吴煌坚；何宝贞；叶金辉；毛进星；梁海斯；黎凤娣
5·12汶川大地震当日,省卫生厅迅即落实省委省政府部署,姚志彬厅长主持召开会议,成立援川医疗卫生应急救援工作领导小组,立即组建医疗队待命.短短几个小时,111人的医疗队伍组建完毕,由我担任医疗队领队,队员均为医院的业务骨干,多是全国全省知名的专家.灾情就是命令,时间就是生命.我们还来不及与亲人道别,于5月13日深夜医疗队乘坐专机踏上奔赴灾区的征程.
作者：廖新波 刊期： 2008年第08期
目的 通过比较两种不同方法检测结核病人血糖水平的结果差异,分析POcT法检测血糖与氧化酶法检测血糖的优缺点.为临床提供合理选择的依据.方法 使用POCT法测定45例病人末梢血血糖水平,同时使用氧化酶法检测同一病人的临床静脉血标本,用SPSS 10.0统计软件对两种方法的检测结果进行统计分析.结果 两组结果间有统计学差异(p<0.05).相关系数r值为0.972.结论 POCT与氧化酶法的血糖结果存在方法间的差异,前者稍低于后者,但结果具有高度相关性.
作者：关平 刊期： 2008年第08期
目的 及早发现、及时诊断脑内迟发性血肿,大限度的提高颅脑外伤患者的诊治生存率,降低残病率.方法 收集45例外伤性迟发性脑内血肿,主要对迟发性出血的时间、部位、大小等进行了分析.结果 迟发性脑内血肿的出现时间一般为外伤24 h之后,额叶多.对冲部位多于直接受力部位.结论 2次及以上CT复查对颅内迟发性血肿检出率较首次CT检查高.应引起临床医生的足够重视.
作者：林文昌；林生贵；曾伟金；陈华生；刘畅生；彭翠兰 刊期： 2008年第08期
目的 为了提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平.方法 对1995～2007年间收治的14例原发性输尿管癌患者的资料作回顾性分析.结果 14例均为移行细胞癌,其中G11例、G27例、G36例,术后随防10例6个月～8年.结论 综合多种检查方法可提高原发性榆尿管的确诊率:超声诊断简便无创、可重复.为首选方法;IVP、逆行输尿管肾孟造影是主要检查方法:输尿管镜检查应作为今后重点.患肾与输尿管和膀胱袖套状切除仍是治疗原发性输尿管癌的金标准,预后主要取决于输尿管癌的分期和分级.
作者：陶勇；彭玉兰；龙春梅；杨水华 刊期： 2008年第08期
目的 探讨老年心力衰竭(CHF)的病因、发病诱因,为提高老年CHF防治水平提供临床依据.方法 对我院近5年老年心力衰竭患者资料进行回顾性总结分析.结果 老年心衰病人发病季节特点为冬季占全年41.5%,春季占21.4%,夏季11.5%,秋季25.6%;老年人心力衰竭临床诱因特点为感染81例(26.0%),心肌缺血73例(23.4%),劳累59例(18.7%).情绪激动25例(8.0%),输液过快15例(8.0%).结论 老年CHF发病时间存在明显的季节差异,表现为冬高夏低.老年人心衰临床主要诱因为感染、心肌缺血、心律失常.
作者：何为 刊期： 2008年第08期
目的 探讨在HIV感染孕产妇分娩过程中助产士的自我防护和预防交叉感染的管理措施.方法 产前助产士有充分的思想准备和做好充分的环境物品准备,产时实施与产妇的血液、羊水、分泌物阻断的措施及规范助产士操作行为的管理.结果 6例(包括4例剖宫产和2例自然产)HIV感染产妇顺利分娩,其中一例自然分娩3天后发现HIV阳性,对怀疑HIV暴露的有关人员马上采取补救措施,未造成助产士感染及交叉感染(包括怀疑HIV暴露的有关人员暴露后二年追踪),同时总结出一套有效的针对HIV感染孕产妇的防护管理措施,并制定成临床工作路径,消除助产士顾虑心理,提高工作效率.结论 科学有效的防护措施是完全可以预防HIV感染的孕产妇对助产士的感染和预防交叉感染.
作者：蓝惠玲 刊期： 2008年第08期
肺隔离技术在胸外科麻醉中具有重要意义.双腔支气管导管(DLT)是目前实现这一技术常用的支气管插管.目前临床上主要使用Robertshaw导管.Robertshaw导管由透明的PVC材料制成,导管内/外径比例大,可使通气阻力降低.取消了隆突钩虽易于插管,但固定难度加大.DLT位置易受术中病人体位变动、手术牵拉及头部活动等因素的影响,DLT位置改变可能引起低氧血症、痰液潴留,甚至术后感染等并发症.
