阳晟；王炳南；张志海；万雷；魏合伟；张文财；郭珊珊
目的 探讨穴位注射a-干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床不良反应及处理措施.方法 对2006年3月~2010年2月我科收治的78例慢性乙型肝炎患者发生不良反应的资料进行了回顾性分析.结果 患者不良反应大多表现为发热、寒战、肌肉酸痛、食欲不振、恶心腹胀、头晕、失眠等症状,经临床对症处理后,其上述不良反应均基本减轻或消失,从而保证了患者用药疗程,使患者疗效得到了有效提高.结论 采用穴位注射干扰素治疗慢性乙型肝炎,可发挥药物和经穴两者的协同作用,对调节人体自身免疫和促进肝功能恢复有一定的疗效,其治疗中的不良反应,通过合理临床处理也均可得到控制.
作者：张伟伟 刊期： 2012年第05期
目的 观察痰热清注射液联合左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法 将下呼吸道感染患者67例随机分为左氧氟沙星注射液治疗组(以下简称左氧氟沙星组)、左氧氟沙星注射液联合痰热清注射液治疗组(以下简称痰热清组).所有患者治疗前、后进行症状评分,并对不良反应事件进行观察.结果 痰热清组有效率为97.0%,显著高于左氧氟沙星组 (79.4%),两组细菌清除率分别为94.4%和73.7%,无统计学差异 (p>0.05).两组不良事件发生率无统计学差异 (p>0.05).结论 痰热清注射液联合左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染临床效果显著,能够显著改善临床症状,安全有效.
作者：何力敏；陈于荦；李斌恺 刊期： 2012年第05期
目的 分析肾移植术后延迟恢复的超声造影特征及其应用价值.方法 对44例移植术后患者进行超声造影术并进行时间-强度分析,比较移植肾延迟恢复组及移植肾正常恢复组之间的差异.结果 与移植肾正常恢复组相比,移植肾延迟恢复组起始时间早、达峰时间短,起始强度及峰值强度高(p<0.05),不同皮质区域的强度参数差异增大、时间参数差异缩小(p<0.05).结论 与同期移植肾正常恢复患者相比,延迟恢复患者移植肾微循环灌注表现为起始时间及达峰时间早且起始强度及峰值强度高的高灌注状态,且在同一患者的移植肾不同皮质区造影剂灌注强度差异较大,而灌注时间差异较小.
作者：蔡款；谢威；江岚；梁伟翔；冯素华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨中药保留灌肠对慢性重型肝炎的临床效果及护理.方法 随机将60例慢性重型肝炎分为干预组和对照组各30例,对照组接受常规治疗护理,干预组在常规治疗护理的基础上应用中药灌肠,每日1次,4 w后评估主要临床症状、肝功能指标的改善、体征的变化.结果干预组主要症状体征好转及有效率、肝功能指标的改善率均优于对照组(p<0.05).结论 中药保留灌肠作为慢性重症肝炎的辅助治疗临床效果确切,灌肠期间的护理是关键.
作者：黄振存；李红英；刘新英 刊期： 2012年第05期
对我院门诊一卡通实施前后门诊患者的挂号模式进行介绍,并对各阶段挂号模式进行对比,分别提出存在的问题及解决方法.挂号模式的一步步改进,目的是尽可能避免患者在局部位置的堆积,减少患者的等候时间,缓解医院的拥挤程度,为患者创造良好的就医环境提供条件.
作者：杨红玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肉芽肿性乳腺炎的病因、诊断和治疗.方法 回顾性分析2003年7月～2011年10月本院乳腺外科收治的65例肉芽肿性乳腺炎,对本病的病因、诊断和治疗进行了讨论.结果 本病的病因不明,乳汁淤积可能为该病的基础病因,临床表现无特异性,钼靶X线检查和乳腺超声检查无明显特异性,空心针穿刺活组织检查(CNB)和病理检查具有诊断价值,明确诊断后早期应用甲硝唑联合地塞米松治疗可使肿块缩小,促进伤口愈合,缩短治疗过程,缩小手术范围.结论 本病症状多变,病因复杂,在诊断和治疗上有一定困难,早期应用甲硝唑联合地塞米松治疗有效,手术是主要的根治性治疗手段.
作者：麻丽珍；朱娘生 刊期： 2012年第05期
目的 验证XE-5000血细胞分析仪白细胞分类性能和异常结果复检规则的有效性.方法 选取200例EDTA-K2抗凝的血液标本,同时进行仪器检测和人工镜检分类,验证仪器白细胞分类与人工分类的一致性,并对仪器出现异常报警提示的结果进行分析.结果 ①根据Rümke表提供的白细胞分类计数95%可信区间,仪器检测结果与人工镜检结果的符合率分别是:中性粒细胞符合率98.4%,淋巴细胞96.5%,嗜酸性粒细胞81.5%,单核细胞45.2%.②仪器对形态异常细胞提示的灵敏度是94.1%,特异度72.1%,假阳性27.8%,假阴性5.9%.结论 通过验证,我们认为目前仪器的白细胞分类及复检规则较适用,能提供较准确的血细胞分类数量,能对异常结果予以报警并作提示.但对于有异常报警的标本,需进一步作显微镜人工镜检核实,以免造成漏诊、误诊.
