肖琳玲
目的 监测医护人员职业暴露的危险因素和不断完善预防措施.方法 对95名职业暴露的医护人员进行监测,对其职业暴露物品、暴露过程、处理、随访等进行分析.结果 职业暴露发生率:护士54.7%,医生23.2%,实习生12.6%,工人9.5%.发生针刺伤45.3%,各种液体污染28.4%,手术缝针刺伤10.5%,手术刀伤5.3%.其他器械10.5%.暴露原因:操作者刺伤自己48.4%,被血液或体液暴露粘膜或皮肤28.4%,配合或被其他操作者刺伤11.6%,收集或处置医疗废物8.4%,病人燥动引起4.2%.99%职业暴露者作妥善处理,只有1例发现因职业暴露感染HBV.结论 规范操作行为、加强职业安全培训、加强锐器及医疗废物的管理、改善工作环境等是减少医务人员职业暴露危险因素的关键.
作者：蔡奕娟 刊期： 2008年第08期
目的 对糖尿病患者实施自我护理健康指导,减少糖尿病并发症的发生和发展,提高其生活质量.方法 对70例糖尿病患者采取交流、发放调查问卷、查阅病历等方法收集资料,进行入院时评估,并对患者的心理状态、糖尿病知识的了解、饮食控制情况、运动锻炼、血糖尿糖监测方法、胰岛素疗法等进行健康教育指导.结果 糖尿病患者对糖尿痛相关知识认知率低,影响糖尿病患者的遵医行为和自我管理、自我护理能力的提高.健康教育后自我护理能力提高,并发症得到有效的预防和控制.结论 自我护理是为了维持生命和健康,通过预防和治疗糖尿病患者的自理缺陷,终帮助糖尿病患者获得自理的能力.
作者：刘莹莹；冯桂芳 刊期： 2008年第08期
患者满意度分析是对传统医疗质量评价方法的补充和完善,是实现平衡记分卡客户维度绩效评价的重要方法.文章围绕患者满意度调查目的,阐述了医疗服务中患者满意度内涵以及调查分析方法,并讨论了患者满意度分析在现代医院管理中的应用.
作者：宋勇；贺少雄 刊期： 2008年第08期
目的 探讨影响Billroth Ⅱ式胃大部切除术后十二指肠残端瘘的易患因素及预防措施.方法 回顾性分析312例行Billroth Ⅱ式胃大部切除术患者的临床资料.结果 胃、十二指肠溃疡合并上消化道大出血或穿孔而行急诊手术组及因胃癌行根治术加Billroth Ⅱ式吻合术术后十二指肠残端瘘发生率与择期手术组相比有统计学差异(p<0.05).结论 胃、十二指肠溃疡合并上消化道大出血、穿孔、急诊手术及胃癌为术后发生十二指肠残端瘘的易患因素;术中十二指肠残端的处理是预防术后十二指肠残端瘘的关键措施之一.
作者：卢文华；王上忠；张中伟 刊期： 2008年第08期
目的 探讨利用地氯雷他定与斯奇康联合治疗慢性湿疹的效果,以指导临床.方法 治疗组使用地氯雷他定10 mg口服,每日一次,连续2周为一个疗程,连用2个疗程,同时使用斯奇康注射液肌肉注射,隔日一次,每次1 ml,9次一个疗程,连用2个疗程.对照组口服地氯雷他定10 mg,每日一次,2周为一个疗程,连服2个疗程.其它治疗同治疗组.结果 治疗组有效率(痊愈+显效)达87.5%.而对照组有效率才达到10.5%,经统计学处理,p<0.05,有显著性差异.结论 地氯雷他定联合斯奇康对治疗慢性湿疹有显著的疗效,值得临床推广应用.
作者：李雪梅 刊期： 2008年第08期
目的 观察丁卡因预防高速涡轮机法拔除阻生智齿术中引发咽喉不适呛咳的效果.方法 选取门诊拔除阻生智齿患者86例,采用随机排列表法分为两组.观察组43例,术前3 min给予1%丁卡因咽喉喷雾;对照组43例,按常规手术拔除阻生智齿,比较两组术中病人出现咽喉不适或呛咳情况.结果 观察组术中出现咽喉不适或呛咳明显少于对照组,差异有统计学意义(x2=7.24,p<0.01).结论 1%丁卡因表面麻醉能有效预防高速涡轮机法拔除阻生智齿术中引发咽喉呛咳.
