胡田生；胡日鹤；胡方煜
目的 评估序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的疗效.方法 选取我院消化内科2011年1月～2011年12月经快速尿素酶试验(RUT)和14C-尿素呼气试验(UBT)证实感染幽门螺杆菌的消化性溃疡患者126例随机分为治疗组(64例)和对照组(62例),治疗组接受10 d序贯疗法,对照组接受10 d标准三联疗法.结果 与对照组比较,治疗组溃疡愈合情况、症状缓解程度无显著性差异(P＞0.05)；治疗组幽门螺杆菌根除率为96.5％,对照组为75.3％,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05)；两组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(p＞0.05).结论 序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡可有效促进溃疡愈合,缓解症状,Hp根除率高,而且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：杨成海；陈赞雄；吴振华 刊期： 2013年第05期
目的 探讨鸦胆子用于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复查的疗效及其注意事项.方法 回顾性分析两组病例使用不同方法复查治疗的效果,一组35例患者采用鸦胆子油乳注射液在鼻内镜下进行手术后复查治疗(观察组)；另一组28例患者采用生理盐水冲洗治疗(对照组),对两组临床疗效进行随访和分析.结果 鸦胆子组术后随访没有发现复发,生理盐水组有2例复发.结论 鸦胆子油乳注射液用于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复查治疗效果满意,对促进患者顺利康复有一定作用.
作者：王雁；熊梅 刊期： 2013年第05期
现代医院管理引入目标管理理论,形成岗位综合目标管理模式.以某医院为例,在SMART原则指导下制定各科室个性化岗位综合目标责任书,关注目标的可行性、可量化性以及时间性,强调个体的参与度,透过其中一份目标责任书的实际内容诠释SMART原理在医院岗位综合目标管理中的充分应用,进一步分析岗位综合目标管理对于医院管理中职责分工定位、调动个体主动性、绩效考核依据方面的意义.
作者：吴佳莹 刊期： 2013年第05期
目的 探索如何深化优质护理服务,推动临床护理专科建设.方法 从医院重视创建工作、落实责任、完善制度、科学管理、丰富内涵等方面深化优质护理服务,推动临床护理专科建设.结果 深化优质护理服务,能有效增强护士的整体素质,提升专科护理水平和护理质量,病人满意度、护士满意度、医生满意度明显提高,与实施前比较,差异有统计学意义,p ＜0.05.结论 护理学科只有从深化护理服务内涵、提升护理服务能力、提高护理服务效能上下功夫,才能进一步加强队伍建设,强化基础管理,促进护理学科持续稳步发展,实现护理专业的职业价值.
作者：程玉坤；陈玉霞；邓顺华 刊期： 2013年第05期
目的 探讨专业的早期肢体功能康复训练对中风患者自理能力恢复的影响.方法 回顾性分析2010年1月～2012年6月我院神经内科收治的125例相关中风患者资料.根据患者在病情平稳后选择的锻炼方式,分为对照组(65例)和观察组(60例).两组患者基本情况相似,病情平稳时的Fugl-Meyer量表积分Barthel指数计分均处于较差的状态,两组间没有显著性差异(p＞0.05).时照组患者选择在家属帮助下自行锻炼,观察组患者接受专业的康复治疗.比较1个月后的瘫痪肢体运动功能(Fugl-Meyer量表积分)和日常生活活动能力(Barthel指数计分).结果 1个月后观察组患者Fugl-Meyer量表积分(包括上肢、下肢、总运动积分)及Barthel指数计分均明显高于对照组患者(p＜0.05).结论 专业的早期肢体功能康复训练能加快中风患者瘫痪肢体运动功能和日常生活活动能力的恢复,提升其自理能力.
