池华玲；陈锭光；任蓬程；杨大梅
目的 探讨在HIV感染孕产妇分娩过程中助产士的自我防护和预防交叉感染的管理措施.方法 产前助产士有充分的思想准备和做好充分的环境物品准备,产时实施与产妇的血液、羊水、分泌物阻断的措施及规范助产士操作行为的管理.结果 6例(包括4例剖宫产和2例自然产)HIV感染产妇顺利分娩,其中一例自然分娩3天后发现HIV阳性,对怀疑HIV暴露的有关人员马上采取补救措施,未造成助产士感染及交叉感染(包括怀疑HIV暴露的有关人员暴露后二年追踪),同时总结出一套有效的针对HIV感染孕产妇的防护管理措施,并制定成临床工作路径,消除助产士顾虑心理,提高工作效率.结论 科学有效的防护措施是完全可以预防HIV感染的孕产妇对助产士的感染和预防交叉感染.
作者：蓝惠玲 刊期： 2008年第08期
目的 观察乌司他丁对心肺转流二尖瓣置换手术患者围术期脑损伤的影响及其可能机制.方法 30例择期二尖瓣置换手术患者随机分成两组:乌司他丁组和对照组(每组各15例).乌司他丁组于麻醉诱导后、心肺转流前将乌司他丁(10 000 u/ks)溶于50 ml等渗盐水中用徼泵泵入,心肺转流开始时再将乌司他丁(10 000 u/kg)预充加入心肺转流机内.对照组用等容量的等渗生理盐水替代.于心肺转流开始即刻(T1)、心肺转流结束后10 min(T2)、心肺转流结束后4 h(T3),心肺转流结束后24 h(T4)4个时间点采桡动脉血4 ml,分别测定血浆TNF-α、IL-6、IL-8、S100β蛋白的浓度.结果 组内比较,两组患者在心肺转流结束后10 min～24 h TNF-α、IL-6、IL-8、及S100β的浓度均明显升高;与对照组比较,乌司他丁组患者S100β、TNF-α、IL-6、IL-8的浓度在心肺转流结束后10 min～24 h均降低.结论 乌司他丁可以减轻视二尖瓣置换手术患者围术期的脑损伤,其可能机制主要是抑制促炎细胞因子的产生.
作者：谭瑞丹；梁仁强；叶佩仪 刊期： 2008年第08期
目的 探讨人文关怀护理对宫颈癌术后化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响.方法 将我科2003年1月～2007年6月行子宫全切术的80例患者分为试验纽和对照组,对照组按护理常规进行护理,试验组在对照组基础上予人文关怀护理,运用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS),评估和比较两组患者的心理状态变化.结果 试验组患者的焦虑和抑郁发生率和严重程度明显降低,差异有统计学意义(p<0.05).结论 人文关怀护理有助于缓解宫颈癌术后患者的心理焦虑和抑郁情绪,提高其生活质量,具有很好的临床应用价值.
作者：周巧玲 刊期： 2008年第08期
目的 观察注射用清开灵(冻干)雾化吸入治疗急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的疗效.方法 将急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的患者116例随机分为两组,在常规治疗的同时,治疗组给予注射用清开灵(冻干)、地塞米松注射液雾化吸入,对照组给予庆大霉素、地塞米松注射液雾化吸入,两组症状相同,连续治疗3～5 d,观察对急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的疗效.结果 治疗组声嘶、咽痒、咽灼痛、咳嗽、消失时间均较对照组缩短,差异显著(P<0.01);两组疗效比较总有效率治疗组为96.6%,对照组为82.4%,差异显著(p<0.05).结论 注射用清开灵雾化吸入治疗,能缩短急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎咽喉痛疗程,疗效显著,尚未发现其他毒副作用,是目前治疗急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎疗效较好的中药制剂,值得临床用药推广应用.
作者：郑小清；周秋仁 刊期： 2008年第08期
目的 探讨疼痛教育对胃大部切除术后疼痛护理质量的影响.方法 84例拟施行胃大部切除术的患者随机分为疼痛教育组(干预组)与未给予疼痛教育组(对照组),每组各42例.干预组由责任护士在手术前一天给予疼痛教育,对照组未给予疼痛教育.术后24 h评估镇痛需求和镇痛治疗满意度;评估术后48 h内睡眠时间;评估术后恢复情况(首次下床活动时间、首次肛门排气时间).结果 干预组术后镇痛需求和疼痛治疗满意度明显高于对照组(p<0.01);术后48 h内睡眠时间明显长予对照组(p<0.01);首次下床活动时间及首次肛门排气时间均早于对照组(p<0.05).结论 疼痛教育能显著提高胃大部切除术患者的术后镇痛需求与治疗满意度,改善了疼痛护理质量,同时促进了患者的早日康复.