作者：巫燕辉 刊期： 2008年第08期
目的 探讨胸腰椎椎弓根螺钉(椎弓根螺钉)内固定术的护理难点.方法 对58例椎弓根螺钉固定术进行手术护理分析.包括术前心理护理、手术体位、无菌要求等方面.结果 58例患者均康复出院,手术时间平均时间3.5 h,无一例发生术中感染、神经损伤、镙钉松脱、断裂等并发症.结论 椎弓根螺钉内固定术的手术护理难点是防止压伤神经损伤、手术感染、减少术中出血、缩短手术时间及防止眼损伤等,手术护理对术后康复起重要作用.
作者：蔡春芳 刊期： 2008年第08期
目的 探讨在HIV感染孕产妇分娩过程中助产士的自我防护和预防交叉感染的管理措施.方法 产前助产士有充分的思想准备和做好充分的环境物品准备,产时实施与产妇的血液、羊水、分泌物阻断的措施及规范助产士操作行为的管理.结果 6例(包括4例剖宫产和2例自然产)HIV感染产妇顺利分娩,其中一例自然分娩3天后发现HIV阳性,对怀疑HIV暴露的有关人员马上采取补救措施,未造成助产士感染及交叉感染(包括怀疑HIV暴露的有关人员暴露后二年追踪),同时总结出一套有效的针对HIV感染孕产妇的防护管理措施,并制定成临床工作路径,消除助产士顾虑心理,提高工作效率.结论 科学有效的防护措施是完全可以预防HIV感染的孕产妇对助产士的感染和预防交叉感染.
作者：蓝惠玲 刊期： 2008年第08期
为探索做好医院科室日常管理工作的有效办法,笔者从落实规章制度入手,加大了以下环节的管理力度:①医护人员的执业准入和技术培训;②病情告知的规范和工作流程的确立;③疑难病人的诊断和危重病人的抢救;④有创诊疗的指导和病历质量的审核;⑤重要岗位的配王和重点人员的管理;⑥医疗成本的监控和医德医风的检查.通过强化关键环节的管理,调整影响环节管理的主要因素,创新管理办法,科室的管理水平和医疗服务质量明显提高.
作者：陈洪高 刊期： 2008年第08期
药品和卫生材料是医院开展医疗业务活动必不可少的物质材料,药品和卫生材料的收支在医院收支中比重较大,是医院经济管理的重点.加强医院内部控制管理,用科学发展观,提高医院自身抗风险能力和生存能力,确保病人的利益和医院经营的健康发展,开展药品、卫生材料专项审计工作显得尤为重要.专项审计具有监督职能作用,是医院管理的重要手段.
作者：叶平；梁焕叶；康春阳 刊期： 2008年第08期
目的 为了提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平.方法 对1995～2007年间收治的14例原发性输尿管癌患者的资料作回顾性分析.结果 14例均为移行细胞癌,其中G11例、G27例、G36例,术后随防10例6个月～8年.结论 综合多种检查方法可提高原发性榆尿管的确诊率:超声诊断简便无创、可重复.为首选方法;IVP、逆行输尿管肾孟造影是主要检查方法:输尿管镜检查应作为今后重点.患肾与输尿管和膀胱袖套状切除仍是治疗原发性输尿管癌的金标准,预后主要取决于输尿管癌的分期和分级.
作者：陶勇；彭玉兰；龙春梅；杨水华 刊期： 2008年第08期
深刻认识加强医院后勤设备管理的重要性,掌握医院后勤设备的配置原则,根据医院后勤设备管理的主要范围、特点及管理要求,加强医院后勤设备管理,提高医院后勤设备的使用率和完好率,为医院发展建设作贡献.
作者：田兆树 刊期： 2008年第08期
绩效管理是一个系统,它包括绩效考核、绩效评估.绩效管理比绩效考核更全面、更系统,并与其他人力资源管理职能衔接得更紧密,从而使绩效管理在现代人力资源管理中发挥出更强大的功能.绩效是指员工或部门的行为状态及行为结果.本文根据实际工作经验就如何建设医院绩效管理体系问题作一些探讨.
作者：邵雪明 刊期： 2008年第08期
目的 应用小切口方法Camma钉固定股骨粗隆间骨折,评价临床疗效及围手术处理特点.方法 2006年1月～2007年12月,C型臂X线机透视下牵引骨折复位后,Gamma手术治疗股骨粗隆间骨折26例.结果 6～12个月随访,平均8.0个月,骨折全部愈.手术创伤小,时间短,手术并发症少,无髋内翻、患肢短缩外旋畸形,无内固定物断裂、感染情况.按黄公怡和王福权[1]疗效评定标准定疗效,优20例,良6例.骨折愈合时间4～7个月.平均5.0个月.结论 Gamma钉的在生物力学上有明显的优势,手术操作简单.注意围手术的处理有助于提高疗效.
