孙艳；伍静
目的 观察丁卡因预防高速涡轮机法拔除阻生智齿术中引发咽喉不适呛咳的效果.方法 选取门诊拔除阻生智齿患者86例,采用随机排列表法分为两组.观察组43例,术前3 min给予1%丁卡因咽喉喷雾;对照组43例,按常规手术拔除阻生智齿,比较两组术中病人出现咽喉不适或呛咳情况.结果 观察组术中出现咽喉不适或呛咳明显少于对照组,差异有统计学意义(x2=7.24,p<0.01).结论 1%丁卡因表面麻醉能有效预防高速涡轮机法拔除阻生智齿术中引发咽喉呛咳.
作者：巫燕辉 刊期： 2008年第08期
作者：张佩雯；文桂珍 刊期： 2008年第08期
目的 采用规范化评估护理预防气管切开并发症,提高综合护理质量和安全性.方法 根据患者病情在不同时机评估气管切开的局部、患者全身情况及其他高危因素,并给予针对性的护理.结果 40例气管切开患者未发生堵管、脱管、移位等并发症.结论 对气管切开病人进行规范化评估护理是预防气管切开并发症的有效措施,有利于及早发现隐患,杜绝严重并发症.
作者：汤莉；刘燕君 刊期： 2008年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声在胆管癌诊断中的价值.方法 对1998年11月～2004年12月手术确诊的30例胆管癌超声声像图进行回顾性分析,重点探讨胆管癌彩色多普勒超声表现和手术病理的符合率.结果 肝门部胆管癌和中下段胆管癌诊断符合率分别为91%和87%,门静脉侵犯、淋巴结转移诊断符合率分别为75%和50%.结论 彩色多普勒超声在胆管癌疾病诊断中具有较高的价值,可作为胆管癌诊断的首选方法.
作者：龚宇龙；邓斐文 刊期： 2008年第08期
目的 了解汕尾市职业人群代谢综合征的发病率,从而为预防、诊断代谢综合征提供实验室依据.方法 对3 842名职业人群的腰围、血压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白进行检测,并对检测结果按年龄、性别分组进行统计学处理.结果 本市职业人群代谢综合征患病率为12.25%,男性12.62%,女性11.32%,男女差异无统计学意义;代谢综合征患病率随着年龄的增加而增加,青年组发病率低,发病率为3.33%,老年组发病率高,发病率为23.24%.与总发病率相比,均有显著性差异(P<0.01).结论 汕尾市职业人群代谢综合征患病率为12.25%.应加强代谢综合征的健康教育,纠正不良的生活方式,合理调整膳食结构,定期体检,做到早发现、早治疗,避免代谢综合征以及心血管事件的发生,大限度节约有限的医疗卫生资源.
作者：王松炎；黄显武；林君耀；苏伊妮 刊期： 2008年第08期
目的 应用小切口方法Camma钉固定股骨粗隆间骨折,评价临床疗效及围手术处理特点.方法 2006年1月～2007年12月,C型臂X线机透视下牵引骨折复位后,Gamma手术治疗股骨粗隆间骨折26例.结果 6～12个月随访,平均8.0个月,骨折全部愈.手术创伤小,时间短,手术并发症少,无髋内翻、患肢短缩外旋畸形,无内固定物断裂、感染情况.按黄公怡和王福权[1]疗效评定标准定疗效,优20例,良6例.骨折愈合时间4～7个月.平均5.0个月.结论 Gamma钉的在生物力学上有明显的优势,手术操作简单.注意围手术的处理有助于提高疗效.
作者：谭春林 刊期： 2008年第08期
药师是医院药学业务领域负责保证药品质量和药学服务质量,保障人民用药安全、有效的主要药学技术力量.医院药师是我国药师队伍的主流,据有关资料统计,我国药师人数约21.5万人,其中94.2%工作在医院药学范围内[1].有调查表明,目前我国医院不合理用药现象普遍,药物资源浪费严重,而重医轻药的传统观念,药师对医生处方缺乏审核与监督,对患者缺乏科学的用药知识和方法的指导,是造成不合理用药的主要原因[2].药物是一把双刃剑,既能治病救人,又能致病害人.
