叶志英；潘小安；吴上志；卢慧敏
作者： 刊期： 2008年第08期
目的 探讨用中西医结合方法治疗因阑尾发炎引起腹膜炎的周围脓肿.方法 对292例阑尾周围脓肿患者采用中医辨证施治,同时根据病情严重程度决定是否施行手术治疗.结果 292例患者中,37例直接手术治疗,255例则采用中西医结合疗法,其中240例治愈,非手术治愈率94.12%.结论 采用中西医结合方法,可有效治疗阑尾周围脓肿.
作者：陈声富；容浩 刊期： 2008年第08期
目的 探讨慢性肝病患者葡萄糖耐量受损的情况,进一步明确肝源性糖尿病的发病机制,并提高对肝源性糖尿病的临床诊断和防治水平.方法 选择我院内科门诊2006年1月～2007年6月诊治的66例慢性肝病患者作为观察组,同期选择肝功能正常的非糖尿病诊断内科患者66例作为对照组,2组研究对象均接受糖耐量(包括空腹血糖和餐后2 h血糖水平)的检测,并进行统计学处理.结果 观察组中糖耐量受损患者达57例,占86.4%;而对照组中糖耐量受损患者仅21例,占13.8%,两组间比较差异有统计学意义(p<0.01).结论 慢性肝病患者普通存在糖代谢紊乱的状态,与患者的肝功能受损影响了糖代谢有关,是肝源性糖尿病发病的重要影响因素,重视对慢性肝病患者的血糖水平监测及干预可以有效预防肝源性糖尿病的发生.
作者：甄宝怡；王强 刊期： 2008年第08期
深刻认识加强医院后勤设备管理的重要性,掌握医院后勤设备的配置原则,根据医院后勤设备管理的主要范围、特点及管理要求,加强医院后勤设备管理,提高医院后勤设备的使用率和完好率,为医院发展建设作贡献.
作者：田兆树 刊期： 2008年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声在胆管癌诊断中的价值.方法 对1998年11月～2004年12月手术确诊的30例胆管癌超声声像图进行回顾性分析,重点探讨胆管癌彩色多普勒超声表现和手术病理的符合率.结果 肝门部胆管癌和中下段胆管癌诊断符合率分别为91%和87%,门静脉侵犯、淋巴结转移诊断符合率分别为75%和50%.结论 彩色多普勒超声在胆管癌疾病诊断中具有较高的价值,可作为胆管癌诊断的首选方法.
作者：龚宇龙；邓斐文 刊期： 2008年第08期
目的 探讨小儿热性惊厥与血清钠浓度关系及其临床意义.方法 就2002～2007年在我院儿科临床诊断的53例小儿热性惊厥病例的临床资料及血清钠浓度作回顾性分析.结果 血清钠水平与惊厥发作的次数、持续时间有关,血钠低于正常者,惊厥发作的次数多、持续时间长,差异有非常显著意义(p<0.01).结论 小儿热性惊厥时存在低钠血症,在常规治疗小儿热性惊厥时应注意纠正低钠血症,以减少小儿热性惊厥的发作次数及持续时间,减轻脑组织损害.
作者：叶志英；潘小安；吴上志；卢慧敏 刊期： 2008年第08期
2008年初,我国南方大部地区发生了严重的雪灾和低温,由于南方基础设施及人民生活习惯不能适应的恶劣天气,使得冻伤及相关的并发症较往年增多.因此,特别是基层医院有必要熟悉掌握冻伤的病理生理,准确判断冻伤程度及进行有效治疗,以期提高冻伤伤员的救治成功率.
作者：李经辉；杨平；刘世友；张锐 刊期： 2008年第08期
目的 介绍带蒂髂腹股沟皮瓣折叠修复手掌洞穿性缺损经验.方法 2004～2006年共收治5例手掌洞穿性缺损患者,均应用带蒂髂腹股沟皮瓣折叠修复,术后3个月行髂骨移植修复掌骨缺损、肌腱移植修复屈伸指肌腱缺损.结果 皮瓣全部成活,手部外形好,功能恢复满意.结论 带蒂皮瓣折叠修复方法修复手掌洞穿性缺易行,安全,效果较好.
