唐瑛；黄艳梅；阙伟东；刘健
目的 及时了解国内外对新禽流感A(H7N9)的科研进展,把握防治禽流感A(H7N9)的主动权.方法 及时收集国内外新发表的论文及报道,进行分析综合.结果 初步证明了新禽流感A(H7N9)病毒的性质,基因特点,致病性,传播性,及其对药物的敏感性和防控要点.结论 禽流感A(H7N9)病毒是一种三原重组的新病毒,对禽类及哺乳动物(包括人)都有致病性,且对人的毒性较强；但可防,可控,可治.目前对其认识还在随科研深入而发展,仍有不少不定因素,必须保持高度警惕,继续密切关注.
作者：娄海容 刊期： 2013年第06期
目的 探讨心理护理干预对初产妇分娩产程的影响.方法 将240例初产妇随机分为对照组120例和干预组120例,对照组常规产科护理,干预组给予全产程心理护理,并评价其结果.结果 干预组的第一、二产程及总产程时间均低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05)；第三产程比较,两组差异无统计学意义(p＞0.05).结论 心理护理在初产妇分娩过程中有重要作用,增加了产妇对自然分娩的信心,促进分娩过程的顺利进行,明显缩短了产程并提高了分娩质量,值得在临床上应用和推广.
作者：张佑清 刊期： 2013年第06期
目的 探讨研究急救护理程序在高血压脑出血患者中的应用效果.方法 选择2011年3月～2012年12月本科收治的高血压脑出血患者76例,将其分为实验组38例和对照组38例.对照组患者采用常规护理措施,实验组患者采用临床急救护理程序对其实施急救护理.比较两组患者住院时间、住院费用以及两组患者的死亡率和致残率.结果 实验组患者住院时间、住院费用少于对照组,死亡率及致残率低于对照组(均p ＜0.05).结论 应用临床急救护理程序可以缩短患者住院时间,节约住院费用,降低患者死亡率及致残率,提高患者生活及生存质量,值得临床推广应用.
作者：谭爱娇；敖丽冰；李晓嫦 刊期： 2013年第06期
目的 探讨止血带预防性应用于前置胎盘剖宫产术中的临床效果.方法 2007年1月～2012年12月在我院住院的前置胎盘患者共99例,剖宫产术中预防性应用止血带51例为实验组,余48例为对照组,对比两组术中出血量、手术时间、术中产后出血及术后24小时阴道流血量.结果 实验组术中出血量、手术时间、术中产后出血明显少于对照组(p＜0.05)；术后24小时阴道流血量两组间无明显差异(p＞0.05).结论 对于前置胎盘剖宫产,预防性应用止血带能起到缩短手术时间,减少出血量的效果.
作者：黄文静 刊期： 2013年第06期
目的 探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效及应用价值.方法 选取复发性翼状胬肉患者116例132眼,随机分为两组,翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术组(A组,59例67眼)；单纯胬肉切除加自体结膜移植术组(B组,57例65眼),比较两组治疗效果.结果 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术组(A组)治愈率高于单纯胬肉切除加自体结膜移植术组(B组),两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效确切,值得临床推广应用.
作者：费玉喜；张志娟；安玉梅 刊期： 2013年第06期
目的 针对无基础肺部感染的呼吸机相关性支气管炎(VAT)患者,观察雾化吸入痰热清针剂的治疗效果.方法 将无基础肺部感染的VAT患者随机分配到治疗组和对照组,治疗组采用痰热清进行雾化,2ml/次,每日3次；对照组采用等量生理盐水雾化,每日3次.治疗期7天,观察期3个月；比较两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、入住ICU时长、死亡率等情况.结果 治疗组的VAP发生率及死亡率显著低于对照组；治疗组和对照组在ICU住院日、有创呼吸机辅助通气时间等方面比较差异均无统计学意义(p＞0.05).结论 对于发生VAT的无基础肺部感染患者,雾化吸入痰热清针剂能降低VAP发生率及死亡率.
作者：张靖轩；周华荣；刘宗师；杨智 刊期： 2013年第06期
医院内部审计文化作为医院文化的一部分,是审计有效发挥“免疫系统”作用的基础工程.笔者主要从价值取向、环境、内涵等方面对内部审计文化进行了分析,为推动医院内部审计工作的发展提供方向指引.
作者：雷晓莉 刊期： 2013年第06期
分析以人为本的管理理念,把馆员和读者放在图书馆管理工作的中心,围绕其思维和需求对资源进行有效的统筹安排和组合分配.探讨怎样开展图书馆的人本管理与和谐发展,在提升人性化服务管理理念的同时更要注重为读者营造优雅、合理布局、安静舒适的环境来促进图书馆的和谐发展.
