吴珊珊；杨碧新；钟治平
目的 明确早期尿道会师术后导尿管留置时间长短与尿道愈合的关系.方法 对28例骨盆骨折合并后尿道断裂的患者采用尿管周围尿道造影,对会师术后尿道愈合进行连续观察.结果 23例(82%)导尿管留置在8 w以上尿道愈合;5例(18%)在6 w以内愈合;愈合时间短者4 w,长者18 w.经1～9年随访,排尿正常者20例(71%);每年尿道扩张不超过2次,排尿基本正常者5例(18%).结论 尿管留置时间与尿道愈合、治疗效果呈正相关关系,而导尿管周围尿道造影可为支架导尿管的拔除提供可靠依据.
作者：蔡喜刚 刊期： 2008年第08期
目的 评价紫杉醇联合顺铂同期放疗综合治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应.方法 38例局部中晚期鼻咽癌患者行紫杉醇联合顺铂方案化疗,4周为1周期,共行2个周期.放疗在化疗第1个周期同期进行.结果 38例入组患者同期放化疗毒性可耐受.总有效率(CR+PR)100%.三年随访,中位生存时间为33.9个月,中位局部无进展生存时间为32.5个月,1、2、3年局部无进展生存率分别为94.7%、86.8%、76.3%.1、2、3年总生存率分别为97.4%、84.2%、76.3%.结论 紫杉醇联合顺铂同期放疗综合治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效较好,毒副反应惠者能耐受,安全可行.
作者：吴煌坚；何宝贞；叶金辉；毛进星；梁海斯；黎凤娣 刊期： 2008年第08期
为探索做好医院科室日常管理工作的有效办法,笔者从落实规章制度入手,加大了以下环节的管理力度:①医护人员的执业准入和技术培训;②病情告知的规范和工作流程的确立;③疑难病人的诊断和危重病人的抢救;④有创诊疗的指导和病历质量的审核;⑤重要岗位的配王和重点人员的管理;⑥医疗成本的监控和医德医风的检查.通过强化关键环节的管理,调整影响环节管理的主要因素,创新管理办法,科室的管理水平和医疗服务质量明显提高.
作者：陈洪高 刊期： 2008年第08期
目的 探讨健康教育对住院心理障碍患者服药依从性的影响.方法 采用自身前后对照的方法对96例心理障碍患者进行健康教育干预,分别在入院2周末和6周末对药物依从性进行评定.结果 干预后服药依从性与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 住院心理障碍患者服药依从者较差,健康教育可以明显提高他们的服药依从性.
作者：郎春英；邬东红；黄群明 刊期： 2008年第08期
上呼吸道感染后咳嗽是呼吸科门诊常见的症状之一.临床上感冒症状消失了,咳嗽却迁延不愈,部分患者刺激性干咳、咽痒持续时间较长,往往反复就诊做各种检查,大量使用抗生素无效,直接影响了患者生活和工作,同时也增加了患者的经济负担.近年来我们用复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽收到了很好的效果.
作者：杨昌莉 刊期： 2008年第08期
目的 通过检测米索前列醇引产孕妇引产前和引产后3 h及产程不同阶段血浆白细胞介素8(Interleukin-8 IL-8)的表达,探讨IL-8水平的变化规律、与宫颈分泌物胎儿纤维结合素(fetal fibronectin FFN)的相关性及其临床意义.方法 选择妊娠≥40 w住院待产孕妇60例作为研究对象,引产前检测FFN与宫颈Bishop评分,FFN阴性/Bishop<7分20例为Ⅰ组,FFN 阳性Bishop<7分40例为Ⅱ组,应用酶联免疫吸附法(EUSA)监测引产前和引产后不同阶段IL-8水平,分析引产孕妇IL-8水平的变化规律,比较二组IL-8水平的差异,观察IL-8水平、FFN阳性、引产效果三者之间的相关性.结果 IL-8水平与FFN阳性呈显著正相关,并随着产程的进展升高,IL-8水平和FFN阳性均与引产效果有密切关联 IL-8水平反映了妊娠晚期子宫下段的生理变化,可以做为独立于宫颈Bishop评分及超声检测以外预测分娩启动的生化指标之一.
