蔡艳；许怡韵；谢冲稳；陈明丽
目的 探讨妊娠糖尿病对妊娠结局的影响.方法 随访2012年1 ～12月在我院产科门诊产前检查并常规产前随诊的孕18～24周初产孕妇,检测血糖,根据糖耐量试验(OGTT)结果筛查妊娠糖尿病(GDM),比较GDM与非GDM者间的新生儿出生体重差异,并应用Logisitc回归分析巨大儿的危险因素.结果 GDM的发病率为7.5％.非GDM孕妇的新生儿出生体重为(3.32±0.2)kg,GDM孕妇为(3.62±0.3)kg,两者间差异有统计学意义(p＜0.05)；单因素分析表明,年龄、孕前BMI、孕期增长体重是巨大儿的危险因素,相对危险度(Odd Ratio,OR)分别为1.10、1.14、5.12、2.13 (p ＜0.05)；纳入上述因素的多因素分析表明,GDM是孕妇分娩巨大儿的独立危险因素(OR =2.23).结论 GDM孕妇的新生儿体重显著性大于非GDM孕妇.
作者：沈峰；王博文；尤华智；聂国荣 刊期： 2013年第06期
医院内部审计文化作为医院文化的一部分,是审计有效发挥“免疫系统”作用的基础工程.笔者主要从价值取向、环境、内涵等方面对内部审计文化进行了分析,为推动医院内部审计工作的发展提供方向指引.
作者：雷晓莉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效及应用价值.方法 选取复发性翼状胬肉患者116例132眼,随机分为两组,翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术组(A组,59例67眼)；单纯胬肉切除加自体结膜移植术组(B组,57例65眼),比较两组治疗效果.结果 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术组(A组)治愈率高于单纯胬肉切除加自体结膜移植术组(B组),两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效确切,值得临床推广应用.
作者：费玉喜；张志娟；安玉梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨同期进行经尿道前列腺剜除、经尿道电切镜下膀胱碎石及腹股沟疝无张力修补术治疗前列腺增生合并膀胱结石和腹股沟疝的可行性和临床效果.方法 对本院从2009年2月～ 2012年6月收治的23例前列腺增生合并膀胱结石和腹股沟疝的患者同期进行经尿道前列腺剜除、经尿道电切镜下膀胱碎石及腹股沟疝无张力修补术资料的回顾性分析,总结23例患者的术前资料、手术资料、术后情况及随访结果.结果 23例患者均顺利完成手术,围手术期无严重并发症,手术时间:120～210m in,平均:(150±35)min,术中出血:150 ～ 650ml,平均:(280±62) ml,术后有1例患者出现轻微尿失禁,2周后恢复,术后大尿流率:16～35 ml/s,平均(23±3.5)ml/s,术后无切口感染病例,术后复查B超或腹平片未见残石.结论 同期进行经尿道前列腺剜除、经尿道电切镜下膀胱碎石及腹股沟疝无张力修补术的手术方案为前列腺增生同时合并膀胱结石、腹股沟疝的患者提供了佳的治疗方案,避免了患者多次手术痛苦,创伤小,并发症少且减轻经济负担.
作者：阮永同；陈光耀；关登海；洪昭展；冯能卓；何京伟；周如铁；谢军 刊期： 2013年第06期
目的 探讨床上康复操在胫腓骨骨折患者术后的应用效果.方法 选择单侧胫腓骨闭合性骨折行切开复位内固定手术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组按骨折术后护理常规进行护理,观察组应用床上康复操进行康复训练,坚持早期、规律、规范、渐进性地进行,比较两组患者肢体功能恢复情况.结果 观察组患侧肢体活动功能明显优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 在胫腓骨骨折患者术后应用床上康复操进行功能锻炼,促进了患肢功能康复,提高了患者生活质量.
作者：邓顺华；卢向莉；王琼芳；陈玉霞；梁雪妍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨分析彩色超声对原发性输卵管癌诊断的经验及误诊教训.方法 回顾性分析我院1998年1月～2010年12月期间12例手术病理诊断为原发性输卵管癌患者超声诊断与手术病理诊断符合率,探讨影响超声诊断的因素.结果 12例原发性输卵管癌的病例中,超声诊断符合率为42％,误诊率为58％；其中经腹超声检查符合率为33％,经阴道超声检查符合率为67％；误诊为卵巢癌2例,误诊为卵巢乳头状囊腺瘤1例,误诊为附件炎性包块1例,误诊为附件囊性混合性包块3例.结论 改变检查方法和提高超声医师专业素质可以提高原发性输卵管癌的超声诊断符合率.