作者：余东；林世磅 刊期： 2008年第08期
目的 通过孕产妇死亡资料的分析,为制定干预措施提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对2003-2007年死亡孕产妇进行死因及相关因数分析.结果 5年中本市孕产妇死亡率为22.15/10万～35.58/10万,孕产妇死亡原因,产科出血居死因顺位第一位,2005年以羊水栓塞跃居第一位.而政策外生育,私人诊所分娩及高龄产妇均是孕产妇死亡率升高的影响因素.结论 加强孕产妇保健管理,取缔非法接生,加强医务人员的培训及人才培养,提高医疗机构处理妊娠合并症及并发症的急救抢救能力,是今后干预的重点.
作者：苏小玲；陈运；温丁玲 刊期： 2008年第08期
目的 探讨糖尿病患者使用胰岛素泵治疗糖尿病中出现的常见问题,总结护理对策.方法 调查2007年1月～2008年1月我院30例糖尿病患者在使用胰岛素泵治疗3个月后出现的常见问题,并计算其发生率.结果 在使用胰岛素泵3个月后,部分患者出现了不同程度的异常高血糖、异常低血糖、对胶布过敏、胰岛素渗漏、输注障碍、皮肤感染、输注部位疼痛、焦虑抑郁情绪等不良反应,其中,输注障碍、异常低血糖、异常高血糖发生率高,其发生率分别为26.7%、16.7%、13.3%.结论 通过了解胰岛素泵使用中发生的常见问题,适时给予相应的护理干预,保证胰岛素泵治疗顺利进行,有利于提高治疗效果,提高病人生活质量.
作者：洪夏晓；李春霞；杨雯 刊期： 2008年第08期
目的 探计肺炎支原体感染(MP)与C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)间的关系.方法 采用7170A全自动生化分析仪测定血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP);肺炎支原体抗体诊断试剂盒(被动凝集法)测定血清MP-IgM.结果 在68例MP感染组(MP-IgM≥1:160)中CRP平均值为(6.12±3.58)mg/L,有20例GRP阳性(CRP>8 mg/L).而在68例的正常儿童组中仅有2例的CRP呈阳性,其平均值为(1.12±0.35)mg/L.两组CRP平均值相比存在非常显著性差异(P<0.01).结论 MP感染可导致CRP水平升高.
作者：古文辉；王戈菲；何铭均 刊期： 2008年第08期
目的 探讨婴幼儿巨大血管瘤的手术治疗规律.方法 20例婴幼儿巨大血管瘤,均在利用缝扎、肾上腺素盐水浸润止血、电刀止血等有效控制出血操作下行肿瘤手术切除,创面直接减张缝合或以皮片移植、邻位皮辩Ⅰ期修复.结果 18例治疗效果良好,较彻底地切除了病灶,术中失血控制良好,血容量稳定,较满意修复创面.随访6个月～3年,无复发及明显功能障碍.2例半年复发,经再次手术治疗痊愈.结论 婴幼儿巨大血管瘤手术切除.术中利用缝扎、肾上腺素盐水浸润止血、电刀止血等有效手段控制失血,疗效安全、满意.
作者：李孟和；陈仕星；欧世华；洪锦伏；杨竞旋 刊期： 2008年第08期
目的 观察乌司他丁对心肺转流二尖瓣置换手术患者围术期脑损伤的影响及其可能机制.方法 30例择期二尖瓣置换手术患者随机分成两组:乌司他丁组和对照组(每组各15例).乌司他丁组于麻醉诱导后、心肺转流前将乌司他丁(10 000 u/ks)溶于50 ml等渗盐水中用徼泵泵入,心肺转流开始时再将乌司他丁(10 000 u/kg)预充加入心肺转流机内.对照组用等容量的等渗生理盐水替代.于心肺转流开始即刻(T1)、心肺转流结束后10 min(T2)、心肺转流结束后4 h(T3),心肺转流结束后24 h(T4)4个时间点采桡动脉血4 ml,分别测定血浆TNF-α、IL-6、IL-8、S100β蛋白的浓度.结果 组内比较,两组患者在心肺转流结束后10 min～24 h TNF-α、IL-6、IL-8、及S100β的浓度均明显升高;与对照组比较,乌司他丁组患者S100β、TNF-α、IL-6、IL-8的浓度在心肺转流结束后10 min～24 h均降低.结论 乌司他丁可以减轻视二尖瓣置换手术患者围术期的脑损伤,其可能机制主要是抑制促炎细胞因子的产生.
