熊莺；梁伟
目的 讨论B超及X线在小儿肠套叠诊断中的价值.方法 回顾性分析经 B超诊断及 X线平片检查并经手术或X线下空气灌肠确诊的肠套叠患儿(54例)的相关病例资料.结果 超声误诊2例,准确率为96.3%,X线误诊2例,准确率为96.3%.两者的准确率无显著性差异.结论 两种影像学检查相结合,对婴幼儿肠套叠的诊断具有重要意义.
作者：朱艺玲；陈德敏；吴淑珠 刊期： 2011年第03期
目的 比较腰椎间盘突出症患者不同手术方式的近期和远期疗效.方法 对120例腰椎间盘患者分别选择小切口椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除、后路椎间盘镜手术进行治疗.结果 ①半椎板切除组/全椎板切除组的住院时间、手术时间均比小切口开窗组/后路椎间盘镜组明显延长 (p<0.05),术中出血量明显增加(p<0.05);②后路椎间盘镜组的术中出血量比小切口开窗组明显增加(p<0.05);③小切口开窗组/后路椎间盘镜组出院后各时期的JOA评分均比半椎板切除组/全椎板切除组明显增高(p<0.05);④小切口椎板间开窗组及后路椎间盘镜组的手术改善率明显高于全椎板切除组及半椎板切除组 (p<0.05).结论 椎间盘镜手术和小切口椎板开窗是腰椎间盘突出症患者较为理想的手术方式,其创伤小、恢复快、卧床时间短、远期疗效好.
作者：刘潮坚；蔡拉加；石昭宏；林剑雄 刊期： 2011年第03期
目的 将引入国内的糖尿病自我管理行为量表修订版(SDSCA)进行重新编译,并对其进行信效度检验,为评价糖尿病患者的健康教育效果提供准确的测量工具.方法 按方便取样的方法,对符合纳入标准的2型糖尿病患者113例进行问卷调查.结果 量表整体的Cronbach's α为0.84,其中饮食、运动、血糖监测、糖尿病足四个分量表的Cronbach's α值在0.71～0.93,均大于0.70,具有较好的同质性;采用因子分析法,共提取因子5个,累计贡献率为86.11%.结论 重新编译后的SDSCA量表(中文版)具有较好的信度、效度,可作为病情发展不同阶段的2型糖尿病患者自我管理行为的评估工具.
作者：李延飞；陈伟菊；许万萍；周佩如；黄洁微 刊期： 2011年第03期
随着市场经济的发展、医疗卫生改革的深入、国家法律法规的不断健全和完善,人们的市场意识、法制意识和健康知识不断提高,医疗纠纷也从既往的临床科室延伸到医技科室,从而医疗纠纷也产生了新的内涵.由于检验科工作的特殊性,使得检验人员对纠纷的预防和处理缺乏必要的警觉性.新形势下如何认识检验科医疗纠纷、投诉特点?如何预防、杜绝此类事件发生?现从医方、患方、社会因素等三方面分析检验科医疗纠纷、投诉产生原因,针对存在的问题,从管理的角度提出了相应的防范措施.
作者：邓国标；伍耀堂；陈国强；洪琪笙；廖靖华；王永良；陈友良；张裕明；廖瑞翔；林秀如；李丽娟 刊期： 2011年第03期
我国县级医院的实际病床规模从上百至上千张不等;房屋的建筑面积也从上万平米至上十万平米的都有,差距非常大.目前,县级医院除了在医疗技术、科研方面可能与城市大型综合医院或大型专科医院存在一定差距外,在其他诸如床位建设、建设规模、医疗设备的配置等方面已经与城市综合医院相差无几.而且县级医院在计划免疫、预防接种、妇幼保健、卫生管理以及体检和健康普及等功能方面都更加强化和全面.近几年来,在中央财政、地方政府和卫生部门的共同努力下,分批分期展开了建国以来大规模的县级医院建设,全国的县级医院建设已经呈现了一个崭新而前所未有的面貌.
作者：张九学；鱼献珍；张文俊；梁达伟；陈俏樾 刊期： 2011年第03期
目的 探讨认知护理对高血压性脑出血患者药物治疗遵医行为的影响作用.方法 将236例高血压性脑出血患者按入院先后顺序随机分为研究组120例和对照组116例.研究组患者在常规药物治疗的同时给予认知护理措施干预,对照组患者只给予常规药物治疗,分别于治疗护理1年后应用Morisky-Green测评表(MG)评价两组患者药物治疗的遵医行为,并比较两组患者脑出血的复发率.结果 治疗护理1年后,研究组患者药物治疗遵医行为佳的百分率为78.33%,对照组患者药物治疗遵医行为佳的百分率为60.34%,两者比较,差异有统计学意义(p＜0.01);研究组患者因脑出血复发再入院24例,占20.00%,对照组患者因脑出血复发再入院44例,占37.93%,两组比较,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 认知护理可明显提高高血压性脑出血患者药物治疗的遵医行为,从而有效地控制高血压,对减少脑出血的复发具有非常重要的现实意义.
