关平
近年来多媒体技术已被广泛应用到医院各个教学、专科培训中.本文在多年工作经验的基础上,结合麻醉、疼痛专科的专科操作及临床教学特点,提出多煤体技术在麻醉、疼痛专科培训中起到直观、易学、生动等作用.是麻醉疼痛专科发展的必不可少的教育技术.
作者：陈慕瑶；周巧；朱琼芳 刊期： 2008年第08期
目的 及早发现、及时诊断脑内迟发性血肿,大限度的提高颅脑外伤患者的诊治生存率,降低残病率.方法 收集45例外伤性迟发性脑内血肿,主要对迟发性出血的时间、部位、大小等进行了分析.结果 迟发性脑内血肿的出现时间一般为外伤24 h之后,额叶多.对冲部位多于直接受力部位.结论 2次及以上CT复查对颅内迟发性血肿检出率较首次CT检查高.应引起临床医生的足够重视.
作者：林文昌；林生贵；曾伟金；陈华生；刘畅生；彭翠兰 刊期： 2008年第08期
目的 增加对Dieulafoy病的认识,提高Dieulafoy病的诊治水平.方法 对11例Dieulafoy病进行病史、诱因、症状、体征、辅助检查及治疗的统计和分析.结果 Dieulafoy病可引起消化道突发性大出血,急诊胃镜检查可明确诊断,治疗主要为手术切除和内镜下止血治疗.结论 Dieulafoy病较罕见,可引起致命性消化道大出血,提高对本病的认识,可提高对本病的诊治水平,降低死亡率.
作者：陈键林 刊期： 2008年第08期
汶川地震发生以后,一方有难,八方支援,全国各地积极展开支援四川帮助灾区人民抗震救灾工作.在四川省开展自救与全国各地的支援救助中,人们随处可见穿梭于受伤人群和塌房舍现场武警或消防战士身旁的医护人员,他们对武警或消防战士从废墟中发现和救出的生还者给与及时的治疗.在这样的灾难中,众多导致医患关系紧张的因素消失,医患之间形成了和谐的患关系.
作者：王桂霞 刊期： 2008年第08期
目的 探讨妇科手术后拔除尿管的佳时机,以降低留置尿管对患者术后排尿功能的影响.方法 选取在我院妇科行腹式手术的患者100例,随机分成两组,每组各50例,两组均于术后48 h拔尿管,观察组于输液剩余500 ml时拔除尿管,对照组于输液完后立即拔除尿管,观察对比两组患者第一次排尿情况、第一次排尿量、尿潴留发生率、是否需重新导尿等情况.结果 观察组和对照组在第一次排尿情况、第一次排尿量、尿潴留发生率等方面比较有显著性差异,观察组尿潴留发生率明显低于对照组.结论 妇科术后留置尿管者首选于膀胱充盈时拔除尿管.
作者：何宝颖 刊期： 2008年第08期
目的 通过检测米索前列醇引产孕妇引产前和引产后3 h及产程不同阶段血浆白细胞介素8(Interleukin-8 IL-8)的表达,探讨IL-8水平的变化规律、与宫颈分泌物胎儿纤维结合素(fetal fibronectin FFN)的相关性及其临床意义.方法 选择妊娠≥40 w住院待产孕妇60例作为研究对象,引产前检测FFN与宫颈Bishop评分,FFN阴性/Bishop<7分20例为Ⅰ组,FFN 阳性Bishop<7分40例为Ⅱ组,应用酶联免疫吸附法(EUSA)监测引产前和引产后不同阶段IL-8水平,分析引产孕妇IL-8水平的变化规律,比较二组IL-8水平的差异,观察IL-8水平、FFN阳性、引产效果三者之间的相关性.结果 IL-8水平与FFN阳性呈显著正相关,并随着产程的进展升高,IL-8水平和FFN阳性均与引产效果有密切关联 IL-8水平反映了妊娠晚期子宫下段的生理变化,可以做为独立于宫颈Bishop评分及超声检测以外预测分娩启动的生化指标之一.
作者：曾禄贤；尹春艳；周敬珍；贾晓江；胡玉凤 刊期： 2008年第08期
随着群众生活水平不断提高,百姓越来越关心身体健康.百姓健康和谐才会有城市和谐、社会和谐,关心群众健康应成为和谐社会建设的重要内容.社区卫生服务中心的建立是缓解百姓看病难、看病贵难题,方便百姓就医提高全民健康水平的民生善举,我院于2006年初被政府指定为社区卫生服务中心,从两年来工作实践看,为社区内的百姓建立一套健康档案是开展社区卫生服务的基础.我们为此做了大量工作,取得了一定成绩.