作者：谭瑞丹；梁仁强；叶佩仪 刊期： 2008年第08期
目的 监测医护人员职业暴露的危险因素和不断完善预防措施.方法 对95名职业暴露的医护人员进行监测,对其职业暴露物品、暴露过程、处理、随访等进行分析.结果 职业暴露发生率:护士54.7%,医生23.2%,实习生12.6%,工人9.5%.发生针刺伤45.3%,各种液体污染28.4%,手术缝针刺伤10.5%,手术刀伤5.3%.其他器械10.5%.暴露原因:操作者刺伤自己48.4%,被血液或体液暴露粘膜或皮肤28.4%,配合或被其他操作者刺伤11.6%,收集或处置医疗废物8.4%,病人燥动引起4.2%.99%职业暴露者作妥善处理,只有1例发现因职业暴露感染HBV.结论 规范操作行为、加强职业安全培训、加强锐器及医疗废物的管理、改善工作环境等是减少医务人员职业暴露危险因素的关键.
作者：蔡奕娟 刊期： 2008年第08期
现代医学的发展要求医生具备一定的临床科研能力.如何指导医学本科生进行临床科研训练是带教老师面临的全新课题.带教老师需帮助学生选择符合他们能力、精力的临床科研活动,在科研选题、课题设计、研究实施和论文撰写等阶段因材施教,根据学生的特点给予相应的指导.
作者：郭志坚；梁敏 刊期： 2008年第08期
本文结合医院网站建设的实际工作,着重介绍了我院网站建设情况,包括前期的网站定位,中期的统筹规划及建设、后期的维护管理与安全保护工作.
作者：张真真；田雪；曹芸静 刊期： 2008年第08期
药师是医院药学业务领域负责保证药品质量和药学服务质量,保障人民用药安全、有效的主要药学技术力量.医院药师是我国药师队伍的主流,据有关资料统计,我国药师人数约21.5万人,其中94.2%工作在医院药学范围内[1].有调查表明,目前我国医院不合理用药现象普遍,药物资源浪费严重,而重医轻药的传统观念,药师对医生处方缺乏审核与监督,对患者缺乏科学的用药知识和方法的指导,是造成不合理用药的主要原因[2].药物是一把双刃剑,既能治病救人,又能致病害人.
作者：钟永基；刘佛添；钟小玲 刊期： 2008年第08期
本文在系统回顾技术创新定义与内涵的基础上,结合医院自身特点,比较系统地阐述了医院技术创新的内涵特征,为今后开展医院技术创新的定量研究奠定基础.
作者：刘艳；匡莉；吉琳 刊期： 2008年第08期
目的 观察丁丙诺啡不同组方用于术后硬膜外腔自控镇痛临床镇痛效果及副作用.方法 硬外麻下行腹部手术病人40例,按镇痛液配方分为两组.Ⅰ组(丁布氟液,n=20例):丁丙诺啡0.75 mg、氟哌啶5 mg、0.5%布比卡因25 ml加生理盐水100 ml;Ⅱ组(丁布氟芬液,n=20例):Ⅰ组配方加芬太尼0.2mg.手术至关腹时将PCA泵连接硬膜外导管并注入负荷量后术后镇痛48～72 h.观察两组复合液的镇痛效果(优、良、差)及副作用.结果 术后首24 h丁丙诺啡用量、PCA按压次数,两组无明显差异(P>0.05).两组镇痛效果优:Ⅰ组14例(70%).Ⅱ组19例(95%),两组差异有显著意义(P<0.05);良:Ⅰ组6例(30%),Ⅱ组1例(5%),两组差异有显著意义(p<0.05);两组均无差级病例.两组病人均未发生恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和明显的呼吸抑制;个别有嗜睡、口干和头晕.结论 丁丙诺啡复合氟哌啶、芬太尼多模式手术后硬膜外腔病人自控镇痛效果好,副作用少.
作者：叶嘉梅 刊期： 2008年第08期
目的 探讨二雏超声产前诊断胎儿唇腭裂的价值.方法 应用二维超声对6 304例中、晚期孕妇的胎儿颌面部检查.结果 产前诊断唇腭裂畸形8例,其中唇裂3例,5例唇裂伴腭裂.1例产前诊断唇裂,产后见唇裂伴腭裂,引产或分娩后证实,唇裂准确率100.0%,腭裂准确率83.3%(5/6).结论 二雏超声是筛选及诊断胎儿唇腭裂的重要手段.
作者：江国权；高玉琴；曾丽君 刊期： 2008年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
