雷晓莉
目的 针对无基础肺部感染的呼吸机相关性支气管炎(VAT)患者,观察雾化吸入痰热清针剂的治疗效果.方法 将无基础肺部感染的VAT患者随机分配到治疗组和对照组,治疗组采用痰热清进行雾化,2ml/次,每日3次；对照组采用等量生理盐水雾化,每日3次.治疗期7天,观察期3个月；比较两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、入住ICU时长、死亡率等情况.结果 治疗组的VAP发生率及死亡率显著低于对照组；治疗组和对照组在ICU住院日、有创呼吸机辅助通气时间等方面比较差异均无统计学意义(p＞0.05).结论 对于发生VAT的无基础肺部感染患者,雾化吸入痰热清针剂能降低VAP发生率及死亡率.
作者：张靖轩；周华荣；刘宗师；杨智 刊期： 2013年第06期
目的 探讨一级医疗机构的消毒供应规范管理.方法 通过对一级医疗机构进行实地检查、抽样监测,了解一级医疗机构的消毒供应管理现状.结果 针对现状,提出探索建设区域性消毒供应中心(CSSD)管理对策及采取行政干预手段建设标准化消毒供应室.结论 规范一级医疗机构的消毒供应管理,全面提高消毒供应质量,保障医疗安全.
作者：李奎；厉莉 刊期： 2013年第06期
目的 对舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性结膜炎发生的不良反应进行护理观察及分析.方法 对512例过敏性结膜炎的患者舌下含服粉尘螨滴剂的治疗过程进行全程指导、护理观察,治疗完成后继续进行电话随访2周～6年,平均25个月,记录治疗中、治疗后患者的各种反应和不适,对出现不良反应的患者立即通知其回院检查并及时进行处理.结果 通过对512例治疗患者全程护理观察,其中52例出现不良反应(10.16％):51例系轻微不良反应,其中36例系原过敏症状加剧,15例出现新的局部或全身过敏反应,表现皮肤、消化系统及运动系统反应,1例严重过敏反应(0.2％),表现为过敏性紫癜.4 ～13岁组的不良反应发生率高于14～ 28岁组和29 ～ 50岁组,但14 ～ 28岁与29 ～ 50岁两组间不良反应发生率差异无显著性.过敏原为单品种者不良反应发生率低于二类和三类或以上品种者,二类品种者不良反应发生率低于三类或以上品种者.第2和3周发生不良反应者占不良反应人数的73.08％.结论 通过观察和回访发现粉尘螨滴剂治疗过敏性结膜炎出现不良反应与年龄有关,儿童易患；与过敏原种类多寡有关,过敏原品种越多,不良反应发生机率越高；不良反应多出现在第2、3周.
作者：熊雪蓉；刘红梅；叶卫东；邝红芬；梁顺兴；钟凤珠；钟小娟；钟淑仪；钟凤如 刊期： 2013年第06期
目的 探讨儿茶素对大鼠不同照射时期肺组织转化因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白的表达,阐述其对急性放射性肺损伤的防治作用及作用机制.方法 成年雌性Wistar大鼠40只,随机表法分为4组:A组10只为对照组,腹腔注射生理盐水20 ml/kg/d；B组10只为单纯儿茶素组,腹腔注射儿茶素注射液100 mg/kg/d；C组10只为单纯照射组,全肺单次照射15 Gy+腹腔注射生理盐水20 ml/kg/d；D组10只为照射+儿茶素组,全肺单次照射15 Gy+腹腔注射儿茶素注射液100 mg/kg/d;每组各5只大鼠于照射后2周及6周处死,取肺组织作组织学与免疫组化检测,观察各组大鼠肺组织中TGF-β1、TNF-α蛋白表达的动态变化.结果 C组大鼠2周和6周时肺组织出现明显炎性损伤,D组急性肺炎性改变较C组明显减轻；A组和B组大鼠肺组织免疫组化TGF-β1、TNF-α阳性细胞数相对较低,C组的TGF-β1、TNF-α阳性细胞数较上述两组明显增高(p＜0.05),D组阳性细胞数则介于两者之间,也显著低于C组(p＜0.05).结论 儿茶素具有抑制TGF-β 、TNF-α蛋白表达,减轻早期放射性肺损伤炎症反应,对急性肺损伤有防治作用,其机制与抑制TGF-β1、TNF-α表达有关.
