蓝惠玲
目的 通过护理干预提高高血压痛患者药物治疗依从性.方法 将128例高血压痛患者随机分为干预组和对照组各64例,干预组实施一系列护理干预,对照组不予以干预,分别在干预前和干预一年后对两组患者进行服药依从性和血压达标率等调查.结果 干预组药物依从性由干预前18.8%提高到干预后的62.5%,血压达标率由14.1%提高到57.8%,干预组与对照组在干预后药物依从性和血压达标率有显著性差异(p<0.05).高血压病患者的服药依从性主要与高血压病卫生知识、缺乏用药监督、药物不良反应、经济状况、生活不规律、给药方式等有关.结论 护理干预可提高高血压病患者服药依从性,血压迭标率与药物依从性呈正比.
作者:刘小芬;谢翠萍;卢兴优 刊期: 2008年第08期
目的 介绍带蒂髂腹股沟皮瓣折叠修复手掌洞穿性缺损经验.方法 2004~2006年共收治5例手掌洞穿性缺损患者,均应用带蒂髂腹股沟皮瓣折叠修复,术后3个月行髂骨移植修复掌骨缺损、肌腱移植修复屈伸指肌腱缺损.结果 皮瓣全部成活,手部外形好,功能恢复满意.结论 带蒂皮瓣折叠修复方法修复手掌洞穿性缺易行,安全,效果较好.
作者:余东;林世磅 刊期: 2008年第08期
目的 探讨小儿热性惊厥与血清钠浓度关系及其临床意义.方法 就2002~2007年在我院儿科临床诊断的53例小儿热性惊厥病例的临床资料及血清钠浓度作回顾性分析.结果 血清钠水平与惊厥发作的次数、持续时间有关,血钠低于正常者,惊厥发作的次数多、持续时间长,差异有非常显著意义(p<0.01).结论 小儿热性惊厥时存在低钠血症,在常规治疗小儿热性惊厥时应注意纠正低钠血症,以减少小儿热性惊厥的发作次数及持续时间,减轻脑组织损害.
作者:叶志英;潘小安;吴上志;卢慧敏 刊期: 2008年第08期
目的 调查此次食物中毒的病因,防止类似食物中毒的发生.方法 采用流行病学调查和对剩余食物及相关食物与添加剂进行实验室检验.结果 吃剩的鸡肉(骨)和相关食物五香鸡腿、盐焗鸡腿的亚硝酸盐含量分别超过国家标准GB2760-1996的限量标准的8.3、51.8和30.1倍.结论 食用亚硝酸盐含量超标的食物可引起食物中毒,要加强时肉制品加工业特别是熟肉制品加工摊店的卫生监督管理和食品从业人员的职业培训,严格食品添加剂的管理,防止亚硝酸盐食物中毒的再次发生.
作者:单金华;袁满;卢耀华 刊期: 2008年第08期
目的 探讨糖尿病患者使用胰岛素泵治疗糖尿病中出现的常见问题,总结护理对策.方法 调查2007年1月~2008年1月我院30例糖尿病患者在使用胰岛素泵治疗3个月后出现的常见问题,并计算其发生率.结果 在使用胰岛素泵3个月后,部分患者出现了不同程度的异常高血糖、异常低血糖、对胶布过敏、胰岛素渗漏、输注障碍、皮肤感染、输注部位疼痛、焦虑抑郁情绪等不良反应,其中,输注障碍、异常低血糖、异常高血糖发生率高,其发生率分别为26.7%、16.7%、13.3%.结论 通过了解胰岛素泵使用中发生的常见问题,适时给予相应的护理干预,保证胰岛素泵治疗顺利进行,有利于提高治疗效果,提高病人生活质量.
作者:洪夏晓;李春霞;杨雯 刊期: 2008年第08期
作为一名医生,我很荣幸作为广东医疗队队长参加都江堰市映秀片区伤病员的现场救治工作.我们到达震中所在地映秀镇时,在废墟中寻找伤员的现场救治工作基本结束,而大量的伤员要通过直升机运往成都和外省,于是我大胆地提出在映秀镇尽快建立一所医院的设想.从此,拉开了医院建设的序幕.
作者:耿庆山 刊期: 2008年第08期
目的 探讨老年心力衰竭(CHF)的病因、发病诱因,为提高老年CHF防治水平提供临床依据.方法 对我院近5年老年心力衰竭患者资料进行回顾性总结分析.结果 老年心衰病人发病季节特点为冬季占全年41.5%,春季占21.4%,夏季11.5%,秋季25.6%;老年人心力衰竭临床诱因特点为感染81例(26.0%),心肌缺血73例(23.4%),劳累59例(18.7%).情绪激动25例(8.0%),输液过快15例(8.0%).结论 老年CHF发病时间存在明显的季节差异,表现为冬高夏低.老年人心衰临床主要诱因为感染、心肌缺血、心律失常.