作者：廖小乔；谭建兰；陈安华；吴萌芽 刊期： 2011年第03期
目的 探讨高频超声与彩色多普勒血流显像 (CDFI) 对腹壁/会阴部瘢痕子宫内膜异位症的诊断价值.方法 对46例经手术、病理检查证实的腹壁/会阴部瘢痕子宫内膜异位症的声像图特征进行回顾性分析.结果 46例患者均有剖宫产史或会阴侧切史.其彩超表现有:在原腹壁/会阴瘢痕处的包块内可见混合性回声团块,边界不清晰,形态不规则.CDFI:可见血流信号,会阴区病灶较腹壁区病灶血流信号丰富,PW:探及低速高阻动脉血流频谱.结论 与临床资料相结合,彩色多普勒超声检查是诊断腹壁/会阴瘢痕子宫内膜异位症的一种有价值的方法.
作者：陈冬薇；杨敏仪 刊期： 2011年第03期
静脉采血是一项基本护理操作,是健康体检科护士的主要护理工作.健康体检采血存在人多、采集时间短的特点.在操作过程中,不仅要求穿刺的准确率,还要求速度快,力争在短时间内完成大量的采血任务,让受检者尽快进入到下一体检环节,更重要的是要保证标本的质量.如果不采取正确的操作规程和预防措施来保证标本采集的质量,即使穿刺的成功率再高、速度再快也无法确保检验结果的准确性和可靠性,那么健康体检就失去了意义,所以静脉采血是检验质量管理的重要基础.
作者：曾旭芳；孙泽琴；黄虹 刊期： 2011年第03期
目的 分析门诊病人投诉的原因并制定相关对策.方法 随机选取我院2008年1月～2010年1月门诊339例有效投诉,对投诉原因进行分析并探讨对策.结果 339例投诉记录中,病人对服务态度投诉多,共计134例,占全部投诉的39.6%,其次为就诊流程,共计96例,占28.4%.结论 为有效降低门诊病人投诉率,医院应增强服务意识,提供优质亲情服务;改善就医环境,简化就医流程;加强医疗质量管理,提高诊疗质量;加强医患沟通艺术.
作者：陈木莲；梁洁萍 刊期： 2011年第03期
声像档案是医院档案管理的重要组成部分,然而一直以来没有受到足够的重视,使得声像档案管理工作中存在资料缺失、遗漏、保存不全等问题.本文结合工作中的实际情况,简单探讨目前医院声像档案保管工作中存在的问题,并就此提出加强声像档案管理和利用的措施.
作者：贺焰 刊期： 2011年第03期
目的 探讨血液分析仪白细胞不分类的影响因素及处理方法.方法 对白细胞不分类的标本做胆红素含量测定;对不分类标本用稀释液稀释后再用仪器检测并测定稀释前后红细胞渗透脆性;选取40份标本制片染色进行显微镜白细胞分类并将结果与稀释后标本的仪器法白细胞分类结果分别进行统计分析.结果 红细胞渗透脆性降低、红细胞碎片及低温度等多方因素共同作用出现白细胞不分类的现象;稀释法仪器白细胞分类结果与显微镜手工法白细胞分类结果的差异无统计学意义(p>0.05).结论 影响白细胞不分类的因素是多样的;对不分类标本用稀释法(用稀释液1:1稀释后再作仪器分析)可得到分类数据;手工法与稀释法对白细胞分类影响无显著性差异,可用稀释法代替手工法分类白细胞.
作者：苏晓梅；陈珊；姚艺雄；梅敏 刊期： 2011年第03期
目的 跟踪研究帕瑞昔布钠对于腹腔镜下胃肠切除术后镇痛的效果和安全性.方法 选择择期腹腔镜下胃肠切除手术患者80例,ASA评分为Ⅰ～Ⅱ级,体重在50 kg的青中老年患者.将其随机分为两组,每组40例.A组40例,静脉注射帕瑞昔布钠40 mg/5 ml 0.9%NS.B组为对照组40例,静脉注射0.9%NaCl溶液5 ml.如果患者术后不能耐受疼痛,单次肌内注射盐酸哌替啶 50 mg.记录各组患者术毕清醒拔管后 10、40、80、120、160 min后 VAS评分.手术后160 min哌替啶的用量和所追加的次数,并观察其恶心、呕吐等不良反应的发生率及术后160 min 患者对镇痛的满意程度.结果 术后160 min内A B两组VAS评分差异有统计学意义(p<0.05),且A组患者满意度较B组高,镇痛效果好,用药副反应少.结论 应用帕瑞昔布钠40 mg对腹腔镜下胃肠切除手术后镇痛有很好效果,且不增加副作用.
作者：陈进芬；陈小燕 刊期： 2011年第03期
目的 探讨提高患者在办理入院的过程中满意度的护理管理方法.方法 分析影响病人满意度的因素,制定办理入院手续操作指引.结果 护士办理入院手续质量和病人满意度得到提高(52.5%升至85.7%).结论 制定并实施细化工作指引,能有效提高住院处工作质量,提高病人的满意度.