作者：赖咏娟 刊期： 2013年第06期
目的 观察车祸患者疾病不确定感及睡眠质量的现状及其相关因素,探讨护理干预对患者疾病不确定感及睡眠质量的影响效果.方法 选取110例车祸患者作为研究对象,依据随机原则分为观察组(55例)和对照组(55例),应用疾病不确定感量表和睡眠质量量表分析其现状及其影响因素.观察组实施护理干预,比较两组患者疾病不确定感及睡眠质量的改善情况.结果 两组患者均存在明显的疾病不确定感及睡眠质量低下,护理干预可以有效的改善疾病不确定感及睡眠情况.干预与患者的住院时间、经济状况、疾病知识掌握情况有关.结论 车祸患者存在着疾病不确定感及睡眠质量低下,且与患者的住院时间、经济状况、疾病知识等密切相关,临床中应积极开展护理干预,以更好的提高患者的治疗效果和生活质量.
作者：苏小妹；贺珊；吴志红；黄冠玲；陈宗燕 刊期： 2013年第06期
清远市妇幼保健院始建于1954年,其前身为县妇幼保健所,几十年的风雨兼程,一座以妇幼为主体的现代化区域性医疗中心正在崛起.当记者一行步入医院,仿佛置身于花园之中,方寸区间浑然有序,整个院庭焕发着勃勃生机.干练儒雅的李伟明院长接待了我们.李院长发言伊始,便深有感触地说:医院近几年的迅猛发展,主要得益于市委、市政府的英明决策和大力的提携.2009年3月,清远市委、市政府为加快全市卫生事业均衡协调发展,整合资源,将人民医院、中医院、妇幼保健院三个市直医疗机构领导班子重新组阁.
作者：梁若柽；冯濂波；潘美恩 刊期： 2013年第06期
目的 对舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性结膜炎发生的不良反应进行护理观察及分析.方法 对512例过敏性结膜炎的患者舌下含服粉尘螨滴剂的治疗过程进行全程指导、护理观察,治疗完成后继续进行电话随访2周～6年,平均25个月,记录治疗中、治疗后患者的各种反应和不适,对出现不良反应的患者立即通知其回院检查并及时进行处理.结果 通过对512例治疗患者全程护理观察,其中52例出现不良反应(10.16％):51例系轻微不良反应,其中36例系原过敏症状加剧,15例出现新的局部或全身过敏反应,表现皮肤、消化系统及运动系统反应,1例严重过敏反应(0.2％),表现为过敏性紫癜.4 ～13岁组的不良反应发生率高于14～ 28岁组和29 ～ 50岁组,但14 ～ 28岁与29 ～ 50岁两组间不良反应发生率差异无显著性.过敏原为单品种者不良反应发生率低于二类和三类或以上品种者,二类品种者不良反应发生率低于三类或以上品种者.第2和3周发生不良反应者占不良反应人数的73.08％.结论 通过观察和回访发现粉尘螨滴剂治疗过敏性结膜炎出现不良反应与年龄有关,儿童易患；与过敏原种类多寡有关,过敏原品种越多,不良反应发生机率越高；不良反应多出现在第2、3周.
作者：熊雪蓉；刘红梅；叶卫东；邝红芬；梁顺兴；钟凤珠；钟小娟；钟淑仪；钟凤如 刊期： 2013年第06期
目的 探讨儿茶素对大鼠不同照射时期肺组织转化因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白的表达,阐述其对急性放射性肺损伤的防治作用及作用机制.方法 成年雌性Wistar大鼠40只,随机表法分为4组:A组10只为对照组,腹腔注射生理盐水20 ml/kg/d；B组10只为单纯儿茶素组,腹腔注射儿茶素注射液100 mg/kg/d；C组10只为单纯照射组,全肺单次照射15 Gy+腹腔注射生理盐水20 ml/kg/d；D组10只为照射+儿茶素组,全肺单次照射15 Gy+腹腔注射儿茶素注射液100 mg/kg/d;每组各5只大鼠于照射后2周及6周处死,取肺组织作组织学与免疫组化检测,观察各组大鼠肺组织中TGF-β1、TNF-α蛋白表达的动态变化.结果 C组大鼠2周和6周时肺组织出现明显炎性损伤,D组急性肺炎性改变较C组明显减轻；A组和B组大鼠肺组织免疫组化TGF-β1、TNF-α阳性细胞数相对较低,C组的TGF-β1、TNF-α阳性细胞数较上述两组明显增高(p＜0.05),D组阳性细胞数则介于两者之间,也显著低于C组(p＜0.05).结论 儿茶素具有抑制TGF-β 、TNF-α蛋白表达,减轻早期放射性肺损伤炎症反应,对急性肺损伤有防治作用,其机制与抑制TGF-β1、TNF-α表达有关.
作者：郭立兵；石卫民；宋维舒；王昂；高蕾 刊期： 2013年第06期
目的 观察右美托咪啶用于经皮穿刺椎间孔镜术(PTED)清醒镇静的效果.方法 行PTED的患者40例,随机分为观察组和对照组,观察组手术前15 min内静脉输注右美托咪啶1μg·kg-1,对照组静脉输注等剂量生理盐水.观察入手术室时(T1)、静脉注射右美托咪啶后(T2)、手术开始后15 min(T3)、30min(T4)、手术结束时(T5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),T3～T5时点的视觉模拟评分(VAS),患者配合度和满意度,术中低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心、呕吐的发生率及T1 ～ T5时点的SPO2.结果 HR、SBP、DBP比较,对照组T3、T4时点高于同组其他时点,T5时点低于同组其他时点,观察组T1时点高于同组其他时点,对照组T2、T3、T4时点高于观察组同时点(p＜0.05)；VAS比较,对照组T5时点低于同组T3、T4时点,对照组T3、T4、T5时点低于观察组同时点(p＜0.05)；观察组配合度和满意度优于对照组.结论 1μg·kg-右美托咪啶辅助局部浸润阻滞用于PTED,可有效镇痛、镇静,提高患者术中配合度和满意度.
