陈晓玲；彭青；周树勤；杨辅直
目的 探讨预充回流试验法对老年髋关节置换术硬膜外麻醉术后疼痛的影响.方法 择期拟行髋关节置换术患者60例,将患者随机分为A、B两组,每组30例,A组为预充回流试验法组,B组为空白对照组.A组行硬膜外麻醉时向硬膜外腔预充注入生理盐水3ml,观察1 min玻璃注射器内有无回流液及回流液性状.B组行常规硬膜外麻醉.结果 A组麻醉起效时间较B组短,差异有统计学意义(p＜0.05)；A组术后30 min、1h、2h、4h的VAS评分明显低于B组,差异有统计学意义(p＜0.05).A组不良反应中,恶心呕吐和头痛的发生率较B组低,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 预充回流试验法应用于老年髋关节置换术硬膜外麻醉能有效缩短麻醉起效时间,减轻术后疼痛,降低不良反应的发生率.
作者：钟海清；邓铸强；杨广生；黄进强 刊期： 2013年第06期
目的 探讨儿茶素对大鼠不同照射时期肺组织转化因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白的表达,阐述其对急性放射性肺损伤的防治作用及作用机制.方法 成年雌性Wistar大鼠40只,随机表法分为4组:A组10只为对照组,腹腔注射生理盐水20 ml/kg/d；B组10只为单纯儿茶素组,腹腔注射儿茶素注射液100 mg/kg/d；C组10只为单纯照射组,全肺单次照射15 Gy+腹腔注射生理盐水20 ml/kg/d；D组10只为照射+儿茶素组,全肺单次照射15 Gy+腹腔注射儿茶素注射液100 mg/kg/d;每组各5只大鼠于照射后2周及6周处死,取肺组织作组织学与免疫组化检测,观察各组大鼠肺组织中TGF-β1、TNF-α蛋白表达的动态变化.结果 C组大鼠2周和6周时肺组织出现明显炎性损伤,D组急性肺炎性改变较C组明显减轻；A组和B组大鼠肺组织免疫组化TGF-β1、TNF-α阳性细胞数相对较低,C组的TGF-β1、TNF-α阳性细胞数较上述两组明显增高(p＜0.05),D组阳性细胞数则介于两者之间,也显著低于C组(p＜0.05).结论 儿茶素具有抑制TGF-β 、TNF-α蛋白表达,减轻早期放射性肺损伤炎症反应,对急性肺损伤有防治作用,其机制与抑制TGF-β1、TNF-α表达有关.
作者：郭立兵；石卫民；宋维舒；王昂；高蕾 刊期： 2013年第06期
医患关系是医院医疗服务的重要纽带之一,然而近年来医患关系却较为紧张,已经成为社会关注的热点.笔者结合本院实践,分析了当前新型医患关系、医患关系紧张的原因,并阐述了医患沟通在构建和谐医患关系中的作用和做法.
作者：胡方成；汪才侠；雷呈祥 刊期： 2013年第06期
目的 探讨一级医疗机构的消毒供应规范管理.方法 通过对一级医疗机构进行实地检查、抽样监测,了解一级医疗机构的消毒供应管理现状.结果 针对现状,提出探索建设区域性消毒供应中心(CSSD)管理对策及采取行政干预手段建设标准化消毒供应室.结论 规范一级医疗机构的消毒供应管理,全面提高消毒供应质量,保障医疗安全.
作者：李奎；厉莉 刊期： 2013年第06期
目的 研究痰标本留取过程中的护理干预措施对培养结果的影响.方法 通过对全院临床科室痰标本留取及送检过程采取护理干预措施,并将干预前后标本的合格率、培养的阳性率和结果的临床符合率进行统计分析.结果 采取护理干预措施前痰标本的合格率、培养的阳性率和结果的临床符合率分别为42.0％、38.0％、69.0％；干预后为54.2％、36.2％、89.0％,采取护理干预措施后痰标本的合格率和培养结果的临床符合率均高于采取干预措施前,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 在痰标本留取及送检的过程中采取必要的护理干预措施,可明显提高标本的质量,从而确保检验结果的准确性.