作者：钟永基；刘佛添；钟小玲 刊期： 2008年第08期
目的 探讨在HIV感染孕产妇分娩过程中助产士的自我防护和预防交叉感染的管理措施.方法 产前助产士有充分的思想准备和做好充分的环境物品准备,产时实施与产妇的血液、羊水、分泌物阻断的措施及规范助产士操作行为的管理.结果 6例(包括4例剖宫产和2例自然产)HIV感染产妇顺利分娩,其中一例自然分娩3天后发现HIV阳性,对怀疑HIV暴露的有关人员马上采取补救措施,未造成助产士感染及交叉感染(包括怀疑HIV暴露的有关人员暴露后二年追踪),同时总结出一套有效的针对HIV感染孕产妇的防护管理措施,并制定成临床工作路径,消除助产士顾虑心理,提高工作效率.结论 科学有效的防护措施是完全可以预防HIV感染的孕产妇对助产士的感染和预防交叉感染.
作者：蓝惠玲 刊期： 2008年第08期
目的 观察中药清支原汤加西药阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,探讨中西医结合治疗小儿支原体肺炎的优点.方法 2004年1月～2007年6月我院收治的56例临床确诊的支原体肺炎患儿随机分为两组,治疗组28例采用中药清支原汤加西药阿奇霉素治疗,对照组28例,单纯用西药阿奇霉素治疗.结果 治疗组28例中治愈26例,占92.86%,好转1例,占3.57%,无效1例,占3.57%,总有效率96.43%;对照组28例中治愈18例,占64.29%,好转2例,占7.14%,无效8例,占28.57%,总有效率71.43%.两组总有效率比较P<0.05,差异有统计学意义.结论 中药清支原汤加西药阿奇霉素合用治疗小儿支原体肺炎临床症状消失快,疗效显著,是治疗小儿支原体肺炎的较好方法.
作者：黄伟标 刊期： 2008年第08期
作者： 刊期： 2008年第08期
5月14日中午接到市卫生局紧急通知,由我带领6台救护车、12名队员组成东莞医疗救护队赶赴四川抗震救灾,队员分别从东莞市慢性病防治院、太平人民医院、石龙人民医院、博爱医院、虎门医院、厚街医院、长安医院、黄江医院、樟木头医院、企石医院、东华医院等11家医院抽调过来的.我们队员中年龄大的44岁、小的28岁,其中4人是共产党员,同时还是退伍军人.这些同志都是主动向领导要求去抗震救灾一线工作的.
作者：钟向阳 刊期： 2008年第08期
目的 探讨预防及治疗ICU综合征的护理措施.方法 选择ICU病区的清醒住院患者124例,随机分为对照组和实验组各62例.从入住ICU第一天开始,对照组按危重病人传统护理常规护理;实验组在常规护理基础上,对病人实施认知、心理、行为、环境几方面护理干预,观察两组患者的预后.结果 实验组发生ICU综合征主要症状情况明显比对照组减少,在ICU平均住院时间短,增加了患者及家属对医护人员的满意度.结论 实施可行的护理干预能有效降低ICU综合征的发生,即使发生ICU综合征后也可通过护理干预,减轻患者不良心理,提高治疗效果.
作者：欧美金；许瑞香；谢书芬；张翠雁；谢晓宁 刊期： 2008年第08期
目的 探讨婴幼儿巨大血管瘤的手术治疗规律.方法 20例婴幼儿巨大血管瘤,均在利用缝扎、肾上腺素盐水浸润止血、电刀止血等有效控制出血操作下行肿瘤手术切除,创面直接减张缝合或以皮片移植、邻位皮辩Ⅰ期修复.结果 18例治疗效果良好,较彻底地切除了病灶,术中失血控制良好,血容量稳定,较满意修复创面.随访6个月～3年,无复发及明显功能障碍.2例半年复发,经再次手术治疗痊愈.结论 婴幼儿巨大血管瘤手术切除.术中利用缝扎、肾上腺素盐水浸润止血、电刀止血等有效手段控制失血,疗效安全、满意.
作者：李孟和；陈仕星；欧世华；洪锦伏；杨竞旋 刊期： 2008年第08期
目的 探计肺炎支原体感染(MP)与C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)间的关系.方法 采用7170A全自动生化分析仪测定血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP);肺炎支原体抗体诊断试剂盒(被动凝集法)测定血清MP-IgM.结果 在68例MP感染组(MP-IgM≥1:160)中CRP平均值为(6.12±3.58)mg/L,有20例GRP阳性(CRP>8 mg/L).而在68例的正常儿童组中仅有2例的CRP呈阳性,其平均值为(1.12±0.35)mg/L.两组CRP平均值相比存在非常显著性差异(P<0.01).结论 MP感染可导致CRP水平升高.