作者：郭立兵；石卫民；宋维舒；王昂；高蕾 刊期： 2013年第06期
目的 探讨气管支气管损伤的早期诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院2002年1月～2002年1月收治的45例气管支气管损伤患者的临床资料,对其临床特点、早期诊断要点及治疗措施进行总结.结果 痊愈42例,植物人1例,死亡2例,死因为急性呼吸窘迫综合症(ARDS).35例随访6个月～5年,未出现远期并发症.结论 提高临床医师对气管支气管损伤的认识,结合外伤史、体征、影像资料及纤维支气管镜检查可获得早期诊断.早期手术能及早恢复呼吸功能,减少并发症,主要手术方式为气管支气管成型修补术或重建术.
作者：谭棠基；何发；赵意；陈景成 刊期： 2013年第06期
目的 调查基层妇女生殖健康自我认知能力现状及其影响因素.方法 通过2010 ～2011年,下乡到基层进行健康体检,针对性为2 556例妇女查访填写相应的调查表,收集调查资料.结果 妇女的生殖健康自我认知影响因素,生殖健康自我认知能力,不同年龄段总体水平是:得分由高到低的顺序依次为:18～35岁,36～45岁,46～65岁,体现出生殖健康自我认知能力评定依次为良好、中、差.结论 基层妇女生殖健康通过有效的生殖健康教育能提高自我保健能力.
作者：梁红烂；关凤娇；李秀芬；陆倩倩 刊期： 2013年第06期
分析以人为本的管理理念,把馆员和读者放在图书馆管理工作的中心,围绕其思维和需求对资源进行有效的统筹安排和组合分配.探讨怎样开展图书馆的人本管理与和谐发展,在提升人性化服务管理理念的同时更要注重为读者营造优雅、合理布局、安静舒适的环境来促进图书馆的和谐发展.
作者：赖咏娟 刊期： 2013年第06期
目的 观察车祸患者疾病不确定感及睡眠质量的现状及其相关因素,探讨护理干预对患者疾病不确定感及睡眠质量的影响效果.方法 选取110例车祸患者作为研究对象,依据随机原则分为观察组(55例)和对照组(55例),应用疾病不确定感量表和睡眠质量量表分析其现状及其影响因素.观察组实施护理干预,比较两组患者疾病不确定感及睡眠质量的改善情况.结果 两组患者均存在明显的疾病不确定感及睡眠质量低下,护理干预可以有效的改善疾病不确定感及睡眠情况.干预与患者的住院时间、经济状况、疾病知识掌握情况有关.结论 车祸患者存在着疾病不确定感及睡眠质量低下,且与患者的住院时间、经济状况、疾病知识等密切相关,临床中应积极开展护理干预,以更好的提高患者的治疗效果和生活质量.
作者：苏小妹；贺珊；吴志红；黄冠玲；陈宗燕 刊期： 2013年第06期
清远市妇幼保健院始建于1954年,其前身为县妇幼保健所,几十年的风雨兼程,一座以妇幼为主体的现代化区域性医疗中心正在崛起.当记者一行步入医院,仿佛置身于花园之中,方寸区间浑然有序,整个院庭焕发着勃勃生机.干练儒雅的李伟明院长接待了我们.李院长发言伊始,便深有感触地说:医院近几年的迅猛发展,主要得益于市委、市政府的英明决策和大力的提携.2009年3月,清远市委、市政府为加快全市卫生事业均衡协调发展,整合资源,将人民医院、中医院、妇幼保健院三个市直医疗机构领导班子重新组阁.
作者：梁若柽；冯濂波；潘美恩 刊期： 2013年第06期
目的 探讨研究急救护理程序在高血压脑出血患者中的应用效果.方法 选择2011年3月～2012年12月本科收治的高血压脑出血患者76例,将其分为实验组38例和对照组38例.对照组患者采用常规护理措施,实验组患者采用临床急救护理程序对其实施急救护理.比较两组患者住院时间、住院费用以及两组患者的死亡率和致残率.结果 实验组患者住院时间、住院费用少于对照组,死亡率及致残率低于对照组(均p ＜0.05).结论 应用临床急救护理程序可以缩短患者住院时间,节约住院费用,降低患者死亡率及致残率,提高患者生活及生存质量,值得临床推广应用.
