何景盛；时永豪；王涛；肖光辉；谭超平；殷振超
目的 探讨分析彩色超声对原发性输卵管癌诊断的经验及误诊教训.方法 回顾性分析我院1998年1月～2010年12月期间12例手术病理诊断为原发性输卵管癌患者超声诊断与手术病理诊断符合率,探讨影响超声诊断的因素.结果 12例原发性输卵管癌的病例中,超声诊断符合率为42％,误诊率为58％；其中经腹超声检查符合率为33％,经阴道超声检查符合率为67％；误诊为卵巢癌2例,误诊为卵巢乳头状囊腺瘤1例,误诊为附件炎性包块1例,误诊为附件囊性混合性包块3例.结论 改变检查方法和提高超声医师专业素质可以提高原发性输卵管癌的超声诊断符合率.
作者：蔡艳；许怡韵；谢冲稳；陈明丽 刊期： 2013年第06期
目的 探讨相关因素在药物性鼻炎发病原因中的意义.方法 通过询问病史、专科检查及填写“可能影响药物性鼻炎的相关因素调查表”的方式,分析62例药物性鼻炎患者临床资料.结果 患者的文化程度较低,对常见引起鼻塞的疾病的正确治疗方法和疗效缺乏了解；对鼻用减充血剂的作用机理和药物性鼻炎的危害性欠缺认识,从而造成鼻用减充血剂使用不当是产生药物性鼻炎的主要因素.结论 通过各种渠道向患者宣传引起鼻塞的原发病的正确治疗方法和疗效、鼻用减充血剂的作用机理和药物性鼻炎危害性,应引起相关部门及医务人员的高度重视.
作者：丁健慧；龚坚；陈秋坚 刊期： 2013年第06期
目的 及时了解国内外对新禽流感A(H7N9)的科研进展,把握防治禽流感A(H7N9)的主动权.方法 及时收集国内外新发表的论文及报道,进行分析综合.结果 初步证明了新禽流感A(H7N9)病毒的性质,基因特点,致病性,传播性,及其对药物的敏感性和防控要点.结论 禽流感A(H7N9)病毒是一种三原重组的新病毒,对禽类及哺乳动物(包括人)都有致病性,且对人的毒性较强；但可防,可控,可治.目前对其认识还在随科研深入而发展,仍有不少不定因素,必须保持高度警惕,继续密切关注.
作者：娄海容 刊期： 2013年第06期
分析以人为本的管理理念,把馆员和读者放在图书馆管理工作的中心,围绕其思维和需求对资源进行有效的统筹安排和组合分配.探讨怎样开展图书馆的人本管理与和谐发展,在提升人性化服务管理理念的同时更要注重为读者营造优雅、合理布局、安静舒适的环境来促进图书馆的和谐发展.
作者：赖咏娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨儿茶素对大鼠不同照射时期肺组织转化因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白的表达,阐述其对急性放射性肺损伤的防治作用及作用机制.方法 成年雌性Wistar大鼠40只,随机表法分为4组:A组10只为对照组,腹腔注射生理盐水20 ml/kg/d；B组10只为单纯儿茶素组,腹腔注射儿茶素注射液100 mg/kg/d；C组10只为单纯照射组,全肺单次照射15 Gy+腹腔注射生理盐水20 ml/kg/d；D组10只为照射+儿茶素组,全肺单次照射15 Gy+腹腔注射儿茶素注射液100 mg/kg/d;每组各5只大鼠于照射后2周及6周处死,取肺组织作组织学与免疫组化检测,观察各组大鼠肺组织中TGF-β1、TNF-α蛋白表达的动态变化.结果 C组大鼠2周和6周时肺组织出现明显炎性损伤,D组急性肺炎性改变较C组明显减轻；A组和B组大鼠肺组织免疫组化TGF-β1、TNF-α阳性细胞数相对较低,C组的TGF-β1、TNF-α阳性细胞数较上述两组明显增高(p＜0.05),D组阳性细胞数则介于两者之间,也显著低于C组(p＜0.05).结论 儿茶素具有抑制TGF-β 、TNF-α蛋白表达,减轻早期放射性肺损伤炎症反应,对急性肺损伤有防治作用,其机制与抑制TGF-β1、TNF-α表达有关.
作者：郭立兵；石卫民；宋维舒；王昂；高蕾 刊期： 2013年第06期
目的 探究血小板采集过程中细菌污染控制的方法和意义,降低临床血小板输注治疗的风险,提高输注血小板的安全性.方法 分别选取控制前后采集的血小板进行细菌筛检,比较控制前后细菌培养的阳性率.结果 选取2011年1 ～12月采集的血小板共2 731例,细菌培养阳性22例,2012年1～12月采集血小板共3 063例,细菌培养阳性11例,控制细菌污染后血小板采集细菌污染阳性率低于控制前,两两比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 通过一系列严格有效的细菌污染控制方法能有效降低血小板采集过程中的细菌污染阳性率,保证为临床治疗提供所需血小板的安全性.
