刘艳；匡莉；吉琳
目的 探讨二雏超声产前诊断胎儿唇腭裂的价值.方法 应用二维超声对6 304例中、晚期孕妇的胎儿颌面部检查.结果 产前诊断唇腭裂畸形8例,其中唇裂3例,5例唇裂伴腭裂.1例产前诊断唇裂,产后见唇裂伴腭裂,引产或分娩后证实,唇裂准确率100.0%,腭裂准确率83.3%(5/6).结论 二雏超声是筛选及诊断胎儿唇腭裂的重要手段.
作者：江国权；高玉琴；曾丽君 刊期： 2008年第08期
目的 分析65例胎儿心电图,提高监察成功率.方法 使用FECG-B型胎儿心电图仪监察2006年6月～2007年6月来我院分娩的部份产妇65例胎儿心电图情况.结果 统计了37～42孕周的胎心率及FQRS振幅的正常值;发现FECG的QES波振幅大小与新生儿出生体重呈正相关关系;FECG与其相对应的出生24 h内的新生儿心电图作配对分析,发现本法所描记的FQRs波类似新生儿心电图标准Ⅱ导联的QBS波型.还发现四种异常FECG,可为临床参考.监察成功率为98.5%.结论 通过胎儿心电图仪能观察胎儿QRS波振幅高低、形态、时限的长短、频率快慢、律的规整与否等来协助观察胎儿的状态,对胎儿大小、羊水情况、是否胎儿宫内窘迫、胎儿心律不齐、双胎等均有重要的诊断意义.
作者：李战玲 刊期： 2008年第08期
绩效管理是一个系统,它包括绩效考核、绩效评估.绩效管理比绩效考核更全面、更系统,并与其他人力资源管理职能衔接得更紧密,从而使绩效管理在现代人力资源管理中发挥出更强大的功能.绩效是指员工或部门的行为状态及行为结果.本文根据实际工作经验就如何建设医院绩效管理体系问题作一些探讨.
作者：邵雪明 刊期： 2008年第08期
随着医院图书馆馆藏信息资源、管理形式及读者需求发生不断变化,图书馆的服务工作应以全新的服务理念去适应新的变化需求,要形成面向临床需求的动态服务管理机制,探索新的整体服务模式.从分析临床需求入手,针对医院图书信息需求随机性强、时效性强、信息量大、以期刊信息为主及为科研、继续医学教育服务等特点,再根据图书馆服务特点结合本院实际情况研究制定相应对策.以实现为临床医疗、科研、教学提供优质高效服务,尽大限度地满足临床对医学信息的需求.
作者：刘蓉晖；宫长立；宋建新 刊期： 2008年第08期
目的 探讨在HIV感染孕产妇分娩过程中助产士的自我防护和预防交叉感染的管理措施.方法 产前助产士有充分的思想准备和做好充分的环境物品准备,产时实施与产妇的血液、羊水、分泌物阻断的措施及规范助产士操作行为的管理.结果 6例(包括4例剖宫产和2例自然产)HIV感染产妇顺利分娩,其中一例自然分娩3天后发现HIV阳性,对怀疑HIV暴露的有关人员马上采取补救措施,未造成助产士感染及交叉感染(包括怀疑HIV暴露的有关人员暴露后二年追踪),同时总结出一套有效的针对HIV感染孕产妇的防护管理措施,并制定成临床工作路径,消除助产士顾虑心理,提高工作效率.结论 科学有效的防护措施是完全可以预防HIV感染的孕产妇对助产士的感染和预防交叉感染.
作者：蓝惠玲 刊期： 2008年第08期
现代医院的和谐管理要求管理者要掌握一些沟通技巧.融入情感和善于倾听是形成有效沟通的前提和基础.能讲会说是形成有效沟通的关键,而形体沟通和选择畅通的渠道是形成有效沟通的保证.
作者：李锋 刊期： 2008年第08期
目的 通过孕产妇死亡资料的分析,为制定干预措施提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对2003-2007年死亡孕产妇进行死因及相关因数分析.结果 5年中本市孕产妇死亡率为22.15/10万～35.58/10万,孕产妇死亡原因,产科出血居死因顺位第一位,2005年以羊水栓塞跃居第一位.而政策外生育,私人诊所分娩及高龄产妇均是孕产妇死亡率升高的影响因素.结论 加强孕产妇保健管理,取缔非法接生,加强医务人员的培训及人才培养,提高医疗机构处理妊娠合并症及并发症的急救抢救能力,是今后干预的重点.