作者：曾怡敏 刊期： 2013年第06期
分析以人为本的管理理念,把馆员和读者放在图书馆管理工作的中心,围绕其思维和需求对资源进行有效的统筹安排和组合分配.探讨怎样开展图书馆的人本管理与和谐发展,在提升人性化服务管理理念的同时更要注重为读者营造优雅、合理布局、安静舒适的环境来促进图书馆的和谐发展.
作者：赖咏娟 刊期： 2013年第06期
目的 对舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性结膜炎发生的不良反应进行护理观察及分析.方法 对512例过敏性结膜炎的患者舌下含服粉尘螨滴剂的治疗过程进行全程指导、护理观察,治疗完成后继续进行电话随访2周～6年,平均25个月,记录治疗中、治疗后患者的各种反应和不适,对出现不良反应的患者立即通知其回院检查并及时进行处理.结果 通过对512例治疗患者全程护理观察,其中52例出现不良反应(10.16％):51例系轻微不良反应,其中36例系原过敏症状加剧,15例出现新的局部或全身过敏反应,表现皮肤、消化系统及运动系统反应,1例严重过敏反应(0.2％),表现为过敏性紫癜.4 ～13岁组的不良反应发生率高于14～ 28岁组和29 ～ 50岁组,但14 ～ 28岁与29 ～ 50岁两组间不良反应发生率差异无显著性.过敏原为单品种者不良反应发生率低于二类和三类或以上品种者,二类品种者不良反应发生率低于三类或以上品种者.第2和3周发生不良反应者占不良反应人数的73.08％.结论 通过观察和回访发现粉尘螨滴剂治疗过敏性结膜炎出现不良反应与年龄有关,儿童易患；与过敏原种类多寡有关,过敏原品种越多,不良反应发生机率越高；不良反应多出现在第2、3周.
作者：熊雪蓉；刘红梅；叶卫东；邝红芬；梁顺兴；钟凤珠；钟小娟；钟淑仪；钟凤如 刊期： 2013年第06期
目的 观察车祸患者疾病不确定感及睡眠质量的现状及其相关因素,探讨护理干预对患者疾病不确定感及睡眠质量的影响效果.方法 选取110例车祸患者作为研究对象,依据随机原则分为观察组(55例)和对照组(55例),应用疾病不确定感量表和睡眠质量量表分析其现状及其影响因素.观察组实施护理干预,比较两组患者疾病不确定感及睡眠质量的改善情况.结果 两组患者均存在明显的疾病不确定感及睡眠质量低下,护理干预可以有效的改善疾病不确定感及睡眠情况.干预与患者的住院时间、经济状况、疾病知识掌握情况有关.结论 车祸患者存在着疾病不确定感及睡眠质量低下,且与患者的住院时间、经济状况、疾病知识等密切相关,临床中应积极开展护理干预,以更好的提高患者的治疗效果和生活质量.
作者：苏小妹；贺珊；吴志红；黄冠玲；陈宗燕 刊期： 2013年第06期
目的 探讨三种不同品牌型号血细胞分析仪检测结果之间的可比性,为实现区域内检测结果的一致性提供依据.方法 在对血细胞分析仪完成精密度检测后,依据美国临床实验室标准协会(CLSI)批准文件EP9-A2所列标准,以XT-1800i系统为基准系统,对CD-1800和BC3000plus所得数据进行比对与系统偏差评估.结果 三种血细胞分析仪测定数据显示其批内精密度符合美国临床实验室改进修正法案(CLIA' 88)允许范围,三种仪器测定数据间系统偏差不具备统计学显著性,均符合临床报告要求.结论 三台血细胞分析仪检测结果可比性良好,符合临床诊疗要求.