作者：张兆晴；莫海英；徐惠娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨产前应用盐酸氨溴索结合口服维生素A对未足月胎膜早破患者促胎肺成熟的效果.方法 选择2009 ～2011年我院住院的58例未足月胎膜早破的孕妇,按胎龄配对分为观察组和对照组各29例,均按期待疗法原则做基础治疗,促胎肺成熟药观察组用静脉盐酸氨溴索30 mg/次,每天两次,连续4天；同时口服维生素A4 000 IU/天直至分娩.对照组用地塞米松.观察新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征发病率,分娩时测定羊水板层小体数值判定胎儿肺成熟度,所有数据进行统计学分析.结果 观察组发生新生儿呼吸窘迫综合征3例(9.38％),对照组发生6例(20.69％),差异有统计学意义(p＜0.05).观察组早产儿死亡2例(6.89％),对照组4例(13.79％),差异有统计学意义.在羊水板层小体数值≤15×103/μl的区间观察组7例(24.14％),对照组11例(37.93％),差异有统计学意义(p＜0.05)；结论 产前应用盐酸氨溴索结合维生素A可以明显提高胎儿肺成熟度,降低新生儿呼吸窘迫综合征发病率和早产儿死亡率.
作者：王少梅；林丽羽 刊期： 2013年第06期
目的 探讨萝岗区内3家社区卫生服务中心在由医院统筹管理的模式转变为独立法人单位的过程中由此带来的社区护理管理方面的难点,并提出相应的对策.方法 回顾性总结和分析转型期萝岗区社区护理管理工作中的难点问题.结果 转型期萝岗区社区护理管理工作存在以下的问题:人才培训不到位,缺乏完善的社区护理质量考评制度,社区护理安全意识薄弱.结论 通过加强社区护理人才的培训,建立完善的社区护理考核评价体系,树立社区护理安全意识,提高了社区卫生服务机构的服务能力,满足了广大群众基本的医疗护理服务需求.
作者：刘萍 刊期： 2013年第06期
2012年8月,卫生部发布的《关于做好2012年公立医院改革工作的通知》已明确指出,2012年所有公立医院改革国家联系试点城市均要探索采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策,破除以药补医机制.笔者以广东地区51家样本医院财务成本状况为例,从成本分析出发,探索医疗服务价格调整的新思路.
作者：徐力新；梁允萍 刊期： 2013年第06期
目的 观察舒芬太尼与芬太尼对腹腔镜胆囊切除术老年患者血流动力学的影响,探讨适合于腹腔镜胆囊切除术老年患者的麻醉方式.方法 选取腹腔镜下胆囊切除术老年患者120例,按照手术不同的麻醉用药将以上患者分为舒芬太尼组和芬太尼组各60例.舒芬太尼组的患者采用舒芬太尼+瑞芬太尼+丙泊酚进行麻醉；芬太尼组的患者采用芬太尼+瑞芬太尼+丙泊酚进行麻醉.对比两组患者的收缩压、舒张压及心率的变化情况,以探讨其血流动力学的变化情况.结果 两组患者分别给予舒芬太尼及芬太尼诱导麻醉后,两组患者的收缩压、舒张压及心率均出现明显的下降(p＜0.05).舒芬太尼组患者与芬太尼组患者对比,其收缩压、舒张压及心率下降的幅度更为明显(p＜0.05).在气管插管时及拔除气管插管后,两组患者的收缩压、舒张压及心率均出现明显的上升(p＜0.05),但是舒芬太尼组患者与芬太尼组患者对比,其收缩压、舒张压及心率下降的幅度更为平缓(p＜0.05).结论 对于腹腔镜下胆囊切除术老年患者,采用舒芬太尼麻醉,其血流动力学更加平稳,麻醉安全性更高.因此,更加适合于腹腔镜下胆囊切除术老年患者.
作者：许国庆；徐金容 刊期： 2013年第06期
基层医院为了更好地应对包括人禽流感在内的公共卫生事件,注意如下几个要点:强化全员危机意识,是基层医院发挥公共卫生危机预警作用的起点和基本保证；组建一支优秀的危重症救治团队,提高突发公共卫生事件的救治能力；事件发生后,果断决策,积极应对,快速启动人禽流感病例救治与防控应急预案；还要及时报告,在上级的统一指挥和协调下处置疫情,这是成功应对人禽流感事件的关键.
作者：唐瑛；黄艳梅；阙伟东；刘健 刊期： 2013年第06期
目的 调查基层妇女生殖健康自我认知能力现状及其影响因素.方法 通过2010 ～2011年,下乡到基层进行健康体检,针对性为2 556例妇女查访填写相应的调查表,收集调查资料.结果 妇女的生殖健康自我认知影响因素,生殖健康自我认知能力,不同年龄段总体水平是:得分由高到低的顺序依次为:18～35岁,36～45岁,46～65岁,体现出生殖健康自我认知能力评定依次为良好、中、差.结论 基层妇女生殖健康通过有效的生殖健康教育能提高自我保健能力.
