两种机械通气模式治疗急性呼吸窘迫综合征30例临床分析

强化临床护理人员职业损伤的防护

目的 探究职业危害根源,重视临床护理人员职业损伤,强化护士的职业防护,积极改善工作条件,合理配置人力物力,从而减少护士的职业危害.方法 通过我院2006年的临床治疗工作量的统计,调查12个临床科护理人员防护用具使用情况及职业性损伤的经历.分为护士职业防护意识、防护措施、职业损伤因素、职业损伤危害性几个方面进行探讨.结果 住院及门诊工作量中有79.3%的病人需要注射治疗.护士是执行注射的主要群体.职业性损伤的经历,护理人员中曾被针刺伤玻璃安瓿切割伤的占100%,护士自身及管理者对此认识不够.调查中职业防护上报制度和上报程序落实不到位.结论 要注重从预防入手,上级领导要重视,个人增强防护意识,提高自我防护能力,加强高危人群的防护,是预防职业性损伤的重点.

作者：关凤娇 刊期： 2007年第03期

加强廉政建设促进医院全面发展

反腐倡廉是我党的立党之本,治国之纲.腐败作为文明社会的一种丑恶现象,严重扰乱经济秩序、破坏社会生产力,损害广大人民群众的根本利益.党的十六大以来进一步提出了加强教育、发展民主、健全法制、强化监督、创新机制,从源头上预防和制止腐败的目标,充分体现了党和国家惩治腐败的坚强决心.作为一家医院,如果不能在大程度上抵制腐败、遏止腐败,就会脱离群众,失去发展的基础.多年来,我院领导班子非常重视医院廉政建设,在防腐拒变上做了大量实际有效的工作.

作者：冯新培 刊期： 2007年第03期

陪伴分娩对产程的影响

目的 探讨新的护理模式下产科护理的发展方向.方法 选择2006年全年在我科住院分娩、自然临产或催产素方法的无妊娠并发症的初产妇,采用陪伴分娩和无人陪伴下分娩两种方法,随机分成观察组和对照组进行观察.结果 两组比较第一产程、第二产程、第三产程、产后2h的出血量均有显著性差异,新生儿出生后窒息发生率有显著性差异,产后哺乳姿势和婴儿含接姿势正确率有显著性差异.讨论陪伴分娩不仅有助于减少产后出血,降低新生儿死亡率和剖宫产率,

作者：李粉英；刘志平 刊期： 2007年第03期

代谢方对代谢综合征患者的干预作用

代谢综合征是多系统损害的疾病,严重危害人类的健康,是当今内科临床的一大难题.若能发挥中药复方多成分、多靶点的作用特点来干预这种包含多种心脑血管危险因素、多系统损害的疾病,将具有非常重要的现实意义.代谢方乃我院中医内科研究协定处方,我院中医内科经长期临床实践和理论总结,得出肝失疏泄是代谢综合征发展的重要基础,痰瘀互阻是其主要病理产物等中医学观点.在此基础上,我初步观察了该方对30例代谢综合征患者的临床疗效.现报告如下:

作者：康丰成；罗晓云 刊期： 2007年第03期

辞海查新

作者： 刊期： 2007年第03期

两种机械通气模式治疗急性呼吸窘迫综合征30例临床分析

目的 比较两种通气模式机械通气治疗ARDS患者的效果.方法 30例病人随机分为两组:SIMV+PEEP组和SIMV+PSV+PEEP组.观察各组患者上机后的血气变化.进行统计学分析.结果 采用SIMV+PSV+PEEP模式通气,可以迅速提高氧分压,降低二氧化碳分压.治疗后与治疗前比较,有显著性差异,p＜0.01.SIMV+PSV+PEEP组与SIMV+PEEP组比较,有显著性差异,p＜0.05.结论 SIMV+PSV+PEEP是一种较好的通气模式,可以较好的改善患者的血气指标.

