徐康清；陈坚伟；莫利求；刘明姬
目的 观察进行自体刃厚皮与猪脱细胞真皮一步法与两步法复合移植修复深度烧伤和瘢痕切除创面的临床效果.方法 2004年6月～2006年6月间用自体刃厚皮与猪脱细胞真皮复合移植修复深度烧伤创面或瘢痕切除创面加例,对一步移植法和两步移植法进行比较.结果 一步移植法中,10例植皮完全成活.6例植皮95%以上成活,2例植皮80%以上成活;两步移植法中,12例植皮完全成活,10例植皮95%以上成活.均无一例补植皮.随访6个月～2年,一步和两步移植法中的复合移植皮肤外观、质地基本接近正常皮肤,瘢痕增生不明显.结论 自体刃厚皮与猪脱细胞真皮复合移植是深度烧伤创面、瘢痕切除创面的良好修复材料,一步移植法可行、简便、实用.
作者：张烨峰；郑锦彪；曾宏；白素 刊期： 2008年第10期
本文介绍了利用PowerBuilder9.0,设计开发的基于数据库SQL Server的<医院科研管理与绩效考核评估系统>的构建及其主要功能,其特点是除了能完成科研管理日常事务之外,还将先进的计算机技术与科学的绩效评估体系相结合,实现了科研管理与绩效考核双重功能,极大地提高了工作效率与工作质量.
作者：倪战鹰；孙长凯；张国强 刊期： 2008年第10期
目的 探讨中毒后人体脏器的超声表现.方法 应用超声对96例中毒后患者的心脏、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等胸腔、腹腔脏器进行超声检查.结果 肝脏损害86例,脾脏损害14例,肾脏损害13例,腹腔积液7例,胸腔积液5例,心脏增大1例,心包腔积液3例.结论 部分患者中毒后可引起人体多脏器的损害,其中有超声表现的脏器有肝、脾、肾、心脏、胸腔、腹腔.
作者：龚宇龙；刘珍才；林洁中 刊期： 2008年第10期
建设一套完善的、适用的医院信息化系统是医院发展的必然趋势,信息化建设水平是医院现代化管理水平和综合实力的重要标志.文章结合中山市人民医院信息化系统建设的实践,以笔者亲身的所感所悟,对建设医院信息化系统进行了探讨.
作者：余元龙；王得坤；杨勇 刊期： 2008年第10期
目的 研究影响产妇住院费用的因素,并分析我院产科实施临床路径和单病种限价以来产妇住院费用和相关医疗指标的变化,为有效控制医疗费用的上涨提供依据.方法 采用多元线性回归分析对影响住院费用的因素进行筛选和分析,并对实施,临床路径和单病种限价前后的住院费用和相关医疗指标进行对比.结果 影响产妇住院费用的主要因素依次是住院天数和入院情况,实施临床路径和单病种限价后我院产妇住院费用大幅下降,住院天数缩短,科室收治的病人数大幅增加,扩大了在周边地区的影响.结论 控制医疗费用上涨的关键在于从各方面努力以缩短平均住院日,实施临床路径和单病种限价是有效的方法之一.
作者：关华；黄颖烽；黄君瑶；肖聪勤；王劭晨 刊期： 2008年第10期
目的 成立并完善发热门诊的管理,对待排的传染病病例进行隔离医学观察,控制传染病传播.方法 从发热门诊的布局、分区、功能;护理人员管理;工作制度和工作流程管理及患者管理等方面综述了发热门诊的管理现状.结果 严格并完善发热门诊的管理,对传染病特排的病例进行隔离,医学观察是控制传染病传播的重要措施之一.结论 发热门诊科的设立正是防控SARS疫情等烈性传染病,控制传染源至关重要的环节.
作者：王凤卿；姚光喜；王惠 刊期： 2008年第10期
充分发挥医院知识型人才的价值,保障员工队伍的稳定,建立有效的激励机制,已成为现代医院人力资源管理的核心内容.本文阐述了建立医院激励机制的现实意义,分析了医院员工的特殊属性及激励的主要因素,并提出了构建医院员工激励机制的思路.
作者：林成光 刊期： 2008年第10期
随着社会的进步和经济的发展,人民的生活水平不断提高,人们对医疗卫生保健服务的要求也越来越高,不仅有数量的要求也有质量的要求,这就要求重新整合卫生资源,更加有效地加以利用.然而,我省卫生资源在数量和规模上不断扩张的同时也存在着卫生资源利用率低和公平性下降的问题,公立医院在经济效益快速增长的同时也存在社会效益下降的问题.这些问题导致了看病难和看病贵,不仅影响了国民的健康,也带来了一系列不和谐的社会问题,迫切需要改革.
