹IgM抗体阳性率明显回升应引起重视,麻疹发病以儿童为主,风疹以青年居多.加强流动人口免疫规划管理是今后工作的重点,应进一步开展查漏补种和强化免疫工作,提高易感人群免疫水平.
作者：冯丽梅；黄健 刊期： 2013年第05期
目的 探讨手术室乳腺专科组护士术前访视在乳腺癌手术中的应用效果.方法 选取乳腺科60例乳腺癌手术患者随机分为观察组(n=30),对照组(n=30).观察组采用专科组护士进行术前访视,对照组采用一般的访视方法,登记两组术前访视单,记录SAS值、收集手术患者术后对手术室护士的满意度.结果 观察组焦虑值低于对照组,心理状态和满意度明显高于对照组,p ＜0.05,有统计学意义.结论 乳腺专科组护士对乳腺癌患者进行术前访视,能有效缓解患者焦虑,提高对护士的满意度.
作者：林小茜；陈小花；李明明；蔡琼珠；梁倩玲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨低分子肝素联合母体水化治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效及安全性.方法 将87例羊水过少妊娠晚期孕妇,随机分为两组,其中治疗组44例,对照组43例.对照组采用母体水化疗法:静脉滴注5％葡萄糖1 000 ml/d,饮水2 000 ml/d.治疗组在静脉补液的基础上加低分子肝素50 mg/d,饮水2000 ml/d.对治疗前后两组的羊水指数(AFI)变化、剖宫产率、新生儿体重、新生儿阿氏评分及产后出血量等数据进行统计分析.结果 治疗后治疗组的羊水指数提升明显高于对照组(p＜0.05),剖宫产率较对照组明显降低(p＜0.05),新生儿体重较对照组略高但无统计学意义(p＞0.05),两组新生儿阿氏评分无差异,出血量和产后出血发生率差异均无显著性(p＞0.05).结论 低分子肝素联合母体水化疗法可明显提高妊娠晚期羊水过少的治疗效果,增加羊水指数,降低剖宫产率,不增加产后出血量和产后出血的发生率.这种方法用于基层医疗机构具有简便安全不增加患者费用的优势.
作者：王少梅；李永华；莫慧琼 刊期： 2013年第05期
当前全省医疗卫生事业单位实行绩效工资制度改革,目的在于规范事业单位收入分配秩序、规范津补贴,同时建立健全医疗卫生事业单位的分配激励机制和宏观分配调控机制.笔者对医疗卫生事业单位绩效工资改革情况进行系统分析,并提出实施过程中所应注意的问题及建议.
作者：何娟 刊期： 2013年第05期
孕妇合并静脉栓塞疾病相对少见,因孕妇的特殊性,临床治疗也相对困难,且风险较高,造成的产妇死亡约为1/100 000,约占产妇死亡的10％.其治疗较普通VTE患者复杂,因为治疗还涉及到对婴儿的作用,因此,选择合适的治疗方法对于妊娠合并静脉栓塞疾病尤其重要.文章对当前主要的治疗方法进行了叙述,包括抗凝、溶栓、腔静脉滤器植入等,其中抗凝被认为是治疗VTE的有效方法.并指出中药辨证施治、中西医结合是一种较新的尝试.对于高风险的妊娠合并VTE患者,可以尝试中医治疗或中西医结合治疗,中药活血化瘀贯穿整个治疗过程中.
作者：杜猛；张锦生 刊期： 2013年第05期
目的 研究经后路椎体间融合(Posterior Lumbar Interbody Fusion,PLIF)术治疗腰椎间盘突出伴不稳的疗效及优点.方法 回顾性分析PLIF术式治疗腰椎间盘突出伴不稳患者72例临床资料,分别记录手术经过、效果和并发症,随访12～35个月,平均19.5个月,采用Otani标准评价随诊结果.结果 采用PLIF术式治疗腰椎间盘突出伴不稳72例,术后随访优38例,良25例,可7例,差2例,优良率达87.5％,对比术前术后疼痛评分,p ＜0.01.结论 PLIF术式可彻底切除椎间盘,恢复腰椎生理曲度及椎间隙高度,能彻底解除神经根压迫症状,并获得可靠的骨性融合,从而使脊柱获得长期的稳定性,是腰椎间盘突出伴不稳治疗的有效术式.
作者：胡田生；胡日鹤；胡方煜 刊期： 2013年第05期
CD40-CD40L配基化是B细胞活化的第二信号,此第二信号在滤泡生发中心中的暗区形成,在B细胞克隆性扩增、B细胞分化成生发中心细胞和记忆B细胞的生成中起重要作用.CD40的持续表达和CD40L的表达缺失可能与B细胞肿瘤的发生以及肿瘤的免疫逃逸相关.
作者：姚玉芹；薛重重；杨丽萍 刊期： 2013年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