作者：梁绮华；李文利；梁肖云；顾晓琼 刊期： 2012年第05期
目的 探讨螺旋CT联合B超在鉴别腮腺肿瘤性质中的应用价值,以求为临床制定治疗方案提供参考依据.方法 回顾我院2005年6月~2011年6月经手术及病理证实的腮腺良恶性肿瘤37例术前螺旋CT和B超的影像学资料,由三位工作经验丰富的影像诊断医师在未知临床、病理和其他影像资料的情况下,根据CT或B超的影像图和将二图像联合的三种诊断方法,对影像资料进行观察分析得出诊断,与病理诊断相比较.结果 独立应用CT或B超对腮腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值无明显差异,两者联合应用于腮腺肿瘤良恶性的鉴别准确性明显优于二者独立应用.结论 螺旋CT和B超联合应用于腮腺肿瘤的检查能相互弥补不足,可提高术前影像学对腮腺肿瘤良恶性鉴别诊断的准确度.
作者：韩福；范国芳；葛建清 刊期： 2012年第05期
新<医院会计制度>自2012年1月起实施,医院财务管理如何做好新旧制度的衔接并顺利按新制度的要求做好会计核算工作,是广大医院会计人员的重要任务.本文首先回顾我国医院药品核算的历史,然后结合实际工作从药品的购入、领药、药品收入、药品支出、盘点各方面对整个药品的核算进行详细地论述,主要目的是和各位同仁一起探讨研究新<医院会计制度>在实际工作中的应用.
作者：张娜 刊期： 2012年第05期
目的 探索急性脑卒中D-二聚体的水平与脑梗塞体积之间的关系和急性脑卒中D-二聚体的变化与临床疗效之间的关系.方法 对挑选的59例患者分为溶栓组和阿加曲班组,入组时和治疗7 d后进行D-二聚体的动态监测,同时进行各项功能指标测定.结果 入组时D-二聚体水平和梗塞体积之间呈正相关(p＜0.05),7 d后无相关(p＞0.05),D-二聚体和临床疗效之间无显著相关(p＞0.05).结论 急性脑卒中初发时D-二聚体水平和梗塞体积之间呈正相关.因此,D-二聚体水平可以作为预测梗塞体积及治疗反应的一项有效指标.
作者：王国杰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨彩超、X线钼靶及两法联合应用在乳腺癌诊断中的价值.方法对怀疑乳腺癌的127个乳腺小肿块(d≤2 cm)行彩超及X线钼靶检查,将检查结果与病理结果进行比较,并对彩超、X线钼靶及两法联合应用的效果进行分析.结果 彩超、X线钼靶及两法联合符合率分别是69.29%、66.93%和92.91%,差异有统计学意义(p<0.05);两法联合对BI-RDSAⅢ-Ⅳ的灵敏度较高,可靠性和准确性更大.结论 彩超、X线钼靶及两法联合是诊断乳腺癌可行的方法,但彩超和X线钼靶联合应用的灵敏度及符合率更高,具有较高临床价值.
作者：吴晓端；陈耿芝 刊期： 2012年第05期
目的 探讨黄体酮阴道凝胶联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效.方法 78例诊断为先兆早产的单胎初产孕妇,随机分成A、B组,A组(42例)单纯采用盐酸利托君治疗,B组(36例)同时使用盐酸利托君和黄体酮阴道凝胶(雪诺同8%).记录利托君使用时间,延长妊娠天数、≥35 w分娩率、新生儿体重.结果联用黄体酮阴道凝胶组延长妊娠天数、≥35 w分娩率、新生儿体重均明显大于对照组(p<0.05),利托君使用时间明显少于对照组.结论 黄体酮阴道凝胶联合盐酸利托君治疗先兆早产可延长孕周,改善新生儿预后,减轻盐酸利托君不良反应,但是否值得临床进一步推广,尚需大样本、多中心的前瞻性随机对照研究证实.
作者：陈小琴；陈茜；任旭 刊期： 2012年第05期
剖析我国新发和再发传染病研究及应对中的信息需求与知识管理现状,构建基于web 2.0的新发和再发传染病文献信息服务平台.本文介绍了平台设计的基本思路、特点、运行环境及平台功能实现的技术路线等.试图通过新发和再发传染病文献信息服务平台,将国内外相关学科文献与散在科研数据进行知识组织和科学管理,为科研人员提供有力、实用、方便的知识服务保障通道,实现信息共享.