作者：蔡艳；许怡韵；谢冲稳；陈明丽 刊期： 2013年第06期
目的 观察丹参酮ⅡA注射液治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 随机将68例RA患者分为2组,治疗组36例采用丹参酮ⅡA注射液加常规药物治疗,对照组32例只用常规药物治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组临床疗效优于对照组(p＜0.05)；在关节症状的改善,降低ESR、CRP、RF等方面治疗组也优于对照组(p＜0.05).结论 丹参酮ⅡA注射液能有效改善RA患者关节症状,并可降低患者血浆ESR、CRP、RF水平,是一种治疗RA安全有效的方法.
作者：林小姬；接力刚；张君忠；谭益；李习燕 刊期： 2013年第06期
目的 探讨心理护理干预对初产妇分娩产程的影响.方法 将240例初产妇随机分为对照组120例和干预组120例,对照组常规产科护理,干预组给予全产程心理护理,并评价其结果.结果 干预组的第一、二产程及总产程时间均低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05)；第三产程比较,两组差异无统计学意义(p＞0.05).结论 心理护理在初产妇分娩过程中有重要作用,增加了产妇对自然分娩的信心,促进分娩过程的顺利进行,明显缩短了产程并提高了分娩质量,值得在临床上应用和推广.
作者：张佑清 刊期： 2013年第06期
目的 探讨经鼻持续气道正压通气(CPAP)在治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法 将我院2011年12月～2012年12月期间102例轻、中度呼吸衰竭新生儿随机分为对照组和观察组,其中对照组51例采用头罩吸氧治疗及相应护理,观察组51例采用经鼻CPAP无创呼吸机给氧治疗及相应护理,观察分析两组患儿2h后的血气情况及临床疗效并加以对照分析.结果 对比观察组患儿治疗前后的血气情况,治疗后氧分压(PaO2)、氧饱和度(SPO2)和pH值明显改善且差异具有显著性(p＜0.05)；对比两组临床治疗有效率,观察组明显高于对照组,两组比较差异具有显著性(p＜0.05).结论 经鼻CPAP治疗新生儿呼吸衰竭是可行的,可以明显提高患儿的临床疗效,值得在临床推广应用.
作者：许珍华 刊期： 2013年第06期
医院管理中推行5S管理,能塑造一流医院环境,提升医院管理水平,提高执行力,促使工作效率及全员素质的提高,使患者满意度提高.在医院管理工作中应用5S管理具有积极的意义.
作者：章冬梅；倪理琪 刊期： 2013年第06期
随着非时政类报刊出版单位体制改革的深入,期刊的出版发行出现了一些混乱.与以往的非法期刊不同,这些期刊有正规的CN号,具有很大的迷惑性.笔者拟结合非法期刊、违规期刊的鉴别,提高医护人员对这些期刊的辨别力,指导他们选择正式期刊投稿.
作者：黄艳 刊期： 2013年第06期
分析以人为本的管理理念,把馆员和读者放在图书馆管理工作的中心,围绕其思维和需求对资源进行有效的统筹安排和组合分配.探讨怎样开展图书馆的人本管理与和谐发展,在提升人性化服务管理理念的同时更要注重为读者营造优雅、合理布局、安静舒适的环境来促进图书馆的和谐发展.
作者：赖咏娟 刊期： 2013年第06期
目的 了解广西北海市城市社区慢性病管理现状,通过对比,分析讨论社区慢性病管理存在问题并提出对策.方法 根据桂卫办[2011]122号等相关文件要求,确定调查内容,通过问卷和现场调查等方式,对辖区7个社区卫生服务中心进行调研.结果 公立医院举办社区卫生服务中心是北海市社区卫生机构举办的主要形式,存在功能定位不清,全科医师人才培训滞后,经费投入不足,慢性病管理不到位,信息化程度不高,双向转诊不规范等问题.结论 加大政府干预力度,加快全科医师培养,改变慢性病管理服务模式,加强网络化和信息化建设,加强医疗保障与社区卫生服务对接制度的落实.
作者：利霞；罗丽娟 刊期： 2013年第06期
目的 观察右美托咪啶用于经皮穿刺椎间孔镜术(PTED)清醒镇静的效果.方法 行PTED的患者40例,随机分为观察组和对照组,观察组手术前15 min内静脉输注右美托咪啶1μg·kg-1,对照组静脉输注等剂量生理盐水.观察入手术室时(T1)、静脉注射右美托咪啶后(T2)、手术开始后15 min(T3)、30min(T4)、手术结束时(T5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),T3～T5时点的视觉模拟评分(VAS),患者配合度和满意度,术中低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心、呕吐的发生率及T1 ～ T5时点的SPO2.结果 HR、SBP、DBP比较,对照组T3、T4时点高于同组其他时点,T5时点低于同组其他时点,观察组T1时点高于同组其他时点,对照组T2、T3、T4时点高于观察组同时点(p＜0.05)；VAS比较,对照组T5时点低于同组T3、T4时点,对照组T3、T4、T5时点低于观察组同时点(p＜0.05)；观察组配合度和满意度优于对照组.结论 1μg·kg-右美托咪啶辅助局部浸润阻滞用于PTED,可有效镇痛、镇静,提高患者术中配合度和满意度.