作者：古文辉；王戈菲；何铭均 刊期： 2008年第08期
为探索做好医院科室日常管理工作的有效办法,笔者从落实规章制度入手,加大了以下环节的管理力度:①医护人员的执业准入和技术培训;②病情告知的规范和工作流程的确立;③疑难病人的诊断和危重病人的抢救;④有创诊疗的指导和病历质量的审核;⑤重要岗位的配王和重点人员的管理;⑥医疗成本的监控和医德医风的检查.通过强化关键环节的管理,调整影响环节管理的主要因素,创新管理办法,科室的管理水平和医疗服务质量明显提高.
作者：陈洪高 刊期： 2008年第08期
本文结合医院网站建设的实际工作,着重介绍了我院网站建设情况,包括前期的网站定位,中期的统筹规划及建设、后期的维护管理与安全保护工作.
作者：张真真；田雪；曹芸静 刊期： 2008年第08期
目的 探讨摩托车事故致颅脑损伤临床特点及救治方法.方法 对257例摩托车事故致颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 存活203例,根据GOS分级,恢复良好134例,中残42例,重残z7例,死亡54例,其中5例患者家属放弃治疗,49例因脑伤过重或颅内血肿过大及多器官功能衰竭死亡.结论 ①摩托车事故是致颅脑损伤的主要交通工具,其颅脑损伤特点是伤情重,合并伤、并发症多,死亡率高.②救治中应重视院前急救.注重CT的动态追踪,及时处理合并伤,积极防治并发症.
作者：蔡侃芝；杨成山；卢健祺 刊期： 2008年第08期
目的 探讨疼痛教育对胃大部切除术后疼痛护理质量的影响.方法 84例拟施行胃大部切除术的患者随机分为疼痛教育组(干预组)与未给予疼痛教育组(对照组),每组各42例.干预组由责任护士在手术前一天给予疼痛教育,对照组未给予疼痛教育.术后24 h评估镇痛需求和镇痛治疗满意度;评估术后48 h内睡眠时间;评估术后恢复情况(首次下床活动时间、首次肛门排气时间).结果 干预组术后镇痛需求和疼痛治疗满意度明显高于对照组(p<0.01);术后48 h内睡眠时间明显长予对照组(p<0.01);首次下床活动时间及首次肛门排气时间均早于对照组(p<0.05).结论 疼痛教育能显著提高胃大部切除术患者的术后镇痛需求与治疗满意度,改善了疼痛护理质量,同时促进了患者的早日康复.
作者：金玉珍；陈雪茹；汤红玲；吴继红；张兰 刊期： 2008年第08期
目的 观察乌司他丁对心肺转流二尖瓣置换手术患者围术期脑损伤的影响及其可能机制.方法 30例择期二尖瓣置换手术患者随机分成两组:乌司他丁组和对照组(每组各15例).乌司他丁组于麻醉诱导后、心肺转流前将乌司他丁(10 000 u/ks)溶于50 ml等渗盐水中用徼泵泵入,心肺转流开始时再将乌司他丁(10 000 u/kg)预充加入心肺转流机内.对照组用等容量的等渗生理盐水替代.于心肺转流开始即刻(T1)、心肺转流结束后10 min(T2)、心肺转流结束后4 h(T3),心肺转流结束后24 h(T4)4个时间点采桡动脉血4 ml,分别测定血浆TNF-α、IL-6、IL-8、S100β蛋白的浓度.结果 组内比较,两组患者在心肺转流结束后10 min～24 h TNF-α、IL-6、IL-8、及S100β的浓度均明显升高;与对照组比较,乌司他丁组患者S100β、TNF-α、IL-6、IL-8的浓度在心肺转流结束后10 min～24 h均降低.结论 乌司他丁可以减轻视二尖瓣置换手术患者围术期的脑损伤,其可能机制主要是抑制促炎细胞因子的产生.
作者：谭瑞丹；梁仁强；叶佩仪 刊期： 2008年第08期
目的 用EXCEL精确计算Poisson分布λ的可信区间.方法 利用EXCEL单变量求解计算技术,直接精确计算Poisson分布λ的可信区间.结果 用单变量求解技术计算Poisson分布λ的可信区间,可任意定义可信区间的计算范围,比查表法精确、灵活和简便.结论 在EXCEL中可计算任意范围Poisson分布λ的可信区间,结果精确而简便.
作者：朱岁松 刊期： 2008年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
