刘晓红；李玉玲；沈常霞；王恩定
目的 观察肛管减压在低位(4～7 cm)直肠癌Dixon手术中的应用及护理体会.方法 对我院2008～2010年普外科住院治疗的60例低位(4～7 cm)直肠癌患者进行Dixon手术,术后留置肛管减压,做好留置肛管的护理.结果 在护理人员精心护理下,60例患者吻合口愈合良好,患者生活质量得到提高,均未发生吻合口瘘、重症感染、肛管脱出等并发症.结论 肛管减压可在低位直肠癌Dixon保肛手术中起到减轻肠道吻合口压力、促进吻合口愈合的作用,同时做好留置肛管护理,可减轻患者病痛,提高生活质量.
作者：李艳芬 刊期： 2011年第03期
目的 探索基于Logistic回归模型对产科住院分娩费用的分析运用方法.方法 通过选取2007～2010年产科分娩病例作为研究对象,观察产科分娩费用的影响因素.以Logistic回归模型(多水平模型)对产科住院分娩费用进行分析处理,第一层以住院患者个体,第二层以医疗付款方式,拟合两水平模型对费用影响因素分析.结果 Logistic回归模型适用于分析评价住院费用类的数据.结论 产科分娩费用的分析评价基于Logistic回归模型的研究结果会更科学.
作者：方良欣；何秋苑；邓群娣 刊期： 2011年第03期
目的 探讨高频超声与彩色多普勒血流显像 (CDFI) 对腹壁/会阴部瘢痕子宫内膜异位症的诊断价值.方法 对46例经手术、病理检查证实的腹壁/会阴部瘢痕子宫内膜异位症的声像图特征进行回顾性分析.结果 46例患者均有剖宫产史或会阴侧切史.其彩超表现有:在原腹壁/会阴瘢痕处的包块内可见混合性回声团块,边界不清晰,形态不规则.CDFI:可见血流信号,会阴区病灶较腹壁区病灶血流信号丰富,PW:探及低速高阻动脉血流频谱.结论 与临床资料相结合,彩色多普勒超声检查是诊断腹壁/会阴瘢痕子宫内膜异位症的一种有价值的方法.
作者：陈冬薇；杨敏仪 刊期： 2011年第03期
目的 建设一个符合我院实际的数字化静脉用药调配中心.方法 成立静脉用药调配中心筹备小组,外出参观学习,根据医院的实际,设计运行流程,制定开放程序与范围.结果 经过8个月的运行,除ICU外的全部临床科室顺利完成了集中配置,探索了一条符合我院实际的运行流程,取得了明显的效果.结论 科学、实用的流程可为临床医疗提供优质服务,大限度确保病人静脉用药安全.
作者：蒋晓春 刊期： 2011年第03期
目的 探索县级医院静脉药物配置中心(PIVAS)建立和科学高效的实践模式.方法 对县级医院静脉药物配置中心的建立、标准工作流程、工作制度、实践效果等方面进行研究.结果 静脉药物配置中心运行近1年时间以来,在促进临床合理用药、降低成本、减少药品浪费以及职业暴露防护等方面取得显著成效.结论 静脉药物配置中心在保证医院医疗质量、促进临床合理用药、降低医疗成本以及职业暴露防护等方面具有积极的意义和作用.
作者：谢稚梅；黄登鹏；罗巧娟；欧阳仲毅 刊期： 2011年第03期
目的 观察中药配合锁定加压钢板内固定在围手术期治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对2007年3月～2010年3月在我院治疗的胫骨平台骨折患者72例,随机分治疗组和对照组,每组36例,2组均采用锁定加压钢板内固定,治疗组配合中药治疗,比较治疗后的临床疗效及术后6、9个月的膝关节功能恢复情况等.结果 治疗组受伤后距手术平均时间(7.3±1.2)d、骨折临床愈合平均时间(3.4±1.1)个月、部分负重平均时间(2.6±0.8)个月,术后6、9个月的膝关节功能恢复评定优良率88.9%、91.7%;对照组受伤后距手术平均时间(12.8±2.6)d、骨折临床愈合平均时间(4.5±1.3)个月、早负重平均时间(3.9±1.1)个月,术后6、9个月的膝关节功能恢复评定优良率77.8%、80.6%;2组比较有显著性差异,具统计学意义(p＜0.05).结论 中药配合锁定加压钢板内固定在围手术期治疗胫骨平台骨折能弥补单一治疗方式的不足,是该类骨折有效的治疗方式.
作者：杨辉；蔡维山 刊期： 2011年第03期
目的 探讨改良式耻骨上前列腺切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性与有效性.方法 采用改良式耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生患者256例.结果 237例术中出血少,术后恢复快,手术效果良好.术后随访1～6个月,大尿流率(Qmax)由术前的(7.6±4.5)ml/s升高到术后的(22.6±4.7)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由(27.5±4.6)分降低至(7.4±2.8)分;生活质量评分由(4.5±0.5)分降低至(2.6±0.8)分;剩余尿量由(78.0±85.0)ml减少至(25.0±30.0)ml.6例发生膀胱颈挛缩症,5例发生前尿路狭窄,行尿扩或TURP后症状改善;8例发生轻微尿失禁,半年后缓解;本组无死亡病例.结论 改良式耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生具有安全性、疗效确切、前列腺切除率高、并发症少,在基层医院及相对落后的地区仍有一定的应用价值.
