马健浩
目的 了解中山市艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇的流行病学特征和感染途径,为预防HIV母婴传播提供依据.方法 对2006～2012年中山市新发现的93例确诊HIV感染孕产妇的个案卡资料进行基本的流行病学特征和感染途径分析.结果 HIV感染孕产妇年龄19 ～41岁,年龄中位数为27岁；86.02％HIV感染孕产妇是初中以下文化程度；户籍以外省为主,占52.69％；职业构成以家务、工人为主,各占56.99％和23.66％.镇区分布以小榄镇报告多,占发现病例数的19.35％,其次是石岐区(12.90％)和东升镇(9.68％).感染途径以性接触感染为主,占81.72％,其次是共用注射器静脉吸毒,占3.23％.73.04％的感染孕产妇经过咨询后选择继续妊娠,27.96％选择终止妊娠.结论 本市HIV感染孕产妇以外来流动人口为主,预防艾滋病母婴传播工作的重点人群是流动人口中的育龄妇女.HIV感染孕产妇感染途径主要以性接触感染为主.及时对感染孕产妇开展预防艾滋病母婴传播咨询服务可以有效提高预防艾滋病母婴传播的成功率.
作者：黄桑；肖桐明；周涛 刊期： 2013年第05期
目的 探讨反复呼吸道感染(RRTI)患儿的免疫状况及护理对策.方法 用流式细胞仪对RRTI患儿外周血淋巴细胞亚群进行检测,同时对其血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4进行检测,并与对照组进行比较；对反复呼吸道感染的患儿给予相应的护理.结果 RRTI组CD3 、CD4、NK细胞百分率及CD4/CD8比值低于对照组,CD8百分率高于对照组,均有显著性差异,B细胞百分率与对照组相比无显著性差异；血清IgG、IgA、IgM水平均比对照组低(p＜0.05),C3、C4与对照组比较无显著性差异(p＞0.05).结论 细胞与体液免疫功能低下和紊乱是小儿反复呼吸道感染发病的重要因素,临床上应重视对其进行免疫调节治疗及护理.
作者：徐飞华；熊伟；冯宝爱 刊期： 2013年第05期
目的 探讨手术室专业护士培训的方法及效果.方法 自2011年起采取定计划、定导师、定时间参照《专业护士核心能力建设指南》以及《广东省护理管理规范》的手术室十大安全目标对本区护士进行分组个性化、全员化多种形式的有效培训及分组培训交叉考核,以提高护士的综合素质和手术配合质量.结果 分组层级培训交叉考核使培训的周期缩短,护士们的手术配合能力、应急处理能力、综合素质等方面均有明显的提高.护士的学习积极性明显提高,自主学习氛围在逐步形成.手术科室医生对护士的满意度调查2012年比2011年满意度提高15％.结论 分组层级培训的有效落实能有效提高专业护士的临床工作能力,在较短时间内使护士们的手术配合能力、应急处理能力、综合素质及手术医生满意度等方面均有明显的提高.
作者：吴娟；杨萍；招坤兰；谢月霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中药沐足联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变患者的效果.方法 选择75例糖尿病周围神经病变患者,在基础治疗的前提下,采用中药沐足联合穴位按摩治疗.结果 本组显效45例,有效25例,无效5例,总有效率为93％.结论 中药沐足联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著,能有效提高糖尿病患者的生活质量.
作者：张亚娟；黄皓月；范英 刊期： 2013年第05期
站在乡镇级医院角度来回顾性分析1例阑尾粘液囊腺瘤患者的病例资料和有关文献,探讨阑尾粘液囊腺瘤的临床特点、诊断与治疗.本病为少见病种,术前诊断困难,症状以右下腹痛及腹部包块为主,重视病史采集和体格检查、超声及CT和MRI检查可提高术前诊断率.
作者：方富民 刊期： 2013年第05期
目的 提升病案编码员对疾病和手术的理性与感性认识,提高病案编码水平.方法 通过建立有效学习机制,特别是后期参加临床科室的业务学习,观看编码中遇到的概念模糊和抽象的手术.结果 编码员对疾病及手术有了较为透彻的理解并融会贯通,病案编码的准确性及处理疑难编码的能力大幅提高.结论 建立有效学习机制,特别是参加临床科室的业务学习,能明显提高病案编码员的编码水平.
作者：宋俊；陈宇邦；郑映苹 刊期： 2013年第05期
目的 有效提高配置过程中输液质量,以控制静脉输液所致的感染,为患者提供安全、合理的用药.方法 针对配置各环节存在的问题和不安全因素进行讨论、分析,找出原因并建立相应的感染管理制度及管理机制.结果 通过对各环节的管理和有效的感染控制,降低了输液配置过程中的安全隐患,提升了静脉药物配置质量.结论 加强静脉输液质量控制降低了医院感染发生率,对预防医院感染起着重要作用.