作者：谭春林 刊期： 2008年第08期
目的 及早发现、及时诊断脑内迟发性血肿,大限度的提高颅脑外伤患者的诊治生存率,降低残病率.方法 收集45例外伤性迟发性脑内血肿,主要对迟发性出血的时间、部位、大小等进行了分析.结果 迟发性脑内血肿的出现时间一般为外伤24 h之后,额叶多.对冲部位多于直接受力部位.结论 2次及以上CT复查对颅内迟发性血肿检出率较首次CT检查高.应引起临床医生的足够重视.
作者：林文昌；林生贵；曾伟金；陈华生；刘畅生；彭翠兰 刊期： 2008年第08期
目的 探讨老年心力衰竭(CHF)的病因、发病诱因,为提高老年CHF防治水平提供临床依据.方法 对我院近5年老年心力衰竭患者资料进行回顾性总结分析.结果 老年心衰病人发病季节特点为冬季占全年41.5%,春季占21.4%,夏季11.5%,秋季25.6%;老年人心力衰竭临床诱因特点为感染81例(26.0%),心肌缺血73例(23.4%),劳累59例(18.7%).情绪激动25例(8.0%),输液过快15例(8.0%).结论 老年CHF发病时间存在明显的季节差异,表现为冬高夏低.老年人心衰临床主要诱因为感染、心肌缺血、心律失常.
作者：何为 刊期： 2008年第08期
目的 通过检测米索前列醇引产孕妇引产前和引产后3 h及产程不同阶段血浆白细胞介素8(Interleukin-8 IL-8)的表达,探讨IL-8水平的变化规律、与宫颈分泌物胎儿纤维结合素(fetal fibronectin FFN)的相关性及其临床意义.方法 选择妊娠≥40 w住院待产孕妇60例作为研究对象,引产前检测FFN与宫颈Bishop评分,FFN阴性/Bishop<7分20例为Ⅰ组,FFN 阳性Bishop<7分40例为Ⅱ组,应用酶联免疫吸附法(EUSA)监测引产前和引产后不同阶段IL-8水平,分析引产孕妇IL-8水平的变化规律,比较二组IL-8水平的差异,观察IL-8水平、FFN阳性、引产效果三者之间的相关性.结果 IL-8水平与FFN阳性呈显著正相关,并随着产程的进展升高,IL-8水平和FFN阳性均与引产效果有密切关联 IL-8水平反映了妊娠晚期子宫下段的生理变化,可以做为独立于宫颈Bishop评分及超声检测以外预测分娩启动的生化指标之一.
作者：曾禄贤；尹春艳；周敬珍；贾晓江；胡玉凤 刊期： 2008年第08期
2008年初,我国南方大部地区发生了严重的雪灾和低温,由于南方基础设施及人民生活习惯不能适应的恶劣天气,使得冻伤及相关的并发症较往年增多.因此,特别是基层医院有必要熟悉掌握冻伤的病理生理,准确判断冻伤程度及进行有效治疗,以期提高冻伤伤员的救治成功率.
作者：李经辉；杨平；刘世友；张锐 刊期： 2008年第08期
目的 探讨胆囊息肉样病变(PLG)的临床诊断、治疗和手术指征.方法 对67例PLG的中西医结合治疗和手术指征、手术方式进行回顾性分析.结果 55例PLG经中西药治疗并B超随访1～5年.34例息肉消失,11例息肉明显缩小(<5 mm);12例手术采用开腹胆囊切除(OC)、腹腔镜胆囊切除(LC),其中6例(6/12)术后1～5年均出现并发症,4例LC保胆摘除息肉均痊愈,术后1～5年无复发和并发症出现.结论 对PLG患者不能单凭B超诊断作为依据,应采用中西医结合治疗并定期随访,对年龄大(>60岁)、单基广发、合并胆囊结石或症状无好转且息肉增大(>11～15 mm)者行手术治疗;对胆囊息肉患者再行CT增张扫描、内镜超声等影像学检查,术中切除息肉行病理活检明确是否癌性变,以确定保留胆囊的必要性.
作者：王上忠；俞凯华；朱李兵 刊期： 2008年第08期
文章主要讲述了医院技术档案具有真实性、实用性、保密性、专业性等特点;对医院技术档案在科研管理、医疗技术决策、科学研究、技术交流、经验总结等方面的作用进行了探讨,并针对目前医院技术档案管理方面存在的问题、弊端以及由此造成的影响,提出加强医院技术档案管理的对策.
作者：覃延华 刊期： 2008年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
