陶勇；彭玉兰；龙春梅；杨水华
随着群众生活水平不断提高,百姓越来越关心身体健康.百姓健康和谐才会有城市和谐、社会和谐,关心群众健康应成为和谐社会建设的重要内容.社区卫生服务中心的建立是缓解百姓看病难、看病贵难题,方便百姓就医提高全民健康水平的民生善举,我院于2006年初被政府指定为社区卫生服务中心,从两年来工作实践看,为社区内的百姓建立一套健康档案是开展社区卫生服务的基础.我们为此做了大量工作,取得了一定成绩.
作者：袁新华 刊期： 2008年第08期
目的 观察乌司他丁对心肺转流二尖瓣置换手术患者围术期脑损伤的影响及其可能机制.方法 30例择期二尖瓣置换手术患者随机分成两组:乌司他丁组和对照组(每组各15例).乌司他丁组于麻醉诱导后、心肺转流前将乌司他丁(10 000 u/ks)溶于50 ml等渗盐水中用徼泵泵入,心肺转流开始时再将乌司他丁(10 000 u/kg)预充加入心肺转流机内.对照组用等容量的等渗生理盐水替代.于心肺转流开始即刻(T1)、心肺转流结束后10 min(T2)、心肺转流结束后4 h(T3),心肺转流结束后24 h(T4)4个时间点采桡动脉血4 ml,分别测定血浆TNF-α、IL-6、IL-8、S100β蛋白的浓度.结果 组内比较,两组患者在心肺转流结束后10 min～24 h TNF-α、IL-6、IL-8、及S100β的浓度均明显升高;与对照组比较,乌司他丁组患者S100β、TNF-α、IL-6、IL-8的浓度在心肺转流结束后10 min～24 h均降低.结论 乌司他丁可以减轻视二尖瓣置换手术患者围术期的脑损伤,其可能机制主要是抑制促炎细胞因子的产生.
作者：谭瑞丹；梁仁强；叶佩仪 刊期： 2008年第08期
目的 探讨4.2%高渗氯化钠羟乙基淀粉40预扩客对腰硬联合麻醉后凝血功能的影响.方法 选择45例择期行下腹部或下肢手术的患者随机分成3组,每组15例.Ⅰ组为4.2%高渗氯化钠羟乙基淀粉40,Ⅱ组4%琥珀酰明胶,Ⅲ组复方氯化钠注射液.入室后和手术开始前即刻抽静脉血测PLT、PT、APTT、TT、FBG、INR.术前输入相应的液体250 ml,20 min内输完,完成腰硬联合麻醉的操作和诱导.同时监测生命体征,快速补液中听诊双肺底呼吸音,并追诉患者有无心悸、胸闷等不适.结果 3组患者血小板计数及凝血功能测定差异无统计学意义(p>0.05),但会导致凝血因子不同程度的稀释.结论 中小剂量使用4.2%高渗氯化钠羟乙基淀粉40预扩容对腰硬联合麻醉后凝血功能无影响.
作者：周立志；肖晋；于梅芳；邹享珍 刊期： 2008年第08期
目的 通过孕产妇死亡资料的分析,为制定干预措施提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对2003-2007年死亡孕产妇进行死因及相关因数分析.结果 5年中本市孕产妇死亡率为22.15/10万～35.58/10万,孕产妇死亡原因,产科出血居死因顺位第一位,2005年以羊水栓塞跃居第一位.而政策外生育,私人诊所分娩及高龄产妇均是孕产妇死亡率升高的影响因素.结论 加强孕产妇保健管理,取缔非法接生,加强医务人员的培训及人才培养,提高医疗机构处理妊娠合并症及并发症的急救抢救能力,是今后干预的重点.
作者：苏小玲；陈运；温丁玲 刊期： 2008年第08期
对我国结核病归口管理的现状进行分析,指出综合医疗机构在结核病的防治工作中的重要作用.介绍我院结核病人管理方法和成效.提高综合医疗机构结核病人的管理水平.