作者：杭娟；姜志宽 刊期： 2013年第05期
目的 了解中国汉族人群中6个原发性高血压(Essential Hypertension,EHT)相关基因(包括:AGT235、ACEAlu、ANP2238、NPRC-55、NOS3298、ET-2985)的基因型和基因频率与EHT的关系.方法 采用基因芯片技术和SPSS13.0软件,检测和分析537例(其中男482例,女48例,性别不详7例)常规体检和住院的汉族人群的6个易感基因单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphism,SNPs)基因型和基因频率.结果NPRC-55和NOS3298不处于H-W平衡(p＜0.01),其余处于H-W平衡(p ＞0.05或p＞0.01).6个EHT易感基因中的SNPs小等位基因在中国汉族人群中的频率(x)分布为:0.4≤x≤0.5为33.3％,0.3≤x＜0.4为0,0.2≤x＜0.3为16.7％,0.1≤x＜0.2为50.0％,0＜x＜0.1为0,x=0为0.ACEAlu等位基因频率在不同性别之间的差异具有统计学意义,其X2,p分布为(10.490,0.005).ACEAlu等位基因频率在EHT发病组间的差异具有统计学意义,其X2,p分布为(25.784,0.001).结论 ACEAlu与中国汉族人群原发性高血压之间可能存在相关性,AGT235的检测可能对EHT的预测和诊断有一定意义.
作者：王惠；陈青山；薛雯；眭维国；郑璨；戴勇 刊期： 2013年第05期
随着社会和经济的发展,事业单位人事改革的深入,人事档案代理在越来越多的公立医院实行,但是多数就业者对其认识不足,对就业会产生一定影响.本文将系统地比较分析人事档案代理与传统人事档案管理,以期更多读者了解相关信息,为就业和招录决策发挥作用.
作者：叶锦萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨A-N两班制排班模式在优质病区的运用,使有限的护理人力达到更优化的组合,来提高护理质量和护士排班的满意度.方法 将创优病区普外科采用APN排班模式的阶段为对照组,采用改革后A-N两班制排班模式的阶段(即A代表上午班,上班时间8:00 ～16:30;N代表夜班,双人上班,上班时间16:30 ～次日08:00,其中22:00～次日02:00时间段可休息1人,02:00～06:00时间段可休息1人)为实验组,评价两组实施前后的护理质量、病人满意度、护士对排班的满意度等效果.结果 实施A-N两班制排班模式后创优病区的护理质量、病人满意度、护士排班的满意度明显高于APN连续性排班模式病区(p＜0.05,差异有统计学意义).结论 A-N两班制排班模式能满足当下护士的需要,值得基层医院优质服务病区在排班方面借鉴.
作者：黄紫霞；陈润芳 刊期： 2013年第05期
目的 了解药师职业自感焦虑状况,并分析其自感焦虑来源.方法 采用自制调查问卷对湛江市二甲以上综合医院的药师进行随机抽样调查.结果 调查分析湛江市二甲以上综合性医院药师共334人自感焦虑比例为63.47％,其焦虑来源包括:认为与医学界同行的收入差距(55.7％)、考核(53.3％)、职业期望与现实岗位的差距(40.2％)、工作强度(38.2％)、医患矛盾(36.3％)、与医学界同行的地位差距(24.5％)、面临医改可能下岗(24.1％)、工作硬件设施不足(8.0％)、其他方面(9.7％).结论 湛江市药师职业人群自感焦虑状况比较严重,应培养良好的心理素质,建立良好的工作氛围,同时要积极开展药学服务,提高知识和业务的水平,改变医院药学滞后的局面,使药学职业人群有更高层次的职业归属感.
作者：林矫；王忠；陈宇玲；骆小敏 刊期： 2013年第05期
CD40-CD40L配基化是B细胞活化的第二信号,此第二信号在滤泡生发中心中的暗区形成,在B细胞克隆性扩增、B细胞分化成生发中心细胞和记忆B细胞的生成中起重要作用.CD40的持续表达和CD40L的表达缺失可能与B细胞肿瘤的发生以及肿瘤的免疫逃逸相关.
作者：姚玉芹；薛重重；杨丽萍 刊期： 2013年第05期
目的 分析广州市白云区疑似麻疹、风疹病例血清学检测情况,为防治麻疹、风疹提供科学依据.方法 采用酶联免疫法(E LISA)对广州市白云区2009～2012年麻疹、风疹疑似病例血清标本进行IgM抗体检测,对检测结果进行统计分析.结果 4年共检测血液标本745份,麻疹IgM抗体阳性246份,总阳性率为33.02％,风疹IgM抗体阳性90份,总阳性率为12.08％,各年度麻疹、风疹阳性率差异有统计学意义.麻疹、风疹病例性别分布差异无统计学意义.麻疹主要分布在7岁以下年龄组,占总数的77.24％；风疹主要分布在15～39岁年龄组占总数的74.44％,麻疹、风疹不同年龄组抗体阳性率差异有统计学意义.麻疹、风疹发病时间都有明显的季节性,以春夏季高发.麻疹6～7月为发病高峰；风疹发病时间主要分布在3～8月份,占全年的96.67％.结论 2012年麻疹IgM抗体阳性率明显回升应引起重视,麻疹发病以儿童为主,风疹以青年居多.加强流动人口免疫规划管理是今后工作的重点,应进一步开展查漏补种和强化免疫工作,提高易感人群免疫水平.