作者：丁登峰；陶明哲；李亚丽；周月辉；王琦 刊期： 2013年第06期
目的 探讨跨理论模型在2型糖尿病患者行为改变中的应用效果.方法 将90例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组各45例,试验组实施跨理论模型的分阶段护理干预,对照组实施常规健康教育,均干预6个月,比较两组干预效果.结果 试验组干预后自护行为能力与对照组比较差异有统计学意义(p＜0.05),试验组干预后血糖控制效果与对照组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 跨理论模型为理论基础的分阶段护理干预能有效促进2型糖尿病患者行为改变,提高糖尿病患者自护行为能力,达到降低血糖目的.
作者：周兰英；张琴；王思华；熊祖员；李元元；乔洁 刊期： 2013年第06期
医用X射线机产生的辐射可对医护人员及公众造成危害.笔者主要介绍医用X射线机的放射防护安全,有效保护医疗卫生环境下被照射人员的防护安全.
作者：戴建京；陈曼珊 刊期： 2013年第06期
目的 对舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性结膜炎发生的不良反应进行护理观察及分析.方法 对512例过敏性结膜炎的患者舌下含服粉尘螨滴剂的治疗过程进行全程指导、护理观察,治疗完成后继续进行电话随访2周～6年,平均25个月,记录治疗中、治疗后患者的各种反应和不适,对出现不良反应的患者立即通知其回院检查并及时进行处理.结果 通过对512例治疗患者全程护理观察,其中52例出现不良反应(10.16％):51例系轻微不良反应,其中36例系原过敏症状加剧,15例出现新的局部或全身过敏反应,表现皮肤、消化系统及运动系统反应,1例严重过敏反应(0.2％),表现为过敏性紫癜.4 ～13岁组的不良反应发生率高于14～ 28岁组和29 ～ 50岁组,但14 ～ 28岁与29 ～ 50岁两组间不良反应发生率差异无显著性.过敏原为单品种者不良反应发生率低于二类和三类或以上品种者,二类品种者不良反应发生率低于三类或以上品种者.第2和3周发生不良反应者占不良反应人数的73.08％.结论 通过观察和回访发现粉尘螨滴剂治疗过敏性结膜炎出现不良反应与年龄有关,儿童易患；与过敏原种类多寡有关,过敏原品种越多,不良反应发生机率越高；不良反应多出现在第2、3周.
作者：熊雪蓉；刘红梅；叶卫东；邝红芬；梁顺兴；钟凤珠；钟小娟；钟淑仪；钟凤如 刊期： 2013年第06期
目的 通过高频超声对正常踝关节距腓前韧带及跟腓韧带的检测,总结出正常距腓前韧带、跟腓韧带声像图特征及显示率,评价超声检测距腓前韧带、跟腓韧带的可行性,并探讨其临床应用价值.方法 应用高频超声对114例健康志愿者踝关节进行检查,观察距腓前韧带及跟腓韧带的声像图特征,测量其厚度并评价其显示率.结果 应用高频超声能较清晰显示距腓前韧带以及跟腓韧带,男女性距腓前韧带的显示及厚度测量均应首选跖屈位,其次中立位,避免在背屈位检查；男女性跟腓韧带的显示及厚度测量均应首选背屈位,其次中立位,避免在跖屈位检查.结论 高频超声对踝关节距腓前韧带及跟腓韧带具有良好的显示效果,是一种可行、无创、价廉的检查方法.有望成为踝关节外侧副韧带损伤早期诊断行之有效的诊断手段,具有良好的临床应用价值.
作者：苏鸿辉；孔抗美；翟玉霞 刊期： 2013年第06期
目的 分析某院中药注射剂的临床应用情况,为临床合理应用中药注射剂提供依据.方法 采用DDDs排序、DDDc、年销售金额、销售金额的构成比等分析某院近三年来中药注射剂临床应用情况.结果 某院2011年比2010年中药注射剂销售金额和用药频度增长明显,2012年与2011年中药注射剂销售金额和用药频度基本一致,康艾注射液和喜炎平注射液销售金额和用药频度增长明显.结论 质量可靠、价格合理的中药注射剂在临床应用的份额比较大,具有抗菌消炎的喜炎平注射液用药频度增长快.
作者：钟永基；钟小玲 刊期： 2013年第06期
近年来,随着人事制度改革,公开竞聘已成为许多医疗机构选拔年轻干部的主要途径之一.通过公开竞聘选拔年轻干部,营造了适于年轻干部发展、成长的良好氛围.实践证明,这部分年轻干部基础好,适应时间短,角色转变快,愿做事、能做事,成为医院管理队伍中的一支重要力量.公开竞聘选拔年轻干部,能够充分发挥合理用人“正能量”,有力助推医院健康和谐发展.
作者：葛晓南 刊期： 2013年第06期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