作者：苏小玲；陈运；温丁玲 刊期： 2008年第08期
目的 应用小切口方法Camma钉固定股骨粗隆间骨折,评价临床疗效及围手术处理特点.方法 2006年1月～2007年12月,C型臂X线机透视下牵引骨折复位后,Gamma手术治疗股骨粗隆间骨折26例.结果 6～12个月随访,平均8.0个月,骨折全部愈.手术创伤小,时间短,手术并发症少,无髋内翻、患肢短缩外旋畸形,无内固定物断裂、感染情况.按黄公怡和王福权[1]疗效评定标准定疗效,优20例,良6例.骨折愈合时间4～7个月.平均5.0个月.结论 Gamma钉的在生物力学上有明显的优势,手术操作简单.注意围手术的处理有助于提高疗效.
作者：谭春林 刊期： 2008年第08期
上呼吸道感染后咳嗽是呼吸科门诊常见的症状之一.临床上感冒症状消失了,咳嗽却迁延不愈,部分患者刺激性干咳、咽痒持续时间较长,往往反复就诊做各种检查,大量使用抗生素无效,直接影响了患者生活和工作,同时也增加了患者的经济负担.近年来我们用复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽收到了很好的效果.
作者：杨昌莉 刊期： 2008年第08期
目的 了解汕尾市职业人群代谢综合征的发病率,从而为预防、诊断代谢综合征提供实验室依据.方法 对3 842名职业人群的腰围、血压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白进行检测,并对检测结果按年龄、性别分组进行统计学处理.结果 本市职业人群代谢综合征患病率为12.25%,男性12.62%,女性11.32%,男女差异无统计学意义;代谢综合征患病率随着年龄的增加而增加,青年组发病率低,发病率为3.33%,老年组发病率高,发病率为23.24%.与总发病率相比,均有显著性差异(P<0.01).结论 汕尾市职业人群代谢综合征患病率为12.25%.应加强代谢综合征的健康教育,纠正不良的生活方式,合理调整膳食结构,定期体检,做到早发现、早治疗,避免代谢综合征以及心血管事件的发生,大限度节约有限的医疗卫生资源.
作者：王松炎；黄显武；林君耀；苏伊妮 刊期： 2008年第08期
目的 探讨影响Billroth Ⅱ式胃大部切除术后十二指肠残端瘘的易患因素及预防措施.方法 回顾性分析312例行Billroth Ⅱ式胃大部切除术患者的临床资料.结果 胃、十二指肠溃疡合并上消化道大出血或穿孔而行急诊手术组及因胃癌行根治术加Billroth Ⅱ式吻合术术后十二指肠残端瘘发生率与择期手术组相比有统计学差异(p<0.05).结论 胃、十二指肠溃疡合并上消化道大出血、穿孔、急诊手术及胃癌为术后发生十二指肠残端瘘的易患因素;术中十二指肠残端的处理是预防术后十二指肠残端瘘的关键措施之一.
作者：卢文华；王上忠；张中伟 刊期： 2008年第08期
目的 探计肺炎支原体感染(MP)与C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)间的关系.方法 采用7170A全自动生化分析仪测定血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP);肺炎支原体抗体诊断试剂盒(被动凝集法)测定血清MP-IgM.结果 在68例MP感染组(MP-IgM≥1:160)中CRP平均值为(6.12±3.58)mg/L,有20例GRP阳性(CRP>8 mg/L).而在68例的正常儿童组中仅有2例的CRP呈阳性,其平均值为(1.12±0.35)mg/L.两组CRP平均值相比存在非常显著性差异(P<0.01).结论 MP感染可导致CRP水平升高.
作者：古文辉；王戈菲；何铭均 刊期： 2008年第08期
作为一名医生,我很荣幸作为广东医疗队队长参加都江堰市映秀片区伤病员的现场救治工作.我们到达震中所在地映秀镇时,在废墟中寻找伤员的现场救治工作基本结束,而大量的伤员要通过直升机运往成都和外省,于是我大胆地提出在映秀镇尽快建立一所医院的设想.从此,拉开了医院建设的序幕.
作者：耿庆山 刊期： 2008年第08期
目的 将人性化服务应用在输液中,提高护理服务质量.方法 以患者为中心,营造温馨输液环境,简化输液流程,规范服务行为,积极健康教育,强化基本功训练等.结果 输液患者满意度达到95%以上,提高了医院社会和经济效益.结论 在输液患者中实施人性化服务,能提高患者满意度和护理服务质量,提升护士的综合形象.
