李鸿超
药师是医院药学业务领域负责保证药品质量和药学服务质量,保障人民用药安全、有效的主要药学技术力量.医院药师是我国药师队伍的主流,据有关资料统计,我国药师人数约21.5万人,其中94.2%工作在医院药学范围内[1].有调查表明,目前我国医院不合理用药现象普遍,药物资源浪费严重,而重医轻药的传统观念,药师对医生处方缺乏审核与监督,对患者缺乏科学的用药知识和方法的指导,是造成不合理用药的主要原因[2].药物是一把双刃剑,既能治病救人,又能致病害人.
作者：钟永基；刘佛添；钟小玲 刊期： 2008年第08期
近年来多媒体技术已被广泛应用到医院各个教学、专科培训中.本文在多年工作经验的基础上,结合麻醉、疼痛专科的专科操作及临床教学特点,提出多煤体技术在麻醉、疼痛专科培训中起到直观、易学、生动等作用.是麻醉疼痛专科发展的必不可少的教育技术.
作者：陈慕瑶；周巧；朱琼芳 刊期： 2008年第08期
药品和卫生材料是医院开展医疗业务活动必不可少的物质材料,药品和卫生材料的收支在医院收支中比重较大,是医院经济管理的重点.加强医院内部控制管理,用科学发展观,提高医院自身抗风险能力和生存能力,确保病人的利益和医院经营的健康发展,开展药品、卫生材料专项审计工作显得尤为重要.专项审计具有监督职能作用,是医院管理的重要手段.
作者：叶平；梁焕叶；康春阳 刊期： 2008年第08期
医院收费是医院整个经营活动中的一个组成部分,医院的所有收入都需经过收费部门得以实现,这一环节的管理由此显得相当重要.鉴于目前医院在收费过程中存在乱收费、漏收费、收入的款项不及时上交、公款被挪用和贪污等行为的发生;从而使医院的收入不合法、不安全、不完整,资金不能及时回笼.这样直接影响到医院的社会、经济效益,及至医院的生存和发展问题.
作者：黄艳蓉 刊期： 2008年第08期
医德评价在医务界已实践多年,各地提出诸多方法,但却未能达到规范性、统一性和可操作性的要求,可见此事难度不小.去年12月,卫生部办公厅印发<关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)>(以下简称<指导意见>),规定了七项考评内容,要求各地根据<指导意见>,结合实际,针对医德医风方面存在的突出问题,制定具体实施办法,细化、量化考评内容和标准,增强考评的针对性和实效性.现提出细化、量化医务人员医德考评内容和标准的粗浅见解与构思.
作者：庄芬娜 刊期： 2008年第08期
全面预算管理是对医院未来整体经营规划的总体安排,是集有效规划、控制、评价于一体的系统化管理,积极推行预算管理对医院建立现代管理制度,提高管理水平有着十分重要的现实意义.本文论述了医院预算管理中存在的问题、作用及实施方法,为医院预算管理科学化、规范化、合理化提供了参考.
作者：肖琳玲 刊期： 2008年第08期
目的 探讨胆囊息肉样病变(PLG)的临床诊断、治疗和手术指征.方法 对67例PLG的中西医结合治疗和手术指征、手术方式进行回顾性分析.结果 55例PLG经中西药治疗并B超随访1～5年.34例息肉消失,11例息肉明显缩小(<5 mm);12例手术采用开腹胆囊切除(OC)、腹腔镜胆囊切除(LC),其中6例(6/12)术后1～5年均出现并发症,4例LC保胆摘除息肉均痊愈,术后1～5年无复发和并发症出现.结论 对PLG患者不能单凭B超诊断作为依据,应采用中西医结合治疗并定期随访,对年龄大(>60岁)、单基广发、合并胆囊结石或症状无好转且息肉增大(>11～15 mm)者行手术治疗;对胆囊息肉患者再行CT增张扫描、内镜超声等影像学检查,术中切除息肉行病理活检明确是否癌性变,以确定保留胆囊的必要性.
作者：王上忠；俞凯华；朱李兵 刊期： 2008年第08期
目的 探讨影响Billroth Ⅱ式胃大部切除术后十二指肠残端瘘的易患因素及预防措施.方法 回顾性分析312例行Billroth Ⅱ式胃大部切除术患者的临床资料.结果 胃、十二指肠溃疡合并上消化道大出血或穿孔而行急诊手术组及因胃癌行根治术加Billroth Ⅱ式吻合术术后十二指肠残端瘘发生率与择期手术组相比有统计学差异(p<0.05).结论 胃、十二指肠溃疡合并上消化道大出血、穿孔、急诊手术及胃癌为术后发生十二指肠残端瘘的易患因素;术中十二指肠残端的处理是预防术后十二指肠残端瘘的关键措施之一.
作者：卢文华；王上忠；张中伟 刊期： 2008年第08期
目的 探讨执行爱婴医院标准并持续改进,对产科技术管理质量的影响.方法 严格执行制度一年,制定围产期母婴健康的主要指标,以执行爱婴医院制度前一年(2003年)为对照组,后一年(2005年)为实验组,将两组产科临床资料、产科管理质量和母乳喂养情况进行调查对照分析.结果 在孕产妇受教育率、纯母乳喂养率、年分娩总数增多;难产率、剖宫产率、产后出血率、早产率、低体重儿率降低,实验组明显优于对照组.结论 执行爱婴医院标准并持续改进,能够保证良好的产科医疗护理质量,扩大业务发展,明显提高社会效益和经济效益.