作者：詹锦六；温海明；刘刚；代冬梅；李红新；何丽香 刊期： 2008年第08期
目的 探讨婴幼儿巨大血管瘤的手术治疗规律.方法 20例婴幼儿巨大血管瘤,均在利用缝扎、肾上腺素盐水浸润止血、电刀止血等有效控制出血操作下行肿瘤手术切除,创面直接减张缝合或以皮片移植、邻位皮辩Ⅰ期修复.结果 18例治疗效果良好,较彻底地切除了病灶,术中失血控制良好,血容量稳定,较满意修复创面.随访6个月～3年,无复发及明显功能障碍.2例半年复发,经再次手术治疗痊愈.结论 婴幼儿巨大血管瘤手术切除.术中利用缝扎、肾上腺素盐水浸润止血、电刀止血等有效手段控制失血,疗效安全、满意.
作者：李孟和；陈仕星；欧世华；洪锦伏；杨竞旋 刊期： 2008年第08期
本文针对目前医院信息科工作人员的现状,结合医院信息科的岗位需要,提出了信息管理继续教育的内容和培训方法.
作者：孙艳；伍静 刊期： 2008年第08期
药品和卫生材料是医院开展医疗业务活动必不可少的物质材料,药品和卫生材料的收支在医院收支中比重较大,是医院经济管理的重点.加强医院内部控制管理,用科学发展观,提高医院自身抗风险能力和生存能力,确保病人的利益和医院经营的健康发展,开展药品、卫生材料专项审计工作显得尤为重要.专项审计具有监督职能作用,是医院管理的重要手段.
作者：叶平；梁焕叶；康春阳 刊期： 2008年第08期
现代医院的和谐管理要求管理者要掌握一些沟通技巧.融入情感和善于倾听是形成有效沟通的前提和基础.能讲会说是形成有效沟通的关键,而形体沟通和选择畅通的渠道是形成有效沟通的保证.
作者：李锋 刊期： 2008年第08期
目的 探讨糖尿病患者使用胰岛素泵治疗糖尿病中出现的常见问题,总结护理对策.方法 调查2007年1月～2008年1月我院30例糖尿病患者在使用胰岛素泵治疗3个月后出现的常见问题,并计算其发生率.结果 在使用胰岛素泵3个月后,部分患者出现了不同程度的异常高血糖、异常低血糖、对胶布过敏、胰岛素渗漏、输注障碍、皮肤感染、输注部位疼痛、焦虑抑郁情绪等不良反应,其中,输注障碍、异常低血糖、异常高血糖发生率高,其发生率分别为26.7%、16.7%、13.3%.结论 通过了解胰岛素泵使用中发生的常见问题,适时给予相应的护理干预,保证胰岛素泵治疗顺利进行,有利于提高治疗效果,提高病人生活质量.
作者：洪夏晓；李春霞；杨雯 刊期： 2008年第08期
目的 用EXCEL精确计算Poisson分布λ的可信区间.方法 利用EXCEL单变量求解计算技术,直接精确计算Poisson分布λ的可信区间.结果 用单变量求解技术计算Poisson分布λ的可信区间,可任意定义可信区间的计算范围,比查表法精确、灵活和简便.结论 在EXCEL中可计算任意范围Poisson分布λ的可信区间,结果精确而简便.
作者：朱岁松 刊期： 2008年第08期
目的 探讨小儿热性惊厥与血清钠浓度关系及其临床意义.方法 就2002～2007年在我院儿科临床诊断的53例小儿热性惊厥病例的临床资料及血清钠浓度作回顾性分析.结果 血清钠水平与惊厥发作的次数、持续时间有关,血钠低于正常者,惊厥发作的次数多、持续时间长,差异有非常显著意义(p<0.01).结论 小儿热性惊厥时存在低钠血症,在常规治疗小儿热性惊厥时应注意纠正低钠血症,以减少小儿热性惊厥的发作次数及持续时间,减轻脑组织损害.