作者:何为 刊期: 2008年第08期
目的 对STA-R型全自动血液凝固分析仪的抗干扰能力进行试验评价.方法 以凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)定量三项为检测指标,对该仪器的精密度、准确度及抗溶血、黄疸、脂血干扰等性能进行实验分析.结果 该仪器PT、APTT和FIB批内重复性试验CV<2.0%,日间精密度试验CV<4.0%;测定准确性良好;测定干扰物试验血浆PT、APTT和Fg的影响度范围在±3.5%.结论 STA-R型全自动血凝仪具有良好的重复性和准确度,有较好的抗溶血性血红蛋白、直接胆红素、间接胆红素和乳脂蛋白干扰的能力.
作者:张家明;韩日成;黄秀红 刊期: 2008年第08期
目的 探讨影响Billroth Ⅱ式胃大部切除术后十二指肠残端瘘的易患因素及预防措施.方法 回顾性分析312例行Billroth Ⅱ式胃大部切除术患者的临床资料.结果 胃、十二指肠溃疡合并上消化道大出血或穿孔而行急诊手术组及因胃癌行根治术加Billroth Ⅱ式吻合术术后十二指肠残端瘘发生率与择期手术组相比有统计学差异(p<0.05).结论 胃、十二指肠溃疡合并上消化道大出血、穿孔、急诊手术及胃癌为术后发生十二指肠残端瘘的易患因素;术中十二指肠残端的处理是预防术后十二指肠残端瘘的关键措施之一.
作者:卢文华;王上忠;张中伟 刊期: 2008年第08期
目的 观察乌司他丁对心肺转流二尖瓣置换手术患者围术期脑损伤的影响及其可能机制.方法 30例择期二尖瓣置换手术患者随机分成两组:乌司他丁组和对照组(每组各15例).乌司他丁组于麻醉诱导后、心肺转流前将乌司他丁(10 000 u/ks)溶于50 ml等渗盐水中用徼泵泵入,心肺转流开始时再将乌司他丁(10 000 u/kg)预充加入心肺转流机内.对照组用等容量的等渗生理盐水替代.于心肺转流开始即刻(T1)、心肺转流结束后10 min(T2)、心肺转流结束后4 h(T3),心肺转流结束后24 h(T4)4个时间点采桡动脉血4 ml,分别测定血浆TNF-α、IL-6、IL-8、S100β蛋白的浓度.结果 组内比较,两组患者在心肺转流结束后10 min~24 h TNF-α、IL-6、IL-8、及S100β的浓度均明显升高;与对照组比较,乌司他丁组患者S100β、TNF-α、IL-6、IL-8的浓度在心肺转流结束后10 min~24 h均降低.结论 乌司他丁可以减轻视二尖瓣置换手术患者围术期的脑损伤,其可能机制主要是抑制促炎细胞因子的产生.
作者:谭瑞丹;梁仁强;叶佩仪 刊期: 2008年第08期
本文在系统回顾技术创新定义与内涵的基础上,结合医院自身特点,比较系统地阐述了医院技术创新的内涵特征,为今后开展医院技术创新的定量研究奠定基础.
作者:刘艳;匡莉;吉琳 刊期: 2008年第08期
目的 探讨男护生在临床实习中的心理问题及解决对策,以提高男护生在实习期间心理健康水平,提高实习效果.方法 利用心理学知识,以交谈、观察的方法,及时了解掌握并分析男护生临床实习中存在的心理问题,对学生进行针对性的心理疏导.结果 有效消除了男护生存在的紧张、孤独、失落、浮躁、专业性别角色错位自卑感等心理问题,建立了良好的师生关系,提高了实习效率.结论 关注男护生在实习期间的心理问题,并予适当应对,可提高其心理健康水平,提高实习效率.
作者:方美芝;容超贤;黄锦依 刊期: 2008年第08期
目的 用EXCEL精确计算Poisson分布λ的可信区间.方法 利用EXCEL单变量求解计算技术,直接精确计算Poisson分布λ的可信区间.结果 用单变量求解技术计算Poisson分布λ的可信区间,可任意定义可信区间的计算范围,比查表法精确、灵活和简便.结论 在EXCEL中可计算任意范围Poisson分布λ的可信区间,结果精确而简便.