作者：邝英桂；牟玉华 刊期： 2013年第05期
目的 探讨冠心病(CAD)患者血清中C反应蛋白(CRP)与动脉硬化的关系.方法 采用VP1000动脉硬化检测仪测定189例CAD患者、164例冠心病合并高血压(CAD＆HP)患者和198例对照者(CTRL)的臂-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),同时检测受试者血清中CRP含量.结果 CAD&HP组及CAD组与CTRL组相比CRP、baPWV均显著升高(p ＜0.001)；Logistic回归分析提示CRP、baPWV为CAD的一项重要危险因素(p＜ 0.001;p ＜0.001)；相关分析提示血清CRP与baPWV呈正相关(r=0.274,p＜0.001).结论 血清CRP为CAD发病的一项独立危险因素,通过导致以动脉硬化为典型特征的动脉血管结构与功能病变,促进CAD的发生发展.
作者：高锦雄；彭海军；严炳存；梁碧霞；李明光；石延科 刊期： 2013年第05期
目的 探讨瑞舒伐他汀对维持性血透患者心血管疾病发生率的影响.方法 91例患者分成瑞舒伐他汀组及对照组,治疗开始时及30 d、3个月测量血胆固醇、甘油三酯、脂蛋白及高敏C反应蛋白水平并进行比较.结果 在瑞舒伐他汀组,各项指标均有显著降低,总胆固醇从(163±53) mg/dl至(142±43) mg/dl(p ＜0.05)；低密度脂蛋白从(90±39) mg/dl到(69±32) mg/dl(p ＜0.05)；非HDL胆固醇从(121±46) mg/dl到(99±39) mg/dl(p ＜0.05)；而高敏C反应蛋白在3个月后也明显降低(p＜0.01).而对照组则无明显变化.结论 瑞舒伐他汀在降低维持性血透患者的心血管疾病发生率起着重要作用.
作者：马健浩 刊期： 2013年第05期
目的 探讨可及和连贯的病人服务对多囊卵巢综合症(PCOS)患者心理状态的影响.方法 选择2009年11月～2012年6月在我院门诊首次诊断为PCOS的患者进行前瞻性队列研究.按随诊方法不同分为常规随访组和可及和连贯服务组.共86名PCOS患者入组,其中常规随访组43人,可及和连贯服务组43人.两组基线资料基本一致.在入组后使用Derogatis编制的90项症状自评量表(SCL-90)进行心理状态评估,前瞻随访3个月,3个月后再进行心理评估.结果 随访3个月后,可及和连贯服务组SCL-90评分较常规随访组下降有统计学意义(p＜0.05).结论 为病人提供可及和连贯的服务可以有效改善PCOS患者心理状态.
作者：李莹莹；李萍；肖青；谢婉花 刊期： 2013年第05期
目的 观察阿霉素大鼠肾病模型中核因子-KB(NF-κB)和转化生长因子β1 (TGF-β1)的浓度与病理变化的意义,探讨其参与肾病综合征的发病机制.方法 40只大鼠随机分成两组:对照组、模型组,每组共20只.模型组采用尾静脉注射阿霉素方法建立阿霉素肾病模型.检测各组大鼠24h尿蛋白定量及血清肾功能指标.观察各组大鼠肾组织病理学改变.采用免疫学方法(ELISA)检测NF-κB和TGFβ浓度的变化.结果 ①模型组于第2、4、6周尿蛋白定量均高于同期对照组,差异有统计学意义(p＜0.01).第2、4、6周时模型组血尿素氮及肌酐水平均高于同期对照组(P＜0.01).②肾组织病理学提示随时间延长,肾病病理进展.③模型组第2、4、6周NF-κB和TGF-β1浓度结果均高于同期对照组(p＜0.01).结论 NF-κB和TGF-β1浓度增高是肾小球硬化发生发展的重要因素,两者共同促进细胞外基质(ECM)的积聚,造成肾小球硬化.阻断NF-κB和TGF-β1可能成为延缓肾小球硬化的治疗手段.
作者：温红辉；霍燕微；刘捷裕；温捷 刊期： 2013年第05期
禽流感是禽鸟的常见传染病.人流感病毒和禽流感病毒重组与重配一直是造成人季节性流感暴发的新流感病毒株的来源.H5N1、H7N9禽流感病毒突破种间隔离造成人类感染,并显示出一定程度的人-人传播能力,对人类健康构成了严重威胁.综合防控技术措施的落实为疫情控制提供了有效手段.