作者：曾禄贤；尹春艳；周敬珍；贾晓江；胡玉凤 刊期： 2008年第08期
本文对市场上常见的西药妻抗感冒药的成分进行分析,对各类成分的药理作用进行介绍,并针对各类感冒症状给出用药建议,以利于抗感冒药的合理应用.
作者：龚绍琼 刊期： 2008年第08期
5·12汶川大地震当日,省卫生厅迅即落实省委省政府部署,姚志彬厅长主持召开会议,成立援川医疗卫生应急救援工作领导小组,立即组建医疗队待命.短短几个小时,111人的医疗队伍组建完毕,由我担任医疗队领队,队员均为医院的业务骨干,多是全国全省知名的专家.灾情就是命令,时间就是生命.我们还来不及与亲人道别,于5月13日深夜医疗队乘坐专机踏上奔赴灾区的征程.
作者：廖新波 刊期： 2008年第08期
目的 探讨人文关怀护理对宫颈癌术后化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响.方法 将我科2003年1月～2007年6月行子宫全切术的80例患者分为试验纽和对照组,对照组按护理常规进行护理,试验组在对照组基础上予人文关怀护理,运用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS),评估和比较两组患者的心理状态变化.结果 试验组患者的焦虑和抑郁发生率和严重程度明显降低,差异有统计学意义(p<0.05).结论 人文关怀护理有助于缓解宫颈癌术后患者的心理焦虑和抑郁情绪,提高其生活质量,具有很好的临床应用价值.
作者：周巧玲 刊期： 2008年第08期
目的 探讨妇科手术后拔除尿管的佳时机,以降低留置尿管对患者术后排尿功能的影响.方法 选取在我院妇科行腹式手术的患者100例,随机分成两组,每组各50例,两组均于术后48 h拔尿管,观察组于输液剩余500 ml时拔除尿管,对照组于输液完后立即拔除尿管,观察对比两组患者第一次排尿情况、第一次排尿量、尿潴留发生率、是否需重新导尿等情况.结果 观察组和对照组在第一次排尿情况、第一次排尿量、尿潴留发生率等方面比较有显著性差异,观察组尿潴留发生率明显低于对照组.结论 妇科术后留置尿管者首选于膀胱充盈时拔除尿管.
作者：何宝颖 刊期： 2008年第08期
作为一名医生,我很荣幸作为广东医疗队队长参加都江堰市映秀片区伤病员的现场救治工作.我们到达震中所在地映秀镇时,在废墟中寻找伤员的现场救治工作基本结束,而大量的伤员要通过直升机运往成都和外省,于是我大胆地提出在映秀镇尽快建立一所医院的设想.从此,拉开了医院建设的序幕.
作者：耿庆山 刊期： 2008年第08期
目的 介绍带蒂髂腹股沟皮瓣折叠修复手掌洞穿性缺损经验.方法 2004～2006年共收治5例手掌洞穿性缺损患者,均应用带蒂髂腹股沟皮瓣折叠修复,术后3个月行髂骨移植修复掌骨缺损、肌腱移植修复屈伸指肌腱缺损.结果 皮瓣全部成活,手部外形好,功能恢复满意.结论 带蒂皮瓣折叠修复方法修复手掌洞穿性缺易行,安全,效果较好.
作者：余东；林世磅 刊期： 2008年第08期
临床医生在进行医学科研项目申报时,重视科研选题工作,注重选题原则、讲究选题方法,是提高中标率的关键所在.
作者：赵虹；刘燕清；钟赟 刊期： 2008年第08期
目的 探讨在HIV感染孕产妇分娩过程中助产士的自我防护和预防交叉感染的管理措施.方法 产前助产士有充分的思想准备和做好充分的环境物品准备,产时实施与产妇的血液、羊水、分泌物阻断的措施及规范助产士操作行为的管理.结果 6例(包括4例剖宫产和2例自然产)HIV感染产妇顺利分娩,其中一例自然分娩3天后发现HIV阳性,对怀疑HIV暴露的有关人员马上采取补救措施,未造成助产士感染及交叉感染(包括怀疑HIV暴露的有关人员暴露后二年追踪),同时总结出一套有效的针对HIV感染孕产妇的防护管理措施,并制定成临床工作路径,消除助产士顾虑心理,提高工作效率.结论 科学有效的防护措施是完全可以预防HIV感染的孕产妇对助产士的感染和预防交叉感染.