作者：彭秀萍；侯慧芬；谢群巧 刊期： 2008年第08期
目的 通过检测米索前列醇引产孕妇引产前和引产后3 h及产程不同阶段血浆白细胞介素8(Interleukin-8 IL-8)的表达,探讨IL-8水平的变化规律、与宫颈分泌物胎儿纤维结合素(fetal fibronectin FFN)的相关性及其临床意义.方法 选择妊娠≥40 w住院待产孕妇60例作为研究对象,引产前检测FFN与宫颈Bishop评分,FFN阴性/Bishop<7分20例为Ⅰ组,FFN 阳性Bishop<7分40例为Ⅱ组,应用酶联免疫吸附法(EUSA)监测引产前和引产后不同阶段IL-8水平,分析引产孕妇IL-8水平的变化规律,比较二组IL-8水平的差异,观察IL-8水平、FFN阳性、引产效果三者之间的相关性.结果 IL-8水平与FFN阳性呈显著正相关,并随着产程的进展升高,IL-8水平和FFN阳性均与引产效果有密切关联 IL-8水平反映了妊娠晚期子宫下段的生理变化,可以做为独立于宫颈Bishop评分及超声检测以外预测分娩启动的生化指标之一.
作者：曾禄贤；尹春艳；周敬珍；贾晓江；胡玉凤 刊期： 2008年第08期
医德评价在医务界已实践多年,各地提出诸多方法,但却未能达到规范性、统一性和可操作性的要求,可见此事难度不小.去年12月,卫生部办公厅印发<关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)>(以下简称<指导意见>),规定了七项考评内容,要求各地根据<指导意见>,结合实际,针对医德医风方面存在的突出问题,制定具体实施办法,细化、量化考评内容和标准,增强考评的针对性和实效性.现提出细化、量化医务人员医德考评内容和标准的粗浅见解与构思.
作者：庄芬娜 刊期： 2008年第08期
目的 探讨小儿热性惊厥与血清钠浓度关系及其临床意义.方法 就2002～2007年在我院儿科临床诊断的53例小儿热性惊厥病例的临床资料及血清钠浓度作回顾性分析.结果 血清钠水平与惊厥发作的次数、持续时间有关,血钠低于正常者,惊厥发作的次数多、持续时间长,差异有非常显著意义(p<0.01).结论 小儿热性惊厥时存在低钠血症,在常规治疗小儿热性惊厥时应注意纠正低钠血症,以减少小儿热性惊厥的发作次数及持续时间,减轻脑组织损害.
作者：叶志英；潘小安；吴上志；卢慧敏 刊期： 2008年第08期
目的 对糖尿病患者实施自我护理健康指导,减少糖尿病并发症的发生和发展,提高其生活质量.方法 对70例糖尿病患者采取交流、发放调查问卷、查阅病历等方法收集资料,进行入院时评估,并对患者的心理状态、糖尿病知识的了解、饮食控制情况、运动锻炼、血糖尿糖监测方法、胰岛素疗法等进行健康教育指导.结果 糖尿病患者对糖尿痛相关知识认知率低,影响糖尿病患者的遵医行为和自我管理、自我护理能力的提高.健康教育后自我护理能力提高,并发症得到有效的预防和控制.结论 自我护理是为了维持生命和健康,通过预防和治疗糖尿病患者的自理缺陷,终帮助糖尿病患者获得自理的能力.
作者：刘莹莹；冯桂芳 刊期： 2008年第08期
目的 探讨慢性肝病患者葡萄糖耐量受损的情况,进一步明确肝源性糖尿病的发病机制,并提高对肝源性糖尿病的临床诊断和防治水平.方法 选择我院内科门诊2006年1月～2007年6月诊治的66例慢性肝病患者作为观察组,同期选择肝功能正常的非糖尿病诊断内科患者66例作为对照组,2组研究对象均接受糖耐量(包括空腹血糖和餐后2 h血糖水平)的检测,并进行统计学处理.结果 观察组中糖耐量受损患者达57例,占86.4%;而对照组中糖耐量受损患者仅21例,占13.8%,两组间比较差异有统计学意义(p<0.01).结论 慢性肝病患者普通存在糖代谢紊乱的状态,与患者的肝功能受损影响了糖代谢有关,是肝源性糖尿病发病的重要影响因素,重视对慢性肝病患者的血糖水平监测及干预可以有效预防肝源性糖尿病的发生.
作者：甄宝怡；王强 刊期： 2008年第08期
目的 本研究比较了试验性增强法与常规增强法在肝脏CT动态增强扫描中的应用情况,探讨了试验性增强法在肝脏CT动态增强中的应用价值.方法 对425例接受肝脏CT动态增强扫描检查的患者进行回顾性分析.其中第一组203人次按常规方法行CT动态增强(在静脉开始注射造影剂后14～18 s进行动脉期扫描),第二组222人次接受试验性增强法CT动态增强检查.比较、分析两组增强结果.结果 第一组57.1%(116/203)的病例获得了佳的肝动脉期图像,第二组87.4%(194/222)的病例获得了佳的肝动脉期图像.统计学分析两组肝动脉期图像质量优良率的差异具有统计学意义.结论 试验性增强法肝脏CT动态增强扫描对于肝脏动脉期的显示优于常规cT动态增强检查法.
作者：彭森；程伟光；周德明；张婷；林建勤 刊期： 2008年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