作者：谭爱娇；敖丽冰；李晓嫦 刊期： 2013年第06期
目的 研究痰标本留取过程中的护理干预措施对培养结果的影响.方法 通过对全院临床科室痰标本留取及送检过程采取护理干预措施,并将干预前后标本的合格率、培养的阳性率和结果的临床符合率进行统计分析.结果 采取护理干预措施前痰标本的合格率、培养的阳性率和结果的临床符合率分别为42.0％、38.0％、69.0％；干预后为54.2％、36.2％、89.0％,采取护理干预措施后痰标本的合格率和培养结果的临床符合率均高于采取干预措施前,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 在痰标本留取及送检的过程中采取必要的护理干预措施,可明显提高标本的质量,从而确保检验结果的准确性.
作者：曾怡敏 刊期： 2013年第06期
目的 观察丹参酮ⅡA注射液治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 随机将68例RA患者分为2组,治疗组36例采用丹参酮ⅡA注射液加常规药物治疗,对照组32例只用常规药物治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组临床疗效优于对照组(p＜0.05)；在关节症状的改善,降低ESR、CRP、RF等方面治疗组也优于对照组(p＜0.05).结论 丹参酮ⅡA注射液能有效改善RA患者关节症状,并可降低患者血浆ESR、CRP、RF水平,是一种治疗RA安全有效的方法.
作者：林小姬；接力刚；张君忠；谭益；李习燕 刊期： 2013年第06期
目的 探讨心理护理干预对初产妇分娩产程的影响.方法 将240例初产妇随机分为对照组120例和干预组120例,对照组常规产科护理,干预组给予全产程心理护理,并评价其结果.结果 干预组的第一、二产程及总产程时间均低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05)；第三产程比较,两组差异无统计学意义(p＞0.05).结论 心理护理在初产妇分娩过程中有重要作用,增加了产妇对自然分娩的信心,促进分娩过程的顺利进行,明显缩短了产程并提高了分娩质量,值得在临床上应用和推广.
作者：张佑清 刊期： 2013年第06期
介绍阅读疗法的概念和发展史,以及医院图书馆开展阅读疗法的必要性和可行性,通过借鉴国外病人图书馆的相关做法,对我国医院图书馆开展阅读疗法的实施与展望进行阐述.
作者：张园 刊期： 2013年第06期
目的 观察西格列汀治疗2型糖尿病的疗效及其安全性.方法 将随机选择的50名2型糖尿病患者分为2组,对照组继续口服降糖药或注射胰岛素,治疗组在原有降糖基础上加用西格列汀口服.治疗12周后观察两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能、体重变化、不良反应等.结果 两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均有下降,但西格列汀组下降尤为明显(p＜0.05),两组间血脂、肝肾功能、体重指数、不良反应相比无明显差异.结论 西格列汀治疗2型糖尿病安全、有效.
作者：沈春莲；张凌云；陆少锋 刊期： 2013年第06期
目的 了解我院重症病房常见致病菌感染情况及其耐药性,为病原学调查及临床诊治提供依据.方法 采用回顾性调查的方法,对2010年1月～2011年12月汕头市中医医院重症病房细菌感染病例进行分析.结果 两年间重症病房检出致病菌为371株；两年间重症病房细菌感染率(33.8％)高于同期医院感染率(8.2％)(p＜0.05).两年致病菌检出率差异显著(p＜0.05).所分离出细菌中以G-杆菌(69.0％)居多,其次为G+球菌(24.5％),其中铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主要致病菌,G-杆菌对亚胺培南有较高敏感(耐药率31.3％～34.6％),产ESBLs大肠埃希菌的发生率较高(35.9％),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率为89.2％.未发现耐万古霉素的G+球菌.结论 重症病房感染致病菌多为多重耐药菌株,应对常见病原菌耐药动态加强系统监测,为指导临床科学使用抗生素,减少院内感染提供参考依据.