作者：钟凤朝；蒋亮 刊期： 2013年第06期
目的 评价分析某院抗组胺类药物的应用状况和发展趋势.方法 采用金额排序和使用频度分析法对近三年来某院抗组胺类药物的使用情况进行统计分析.结果 地氯雷他定片、氯苯那敏片、氯雷他定片、赛庚定片的用药频率一直处于该类药物前四位.结论 目前价格适中的第三代抗组胺药应用广泛且适宜性好.
作者：梁玉屏 刊期： 2013年第06期
2012年8月,卫生部发布的《关于做好2012年公立医院改革工作的通知》已明确指出,2012年所有公立医院改革国家联系试点城市均要探索采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策,破除以药补医机制.笔者以广东地区51家样本医院财务成本状况为例,从成本分析出发,探索医疗服务价格调整的新思路.
作者：徐力新；梁允萍 刊期： 2013年第06期
清远市妇幼保健院始建于1954年,其前身为县妇幼保健所,几十年的风雨兼程,一座以妇幼为主体的现代化区域性医疗中心正在崛起.当记者一行步入医院,仿佛置身于花园之中,方寸区间浑然有序,整个院庭焕发着勃勃生机.干练儒雅的李伟明院长接待了我们.李院长发言伊始,便深有感触地说:医院近几年的迅猛发展,主要得益于市委、市政府的英明决策和大力的提携.2009年3月,清远市委、市政府为加快全市卫生事业均衡协调发展,整合资源,将人民医院、中医院、妇幼保健院三个市直医疗机构领导班子重新组阁.
作者：梁若柽；冯濂波；潘美恩 刊期： 2013年第06期
目的 探讨研究急救护理程序在高血压脑出血患者中的应用效果.方法 选择2011年3月～2012年12月本科收治的高血压脑出血患者76例,将其分为实验组38例和对照组38例.对照组患者采用常规护理措施,实验组患者采用临床急救护理程序对其实施急救护理.比较两组患者住院时间、住院费用以及两组患者的死亡率和致残率.结果 实验组患者住院时间、住院费用少于对照组,死亡率及致残率低于对照组(均p ＜0.05).结论 应用临床急救护理程序可以缩短患者住院时间,节约住院费用,降低患者死亡率及致残率,提高患者生活及生存质量,值得临床推广应用.
作者：谭爱娇；敖丽冰；李晓嫦 刊期： 2013年第06期
目的 探讨心理护理干预对初产妇分娩产程的影响.方法 将240例初产妇随机分为对照组120例和干预组120例,对照组常规产科护理,干预组给予全产程心理护理,并评价其结果.结果 干预组的第一、二产程及总产程时间均低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05)；第三产程比较,两组差异无统计学意义(p＞0.05).结论 心理护理在初产妇分娩过程中有重要作用,增加了产妇对自然分娩的信心,促进分娩过程的顺利进行,明显缩短了产程并提高了分娩质量,值得在临床上应用和推广.
作者：张佑清 刊期： 2013年第06期
目的 观察枳实煎剂灌肠给药对促进急性腹膜炎术后胃肠功能恢复的临床疗效.方法 采用随机数字表法,将79例急性腹膜炎术后患者分为两组,西医治疗对照组(38例),西医治疗结合枳实煎剂灌肠作为观察组(41例),依据血浆胃动素水平、大便通畅情况、腹胀是否缓解以及出现肠鸣音时间等来确定良好、有效和无效三种治疗效果,计算总有效率.结果 中药观察组总有效率以及症状改善情况明显均优于对照组.结论 中西医结合的方法治疗急性腹膜炎术后的效果明显优于单纯采用西医治疗方法.