作者：江桂华；尹春艳；王理国 刊期： 2008年第10期
目的 观察通心络胶囊治疗肺心病急性加重期疗效及对血液流变学和高凝状态的影响.方法 选择慢性肺心病急性加重期患者100例,随机分为治疗组52例,对照组48例.对熙组按照常规治疗方法:吸氧、抗感染、镇咳、祛痰、强心、利尿等;治疗组在常规治疗基础上,给予通心络胶囊3颗口服,每日三次.2组疗程均为4周.治疗前及疗程结束后检测血液流变学、血浆D-二聚体、血红蛋白、红细胞压积,治疗中观察记录疗效和副反应.结果 治疗组总有效率92.3%,对照组为68.8%,2组比较有非常显著性差异(P<0.01).治疗后2组血液流变学均有所改善,而治疗组较对照组改善更显著(P<0.05).治疗组血浆D-二聚体、血红蛋白、红细胞压积比治疗前明显下降(p<0.05或p<0.01),比对照组治疗后明显下降(P<0.05).治疗组并发症和病死率明显低于对照组(p<0.05),不良反应轻微.结论 通心络胶囊治疗肺心病急性加重期疗效显著,明显改善患者血液流变学,明显降低血浆D-二聚体、血红蛋白、红细胞压积和纤维蛋白原,明显降低心律失常、肺性脑病、休克发生率和病死率,改善患者预后.
作者：陈贵源 刊期： 2008年第10期
目的 探讨采用中心静脉导管进行腹腔内药物灌注治疗的护理.方法 30例应用中心静脉导管持续引流,然后问歇注入化疗药.针对置管采取护理措施,密切观察引流期病情变化.结果 全组引流管留置时间8～20 d,无并发症.引流管脱出1例.引流管不畅、阻塞3例.留置中心静脉导管时间7～15 d,平均9.0d,积液引流量4 500～10 000 ml,平均8 000.0 ml.有4例出现穿刺点渗血,分析为早期操作损伤所致,对症处理后痊愈,未出现因为置管引起感染及其它严重并发症.结论 腹腔置入静脉导管持续引流并间歇性注入化疗药治疗腹腔积液方便、有效、安全,明显提高患者的生活质量.
作者：崔伟燕 刊期： 2008年第10期
青光眼是一类以特异性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼病,是一种严重的不可逆性疾病.随着白内障手术的成熟和角膜移值手术的广泛开展,使大量的白内障和角膜病致盲者得以复明.因此青光眼现已成为一种主要的致盲眼病,它不能治愈,药物或手术治疗都只能起控制作用,而视野检查是提供青光眼诊断的重要依据之一.计算机视野检查可显示出早期青光眼视功能的损害,并能直观显示出患者青光眼的病情进展和治疗过程中视功能损害的动态变化规律.我院东川门诊眼科从2001年开始使用Hum-phrey电脑视野仪检测视野,其中检测青光眼及可疑青光眼患者共6 331例,占总检测人数的81%,患者年龄6～82岁,为青光眼患者提供了重要的诊断依据.现将我院东川门诊眼科2001～2006年对青光眼患者实施视野检查的操作及体会介绍如下.
作者：王青 刊期： 2008年第10期
目的 探讨应用微创置管方法治疗结核性胸腔积液的效果.方法 应用B.Braun可分裂式导管,经皮穿刺至胸腔外接负压引流瓶持续负压抽吸胸液.结果 105例结核性胸腔积液患者经微创置管引流胸液,无一例出现气胸、血肿、置管感染、复张性肺水肿等不良反应.结论 微创置管法操作简单、安全、高效、创伤小,病人不良反应小,提高了病人的生活质量.
作者：周丽敏；肖桂娴 刊期： 2008年第10期
目的 探讨运用SWOT分析方法,深入优化健康体检中心服务.方法 运用SWOT方法,结合作者医院的实际情况,对目前医院优化健康体检中心的内部条件(有利条件、不足之处)和外部环境(外部机遇、挑战)进行综合分析.结果健康体检中心机遇和挑战并存,有必要充分抓住机遇,迎接挑战,深入优化体检中心服务.结论 深入优化健康体检中心应该转换观念,以人为本,完善机构及制度管理,规范服务,提高技术,改善服务,放眼社区,拓展业务.
作者：雷航；陈伟芳；李鹏 刊期： 2008年第10期
目的 探讨高龄食管癌患者围手术期的处理和手术并发症的情况.方法 2 002年12月～2007年11月期间共收治经手术和病理证实的高龄食管癌贲门癌29例患者,其中鳞癌27例,腺癌2例.病变位于上段3例,中段12例,下段14例,手术切除26例,探查3例.对食管癌的术前准备、营养支持及手术并发症的情况进行总结分析.结果 本组手术切除率89.66%,并发症发生率41.38%、手术死亡率6.90%,获得了较满意的治疗效果.结论 手术切除是高龄食管癌贲门癌患者的佳方法,但早期诊断,早期治疗,合理处理并存病,加强围手术期营养,适当的麻醉及手术方式,有效地预防和处理并发症是提高疗效的关键.