作者：冯丽梅；黄健 刊期： 2013年第05期
护理管理工作与医院感染有着直接的因果关系,笔者从护理管理层面上分析了一些疏漏的管理环节对医院感染的影响,提出了能控制医院感染发生的若干严密的护理管理措施,包括构建严密的管理组织与监控体系,强化职业培训,合理配置护理人力资源,完善医疗设施和各项规章制度,以及加强病房管理等严密的管理工作,使日常护理操作制度化、规范化,以控制医院感染的发生,在控制医院感染中有着重要的意义.
作者：许翠娴 刊期： 2013年第05期
目的 探讨氟比洛芬酯对行胸外科病人手术期应激反应的影响.方法 60例年龄60～75岁择期行胸外科手术的病人,均无凝血功能障碍,无腹部出血溃疡史,24小时前未用过非固醇类抗炎药或麻醉止痛药,随机分成两组,实验组F(n =30)与对照组W(n =30),在手术结束前30 min,实验组静注50 mg氟比洛芬酯,对照组静注5ml生理盐水.分别于术前30 min(t0)、手术结束前30 rain(t1)、术后1 h(t2)、术后2 h(t3),测定血压、心率、血糖(Glu)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR).结果 所有患者t1与t0之间无统计学差异(p＞0.05),t3与t0之间有极显著差异(p＜0.01)；实验组t2与t0有显著差异(P＜0.05),而对照组t2与t0有极显著差异(p＜0.01)；实验组与对照组在t0、t1无统计学差异(p＞0.05),t2 、t3有显著差异(p＜0.05).结论 氟比洛芬酯可减轻手术创伤激活的过度应激反应,明显减轻术后躁动,对老年患者的康复具有重要意义.
作者：林永锋；李知平；阳爱华；吴绮丽；张曙 刊期： 2013年第05期
目的 评估序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的疗效.方法 选取我院消化内科2011年1月～2011年12月经快速尿素酶试验(RUT)和14C-尿素呼气试验(UBT)证实感染幽门螺杆菌的消化性溃疡患者126例随机分为治疗组(64例)和对照组(62例),治疗组接受10 d序贯疗法,对照组接受10 d标准三联疗法.结果 与对照组比较,治疗组溃疡愈合情况、症状缓解程度无显著性差异(P＞0.05)；治疗组幽门螺杆菌根除率为96.5％,对照组为75.3％,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05)；两组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(p＞0.05).结论 序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡可有效促进溃疡愈合,缓解症状,Hp根除率高,而且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：杨成海；陈赞雄；吴振华 刊期： 2013年第05期
目的 探讨乳腺钼靶X线下细针定位穿刺活检术在临床触诊阴性的乳腺疾病中的临床应用价值.方法 对自2002年1月～2011年12月的192例临床触诊阴性仅钼靶X线发现乳腺病灶的患者,通过钼靶X线引导细针定位,放入定位导丝,指导外科切除活检,经组织病理检查明确诊断.结果 192例临床触诊阴性的乳腺病灶191例一次切除成功,1例补切成功,经病理证实乳腺癌29例,乳腺良性疾病162例,异物1例,其中早期乳腺癌25例(占86.2％).结论 乳腺钼靶X线下细针定位穿刺活检术在临床触诊阴性乳腺疾病诊治中具有重要意义,提高了无肿块乳腺癌的早诊率,此方法简单易行便于推广.
作者：李智；史立晖；张晓君；王景；陈琦 刊期： 2013年第05期
阐述《外文生物医学期刊文献服务系统》引入对医院信息化中数字图书馆建设重要性,介绍昆明市第一人民医院外文数据库建设的情况.
作者：李明；刘青；张鸿青；邓樱揇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨通过对医院人力资源等进行分析,为医院的发展提供战略发展的方法.方法 对我院2011年现有的人力资源应用SWOT分析法,重点分析医院人力资源的优势和劣势,并将分析的结果提供给医院作为决策依据.结果 通过对人力资源进行SWOT分析,明确优势和劣势,提供了发展战略策略,使2012年的人才队伍和业务专科发展均有了很大的飞跃.结论 定期或不定期对医院人力资源进行SWOT分析有助于为医院的决策提供依据和方向.
作者：方耀高；陈春红；张惠琴 刊期： 2013年第05期
目的 探讨护理风险管理在产科病房中的应用.方法 2011年6月开始对我科存在的护理风险进行分析,制定风险防范措施,指导护士避免护理风险,确保护理安全.结果 风险管理前后护理综合满意度和护理质量检查评分明显提高,护理投诉纠纷和护理不良事件发生率明显下降.结论 产科病房实施护理风险管理能降低护理缺陷、投诉,提高护理管理质量,提高病人满意度,保障患者的医疗护理安全.
作者：黄晓静；陈桓媛；黄锦兰；梁春兰；许广换 刊期： 2013年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