作者:朱岁松 刊期: 2008年第08期
目的 探讨疼痛教育对胃大部切除术后疼痛护理质量的影响.方法 84例拟施行胃大部切除术的患者随机分为疼痛教育组(干预组)与未给予疼痛教育组(对照组),每组各42例.干预组由责任护士在手术前一天给予疼痛教育,对照组未给予疼痛教育.术后24 h评估镇痛需求和镇痛治疗满意度;评估术后48 h内睡眠时间;评估术后恢复情况(首次下床活动时间、首次肛门排气时间).结果 干预组术后镇痛需求和疼痛治疗满意度明显高于对照组(p<0.01);术后48 h内睡眠时间明显长予对照组(p<0.01);首次下床活动时间及首次肛门排气时间均早于对照组(p<0.05).结论 疼痛教育能显著提高胃大部切除术患者的术后镇痛需求与治疗满意度,改善了疼痛护理质量,同时促进了患者的早日康复.
作者:金玉珍;陈雪茹;汤红玲;吴继红;张兰 刊期: 2008年第08期
目的 增加对Dieulafoy病的认识,提高Dieulafoy病的诊治水平.方法 对11例Dieulafoy病进行病史、诱因、症状、体征、辅助检查及治疗的统计和分析.结果 Dieulafoy病可引起消化道突发性大出血,急诊胃镜检查可明确诊断,治疗主要为手术切除和内镜下止血治疗.结论 Dieulafoy病较罕见,可引起致命性消化道大出血,提高对本病的认识,可提高对本病的诊治水平,降低死亡率.
作者:陈键林 刊期: 2008年第08期
目的 探讨倍美力软膏联合复方莪术油栓治疗绝经妇女复发性泌尿生殖道感染的效果.方法 103例绝经妇女复发性泌尿生殖道感染患者用药前后自身对照研究.结果 103例患者用药后,泌尿生殖道感染症状显著改善.血清E2水平上升(p<0.01),FSH水平昱著下降(P<0.01),子宫内膜厚度较用药前无显著变化(p>0.05).结论 倍美力软膏联合复方羲术油栓治疗绝经妇女复发性泌尿生殖道感染,疗效明显,副反应较小,值得临床推广应用.
作者:林晓桃;洪秀芹 刊期: 2008年第08期
目的 比较BODE评分及第一秒用力呼气客积(FEV1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床评价中的作用.方法 对2006年9月~2008年2月医院就诊的41例稳定期COPD患者FEV1、BODE评分、COPD急性加重(AECOPD)次数、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次数、住院时间及住院时痰培养阳性率进行测定,采用SPSS 11.0统计软件进行统计分析.结果 FEV1≥1 L组及BODE评分<5分组,AECOPD次数、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次数、住院时间及住院时痰培养阳性率,均好于FEV1<1 L组及BODE评分≥5分组,有显著性差异意义(均P<0.05).相关分析显示,FEV1与AECOPD次教、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次数、住院时间及住院时痰培养阳性率呈显著负相关,均P<0.01;BODE与AECOPD次数、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次教、住院时间及住院时痰培养阳性率呈显著正相关,P<0.01.结论 BODE评分系统和FEV1均能评价COPD患者的病情严重程度,以BODE评分系统更为全面及准确.
作者:李鸿超 刊期: 2008年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声在胆管癌诊断中的价值.方法 对1998年11月~2004年12月手术确诊的30例胆管癌超声声像图进行回顾性分析,重点探讨胆管癌彩色多普勒超声表现和手术病理的符合率.结果 肝门部胆管癌和中下段胆管癌诊断符合率分别为91%和87%,门静脉侵犯、淋巴结转移诊断符合率分别为75%和50%.结论 彩色多普勒超声在胆管癌疾病诊断中具有较高的价值,可作为胆管癌诊断的首选方法.
作者:龚宇龙;邓斐文 刊期: 2008年第08期
绩效管理是一个系统,它包括绩效考核、绩效评估.绩效管理比绩效考核更全面、更系统,并与其他人力资源管理职能衔接得更紧密,从而使绩效管理在现代人力资源管理中发挥出更强大的功能.绩效是指员工或部门的行为状态及行为结果.本文根据实际工作经验就如何建设医院绩效管理体系问题作一些探讨.
作者:邵雪明 刊期: 2008年第08期
目的 分析卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI特征.方法 回顾性分析26例共31个卵巢子宫内膜异位囊肿,全部病例均经手术及病理证实.结果 手术及病理对照 ,经MRI诊断的卵巢子宫内膜异位囊肿中,有27个符合,4个不符合.在27个符合病例中,T1WI和T2WI均呈高信号者13个,T1WI呈高信号而T2WI呈等或低信号者7个,T1WI、T2WI均呈混杂信号7个.其中边缘毛糙、与周围组织分界不清17个,部分不清7个,边界清楚3个.结论 ①卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI表现为:卵巢巧克力囊肿在MRI表现为T1WI、12WI均为高信号或混杂信号,以中、高信号为主.②卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI信号特点与其内部病理成份密切相关.
作者:吴珊珊;杨碧新;钟治平 刊期: 2008年第08期