作者：刘建伟；唐博恒；刘金华 刊期： 2013年第05期
为推进廉洁风险防控机制建设,医院开展岗位廉洁风险排查,要求全院职工根据岗位职责,查找廉洁风险点,制定防控措施,编制科室职权目录,绘制权力运行流程图.对廉洁风险点和防控措施、职权目录及流程图进行公示,使权力运行在阳光下,进一步增强廉洁行医、廉洁服务的思想意识,建立完善的预警防控机制,遏制腐败发生的苗头,防患于未然.
作者：马雅丰；张竹青；石依群 刊期： 2013年第05期
目的 观察和评价蒙洛英(复方双氯芬酸钠)注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性.方法 以双氯芬酸钠利多卡因注射液为对照药,采用随机双盲、平行对照、多中心的研究方法,试验组60例,给予蒙洛英注射液(双氯芬酸钠12.5 mg,对乙酰氨基酚75 mg),对照组60例,给予双氯芬酸钠利多卡因注射液(双氯芬酸钠75 mg,盐酸利多卡因20 mg),给药剂量均为每次一支,每支2ml,肌肉注射,每日1次,疗程7d.结果 两组总有效率试验组91.57％,对照组93.33％,对照组的药物不良反应发生率为3.33％,试验组为1.67％.两组总有效率和不良反应发生率均无统计学差异(p＞0.05).结论 蒙洛英注射液治疗膝关节骨性关节炎安全、有效.
作者：梁艳 刊期： 2013年第05期
目的 观察上颌磨牙运用微创拔牙术的疗效.方法 将100位上颌磨牙需要拔除患者随机平分成两组,微创拔牙组使用高速涡轮机分根的微创拔牙术,创痛拔牙组使用传统劈冠分根拔牙术,对比两组患者的术中疼痛、畏惧症、牙槽窝的完整性及术后肿胀度.结果 微创组患者的术中疼痛、畏惧症及术后肿胀均明显低于传统组,微创组患者术中牙槽窝的完整性明显高于传统组,有统计学意义.结论 微创拔牙术应用于上颌磨牙的拔除较传统拔牙术具有明显优势.
作者：曾远胜；黄娴君；麦海光 刊期： 2013年第05期
孕妇合并静脉栓塞疾病相对少见,因孕妇的特殊性,临床治疗也相对困难,且风险较高,造成的产妇死亡约为1/100 000,约占产妇死亡的10％.其治疗较普通VTE患者复杂,因为治疗还涉及到对婴儿的作用,因此,选择合适的治疗方法对于妊娠合并静脉栓塞疾病尤其重要.文章对当前主要的治疗方法进行了叙述,包括抗凝、溶栓、腔静脉滤器植入等,其中抗凝被认为是治疗VTE的有效方法.并指出中药辨证施治、中西医结合是一种较新的尝试.对于高风险的妊娠合并VTE患者,可以尝试中医治疗或中西医结合治疗,中药活血化瘀贯穿整个治疗过程中.
作者：杜猛；张锦生 刊期： 2013年第05期
目的 研究经后路椎体间融合(Posterior Lumbar Interbody Fusion,PLIF)术治疗腰椎间盘突出伴不稳的疗效及优点.方法 回顾性分析PLIF术式治疗腰椎间盘突出伴不稳患者72例临床资料,分别记录手术经过、效果和并发症,随访12～35个月,平均19.5个月,采用Otani标准评价随诊结果.结果 采用PLIF术式治疗腰椎间盘突出伴不稳72例,术后随访优38例,良25例,可7例,差2例,优良率达87.5％,对比术前术后疼痛评分,p ＜0.01.结论 PLIF术式可彻底切除椎间盘,恢复腰椎生理曲度及椎间隙高度,能彻底解除神经根压迫症状,并获得可靠的骨性融合,从而使脊柱获得长期的稳定性,是腰椎间盘突出伴不稳治疗的有效术式.