作者：黄钟雄；詹鹏飞；肖俊锐 刊期： 2013年第06期
目的 探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效及应用价值.方法 选取复发性翼状胬肉患者116例132眼,随机分为两组,翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术组(A组,59例67眼)；单纯胬肉切除加自体结膜移植术组(B组,57例65眼),比较两组治疗效果.结果 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术组(A组)治愈率高于单纯胬肉切除加自体结膜移植术组(B组),两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效确切,值得临床推广应用.
作者：费玉喜；张志娟；安玉梅 刊期： 2013年第06期
目的 观察右美托咪啶用于经皮穿刺椎间孔镜术(PTED)清醒镇静的效果.方法 行PTED的患者40例,随机分为观察组和对照组,观察组手术前15 min内静脉输注右美托咪啶1μg·kg-1,对照组静脉输注等剂量生理盐水.观察入手术室时(T1)、静脉注射右美托咪啶后(T2)、手术开始后15 min(T3)、30min(T4)、手术结束时(T5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),T3～T5时点的视觉模拟评分(VAS),患者配合度和满意度,术中低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心、呕吐的发生率及T1 ～ T5时点的SPO2.结果 HR、SBP、DBP比较,对照组T3、T4时点高于同组其他时点,T5时点低于同组其他时点,观察组T1时点高于同组其他时点,对照组T2、T3、T4时点高于观察组同时点(p＜0.05)；VAS比较,对照组T5时点低于同组T3、T4时点,对照组T3、T4、T5时点低于观察组同时点(p＜0.05)；观察组配合度和满意度优于对照组.结论 1μg·kg-右美托咪啶辅助局部浸润阻滞用于PTED,可有效镇痛、镇静,提高患者术中配合度和满意度.
作者：丁登峰；陶明哲；李亚丽；周月辉；王琦 刊期： 2013年第06期
目的 了解孕妇对孕期营养运动体重管理知识的认知,为开展孕期体重管理工作做准备.方法 采用自行设计的孕期营养运动、体重管理知识调查问卷,对296名来本社区中心进行早孕保健检查围产建册的孕妇进行调查.结果 孕妇对居民膳食平衡宝塔,豆类及豆制品营养价值,肉比汤有营养,孕中晚期每日钙的摄入量,孕期膳食指南,孕期运动原则,孕期体重管理,与营养关系密切的妊娠期并发症知晓率分别为18.5％,12.8％,5.1％,9.5％,8.4％,6.2％,16.9％,10.8％,孕期营养运动体重管理知识缺乏.92.3％孕妇们希望从医务人员、临床营养医师处获得孕期健康教育知识.结论 开展孕期营养运动体重管理健康教育很有必要,社区医院可将孕期体重管理作为孕产妇保健管理工作的重点.
作者：晏辉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨产前应用盐酸氨溴索结合口服维生素A对未足月胎膜早破患者促胎肺成熟的效果.方法 选择2009 ～2011年我院住院的58例未足月胎膜早破的孕妇,按胎龄配对分为观察组和对照组各29例,均按期待疗法原则做基础治疗,促胎肺成熟药观察组用静脉盐酸氨溴索30 mg/次,每天两次,连续4天；同时口服维生素A4 000 IU/天直至分娩.对照组用地塞米松.观察新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征发病率,分娩时测定羊水板层小体数值判定胎儿肺成熟度,所有数据进行统计学分析.结果 观察组发生新生儿呼吸窘迫综合征3例(9.38％),对照组发生6例(20.69％),差异有统计学意义(p＜0.05).观察组早产儿死亡2例(6.89％),对照组4例(13.79％),差异有统计学意义.在羊水板层小体数值≤15×103/μl的区间观察组7例(24.14％),对照组11例(37.93％),差异有统计学意义(p＜0.05)；结论 产前应用盐酸氨溴索结合维生素A可以明显提高胎儿肺成熟度,降低新生儿呼吸窘迫综合征发病率和早产儿死亡率.
作者：王少梅；林丽羽 刊期： 2013年第06期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