作者：李辉华；陈宁；邓助朋；刘东彪；陈结能；周晓凡 刊期： 2011年第03期
医院财务管理是经济管理的核心,涉及到医院发展的方方面面,是一项复杂的系统工程.信息化环境下,如何实施科学有效的管理有一定的难度.笔者针对目前财务管理存在的问题提出了的七点关于加强财务管理、提高财务管理水平的建议.
作者：杨玉霞 刊期： 2011年第03期
目的 探讨极化液、美托洛尔对缺氧-再给氧心肌细胞的保护作用.方法 用ACAS570粘附式细胞仪,以荧光探针技术(Lndo-1-AM)激光共聚焦扫描及免疫组化、灰度分析观察极化液、美托洛尔对培养心肌细胞缺氧-再给氧(A/R)时细胞内钙(Ca2+)荧光强度、乳酸脱氢酶(LDH)变化、超氧化物岐化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及c-Fos表达的影响.结果 心肌细胞A/R后,细胞内Ca2+荧光强度升高,对照组荧光强度和荧光比率分别为:167.3±32.8,0.3±0.04,A/R组为:562.3±128.6,97.6±12.8,p＜0.01.细胞培养液中LDH、MDA含量增高,SOD活性、平均灰度值降低,p＜0.01.极化液组、美托洛尔组和二药合用组,上述改变得到明显改善,以二药合用组显著,Ca2+荧光强度显著降低为275±53.6,2.7±1.3,细胞培养液中LDH、MDA含量降低,SOD活性、平均灰度值显著增高,p＜0.01.结论 极化液、美托洛尔有阻止Ca2+内流,减轻Ca2+超载及明显抑制培养心肌细胞A/R的c-Fos表达、降低心肌A/R的损伤的作用.
作者：朱俏萍；刘伊丽；李穗鸥；郑少玲；黄建华；郭军；聂晨阳；李丽娜 刊期： 2011年第03期
目的 减少人工全髋关节置换术患者的术后并发症的发生率.方法 术前对12例不同病因的人工全髋关节置换术患者进行有针对性的整体评估,给予心理护理、饮食指导,做好各种术前检查及准备工作.术后观察切口及引流情况、生命体征,实施体位护理,预防并发症,指导正确有效的康复锻炼,明确出院指导.结果 本组患者行置换术后早期无出现并发症,2～4 w出院.结论 有效的人工全髋关节置换术的围手术期护理能明显提高术后患者的生活质量.
作者：曾艳花 刊期： 2011年第03期
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)在股骨转子下骨折的手术适应征和比较各自的优缺点.方法 选取46位股骨转子下骨折的患者,其中有24位使用了DHS,22位使用了PFN;记录两组患者术前、术中、术后的多项相关指标;16个月后,随访每位患者;患肢功能按Harris髋关节标准进行评分,后进行统计学分析.结果 DHS组中,骨性愈合20例,骨不连4例,其中内固定断裂3例;而PFN组中,全部骨性愈合.结论 PFN具有金属强度高、骨折愈合率高,并发症少等优点、适用于SeinsheimerⅠ～Ⅳ型转子下骨折;在Ⅲ、Ⅳ型,不稳定骨折中,慎用DHS;在Ⅴ型骨折中,骨折线延及梨状窝,不适宜使用PFN;可考虑使用DHS结合钢丝张力带固定.
作者：郭杰坤；刘国强 刊期： 2011年第03期
目的 探讨规范化胰岛素注射对糖尿病患者血糖的影响.方法 在社区中选取60例未规范注射胰岛素的糖尿病患者,随机分为对照组和试验组,对照组30例仅进行饮食和运动宣教,试验组30例在饮食和运动宣教基础上,再进行规范胰岛素注射技能培训,比较6个月后两组血糖控制情况.结果 治疗6个月后,试验组FPG、2hPG和HbA1c明显下降,差异有统计学意义(p<0.05),对照组下降不明显,差异无统计学意义(p>0.05);两组治疗期间低血糖事件无统计学差异(p>0.05).结论 规范化胰岛素注射有助于有效控制血糖.
作者：毛林浩；王飞玲 刊期： 2011年第03期
目的 探讨在基层医院应用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的前景.方法 总结直视下腔内气压弹道碎石治疗输尿管结石120例.结果 110例输尿管结石清除彻底手术顺利完成.经尿道操作时间短,创伤小,康复快,效果满意,无严重并发症.结论 直视下腔内气压弹道碎石治疗输尿管结石是一种微创的手术方法,有安全性高、易掌握、并发症少、治疗费用低廉、疗效确切等优点,适合于基层医院开展.