作者：胡田生；胡日鹤；胡方煜 刊期： 2013年第05期
目的 探讨通过对医院人力资源等进行分析,为医院的发展提供战略发展的方法.方法 对我院2011年现有的人力资源应用SWOT分析法,重点分析医院人力资源的优势和劣势,并将分析的结果提供给医院作为决策依据.结果 通过对人力资源进行SWOT分析,明确优势和劣势,提供了发展战略策略,使2012年的人才队伍和业务专科发展均有了很大的飞跃.结论 定期或不定期对医院人力资源进行SWOT分析有助于为医院的决策提供依据和方向.
作者：方耀高；陈春红；张惠琴 刊期： 2013年第05期
目的 观察电针结合穴位敷贴治疗Ⅰ度单纯性肥胖症的临床效果.方法 用电针针刺合谷、中脘、天枢、上巨虚等主穴,根据证型选择配穴治疗,每次留针30 min,治疗2个疗程；用穴位敷贴腹部主穴及双侧下肢主穴,敷贴2个疗程.治疗结束后观察体重下降率,并评价减肥疗效.结果 电针结合穴位敷贴32例患者,临床痊愈9例,显效15例,有效5例,无效3例,有效率90.625％.结论 电针结合穴位敷贴治疗Ⅰ度单纯性肥胖症效果确切,操作简便、安全且便于基层医疗机构推广使用.
作者：张晓梅 刊期： 2013年第05期
目的 对改良吻合器痔上黏膜环切钉合术(Procedure for Prolapse Hemorrhoids,PPH)与常规PPH术治疗环状内痔的临床效果进行对比评估.方法 对120例环状内痔患者,随机分为改良PPH术组和常规PPH术组.观察手术时间(含麻醉时间)、住院时间、术中术后并发症等情况.结果 改良PPH术组手术时间、术中出血率、术后尿潴留均明显优于常规PPH术组(p＜0.05).而术后疼痛、住院时间则二组无显著性差异(p＞0.05).结论 改良PPH术治疗环状内痔具有手术时间短、术中出血率低、术后尿潴留少等优点.
作者：沈锋；何剑平；谢文珠；张锡滔；江涛；钟克丹；鲁友军 刊期： 2013年第05期
目的 分析偏头痛患者发作期、间歇期的颅内大动脉血流速度与正常人群是否存在差异.方法 选择2009年8月～2011年8月在中山市人民医院神经内科就诊的偏头痛住院患者80名和50名健康对照,分别测量大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)、基底动脉(BA)以及推动脉(VA)的血流速度,分析比较偏头痛患者发作期、间歇期的颅内大动脉血流速度是否与正常人群存在统计学差异.结果 偏头痛组在发作期各动脉的血流速度低于对照纽；偏头痛组在间歇期大部分动脉的血流速度与对照纽没有统计学差异,偏头痛患者组所有颅内动脉在发作期时的血流速度均低于间歇期.结论 在偏头痛患者的间歇期、发作期测定患者颅内动脉血管的收缩、扩张状态,有利于对不同患者采取针对性的用药,消除血管的不正常状态,缓解患者的症状.
作者：佘子瑜；凌文通 刊期： 2013年第05期
目的 从文献计量学角度评估脂联素对妊娠高血压综合症影响的研究趋势.方法 以“脂联素”和“妊娠高血压”为主题词,检索Pubmed、中国生物医学全文数据库、CNKI、万方数据库和维普数据库,对纳入研究的文献进行统计分析.结果 有46篇文献纳入研究,发表自13个不同国家和地区,被31种期刊收录,子痫前期是脂联素在妊娠高血压综合症研究领域的热点.结论 脂联素参与了子痫前期的发病过程,作为生物标志物应用仍存在争议.
作者：廖靖；符爱珍；吴科锋 刊期： 2013年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