作者：潘树民 刊期： 2008年第08期
目的 探讨婴幼儿巨大血管瘤的手术治疗规律.方法 20例婴幼儿巨大血管瘤,均在利用缝扎、肾上腺素盐水浸润止血、电刀止血等有效控制出血操作下行肿瘤手术切除,创面直接减张缝合或以皮片移植、邻位皮辩Ⅰ期修复.结果 18例治疗效果良好,较彻底地切除了病灶,术中失血控制良好,血容量稳定,较满意修复创面.随访6个月～3年,无复发及明显功能障碍.2例半年复发,经再次手术治疗痊愈.结论 婴幼儿巨大血管瘤手术切除.术中利用缝扎、肾上腺素盐水浸润止血、电刀止血等有效手段控制失血,疗效安全、满意.
作者：李孟和；陈仕星；欧世华；洪锦伏；杨竞旋 刊期： 2008年第08期
目的 总结经导管射频消融治疗儿童室上心动过速4JD例的经验.方法 ①在X线透视下对40例儿童室上心动过速进行导管射频消融治疗,年龄8.2±3.6(4～14)岁,左侧旁道:15例;右侧旁道:20例;房室结折返性心动过速:5例;②所有患者术后3个月进行随访;结果 38例室上心动过速1次消融成功,2例主动放弃治疗;随访3个月,2例房室折返性心动过速和1例房室结折返性心动过速复发.结论 我们的经验表明经导管射频消融治疗房室折返性心动过速在不断改进标测方法和丰富电生理知识的前提下,是安全、有效的方法,能够缩短x射线的曝光时间,提高成功率,但希氏束旁道和房室结折返性心动过速应严格适应证.
作者：黄若谷；曾少颖 刊期： 2008年第08期
目的 分析65例胎儿心电图,提高监察成功率.方法 使用FECG-B型胎儿心电图仪监察2006年6月～2007年6月来我院分娩的部份产妇65例胎儿心电图情况.结果 统计了37～42孕周的胎心率及FQRS振幅的正常值;发现FECG的QES波振幅大小与新生儿出生体重呈正相关关系;FECG与其相对应的出生24 h内的新生儿心电图作配对分析,发现本法所描记的FQRs波类似新生儿心电图标准Ⅱ导联的QBS波型.还发现四种异常FECG,可为临床参考.监察成功率为98.5%.结论 通过胎儿心电图仪能观察胎儿QRS波振幅高低、形态、时限的长短、频率快慢、律的规整与否等来协助观察胎儿的状态,对胎儿大小、羊水情况、是否胎儿宫内窘迫、胎儿心律不齐、双胎等均有重要的诊断意义.
作者：李战玲 刊期： 2008年第08期
2008年初,我国南方大部地区发生了严重的雪灾和低温,由于南方基础设施及人民生活习惯不能适应的恶劣天气,使得冻伤及相关的并发症较往年增多.因此,特别是基层医院有必要熟悉掌握冻伤的病理生理,准确判断冻伤程度及进行有效治疗,以期提高冻伤伤员的救治成功率.
作者：李经辉；杨平；刘世友；张锐 刊期： 2008年第08期
目的 采用规范化评估护理预防气管切开并发症,提高综合护理质量和安全性.方法 根据患者病情在不同时机评估气管切开的局部、患者全身情况及其他高危因素,并给予针对性的护理.结果 40例气管切开患者未发生堵管、脱管、移位等并发症.结论 对气管切开病人进行规范化评估护理是预防气管切开并发症的有效措施,有利于及早发现隐患,杜绝严重并发症.
作者：汤莉；刘燕君 刊期： 2008年第08期
目的 探讨倍美力软膏联合复方莪术油栓治疗绝经妇女复发性泌尿生殖道感染的效果.方法 103例绝经妇女复发性泌尿生殖道感染患者用药前后自身对照研究.结果 103例患者用药后,泌尿生殖道感染症状显著改善.血清E2水平上升(p<0.01),FSH水平昱著下降(P<0.01),子宫内膜厚度较用药前无显著变化(p>0.05).结论 倍美力软膏联合复方羲术油栓治疗绝经妇女复发性泌尿生殖道感染,疗效明显,副反应较小,值得临床推广应用.
作者：林晓桃；洪秀芹 刊期： 2008年第08期
本文在系统回顾技术创新定义与内涵的基础上,结合医院自身特点,比较系统地阐述了医院技术创新的内涵特征,为今后开展医院技术创新的定量研究奠定基础.