作者：蓝惠玲 刊期： 2008年第08期
目的 增加对Dieulafoy病的认识,提高Dieulafoy病的诊治水平.方法 对11例Dieulafoy病进行病史、诱因、症状、体征、辅助检查及治疗的统计和分析.结果 Dieulafoy病可引起消化道突发性大出血,急诊胃镜检查可明确诊断,治疗主要为手术切除和内镜下止血治疗.结论 Dieulafoy病较罕见,可引起致命性消化道大出血,提高对本病的认识,可提高对本病的诊治水平,降低死亡率.
作者：陈键林 刊期： 2008年第08期
目的 观察乌司他丁对心肺转流二尖瓣置换手术患者围术期脑损伤的影响及其可能机制.方法 30例择期二尖瓣置换手术患者随机分成两组:乌司他丁组和对照组(每组各15例).乌司他丁组于麻醉诱导后、心肺转流前将乌司他丁(10 000 u/ks)溶于50 ml等渗盐水中用徼泵泵入,心肺转流开始时再将乌司他丁(10 000 u/kg)预充加入心肺转流机内.对照组用等容量的等渗生理盐水替代.于心肺转流开始即刻(T1)、心肺转流结束后10 min(T2)、心肺转流结束后4 h(T3),心肺转流结束后24 h(T4)4个时间点采桡动脉血4 ml,分别测定血浆TNF-α、IL-6、IL-8、S100β蛋白的浓度.结果 组内比较,两组患者在心肺转流结束后10 min～24 h TNF-α、IL-6、IL-8、及S100β的浓度均明显升高;与对照组比较,乌司他丁组患者S100β、TNF-α、IL-6、IL-8的浓度在心肺转流结束后10 min～24 h均降低.结论 乌司他丁可以减轻视二尖瓣置换手术患者围术期的脑损伤,其可能机制主要是抑制促炎细胞因子的产生.
作者：谭瑞丹；梁仁强；叶佩仪 刊期： 2008年第08期
全面预算管理是对医院未来整体经营规划的总体安排,是集有效规划、控制、评价于一体的系统化管理,积极推行预算管理对医院建立现代管理制度,提高管理水平有着十分重要的现实意义.本文论述了医院预算管理中存在的问题、作用及实施方法,为医院预算管理科学化、规范化、合理化提供了参考.
作者：肖琳玲 刊期： 2008年第08期
医德评价在医务界已实践多年,各地提出诸多方法,但却未能达到规范性、统一性和可操作性的要求,可见此事难度不小.去年12月,卫生部办公厅印发<关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)>(以下简称<指导意见>),规定了七项考评内容,要求各地根据<指导意见>,结合实际,针对医德医风方面存在的突出问题,制定具体实施办法,细化、量化考评内容和标准,增强考评的针对性和实效性.现提出细化、量化医务人员医德考评内容和标准的粗浅见解与构思.
作者：庄芬娜 刊期： 2008年第08期
目的 探讨手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理.方法 对2004年4月～2007年2月采用手术治疗下肢动脉硬化闭塞症82例病人的护理经验进行总结.结果 住院期间所有患者症状减轻,56例患者长期随访.间歇性跛行症状完全消失.结论 精心护理有利于取得患者的配合,是治疗成功与提高患者日后生活质量的关键.
作者：谢燕兰；张智辉；林少芒 刊期： 2008年第08期
随着市场经济的发展,医院的竞争也日益激烈.现阶段,我国的医院特别是国有医院的人力资源管理还留有很重的计划经济痕迹,这很大程度上影响了医院的发展和整个医疗卫生队伍素质的提高.新时期医院人力资源管理存在的问题与解决措施是我们值得研究探讨的,也是刻不容缓的.
作者：张强 刊期： 2008年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