作者：张勇 刊期： 2007年第03期

幽门螺杆菌感染与老年胃病分析相关性

目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染与老年胃病的关系.方法 回顾性分析我科2002年10月～2005年10月老年胃病的临床资料,169例均做电子胃镜,活检标本快速尿素酶试验检测HP,病变组织送病检.结果 169例均为慢性胃炎,其中浅表性胃炎102例,萎缩性胃炎67例,HP感染率分别为70.6%、83.6%.合并上消化道病变者胃癌发生率高,其次为胃溃疡、十二指肠球部溃疡,其HP感染率分别为88.1%、88.6%、79.3%.结论 HP感染与老年胃病密切相关,早期胃镜检查、积极抗HP治疗是防治胃癌

作者：郑云；辜金莲；丘惠嫦 刊期： 2007年第03期

6 836例手术患者术前血液传染病标志物检测结果分析

目的 通过对6836例手术患者术前血液传染病感染状况的分析,探讨手术患者术前对血液传染病标志物检测的必要性.方法 采用ELISA对其术前血清进行乙型肝炎HBsAg、抗-HCV、抗-HIV检测,采用RPR法检测其血清中梅毒.结果 手术患者中乙型肝炎HBsAg阳性者934例(13.66%),抗-HCV阳性者163例(2.38%),抗-HCV合并HBsAg阳性者22例(0.32%),血清梅毒阳性者9例(0.13%),抗-HIV未被检出.结论 对手术患者进行术前血液传染病标志物的检测,能及时提醒医护人员有针对性地加强自我防护,预防控制职业感染,同时有利于患者的治疗及防止医院感染.

作者：李培敏；李忠 刊期： 2007年第03期

2003～2006年我院心血管类药物应用分析

目的 分析我院心血管类药物的应用状况和发展趋势.方法 采用金额排序和应用频度分析法对我院2003～2006年度心血管类药物的使用情况进行统计分析.结果 心血管类药物用药金额逐年上升,其中抗心绞痛药、抗高血压药和钙拮抗剂的用药金额和用药频度排序均位于心血管类药物的前3位.结论 我院心血管类药物应用结构基本合理,但心血管类药物品种繁多,临床应用广泛,仍应重视其安全、有效、经济地使用.

作者：张兆祯；李江华；曾佳；杨煊 刊期： 2007年第03期

急性心肌梗死患者早期活动的探讨

目的 探讨急性心肌梗死早期活动的效果和意义.证实实施早期活动的可行性和必要性.方法 制定详细的早期活动计划并对实施的结果与传统的康复方法进行对照.结果 对照组与早期活动组相比,早期活动组康复时间小于对照组,在监护天数、卧床天数和卧床并发症的发生方面两组之间存在显著差异.结论 急性心肌梗死患者实施早期活动切实可行.可以减少卧床并发症的发生,加快心脏泵功能的恢复,缩短监护时间,尽快恢复生活和工作能力.

作者：黎淑珍；程玉薇 刊期： 2007年第03期

328例重型颅脑损伤复合伤临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤复合伤患者的临床救治经验.方法 回顾性分析328例重型颅脑损伤患者的致伤原因、临床特征、诊断方法、抢救措施及预后状况.结果 328例患者中恢复良好187例(57.01%),中残23例(7.01%),重残10例(3.05%),植物生存状态5例(1.52%),死亡103例(31.4|D%).结论 在处理重型颅脑外伤时,应仔细检查全身的每一个部位,决定手术时,应优先处理致命伤的原则,注意多科配合抢救,防治并发症.

作者：陈伟平；龚洪桂；陈劲飞；邹普汉；陈远辉 刊期： 2007年第03期

医院病房楼物业管理模式的博弈思考

目的 分析医院自管病房大楼与物业公司管理的差异,寻求佳管理模式.方法 根据病房楼物业管理的内容与要求,对物业公司管理与医院自管多方面进行比较.结果 两者在优劣势、成本、隐形效益、风险等方面各有其特点.能给医院带来更大的经济和社会效益.结论 医院应根据自身特点选择适合自己的管理模式,做到服务专业化、规范化、标准化,适应新时期医院服务规范和要求.

作者：吴俊 刊期： 2007年第03期

恶性肿瘤患者的知情权调查与分析

目的 了解恶性肿瘤患者对知情权需求的善,从而制定相应的护理对策.方法 采用自制问郑,对100例恶性肿瘤住院患者及其家属进行问郑调查和分析.结果 73%的恶性肿瘤患者希望能真正了解自己的病情.以便更好地安排生活,配合治疗.结论 医务人员应根据患者对疾病的认识程度、性格特征、心理承受力、文化程度和患者家属的意愿,灵活活应对恶性肿瘤患者的知情权、对心理承受力强的肿瘤患者建议尽早告知病情,且医护人员应加强肿瘤惠者的心理疏导.

作者：邓惠茹；张女；胡小阳 刊期： 2007年第03期

外科学临床实习教学方法的探讨

医院在招聘医学毕业生时,临床基础知识和临床技能操作是必须考试的内容,也是招聘单位评价毕业生实际水平的重要指标之一.