作者：刘艳；匡莉；吉琳 刊期： 2008年第08期
本文对医用物资及集中招标采购工作进行了概述,从组织机构、规章制度、预算计划和网络平台等四个方面的实践,探索了医院层面上的医用物资集中招标采购工作,提高医院的经济和社会效益.
作者：刘吉祥；徐淑娟；金鑫；牛春波 刊期： 2008年第08期
作者：张佩雯；文桂珍 刊期： 2008年第08期
目的 通过比较两种不同方法检测结核病人血糖水平的结果差异,分析POcT法检测血糖与氧化酶法检测血糖的优缺点.为临床提供合理选择的依据.方法 使用POCT法测定45例病人末梢血血糖水平,同时使用氧化酶法检测同一病人的临床静脉血标本,用SPSS 10.0统计软件对两种方法的检测结果进行统计分析.结果 两组结果间有统计学差异(p<0.05).相关系数r值为0.972.结论 POCT与氧化酶法的血糖结果存在方法间的差异,前者稍低于后者,但结果具有高度相关性.
作者：关平 刊期： 2008年第08期
通过分析我国当前医惠矛盾产生的原因,探讨正确解决医患矛盾的对策,达到重建和谐医患关系的目的.
作者：成杰辉 刊期： 2008年第08期
目的 对STA-R型全自动血液凝固分析仪的抗干扰能力进行试验评价.方法 以凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)定量三项为检测指标,对该仪器的精密度、准确度及抗溶血、黄疸、脂血干扰等性能进行实验分析.结果 该仪器PT、APTT和FIB批内重复性试验CV<2.0%,日间精密度试验CV<4.0%;测定准确性良好;测定干扰物试验血浆PT、APTT和Fg的影响度范围在±3.5%.结论 STA-R型全自动血凝仪具有良好的重复性和准确度,有较好的抗溶血性血红蛋白、直接胆红素、间接胆红素和乳脂蛋白干扰的能力.
作者：张家明；韩日成；黄秀红 刊期： 2008年第08期
目的 探讨小儿热性惊厥与血清钠浓度关系及其临床意义.方法 就2002～2007年在我院儿科临床诊断的53例小儿热性惊厥病例的临床资料及血清钠浓度作回顾性分析.结果 血清钠水平与惊厥发作的次数、持续时间有关,血钠低于正常者,惊厥发作的次数多、持续时间长,差异有非常显著意义(p<0.01).结论 小儿热性惊厥时存在低钠血症,在常规治疗小儿热性惊厥时应注意纠正低钠血症,以减少小儿热性惊厥的发作次数及持续时间,减轻脑组织损害.
作者：叶志英；潘小安；吴上志；卢慧敏 刊期： 2008年第08期
目的 探计肺炎支原体感染(MP)与C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)间的关系.方法 采用7170A全自动生化分析仪测定血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP);肺炎支原体抗体诊断试剂盒(被动凝集法)测定血清MP-IgM.结果 在68例MP感染组(MP-IgM≥1:160)中CRP平均值为(6.12±3.58)mg/L,有20例GRP阳性(CRP>8 mg/L).而在68例的正常儿童组中仅有2例的CRP呈阳性,其平均值为(1.12±0.35)mg/L.两组CRP平均值相比存在非常显著性差异(P<0.01).结论 MP感染可导致CRP水平升高.
作者：古文辉；王戈菲；何铭均 刊期： 2008年第08期
目的 探讨疼痛教育对胃大部切除术后疼痛护理质量的影响.方法 84例拟施行胃大部切除术的患者随机分为疼痛教育组(干预组)与未给予疼痛教育组(对照组),每组各42例.干预组由责任护士在手术前一天给予疼痛教育,对照组未给予疼痛教育.术后24 h评估镇痛需求和镇痛治疗满意度;评估术后48 h内睡眠时间;评估术后恢复情况(首次下床活动时间、首次肛门排气时间).结果 干预组术后镇痛需求和疼痛治疗满意度明显高于对照组(p<0.01);术后48 h内睡眠时间明显长予对照组(p<0.01);首次下床活动时间及首次肛门排气时间均早于对照组(p<0.05).结论 疼痛教育能显著提高胃大部切除术患者的术后镇痛需求与治疗满意度,改善了疼痛护理质量,同时促进了患者的早日康复.
作者：金玉珍；陈雪茹；汤红玲；吴继红；张兰 刊期： 2008年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