作者：金玉珍；陈雪茹；汤红玲；吴继红；张兰 刊期： 2008年第08期
汶川地震发生以后,一方有难,八方支援,全国各地积极展开支援四川帮助灾区人民抗震救灾工作.在四川省开展自救与全国各地的支援救助中,人们随处可见穿梭于受伤人群和塌房舍现场武警或消防战士身旁的医护人员,他们对武警或消防战士从废墟中发现和救出的生还者给与及时的治疗.在这样的灾难中,众多导致医患关系紧张的因素消失,医患之间形成了和谐的患关系.
作者：王桂霞 刊期： 2008年第08期
目的 探讨慢性肝病患者葡萄糖耐量受损的情况,进一步明确肝源性糖尿病的发病机制,并提高对肝源性糖尿病的临床诊断和防治水平.方法 选择我院内科门诊2006年1月～2007年6月诊治的66例慢性肝病患者作为观察组,同期选择肝功能正常的非糖尿病诊断内科患者66例作为对照组,2组研究对象均接受糖耐量(包括空腹血糖和餐后2 h血糖水平)的检测,并进行统计学处理.结果 观察组中糖耐量受损患者达57例,占86.4%;而对照组中糖耐量受损患者仅21例,占13.8%,两组间比较差异有统计学意义(p<0.01).结论 慢性肝病患者普通存在糖代谢紊乱的状态,与患者的肝功能受损影响了糖代谢有关,是肝源性糖尿病发病的重要影响因素,重视对慢性肝病患者的血糖水平监测及干预可以有效预防肝源性糖尿病的发生.
作者：甄宝怡；王强 刊期： 2008年第08期
肺隔离技术在胸外科麻醉中具有重要意义.双腔支气管导管(DLT)是目前实现这一技术常用的支气管插管.目前临床上主要使用Robertshaw导管.Robertshaw导管由透明的PVC材料制成,导管内/外径比例大,可使通气阻力降低.取消了隆突钩虽易于插管,但固定难度加大.DLT位置易受术中病人体位变动、手术牵拉及头部活动等因素的影响,DLT位置改变可能引起低氧血症、痰液潴留,甚至术后感染等并发症.
作者：詹锦六；温海明；刘刚；代冬梅；李红新；何丽香 刊期： 2008年第08期
目的 观察丁卡因预防高速涡轮机法拔除阻生智齿术中引发咽喉不适呛咳的效果.方法 选取门诊拔除阻生智齿患者86例,采用随机排列表法分为两组.观察组43例,术前3 min给予1%丁卡因咽喉喷雾;对照组43例,按常规手术拔除阻生智齿,比较两组术中病人出现咽喉不适或呛咳情况.结果 观察组术中出现咽喉不适或呛咳明显少于对照组,差异有统计学意义(x2=7.24,p<0.01).结论 1%丁卡因表面麻醉能有效预防高速涡轮机法拔除阻生智齿术中引发咽喉呛咳.
作者：巫燕辉 刊期： 2008年第08期
目的 探讨影响Billroth Ⅱ式胃大部切除术后十二指肠残端瘘的易患因素及预防措施.方法 回顾性分析312例行Billroth Ⅱ式胃大部切除术患者的临床资料.结果 胃、十二指肠溃疡合并上消化道大出血或穿孔而行急诊手术组及因胃癌行根治术加Billroth Ⅱ式吻合术术后十二指肠残端瘘发生率与择期手术组相比有统计学差异(p<0.05).结论 胃、十二指肠溃疡合并上消化道大出血、穿孔、急诊手术及胃癌为术后发生十二指肠残端瘘的易患因素;术中十二指肠残端的处理是预防术后十二指肠残端瘘的关键措施之一.
作者：卢文华；王上忠；张中伟 刊期： 2008年第08期
目的 探讨CT引导下立体定向双侧脑室-囊肿分流术治疗透明隔囊肿的手术方式及治疗效果.方法 回顾分析我院2003年7月～2006年10月收治的11例透明隔囊肿病人的临床资料,11例病人均行CT引导下立体定向双侧脑室-囊肿分流术,总结该组病人的手术处理技巧及治疗效果.结果 随访2个月～2.5年,11例病人术前症状全部消失,复查头颅CT显示囊肿缩小>90%5例,缩小75%～90%4例,缩小50%～74%2例.术后颅内少量积气1例,穿刺皮质表面少量出血1例,无严重并发症发生,无术中及术后死亡.结论 CT引导脑立体定向下双侧脑室-囊肿分流术治疗透明隔囊肿手术简单,效果确切,创伤小,并发症少,治疗费用低,值得推广.
作者：卢家璋；陈善成；杨灵；谢才兰；林宽 刊期： 2008年第08期
作者： 刊期： 2008年第08期
随着群众生活水平不断提高,百姓越来越关心身体健康.百姓健康和谐才会有城市和谐、社会和谐,关心群众健康应成为和谐社会建设的重要内容.社区卫生服务中心的建立是缓解百姓看病难、看病贵难题,方便百姓就医提高全民健康水平的民生善举,我院于2006年初被政府指定为社区卫生服务中心,从两年来工作实践看,为社区内的百姓建立一套健康档案是开展社区卫生服务的基础.我们为此做了大量工作,取得了一定成绩.