作者：袁新华 刊期： 2008年第08期
目的 观察中药清支原汤加西药阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,探讨中西医结合治疗小儿支原体肺炎的优点.方法 2004年1月～2007年6月我院收治的56例临床确诊的支原体肺炎患儿随机分为两组,治疗组28例采用中药清支原汤加西药阿奇霉素治疗,对照组28例,单纯用西药阿奇霉素治疗.结果 治疗组28例中治愈26例,占92.86%,好转1例,占3.57%,无效1例,占3.57%,总有效率96.43%;对照组28例中治愈18例,占64.29%,好转2例,占7.14%,无效8例,占28.57%,总有效率71.43%.两组总有效率比较P<0.05,差异有统计学意义.结论 中药清支原汤加西药阿奇霉素合用治疗小儿支原体肺炎临床症状消失快,疗效显著,是治疗小儿支原体肺炎的较好方法.
作者：黄伟标 刊期： 2008年第08期
目的 探讨老年心力衰竭(CHF)的病因、发病诱因,为提高老年CHF防治水平提供临床依据.方法 对我院近5年老年心力衰竭患者资料进行回顾性总结分析.结果 老年心衰病人发病季节特点为冬季占全年41.5%,春季占21.4%,夏季11.5%,秋季25.6%;老年人心力衰竭临床诱因特点为感染81例(26.0%),心肌缺血73例(23.4%),劳累59例(18.7%).情绪激动25例(8.0%),输液过快15例(8.0%).结论 老年CHF发病时间存在明显的季节差异,表现为冬高夏低.老年人心衰临床主要诱因为感染、心肌缺血、心律失常.
作者：何为 刊期： 2008年第08期
目的 观察乌司他丁对心肺转流二尖瓣置换手术患者围术期脑损伤的影响及其可能机制.方法 30例择期二尖瓣置换手术患者随机分成两组:乌司他丁组和对照组(每组各15例).乌司他丁组于麻醉诱导后、心肺转流前将乌司他丁(10 000 u/ks)溶于50 ml等渗盐水中用徼泵泵入,心肺转流开始时再将乌司他丁(10 000 u/kg)预充加入心肺转流机内.对照组用等容量的等渗生理盐水替代.于心肺转流开始即刻(T1)、心肺转流结束后10 min(T2)、心肺转流结束后4 h(T3),心肺转流结束后24 h(T4)4个时间点采桡动脉血4 ml,分别测定血浆TNF-α、IL-6、IL-8、S100β蛋白的浓度.结果 组内比较,两组患者在心肺转流结束后10 min～24 h TNF-α、IL-6、IL-8、及S100β的浓度均明显升高;与对照组比较,乌司他丁组患者S100β、TNF-α、IL-6、IL-8的浓度在心肺转流结束后10 min～24 h均降低.结论 乌司他丁可以减轻视二尖瓣置换手术患者围术期的脑损伤,其可能机制主要是抑制促炎细胞因子的产生.
作者：谭瑞丹；梁仁强；叶佩仪 刊期： 2008年第08期
本文对市场上常见的西药妻抗感冒药的成分进行分析,对各类成分的药理作用进行介绍,并针对各类感冒症状给出用药建议,以利于抗感冒药的合理应用.
作者：龚绍琼 刊期： 2008年第08期
目的 将人性化服务应用在输液中,提高护理服务质量.方法 以患者为中心,营造温馨输液环境,简化输液流程,规范服务行为,积极健康教育,强化基本功训练等.结果 输液患者满意度达到95%以上,提高了医院社会和经济效益.结论 在输液患者中实施人性化服务,能提高患者满意度和护理服务质量,提升护士的综合形象.
作者：彭秀萍；侯慧芬；谢群巧 刊期： 2008年第08期
目的 了解汕尾市职业人群代谢综合征的发病率,从而为预防、诊断代谢综合征提供实验室依据.方法 对3 842名职业人群的腰围、血压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白进行检测,并对检测结果按年龄、性别分组进行统计学处理.结果 本市职业人群代谢综合征患病率为12.25%,男性12.62%,女性11.32%,男女差异无统计学意义;代谢综合征患病率随着年龄的增加而增加,青年组发病率低,发病率为3.33%,老年组发病率高,发病率为23.24%.与总发病率相比,均有显著性差异(P<0.01).结论 汕尾市职业人群代谢综合征患病率为12.25%.应加强代谢综合征的健康教育,纠正不良的生活方式,合理调整膳食结构,定期体检,做到早发现、早治疗,避免代谢综合征以及心血管事件的发生,大限度节约有限的医疗卫生资源.