作者：朱勇德；田作春；李才 刊期： 2008年第10期
目的 了解化疗药外渗的原因,以便提出相应的护理对策,从而提高护理质量.方法 对40例肿瘤住院病人进行静脉化学治疗时出现化疗药外渗的原因进行分析、记录,并采取相应的护理对策.结果 出现化疗药外渗的原因有:整体护理健康知识宣教落实不够、护士操作不当、护士责任心不强等.结论 化疗药外渗的原因多与护士的宣教、操作、责任心有关,应及时提出相应的护理对策,以达到减少肿瘤病人痛苦、提高病人生存质量和护理质量的目的.
作者：江小莹；陈舜英 刊期： 2008年第10期
子宫内翻,临床较为少见.急性子宫内翻,多在分娩第三产程、胎儿娩出后不久发生,表现为产后休克及产后大出血.现报告如下:1 病历摘要黎某,女,21岁,因停经40周,阵发性下腹痛2小时于2006年8月19日7点19分入院.既往月经规则,末次月经、预产期核对无误.孕期检查未见异常,血压正常.
作者：郭华 刊期： 2008年第10期
目的 探讨异丙酚复合氟比洛芬酯静脉麻醉在无痛人工流产术中的疗效和安全性.方法 自愿要求施行人工流产术的健康未产妇60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例.对照组单纯用异丙酚术前静注,实验组于异丙酚静注后使用氟比洛芬酯1 mg/kg静注,两组病人异丙酚静注剂量均为2 mg/kg,两组待麻醉满意后开始手术.同时观察围术期血压、心率、呼吸、脉搏氧饱和度、镇痛效果、宫颈松弛程度和人流综合征的发生率.结果 实验组和对照组术中血压、心率、脉搏氧饱和度的无显著性差异.两组的镇痛总有效率、宫颈松弛程度的总有效率分别为90.0%、30.0%以及93.4%、46.7%,p<0.05;应用异丙酚复合氟比洛芬酯,人流综合征的发生率为6.6%,明显低于对照组的30.0%(p<0.05),以上差异均有统计学意义.结论 异丙酚复合氟比洛芬酯静脉麻醉应用于无痛人工流产术,镇痛效果确切,不良反应少,安全有效.
作者：徐康清；陈坚伟；莫利求；刘明姬 刊期： 2008年第10期
目的 探讨皮肌炎患者住院期间的有效心理干预措施.方法 对34例皮肌炎患者采用SCL-90症状自评量表进行心理状况的评估,并有针对性地实施心理护理.结果 患者实施心理护理后SCL-90症状白评量表的得分明显低于实施心理护理前(p<0.05).结论 实施心理护理可明显减轻患者的负性情绪,促进患者的遵医行为.
作者：欧树玉 刊期： 2008年第10期
人才是社区卫生服务发展的关键因素,医科院校拥有国内优质的人才培养资源,发挥医科院校的专业、课程、技术、人才和科研等优势,全面提高社区卫生人才建设水平,是发展社区卫生服务的捷径.
作者：邓旭林；俞守义；翟祖唐 刊期： 2008年第10期
目的 观察赖诺普利和氯沙坦联合治疗糖尿病肾病蛋白尿的治疗效果及安全性.方法 采用前瞻性、自身对照试验,为期16周,分别观察赖诺普利组、氯沙坦组和联合使用赖诺普利、氯沙坦对糖尿病肾病蛋白尿的治疗作用.治疗过程中检测尿常规,24 h尿蛋白定量、Scr(血清肝酸酐)、Bun(尿素氮),血电解质及空腹血糖、糖化血红蛋白,并记录血压及不良反应情况.结果 患者24 h尿蛋白定量在赖诺普利组治疗前为(2.36±1.01)g/24 h,治疗后为(1.62±0.72)g/h(P<0.01);氯沙坦组治疗前为(2.30±1.02)g/24 h,治疗后为(1.66±0.62)g/24 h(P<0.01);氯沙坦和赖诺普利联合治疗组治疗前(2.40±1.05)g/24h、治疗后为(0.96±0.52)g/24 h(p<0.01),较赖诺普利组及氯沙坦组均有显著性差异(p<0.05).60例中完全缓解23例(38.3%),部分缓解35例(59.3%),无效2例(0.03%).结论 氯沙坦及赖诺普利可减少糖尿病肾病患者的蛋白尿,联合使用氯沙坦和赖诺普利可更有效地减少糖尿病肾病患者的蛋白尿.
作者：陈汉威 刊期： 2008年第10期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