作者：黎少琴；吴炜樱；肖桂娴；刘友 刊期： 2011年第03期
目的 比较50%葡萄糖和维生素B12及50%硫酸镁混合液冷湿敷联合喜疗妥乳膏对表阿霉素致化疗性静脉炎的防治作用.方法 将64例乳腺癌术后化疗患者随机分为两组.化疗方案均选用表阿霉素滴注,化疗药输注完毕后给予冷湿敷:A组选用50%葡萄糖20 ml、维生素B12 500 μg及50%硫酸镁20 ml混和液进行冷湿敷,冷湿敷后外涂喜疗妥乳膏.而B组则单用50%硫酸镁冷湿敷且冷湿敷后外涂喜疗妥软膏.比较两组静脉炎及疼痛发生情况.结果 A组静脉炎发生率明显低于B组,并且疼痛反应的发生较B组少.两组区别具有统计学意义.结论 应用50%葡萄糖和维生素B12及50%硫酸镁冷湿敷且冷湿敷后外涂喜疗妥软膏对防治静脉输注表阿霉素致化疗性静脉炎疗效优于单用50%硫酸镁冷湿敷且冷湿敷后外涂喜疗妥软膏,效果显著.
作者：罗燕群；陈燕霞；胡凤；黄玉婵；陈妹宜 刊期： 2011年第03期
目的 了解人脐带血采集数量和质量的若干影响因素,以指导临床实践,提高脐带血采集数量和质量.方法 回顾本院2008年6月至2010年12脐带血采集情况,分析脐带血采集率、废弃率以及医务人员操作技术、产妇、胎儿等若干影响因素.结果 产妇分娩数8 432例,采集脐带血1 661例,采血率 19.70%,废弃率19.21%.医务人员操作技术、分娩方式、婴儿体重、胎盘娩出方式可影响脐带血采集数量和质量(p<0.05).结论 选择合适的供应者,提高采集技术,加强无菌意识,可有效提高脐带血采集数量和质量.
作者：吴秀娥；温素芬；王桂英 刊期： 2011年第03期
目的 探讨规范化胰岛素注射对糖尿病患者血糖的影响.方法 在社区中选取60例未规范注射胰岛素的糖尿病患者,随机分为对照组和试验组,对照组30例仅进行饮食和运动宣教,试验组30例在饮食和运动宣教基础上,再进行规范胰岛素注射技能培训,比较6个月后两组血糖控制情况.结果 治疗6个月后,试验组FPG、2hPG和HbA1c明显下降,差异有统计学意义(p<0.05),对照组下降不明显,差异无统计学意义(p>0.05);两组治疗期间低血糖事件无统计学差异(p>0.05).结论 规范化胰岛素注射有助于有效控制血糖.
作者：毛林浩；王飞玲 刊期： 2011年第03期
医院财务管理是经济管理的核心,涉及到医院发展的方方面面,是一项复杂的系统工程.信息化环境下,如何实施科学有效的管理有一定的难度.笔者针对目前财务管理存在的问题提出了的七点关于加强财务管理、提高财务管理水平的建议.
作者：杨玉霞 刊期： 2011年第03期
电话回访是利用现代通信工具,在医院与家庭成员间建立互动交流的平台,以进一步帮助患者康复,是医院走向社会的一种延伸服务方式[1].我院从2005年6月开始,开展对出院病人电话回访工作,了解患者在住院期间的感受,有哪些不满意的地方,有哪些需求,以便我们收集、整理、分析,提出改进措施,从而更好地为病人服务.
作者：叶金松；刘灿均；叶玉东 刊期： 2011年第03期
目的 探讨四手操作在根管预备中辅助设备使用与保养的意义.方法 回顾分析、总结628例在根管预备过程中电子根尖定位仪、机用镍钛器械、超声根管治疗仪和牙科显微镜辅助设备的合理使用和正确保养的临床资料.结果 628例根管预备治疗获得满意的效果,上述辅助设备功能正常、保养良好.结论 四手操作在根管预备中辅助设备的合理使用和正确保养方面起到积极作用,可延长辅助设备的使用寿命、减少因设备原因造成的并发症.
作者：林金伏；孙书昱；刘河娣；孟波；叶敏 刊期： 2011年第03期
目的 探讨产后子宫复旧不良的发生因素,为降低产后子宫复旧不良发生率采取有效措施提供临床依据.方法 对我院妇幼保健门诊2009年1月～2010年6月产后保健1 068例进行资料统计和分析.结果 发生产后子宫复旧不良238例,发生率22.28%,以剖宫产发生产后子宫复旧不良为高,577例剖宫产,其中发生产后子宫复旧不良152例,发生率为26.34%,自然分娩491例,发生产后子宫复旧不良86例,发生率为17.52%,两者相比有显著性差异(p<0.01).结论 引起产后子宫复旧不良的因素有多种,其中剖宫产占主要因素,提倡自然分娩及母乳喂养,对降低产后子宫复旧不良发生率有重大意义.
作者：吴芷兴；曾永红；朱玲玲 刊期： 2011年第03期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