作者：叶志英；潘小安；吴上志；卢慧敏 刊期： 2008年第08期
医德评价在医务界已实践多年,各地提出诸多方法,但却未能达到规范性、统一性和可操作性的要求,可见此事难度不小.去年12月,卫生部办公厅印发<关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)>(以下简称<指导意见>),规定了七项考评内容,要求各地根据<指导意见>,结合实际,针对医德医风方面存在的突出问题,制定具体实施办法,细化、量化考评内容和标准,增强考评的针对性和实效性.现提出细化、量化医务人员医德考评内容和标准的粗浅见解与构思.
作者：庄芬娜 刊期： 2008年第08期
目的 观察乌司他丁对心肺转流二尖瓣置换手术患者围术期脑损伤的影响及其可能机制.方法 30例择期二尖瓣置换手术患者随机分成两组:乌司他丁组和对照组(每组各15例).乌司他丁组于麻醉诱导后、心肺转流前将乌司他丁(10 000 u/ks)溶于50 ml等渗盐水中用徼泵泵入,心肺转流开始时再将乌司他丁(10 000 u/kg)预充加入心肺转流机内.对照组用等容量的等渗生理盐水替代.于心肺转流开始即刻(T1)、心肺转流结束后10 min(T2)、心肺转流结束后4 h(T3),心肺转流结束后24 h(T4)4个时间点采桡动脉血4 ml,分别测定血浆TNF-α、IL-6、IL-8、S100β蛋白的浓度.结果 组内比较,两组患者在心肺转流结束后10 min～24 h TNF-α、IL-6、IL-8、及S100β的浓度均明显升高;与对照组比较,乌司他丁组患者S100β、TNF-α、IL-6、IL-8的浓度在心肺转流结束后10 min～24 h均降低.结论 乌司他丁可以减轻视二尖瓣置换手术患者围术期的脑损伤,其可能机制主要是抑制促炎细胞因子的产生.
作者：谭瑞丹；梁仁强；叶佩仪 刊期： 2008年第08期
临床医生在进行医学科研项目申报时,重视科研选题工作,注重选题原则、讲究选题方法,是提高中标率的关键所在.
作者：赵虹；刘燕清；钟赟 刊期： 2008年第08期
目的 分析65例胎儿心电图,提高监察成功率.方法 使用FECG-B型胎儿心电图仪监察2006年6月～2007年6月来我院分娩的部份产妇65例胎儿心电图情况.结果 统计了37～42孕周的胎心率及FQRS振幅的正常值;发现FECG的QES波振幅大小与新生儿出生体重呈正相关关系;FECG与其相对应的出生24 h内的新生儿心电图作配对分析,发现本法所描记的FQRs波类似新生儿心电图标准Ⅱ导联的QBS波型.还发现四种异常FECG,可为临床参考.监察成功率为98.5%.结论 通过胎儿心电图仪能观察胎儿QRS波振幅高低、形态、时限的长短、频率快慢、律的规整与否等来协助观察胎儿的状态,对胎儿大小、羊水情况、是否胎儿宫内窘迫、胎儿心律不齐、双胎等均有重要的诊断意义.
作者：李战玲 刊期： 2008年第08期
目的 观察丁丙诺啡不同组方用于术后硬膜外腔自控镇痛临床镇痛效果及副作用.方法 硬外麻下行腹部手术病人40例,按镇痛液配方分为两组.Ⅰ组(丁布氟液,n=20例):丁丙诺啡0.75 mg、氟哌啶5 mg、0.5%布比卡因25 ml加生理盐水100 ml;Ⅱ组(丁布氟芬液,n=20例):Ⅰ组配方加芬太尼0.2mg.手术至关腹时将PCA泵连接硬膜外导管并注入负荷量后术后镇痛48～72 h.观察两组复合液的镇痛效果(优、良、差)及副作用.结果 术后首24 h丁丙诺啡用量、PCA按压次数,两组无明显差异(P>0.05).两组镇痛效果优:Ⅰ组14例(70%).Ⅱ组19例(95%),两组差异有显著意义(P<0.05);良:Ⅰ组6例(30%),Ⅱ组1例(5%),两组差异有显著意义(p<0.05);两组均无差级病例.两组病人均未发生恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和明显的呼吸抑制;个别有嗜睡、口干和头晕.结论 丁丙诺啡复合氟哌啶、芬太尼多模式手术后硬膜外腔病人自控镇痛效果好,副作用少.
作者：叶嘉梅 刊期： 2008年第08期
本文对市场上常见的西药妻抗感冒药的成分进行分析,对各类成分的药理作用进行介绍,并针对各类感冒症状给出用药建议,以利于抗感冒药的合理应用.
作者：龚绍琼 刊期： 2008年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