作者：袁新华 刊期： 2008年第08期
目的 观察中药清支原汤加西药阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,探讨中西医结合治疗小儿支原体肺炎的优点.方法 2004年1月～2007年6月我院收治的56例临床确诊的支原体肺炎患儿随机分为两组,治疗组28例采用中药清支原汤加西药阿奇霉素治疗,对照组28例,单纯用西药阿奇霉素治疗.结果 治疗组28例中治愈26例,占92.86%,好转1例,占3.57%,无效1例,占3.57%,总有效率96.43%;对照组28例中治愈18例,占64.29%,好转2例,占7.14%,无效8例,占28.57%,总有效率71.43%.两组总有效率比较P<0.05,差异有统计学意义.结论 中药清支原汤加西药阿奇霉素合用治疗小儿支原体肺炎临床症状消失快,疗效显著,是治疗小儿支原体肺炎的较好方法.
作者：黄伟标 刊期： 2008年第08期
为探索做好医院科室日常管理工作的有效办法,笔者从落实规章制度入手,加大了以下环节的管理力度:①医护人员的执业准入和技术培训;②病情告知的规范和工作流程的确立;③疑难病人的诊断和危重病人的抢救;④有创诊疗的指导和病历质量的审核;⑤重要岗位的配王和重点人员的管理;⑥医疗成本的监控和医德医风的检查.通过强化关键环节的管理,调整影响环节管理的主要因素,创新管理办法,科室的管理水平和医疗服务质量明显提高.
作者：陈洪高 刊期： 2008年第08期
目的 探讨倍美力软膏联合复方莪术油栓治疗绝经妇女复发性泌尿生殖道感染的效果.方法 103例绝经妇女复发性泌尿生殖道感染患者用药前后自身对照研究.结果 103例患者用药后,泌尿生殖道感染症状显著改善.血清E2水平上升(p<0.01),FSH水平昱著下降(P<0.01),子宫内膜厚度较用药前无显著变化(p>0.05).结论 倍美力软膏联合复方羲术油栓治疗绝经妇女复发性泌尿生殖道感染,疗效明显,副反应较小,值得临床推广应用.
作者：林晓桃；洪秀芹 刊期： 2008年第08期
药师是医院药学业务领域负责保证药品质量和药学服务质量,保障人民用药安全、有效的主要药学技术力量.医院药师是我国药师队伍的主流,据有关资料统计,我国药师人数约21.5万人,其中94.2%工作在医院药学范围内[1].有调查表明,目前我国医院不合理用药现象普遍,药物资源浪费严重,而重医轻药的传统观念,药师对医生处方缺乏审核与监督,对患者缺乏科学的用药知识和方法的指导,是造成不合理用药的主要原因[2].药物是一把双刃剑,既能治病救人,又能致病害人.
作者：钟永基；刘佛添；钟小玲 刊期： 2008年第08期
目的 分析65例胎儿心电图,提高监察成功率.方法 使用FECG-B型胎儿心电图仪监察2006年6月～2007年6月来我院分娩的部份产妇65例胎儿心电图情况.结果 统计了37～42孕周的胎心率及FQRS振幅的正常值;发现FECG的QES波振幅大小与新生儿出生体重呈正相关关系;FECG与其相对应的出生24 h内的新生儿心电图作配对分析,发现本法所描记的FQRs波类似新生儿心电图标准Ⅱ导联的QBS波型.还发现四种异常FECG,可为临床参考.监察成功率为98.5%.结论 通过胎儿心电图仪能观察胎儿QRS波振幅高低、形态、时限的长短、频率快慢、律的规整与否等来协助观察胎儿的状态,对胎儿大小、羊水情况、是否胎儿宫内窘迫、胎儿心律不齐、双胎等均有重要的诊断意义.
作者：李战玲 刊期： 2008年第08期
目的 通过比较两种不同方法检测结核病人血糖水平的结果差异,分析POcT法检测血糖与氧化酶法检测血糖的优缺点.为临床提供合理选择的依据.方法 使用POCT法测定45例病人末梢血血糖水平,同时使用氧化酶法检测同一病人的临床静脉血标本,用SPSS 10.0统计软件对两种方法的检测结果进行统计分析.结果 两组结果间有统计学差异(p<0.05).相关系数r值为0.972.结论 POCT与氧化酶法的血糖结果存在方法间的差异,前者稍低于后者,但结果具有高度相关性.
作者：关平 刊期： 2008年第08期
全面预算管理是对医院未来整体经营规划的总体安排,是集有效规划、控制、评价于一体的系统化管理,积极推行预算管理对医院建立现代管理制度,提高管理水平有着十分重要的现实意义.本文论述了医院预算管理中存在的问题、作用及实施方法,为医院预算管理科学化、规范化、合理化提供了参考.
作者：肖琳玲 刊期： 2008年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