作者：梁红烂；关凤娇；李秀芬；陆倩倩 刊期： 2013年第06期
医院内部审计文化作为医院文化的一部分,是审计有效发挥“免疫系统”作用的基础工程.笔者主要从价值取向、环境、内涵等方面对内部审计文化进行了分析,为推动医院内部审计工作的发展提供方向指引.
作者：雷晓莉 刊期： 2013年第06期
清远市妇幼保健院始建于1954年,其前身为县妇幼保健所,几十年的风雨兼程,一座以妇幼为主体的现代化区域性医疗中心正在崛起.当记者一行步入医院,仿佛置身于花园之中,方寸区间浑然有序,整个院庭焕发着勃勃生机.干练儒雅的李伟明院长接待了我们.李院长发言伊始,便深有感触地说:医院近几年的迅猛发展,主要得益于市委、市政府的英明决策和大力的提携.2009年3月,清远市委、市政府为加快全市卫生事业均衡协调发展,整合资源,将人民医院、中医院、妇幼保健院三个市直医疗机构领导班子重新组阁.
作者：梁若柽；冯濂波；潘美恩 刊期： 2013年第06期
目的 探讨心理干预对颈椎骨折并高位截瘫患者心理状况及治疗的影响.方法 将40例颈椎骨折并高位截瘫患者,随机分组,对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予心理干预.结果 实验组患者焦虑量表(SAS)评分明显低于对照组(p＜0.05),治疗依从性,完成各项功能锻炼的主观能动性及护理服务满意度均提高.结论 做好心理干预能有效改善患者的心理状况,提高治疗疗效和生活质量.
作者：刘楚霞；翁琼英；谢扬 刊期： 2013年第06期
目的 了解医院重点科室的消毒质量现状,为下一阶段院感防控措施的制定提供科学依据.方法 对我院重点科室诊疗区域的空气、物体表面及医务人员的手等进行采样监测,并将监测结果进行统计与分析.结果 2009～2011年共采样监测标本1 495份,总合格率为93.2％.其中空气合格率88.3％,物体表面合格率98.5％,工作人员手合格率81.4％;而空气、物体表面合格率在不同年度及不同环境中的差别不大,但医务人员手的合格率呈现逐年递增趋势,且在各个年度中,Ⅰ类环境的合格率均明显高于Ⅱ类、Ⅲ类环境.结论 应加强医院感染管理,坚持开展医院环境卫生学监测,及时发现消毒隔离工作中存在的薄弱环节并采取相应措施,有效预防和控制医院感染的发生.
作者：罗婵清；洪喜；周霓 刊期： 2013年第06期
目的 观察丹参酮ⅡA注射液治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 随机将68例RA患者分为2组,治疗组36例采用丹参酮ⅡA注射液加常规药物治疗,对照组32例只用常规药物治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组临床疗效优于对照组(p＜0.05)；在关节症状的改善,降低ESR、CRP、RF等方面治疗组也优于对照组(p＜0.05).结论 丹参酮ⅡA注射液能有效改善RA患者关节症状,并可降低患者血浆ESR、CRP、RF水平,是一种治疗RA安全有效的方法.
作者：林小姬；接力刚；张君忠；谭益；李习燕 刊期： 2013年第06期
近年来,随着人事制度改革,公开竞聘已成为许多医疗机构选拔年轻干部的主要途径之一.通过公开竞聘选拔年轻干部,营造了适于年轻干部发展、成长的良好氛围.实践证明,这部分年轻干部基础好,适应时间短,角色转变快,愿做事、能做事,成为医院管理队伍中的一支重要力量.公开竞聘选拔年轻干部,能够充分发挥合理用人“正能量”,有力助推医院健康和谐发展.
作者：葛晓南 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的影像特点及用以指导外科手术.方法 使用GE128层螺旋CT和西门子128层螺旋CT平扫及增强扫描、三维重建图像,诊断出AML 48例,分析其影像特点,提供手术治疗直观信息.结果 肾脏血管平滑肌脂肪瘤特征性脂肪负密度,增强扫描无强化,定性明确,定位准确.分辨组织挤压侵犯情况清晰,与手术结果一致.三维及薄层重建能显示肿瘤影像细节.结论 128层螺旋CT平扫及增强扫描、三维重建,要作为AML外科手术前首选无创性检查方法.
作者：潘涟春；潘寿岩 刊期： 2013年第06期
目的 探讨止血带预防性应用于前置胎盘剖宫产术中的临床效果.方法 2007年1月～2012年12月在我院住院的前置胎盘患者共99例,剖宫产术中预防性应用止血带51例为实验组,余48例为对照组,对比两组术中出血量、手术时间、术中产后出血及术后24小时阴道流血量.结果 实验组术中出血量、手术时间、术中产后出血明显少于对照组(p＜0.05)；术后24小时阴道流血量两组间无明显差异(p＞0.05).结论 对于前置胎盘剖宫产,预防性应用止血带能起到缩短手术时间,减少出血量的效果.
作者：黄文静 刊期： 2013年第06期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