作者：谢富彬；吴爱明 刊期： 2011年第03期
目的 比较50%葡萄糖和维生素B12及50%硫酸镁混合液冷湿敷联合喜疗妥乳膏对表阿霉素致化疗性静脉炎的防治作用.方法 将64例乳腺癌术后化疗患者随机分为两组.化疗方案均选用表阿霉素滴注,化疗药输注完毕后给予冷湿敷:A组选用50%葡萄糖20 ml、维生素B12 500 μg及50%硫酸镁20 ml混和液进行冷湿敷,冷湿敷后外涂喜疗妥乳膏.而B组则单用50%硫酸镁冷湿敷且冷湿敷后外涂喜疗妥软膏.比较两组静脉炎及疼痛发生情况.结果 A组静脉炎发生率明显低于B组,并且疼痛反应的发生较B组少.两组区别具有统计学意义.结论 应用50%葡萄糖和维生素B12及50%硫酸镁冷湿敷且冷湿敷后外涂喜疗妥软膏对防治静脉输注表阿霉素致化疗性静脉炎疗效优于单用50%硫酸镁冷湿敷且冷湿敷后外涂喜疗妥软膏,效果显著.
作者：罗燕群；陈燕霞；胡凤；黄玉婵；陈妹宜 刊期： 2011年第03期
医疗收费是群众高度关心的问题,而住院部医疗收入又占医院总收入的大部分.住院病人的每一项费用的产生都与住院部收费员息息相关,从医嘱的录入、处方检查单的记帐、费用一日清单的派发解释,到出院病人的费用审核工作,都由住院部收费员负责,所以住院部收费员的素质、服务、言行都直接影响医院的经济效益及社会效益.因此提高住院部收费员的综合素质显得尤其重要.笔者在住院部计收费岗位多年,现结合自身实际工作,就住院部收费员的素质要求浅谈几点心得体会.
作者：杜桂芳 刊期： 2011年第03期
目的 探讨高频彩色多普勒在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的应用价值.方法 选择101例肠系膜淋巴结炎患儿(观察组)和100例健康体检儿童(正常组),使用PH IL IPS-IU22彩色超声诊断仪检查,比较两组检出淋巴结分布、大小,并观察组淋巴结回声性质.结果 观察组检测出淋巴结位于右下腹和脐周者多于正常组(p＜0.05),观察组淋巴结横径为(6.6±1.4)mm,纵径为(14.1±5.0)mm,观察组低回声型73例,等回声型20例,混合回声型8例.结论 高频彩色多普勒是诊断小儿肠系膜淋巴结炎的首选检查方法,对临床诊断治疗有重要意义.
作者：陈莹；刘滨月 刊期： 2011年第03期
目的 探讨四手操作在根管预备中辅助设备使用与保养的意义.方法 回顾分析、总结628例在根管预备过程中电子根尖定位仪、机用镍钛器械、超声根管治疗仪和牙科显微镜辅助设备的合理使用和正确保养的临床资料.结果 628例根管预备治疗获得满意的效果,上述辅助设备功能正常、保养良好.结论 四手操作在根管预备中辅助设备的合理使用和正确保养方面起到积极作用,可延长辅助设备的使用寿命、减少因设备原因造成的并发症.
作者：林金伏；孙书昱；刘河娣；孟波；叶敏 刊期： 2011年第03期
目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床诊治水平.方法 对我院2009年1月～2010年10月住院治疗的136例MPP患儿临床资料进行回顾分析.结果 本组患儿以6个月～3岁的婴幼儿为主.临床表现为发热,持续性咳嗽,喘息,肺部体征不明显,X线胸片变化较多.多数患儿外周血白细胞总数正常.肺外并发症可见多系统损害.血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均阳性.所有病例用红霉素或阿奇霉素治疗3～5 w均治愈,部分严重病例应综合个体化治疗.结论 儿童MPP发病年龄有提前趋势,症状体征多变,无特征性,肺外并发症可累及多系统,红霉素、阿奇霉素是有效的治疗药物,严重病例综合治疗.
作者：吴立文；叶滨 刊期： 2011年第03期
静脉采血是一项基本护理操作,是健康体检科护士的主要护理工作.健康体检采血存在人多、采集时间短的特点.在操作过程中,不仅要求穿刺的准确率,还要求速度快,力争在短时间内完成大量的采血任务,让受检者尽快进入到下一体检环节,更重要的是要保证标本的质量.如果不采取正确的操作规程和预防措施来保证标本采集的质量,即使穿刺的成功率再高、速度再快也无法确保检验结果的准确性和可靠性,那么健康体检就失去了意义,所以静脉采血是检验质量管理的重要基础.
作者：曾旭芳；孙泽琴；黄虹 刊期： 2011年第03期
目的 探讨特发性肾病综合征患儿治疗前后血清IL-2、IL-4、IL-6变化的临床意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测57例特发性肾病综合征患儿 (INS组)治疗前后的血清IL-2、IL-4、IL-6的水平,同时取同期健康儿童44例作为对照.结果 INS组患儿治疗前血清IL-2、IL-6水平明显高于治疗后和健康对照组(p< 0.05),血清IL-4水平治疗前明显低于治疗后和健康对照组(p< 0.05).结论 血清IL-2、IL-4、IL-6变化水平可作为INS疾病病情程度和预后的参考指标.
作者：边宝娟 刊期： 2011年第03期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