作者：黄卓泳；郑利荣；贺莲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)在食管静脉曲张破裂出血中的疗效和并发症.方法 对我院2006年12月~2008年12月因肝硬化食管静脉曲张破裂出血的48例患者,采用Wilson-Cook或Microvasive多环结扎器进行内镜下的加扎治疗,对其疗效和并发症进行36个月的随访并加以分析.结果 食管静脉曲张内镜下食管静脉曲张套扎术完全根除率为75.0%,非完全根除率为25.0%.30个月的随访,食管静脉曲张复发率为37.5%.复发时间均多见于套扎术治疗后的6~24个月.再出血率及死亡率分别为20.8%和18.8%.结论 食管静脉曲张套扎术(EVL)对于食管静脉曲张破裂出血的治疗是一种有效的方法,但36个月的疗效观察证实存在较高的静脉曲张复发率,需要进一步改善该治疗方法的远期疗效.
作者：苏任腾 刊期： 2012年第05期
目的 检测蒲公英提取物对MKN45胃癌细胞的P53、Ki67 两种蛋白的表达的影响,探求中草药蒲公英抗癌作用的依据.方法 以小鼠血清药物学方法配制蒲公英提取物药液,对MKN45胃癌细胞进行培养传代,取处于对数生长期的同一代细胞加入药液血清,应用免疫组化(S-P 法)检测p53、Ki67 的表达状况.结果 4组中p53的表达分别为100%(5/5)、60%(3/5)、80%(4/5)和60%(3/5),所有含药组合并后其P53阳性表达率与对照组之间具有显著性差异(p＜0.05),各含药组的Ki67 阳性表达率均高于对照组,分别为87%、96%、97%、92%,但目前尚未发现它们之间具有显著性差异(p>0.05).结论 蒲公英可能有降低胃癌细胞p53的阳性表达的作用.
作者：詹锋；刘晓颖；荣卡彬；王昌俊；杨素清 刊期： 2012年第05期
目的 探讨全身呼吸操锻炼改善慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能的效果.方法 2010年6月～2011年5月我院60例COPD患者随机分成常规治疗组和全身呼吸操组,呼吸操组在常规治疗组的基础上鼓励患者进行全身性呼吸操锻炼.测定治疗前后肺功能、6分钟步行距离、血清白三烯、呼出气中一氧化氮浓度.结果 呼吸操组的肺功能、6分钟步行能力、血清白三烯水平、呼气NO含量均较常规治疗组明显改善(p<0.05).结论 全身呼吸锻炼方便易行、可行性高;能明显促进COPD患者肺功能的改善,提高机体耐力,改善生活质量,值得推广.
作者：朱沛传；袁桂影；邓思健 刊期： 2012年第05期
医疗纠纷已成为当前困扰医院的突出和热点问题.笔者总结了本院四年处理、解决该问题的方法、困难和经验,认为遇到医疗纠纷院领导要站在一线,业务管理部门提高协调技能,提高临床科室防范意识尤为重要.只要上下齐抓共管,就能较好地处理医疗纠纷.
作者：刘鹰；樊登俊；罗燕；蒋忠新；罗小毛；李文；黄澍明 刊期： 2012年第05期
目的 研究替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效.方法 将24例慢性乙型重型肝炎患者随机分为替比夫定组和对照组各12例.两组均给予基础综合治疗;替比夫定组加用替比夫定600 mg/d,口服.疗程为12 w.治疗前后检查肝功能、凝血酶原活动度及HBV-DNA并记录患者症状.结果治疗12 w后,两组患者的临床症状、肝功能、凝血酶原活动度均有所改善,替比夫定组疗效好于对照组,但其有效率与对照组相比差异无统计学意义(p>0.05).替比夫定组患者TBIL、ALT、AST及PTA较对照组治疗后下降更显著,各项指标之间的差异均有统计学意义(均p<0.05).替比夫定组治疗后血清HBV-DNA水平与对照组治疗后相比较,两组差异有统计学意义(p＝0.015).结论 替比夫定可明显抑制重型乙型肝炎病毒复制,与基础综合治疗措施联合能显著改善慢性乙型重型肝炎患者的临床症状.
作者：秦荣；朱淑军；王光恺；邓淦林 刊期： 2012年第05期
目的 探讨PDCA循环在妇科护理临床带教中的应用效果,以便使临床护理带教规范化.方法 将160名妇科实习护生分为观察组和对照组,每组各80名;对照组采取传统带教,而观察组应用PDCA循环法带教.观察两组护生的临床带教效果.结果 观察组护生理论及操作考核成绩均明显优于对照组,观察组护生对临床实习满意度高于对照组(p<0.05).结论 在妇科护理临床带教中采用PDCA循环法,可明显提高带教质量.
作者：郭少丽 刊期： 2012年第05期
目的 探讨基层医院麻醉恢复室的创建及管理模式.方法 在洁净手术室创建麻醉恢复室,配置1名麻醉医生,1名固定恢复室护士,2名轮转专职护士,对麻醉后恢复期患者实施监护治疗.结果 2011年全年对2 521例手术患者实施了麻醉后恢复期护理,及时发现和处理了186例麻醉后的并发症,全部安全出室.结论 麻醉恢复室的创建和有效的运作,保障了手术患者麻醉恢复期的安全,提高手术室护理质量.
作者：李蝶蓉；刘红日；梁婷；于永群；胡胜英 刊期： 2012年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