作者：梁晚华；雷罗娇；顾民华；陈志彪；吴燕秋 刊期： 2013年第06期
我国实行国际疾病分类(ICD-10)非常重要:①便于国内与国际交流；②医疗、科研与教学病案资料的检索；③医院管理信息的提取；④医院等级评审；⑤临床路径应用；⑥临床重点学科申报；⑦医保管理、医疗付款等方面.所以编码人员必须根据临床诊断结合ICD-10编码原则,正确编码.笔者从ICD-10第二版索引中发现,以艾森门格尔命名的疾病编码有两个,分别分类到第九章循环系统疾病与第十七章先天性畸形、变形和染色体异常两章.两者的区别与编码选择使编码者感到困惑,因此,查阅了一些有关资料,对此疾病的编码进行探讨.
作者：蔡玉桂；林洁中；李建炜；史美玲；张安 刊期： 2013年第06期
目的 探究血小板采集过程中细菌污染控制的方法和意义,降低临床血小板输注治疗的风险,提高输注血小板的安全性.方法 分别选取控制前后采集的血小板进行细菌筛检,比较控制前后细菌培养的阳性率.结果 选取2011年1 ～12月采集的血小板共2 731例,细菌培养阳性22例,2012年1～12月采集血小板共3 063例,细菌培养阳性11例,控制细菌污染后血小板采集细菌污染阳性率低于控制前,两两比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 通过一系列严格有效的细菌污染控制方法能有效降低血小板采集过程中的细菌污染阳性率,保证为临床治疗提供所需血小板的安全性.
作者：张兆晴；莫海英；徐惠娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨止血带预防性应用于前置胎盘剖宫产术中的临床效果.方法 2007年1月～2012年12月在我院住院的前置胎盘患者共99例,剖宫产术中预防性应用止血带51例为实验组,余48例为对照组,对比两组术中出血量、手术时间、术中产后出血及术后24小时阴道流血量.结果 实验组术中出血量、手术时间、术中产后出血明显少于对照组(p＜0.05)；术后24小时阴道流血量两组间无明显差异(p＞0.05).结论 对于前置胎盘剖宫产,预防性应用止血带能起到缩短手术时间,减少出血量的效果.
作者：黄文静 刊期： 2013年第06期
目的 通过高频超声对正常踝关节距腓前韧带及跟腓韧带的检测,总结出正常距腓前韧带、跟腓韧带声像图特征及显示率,评价超声检测距腓前韧带、跟腓韧带的可行性,并探讨其临床应用价值.方法 应用高频超声对114例健康志愿者踝关节进行检查,观察距腓前韧带及跟腓韧带的声像图特征,测量其厚度并评价其显示率.结果 应用高频超声能较清晰显示距腓前韧带以及跟腓韧带,男女性距腓前韧带的显示及厚度测量均应首选跖屈位,其次中立位,避免在背屈位检查；男女性跟腓韧带的显示及厚度测量均应首选背屈位,其次中立位,避免在跖屈位检查.结论 高频超声对踝关节距腓前韧带及跟腓韧带具有良好的显示效果,是一种可行、无创、价廉的检查方法.有望成为踝关节外侧副韧带损伤早期诊断行之有效的诊断手段,具有良好的临床应用价值.
作者：苏鸿辉；孔抗美；翟玉霞 刊期： 2013年第06期
目的 分析结核分枝杆菌对利福平(RFP)和异烟肼(INH)的耐药情况,为结核病的防治、管理、制定控制策略提供科学的依据.方法 采用WHO推荐的结核病耐药性监测的抗结核药物敏感试验比例法,对1 699例临床分离株进行耐药性测定.结果 1 699例结核分枝杆菌分离株中,耐RFP菌株112例,耐INH 165例,RFP的耐药率为6.6％,INH的耐药率为9.7％.在112例耐RFP中,INH同时耐药者83例,占RFP耐药株总数的74.1％；在165例耐INH中,RFP同时耐药者83例,占INH耐药株总数的50.3％.结论 耐多药肺结核的诊断还是遵循同时进行抗结核药物RFP和INH药敏试验稳妥.
作者：陈燕梅；钟球；周琳；尹建军；陈涛；吴惠忠；钱明 刊期： 2013年第06期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