作者：丁登峰；陶明哲；李亚丽；周月辉；王琦 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的影像特点及用以指导外科手术.方法 使用GE128层螺旋CT和西门子128层螺旋CT平扫及增强扫描、三维重建图像,诊断出AML 48例,分析其影像特点,提供手术治疗直观信息.结果 肾脏血管平滑肌脂肪瘤特征性脂肪负密度,增强扫描无强化,定性明确,定位准确.分辨组织挤压侵犯情况清晰,与手术结果一致.三维及薄层重建能显示肿瘤影像细节.结论 128层螺旋CT平扫及增强扫描、三维重建,要作为AML外科手术前首选无创性检查方法.
作者：潘涟春；潘寿岩 刊期： 2013年第06期
2012年8月,卫生部发布的《关于做好2012年公立医院改革工作的通知》已明确指出,2012年所有公立医院改革国家联系试点城市均要探索采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策,破除以药补医机制.笔者以广东地区51家样本医院财务成本状况为例,从成本分析出发,探索医疗服务价格调整的新思路.
作者：徐力新；梁允萍 刊期： 2013年第06期
目的 研究六味地黄汤对体外冲击波碎石的肾组织是否具有保护作用.方法 选择90例行肾脏体外冲击波碎石的患者随机分为两组,治疗组45例在体外冲击波碎石前7天和碎石后7天每天口服六味地黄汤,对照组45例在体外冲击波碎石前7天和碎石后7天每天口服生理盐水,比较碎石后治疗组和对照组尿液中的β2微球蛋白(β2-MG)和γ-谷氨酰胺转移酶(γ-GT)的水平.结果 治疗组尿液中的β2-MG和γ-GT的水平在碎石后即刻、第一天、第三天、第七天均低于对照组同期尿液中的β2-MG和γ-GT的水平,有显著性差异(p＜0.05).结论 六味地黄汤可以减轻体外冲击波碎石引起的肾小球和肾小管的损伤,保护肾脏的组织和功能.
作者：何景盛；时永豪；王涛；肖光辉；谭超平；殷振超 刊期： 2013年第06期
目的 研究痰标本留取过程中的护理干预措施对培养结果的影响.方法 通过对全院临床科室痰标本留取及送检过程采取护理干预措施,并将干预前后标本的合格率、培养的阳性率和结果的临床符合率进行统计分析.结果 采取护理干预措施前痰标本的合格率、培养的阳性率和结果的临床符合率分别为42.0％、38.0％、69.0％；干预后为54.2％、36.2％、89.0％,采取护理干预措施后痰标本的合格率和培养结果的临床符合率均高于采取干预措施前,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 在痰标本留取及送检的过程中采取必要的护理干预措施,可明显提高标本的质量,从而确保检验结果的准确性.
作者：曾怡敏 刊期： 2013年第06期
医院管理中推行5S管理,能塑造一流医院环境,提升医院管理水平,提高执行力,促使工作效率及全员素质的提高,使患者满意度提高.在医院管理工作中应用5S管理具有积极的意义.
作者：章冬梅；倪理琪 刊期： 2013年第06期
目的 观察西格列汀治疗2型糖尿病的疗效及其安全性.方法 将随机选择的50名2型糖尿病患者分为2组,对照组继续口服降糖药或注射胰岛素,治疗组在原有降糖基础上加用西格列汀口服.治疗12周后观察两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能、体重变化、不良反应等.结果 两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均有下降,但西格列汀组下降尤为明显(p＜0.05),两组间血脂、肝肾功能、体重指数、不良反应相比无明显差异.结论 西格列汀治疗2型糖尿病安全、有效.
作者：沈春莲；张凌云；陆少锋 刊期： 2013年第06期
我国实行国际疾病分类(ICD-10)非常重要:①便于国内与国际交流；②医疗、科研与教学病案资料的检索；③医院管理信息的提取；④医院等级评审；⑤临床路径应用；⑥临床重点学科申报；⑦医保管理、医疗付款等方面.所以编码人员必须根据临床诊断结合ICD-10编码原则,正确编码.笔者从ICD-10第二版索引中发现,以艾森门格尔命名的疾病编码有两个,分别分类到第九章循环系统疾病与第十七章先天性畸形、变形和染色体异常两章.两者的区别与编码选择使编码者感到困惑,因此,查阅了一些有关资料,对此疾病的编码进行探讨.
作者：蔡玉桂；林洁中；李建炜；史美玲；张安 刊期： 2013年第06期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