作者：张小燕 刊期： 2008年第08期
目的 探讨妇科手术后拔除尿管的佳时机,以降低留置尿管对患者术后排尿功能的影响.方法 选取在我院妇科行腹式手术的患者100例,随机分成两组,每组各50例,两组均于术后48 h拔尿管,观察组于输液剩余500 ml时拔除尿管,对照组于输液完后立即拔除尿管,观察对比两组患者第一次排尿情况、第一次排尿量、尿潴留发生率、是否需重新导尿等情况.结果 观察组和对照组在第一次排尿情况、第一次排尿量、尿潴留发生率等方面比较有显著性差异,观察组尿潴留发生率明显低于对照组.结论 妇科术后留置尿管者首选于膀胱充盈时拔除尿管.
作者：何宝颖 刊期： 2008年第08期
临床医生在进行医学科研项目申报时,重视科研选题工作,注重选题原则、讲究选题方法,是提高中标率的关键所在.
作者：赵虹；刘燕清；钟赟 刊期： 2008年第08期
通过分析我国当前医惠矛盾产生的原因,探讨正确解决医患矛盾的对策,达到重建和谐医患关系的目的.
作者：成杰辉 刊期： 2008年第08期
本文结合医院网站建设的实际工作,着重介绍了我院网站建设情况,包括前期的网站定位,中期的统筹规划及建设、后期的维护管理与安全保护工作.
作者：张真真；田雪；曹芸静 刊期： 2008年第08期
目的 总结经导管射频消融治疗儿童室上心动过速4JD例的经验.方法 ①在X线透视下对40例儿童室上心动过速进行导管射频消融治疗,年龄8.2±3.6(4～14)岁,左侧旁道:15例;右侧旁道:20例;房室结折返性心动过速:5例;②所有患者术后3个月进行随访;结果 38例室上心动过速1次消融成功,2例主动放弃治疗;随访3个月,2例房室折返性心动过速和1例房室结折返性心动过速复发.结论 我们的经验表明经导管射频消融治疗房室折返性心动过速在不断改进标测方法和丰富电生理知识的前提下,是安全、有效的方法,能够缩短x射线的曝光时间,提高成功率,但希氏束旁道和房室结折返性心动过速应严格适应证.
作者：黄若谷；曾少颖 刊期： 2008年第08期
目的 评价紫杉醇联合顺铂同期放疗综合治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应.方法 38例局部中晚期鼻咽癌患者行紫杉醇联合顺铂方案化疗,4周为1周期,共行2个周期.放疗在化疗第1个周期同期进行.结果 38例入组患者同期放化疗毒性可耐受.总有效率(CR+PR)100%.三年随访,中位生存时间为33.9个月,中位局部无进展生存时间为32.5个月,1、2、3年局部无进展生存率分别为94.7%、86.8%、76.3%.1、2、3年总生存率分别为97.4%、84.2%、76.3%.结论 紫杉醇联合顺铂同期放疗综合治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效较好,毒副反应惠者能耐受,安全可行.
作者：吴煌坚；何宝贞；叶金辉；毛进星；梁海斯；黎凤娣 刊期： 2008年第08期
目的 探讨利用地氯雷他定与斯奇康联合治疗慢性湿疹的效果,以指导临床.方法 治疗组使用地氯雷他定10 mg口服,每日一次,连续2周为一个疗程,连用2个疗程,同时使用斯奇康注射液肌肉注射,隔日一次,每次1 ml,9次一个疗程,连用2个疗程.对照组口服地氯雷他定10 mg,每日一次,2周为一个疗程,连服2个疗程.其它治疗同治疗组.结果 治疗组有效率(痊愈+显效)达87.5%.而对照组有效率才达到10.5%,经统计学处理,p<0.05,有显著性差异.结论 地氯雷他定联合斯奇康对治疗慢性湿疹有显著的疗效,值得临床推广应用.
作者：李雪梅 刊期： 2008年第08期
本文对医用物资及集中招标采购工作进行了概述,从组织机构、规章制度、预算计划和网络平台等四个方面的实践,探索了医院层面上的医用物资集中招标采购工作,提高医院的经济和社会效益.
作者：刘吉祥；徐淑娟；金鑫；牛春波 刊期： 2008年第08期
目的 探讨CT引导下立体定向双侧脑室-囊肿分流术治疗透明隔囊肿的手术方式及治疗效果.方法 回顾分析我院2003年7月～2006年10月收治的11例透明隔囊肿病人的临床资料,11例病人均行CT引导下立体定向双侧脑室-囊肿分流术,总结该组病人的手术处理技巧及治疗效果.结果 随访2个月～2.5年,11例病人术前症状全部消失,复查头颅CT显示囊肿缩小>90%5例,缩小75%～90%4例,缩小50%～74%2例.术后颅内少量积气1例,穿刺皮质表面少量出血1例,无严重并发症发生,无术中及术后死亡.结论 CT引导脑立体定向下双侧脑室-囊肿分流术治疗透明隔囊肿手术简单,效果确切,创伤小,并发症少,治疗费用低,值得推广.
作者：卢家璋；陈善成；杨灵；谢才兰；林宽 刊期： 2008年第08期
上呼吸道感染后咳嗽是呼吸科门诊常见的症状之一.临床上感冒症状消失了,咳嗽却迁延不愈,部分患者刺激性干咳、咽痒持续时间较长,往往反复就诊做各种检查,大量使用抗生素无效,直接影响了患者生活和工作,同时也增加了患者的经济负担.近年来我们用复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽收到了很好的效果.
作者：杨昌莉 刊期： 2008年第08期
患者满意度分析是对传统医疗质量评价方法的补充和完善,是实现平衡记分卡客户维度绩效评价的重要方法.文章围绕患者满意度调查目的,阐述了医疗服务中患者满意度内涵以及调查分析方法,并讨论了患者满意度分析在现代医院管理中的应用.
作者：宋勇；贺少雄 刊期： 2008年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