作者：莫瑞祥；胡虞乾；李西融 刊期： 2007年第03期

大剂量纳洛酮在救治镇静剂与酒精联合中毒病人中的应用

目的 观察大剂量纳洛酮治疗急性安眠药、酒精混合中毒的临床疗效.方法 28例安眠药、酒精混合中毒患者随机分为大剂量纳络酮治疗组(n=15)和常规治疗组(n=13),分别给予纳洛酮6.0～8.0mg/d和1.2～2.0 mg/d治疗.结果 大剂量纳络酮治疗组后24小时Glasgow昏迷评分明显增高(P＜0.05),而清醒时间明显缩短(p＜0.01).结论 大剂量纳络酮治疗安眠药、酒精混合中毒的疗效优于常规剂量.

作者：陈远；林宇春；邹玉英；左莉 刊期： 2007年第03期

医院思想政治工作的环境建设

思想政治工作有三个基本要素,即主体、客体、环境.这三个基本要素相互作用构成思想政治工作的两对基本矛盾,即思想政治工作环境与客体的矛盾和思想政治工作主体与客体的矛盾.前一对矛盾反映人的思想意识形成变化的规律,后一对矛盾反映思想意识转化的规律.从思想政治工作的三个基本要素和两对基本矛盾看,环境在思想政治工作中起举足轻重的作用.

作者：刘远红 刊期： 2007年第03期

托管制改革后青年医务人员对医院主观认同性的调查分析

为评估托管制改革后青年医务人员对医院主观认同性,为进一步深化、推进托管制改革提供理论依据,我们在无锡市9家市属医院中进行了托管制后青年医务人员对医院主观认同性的调查.现将调查结果和分析报告如下.

作者：王强；陈海军；苏颖奇；钱永峰；盛瑶 刊期： 2007年第03期

骨内牵张器扩宽狗下颌骨对双侧髁状突的影响

目的 用骨内牵张器扩宽狗下颌骨中部,观察下颌正中牵张后,双侧髁状突组织病理改变,探讨手术对其影响.方法 取双侧髁状突,矢状切开,分成三块(内、中、外),中间块分成前、中、后三小块,内、外两块每块分成前、后两小块.常规HE染色,观察髁状突结构改变,将其改变分成四等,记录不同组、不同部位髁状突的组织病理改变分值,统计分析.结果 髁状突后、外侧及前中、内侧改建变化明显.固定1天组,变化涉及纤维层及软骨层,固定1个月和3个月组,改建涉及纤维层、软骨层和骨一软骨交界层.3个月组较1个月组变化轻.结论 下颌正中牵张扩宽导致髁状突受压部位吸收改建.髁状突的变化是正常的适应性改建,处于正常的生理范围内.

作者：刘小明；张志光；郑有华；廖贵清 刊期： 2007年第03期

He-Ne激光在小面积烧烫伤治疗中的临床应用

目的 探讨He-Ne激光治疗烧烫伤的疗效.方法 使用1000Ⅱ型多功能He-Ne激光治疗机,彻底消毒创面,暴露照射部位,将激光束垂直对准治疗部位,原光束或散焦照射,个别病例可用复合照射法.照射距离为30～100 cm,每次10～20分钟,每日1次,5～7次1个疗程,疗程之间3天.结果 治疗组162例,43例Ⅰ度烧烫伤患者创面1周内愈合,71例浅Ⅱ度烧烫伤患者创面2周内愈合,33例深Ⅱ度烧烫伤患者创面3周愈合,9例Ⅲ度烧烫伤患者创面6周愈合,4例深Ⅱ度烧烫伤合并糖尿病患者6周愈合,2例Ⅲ度烧烫伤合并糖尿病患者10周愈合.Ⅰ度、浅ⅡⅡ度、深ⅡI度愈合时间治疗组与对照组患者有显著差异(p＜0.05).结论 He-Ne激光照射烧烫伤创面,愈合快,方法简单,安全有效,无痛苦和并发症.

作者：钟贵玲；曾华；胡瑛；李素霞；黄胜华；欧阳春 刊期： 2007年第03期

多种基因突变与乳腺癌预后的关系

乳腺癌是一种有多种基因发生畸变的复杂性全身性疾病,在乳腺肿瘤中已发现多种基因的变化,而这些基因变化被发现与预后不良有明显关系.

作者：周树勤 刊期： 2007年第03期