作者：王松炎；黄显武；林君耀；苏伊妮 刊期： 2008年第08期
目的 分析卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI特征.方法 回顾性分析26例共31个卵巢子宫内膜异位囊肿,全部病例均经手术及病理证实.结果 手术及病理对照 ,经MRI诊断的卵巢子宫内膜异位囊肿中,有27个符合,4个不符合.在27个符合病例中,T1WI和T2WI均呈高信号者13个,T1WI呈高信号而T2WI呈等或低信号者7个,T1WI、T2WI均呈混杂信号7个.其中边缘毛糙、与周围组织分界不清17个,部分不清7个,边界清楚3个.结论 ①卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI表现为:卵巢巧克力囊肿在MRI表现为T1WI、12WI均为高信号或混杂信号,以中、高信号为主.②卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI信号特点与其内部病理成份密切相关.
作者：吴珊珊；杨碧新；钟治平 刊期： 2008年第08期
药师是医院药学业务领域负责保证药品质量和药学服务质量,保障人民用药安全、有效的主要药学技术力量.医院药师是我国药师队伍的主流,据有关资料统计,我国药师人数约21.5万人,其中94.2%工作在医院药学范围内[1].有调查表明,目前我国医院不合理用药现象普遍,药物资源浪费严重,而重医轻药的传统观念,药师对医生处方缺乏审核与监督,对患者缺乏科学的用药知识和方法的指导,是造成不合理用药的主要原因[2].药物是一把双刃剑,既能治病救人,又能致病害人.
作者：钟永基；刘佛添；钟小玲 刊期： 2008年第08期
目的 应用小切口方法Camma钉固定股骨粗隆间骨折,评价临床疗效及围手术处理特点.方法 2006年1月～2007年12月,C型臂X线机透视下牵引骨折复位后,Gamma手术治疗股骨粗隆间骨折26例.结果 6～12个月随访,平均8.0个月,骨折全部愈.手术创伤小,时间短,手术并发症少,无髋内翻、患肢短缩外旋畸形,无内固定物断裂、感染情况.按黄公怡和王福权[1]疗效评定标准定疗效,优20例,良6例.骨折愈合时间4～7个月.平均5.0个月.结论 Gamma钉的在生物力学上有明显的优势,手术操作简单.注意围手术的处理有助于提高疗效.
作者：谭春林 刊期： 2008年第08期
目的 本研究比较了试验性增强法与常规增强法在肝脏CT动态增强扫描中的应用情况,探讨了试验性增强法在肝脏CT动态增强中的应用价值.方法 对425例接受肝脏CT动态增强扫描检查的患者进行回顾性分析.其中第一组203人次按常规方法行CT动态增强(在静脉开始注射造影剂后14～18 s进行动脉期扫描),第二组222人次接受试验性增强法CT动态增强检查.比较、分析两组增强结果.结果 第一组57.1%(116/203)的病例获得了佳的肝动脉期图像,第二组87.4%(194/222)的病例获得了佳的肝动脉期图像.统计学分析两组肝动脉期图像质量优良率的差异具有统计学意义.结论 试验性增强法肝脏CT动态增强扫描对于肝脏动脉期的显示优于常规cT动态增强检查法.
作者：彭森；程伟光；周德明；张婷；林建勤 刊期： 2008年第08期
目的 探讨男护生在临床实习中的心理问题及解决对策,以提高男护生在实习期间心理健康水平,提高实习效果.方法 利用心理学知识,以交谈、观察的方法,及时了解掌握并分析男护生临床实习中存在的心理问题,对学生进行针对性的心理疏导.结果 有效消除了男护生存在的紧张、孤独、失落、浮躁、专业性别角色错位自卑感等心理问题,建立了良好的师生关系,提高了实习效率.结论 关注男护生在实习期间的心理问题,并予适当应对,可提高其心理健康水平,提高实习效率.
作者：方美芝；容超贤；黄锦依 刊期： 2008年第08期
目的 探计肺炎支原体感染(MP)与C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)间的关系.方法 采用7170A全自动生化分析仪测定血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP);肺炎支原体抗体诊断试剂盒(被动凝集法)测定血清MP-IgM.结果 在68例MP感染组(MP-IgM≥1:160)中CRP平均值为(6.12±3.58)mg/L,有20例GRP阳性(CRP>8 mg/L).而在68例的正常儿童组中仅有2例的CRP呈阳性,其平均值为(1.12±0.35)mg/L.两组CRP平均值相比存在非常显著性差异(P<0.01).结论 MP感染可导致CRP水平升高.
作者：古文辉；王戈菲；何铭均 刊期： 2008年第08期
目的 通过比较两种不同方法检测结核病人血糖水平的结果差异,分析POcT法检测血糖与氧化酶法检测血糖的优缺点.为临床提供合理选择的依据.方法 使用POCT法测定45例病人末梢血血糖水平,同时使用氧化酶法检测同一病人的临床静脉血标本,用SPSS 10.0统计软件对两种方法的检测结果进行统计分析.结果 两组结果间有统计学差异(p<0.05).相关系数r值为0.972.结论 POCT与氧化酶法的血糖结果存在方法间的差异,前者稍低于后者,但结果具有高度相关性.
作者：关平 刊期： 2008年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
