陈远；林宇春；邹玉英；左莉
气管插管非计划性拔管(Unplanned Extubation,UEX)是有创机械通气中较为常见的严重并发症之一[1],是指未经医护人员同意患者将插管自行拔出,或其他原因造成的插管脱落,又称意外拔管[2],其发生率占机械通气患者的4.2～8.3%.对于正常机械通气治疗的患者脱机拔管后只有16%需要再插管,然而发生UEX的患者中有87%需要再插管[3].发生UEX的患者有可能由于过早拔管而终止其所需要的机械通气支持,使病情恶化甚至死亡[1].故探讨UEX的原因及对策有着十分重要的意义.我科自2003年5月以来,针对气管插管UEX这一现象,在护理过程中不断总结,建立了一整套行之有效的护理措施,取得满意效果.
作者：苏仁芳 刊期： 2007年第03期
目的 观察子宫颈环状电挖术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样变(CIN)的治疗效果.方法 169例CIN患者随机分为LEEP组(观察组)和高频射频组(对照组),分别用LEEP术和高频射频法进行治疗,术后随访2年.结果 观察组和对照组比较,治愈率无显著性差异,但手术时间、术中出血量及术后并发症都有所减少,具有显著性差异.结论 LEEP术治疗CIN安全有效,值得临床推广.
作者：邓志敏；金黎；陈晶儿；杨琳；郝艳华；吴双珍 刊期： 2007年第03期
建立和完善内部会计控制制度,是医院提高效率,实现发展目标,促进医院科学、稳健地发展的重要保证.要构建医院内部会计控制体系,必须明确内部会计控制的目标,遵循内部会计控制的原则,利用不同的内部会计控制方法,根据新颁布的《医疗机构财务会计内部控制规定》的要求,结合医院本身实际情况,科学、合理地设计医院内部会计控制制度,优化内部控制环境,保证内控体系的完善与实施.
作者：孙志敏 刊期： 2007年第03期
目的 探讨使用低值质控品在乙肝抗-Hbe抗体室内质控的意义,并通过使用日期一吸光度描点的质控图指导对抗-Hbe抗体进行室内质控.方法 对2006年3月抗-Hbe抗体检测结果进行统计分析,绘制质控图,并对质控图进行分析.结果 抗-Hbe抗体的临界值与质控品的吸光度值统计有统计学差异,通过绘制质控图可以对质控品和操作过程进行质量控制.结论 采用临界值-质控品吸光度值质控图更能直观的反应整个检测过程和检测结果的可靠性,且节省计算量.
作者：杨永强 刊期： 2007年第03期
目的 帮助和提高山区孕妇对孕期相关知识的认知程度.方法 以壮族山区居住的孕妇为对象,通过信息传播和行为干预,帮助孕妇掌握卫生保健知识并使她们树立健康观念.结果 教育对象对孕期相关知识有所提高,能自愿采纳有利于健康的行为和健康的生活方式,消除或减轻了影响孕期健康的危机因素,并使她们的生活质量得到一定的提高.结论 健康教育活动要因地制宜选择教育方法才能成功.
作者：杨玉燕；莫新颖；韦玲；韩惠奎 刊期： 2007年第03期
5 岭南脚气名医支法存与仰道人我国由晋迄宋,脚气发病率高,流行趋势明显,所以引起了医家竞相研究,在病因、诊断、治疗上有不少先进的认识.
作者：靳士英；靳朴 刊期： 2007年第03期
目的 观察清开灵对肝细胞性黄疸的治疗效果,寻找更有效的退黄方法.方法 选择有黄疸的肝炎病人46例,随机分为两组,观察组在一般治疗的基础上加用清开灵静滴治疗,对照组则予门冬氨酸钾镁静滴,将两组病人黄疸消退效果进行比较.结果 清开灵治疗组病人退黄效果明显好于对照组(p＜0.05).结论 清开灵治疗肝细胞性黄疸有较好效果.
作者：全冰 刊期： 2007年第03期
目的 应用《临床误诊误治监控管理系统》软件,对临床病案的漏诊、误诊、误诊误治情况进行专项统计分析,及时找出原因,及时修正和弥补诊疗工作中的失误,提高医疗质量,防范医疗事故与纠纷发生.方法 研发临床误诊误治监控管理系统软件,并在医院全面铺开使用.结果 病案检查中,漏诊情况降低40%,确诊率达到98%.结论 《临床误诊误治监控管理系统》设计科学,使用方便,有效地分析管理临床漏诊、误诊、误诊误治情况,对医学继续教育和临床教学提供针对性,对医疗事故与纠纷防范能够有效监控管理.
作者：刘珍才；邝丽；张安；林洁中 刊期： 2007年第03期
目的 提高对老年浸润型肺结核的认识.方法 对32例老年浸润型肺结核误诊分析.结果 全部病例抗生素治疗无效.11例患者查痰找到抗酸杆菌确诊,经支气管壁肺活检3例,支气管肺泡灌洗液2例找到抗酸杆菌确诊.16例患者经诊断性抗结核治疗,症状好转,病灶于短期内明显吸收而确诊.结论 多次查痰找抗酸杆菌,行纤维支气管镜检查和吸早行诊断性治疗有助于肺结核的早期诊断.
作者：罗嘉宏 刊期： 2007年第03期
运用五味消毒饮加减治疗小儿急性肾小球肾炎30例,并设西药治疗30例作对照组,结果治疗组治愈26例(86.7%);对照组治愈18例(60.0%),差异具有非常显著性.运用五味消毒饮加减治疗小儿急性肾小球肾炎在治愈率方面优于西药组.
作者：崔世荣 刊期： 2007年第03期
目的 探讨纤溶酶在防治结核性胸膜腔积液胸膜肥厚中的作用.方法 在规则抗痨下,对44例结核性胸膜腔积液的病人,抽胸液后胸膜腔内注射纤溶酶100μ,隔日1次.结果 治疗组胸膜厚度(1.08±0.23)mm,对照组(1.42±0.31)mm,治疗组抽液总量(3896±583)ml,对照组(3023±538)ml,治疗组胸膜粘连发生率6.8%,对照组42.9%.结论 在规则抗痨治疗下,配合胸膜腔内注射纤溶酶防治结核性胸膜腔积液胸膜肥厚,可迅速控制胸液,促进吸收,防止胸膜增厚或粘连,减轻胸膜厚度,并改善肺功能.
作者：张清祥 刊期： 2007年第03期
目的 用骨内牵张器扩宽狗下颌骨中部,观察下颌正中牵张后,双侧髁状突组织病理改变,探讨手术对其影响.方法 取双侧髁状突,矢状切开,分成三块(内、中、外),中间块分成前、中、后三小块,内、外两块每块分成前、后两小块.常规HE染色,观察髁状突结构改变,将其改变分成四等,记录不同组、不同部位髁状突的组织病理改变分值,统计分析.结果 髁状突后、外侧及前中、内侧改建变化明显.固定1天组,变化涉及纤维层及软骨层,固定1个月和3个月组,改建涉及纤维层、软骨层和骨一软骨交界层.3个月组较1个月组变化轻.结论 下颌正中牵张扩宽导致髁状突受压部位吸收改建.髁状突的变化是正常的适应性改建,处于正常的生理范围内.
作者：刘小明；张志光；郑有华；廖贵清 刊期： 2007年第03期
粘多糖病(Mucopolysaccharidosos,简称MPS)[1]是一种省见的常染色体隐遗传性疾病,由于α-L艾杜糖醛酸酶缺乏引起糖氨聚酶代谢障碍,导致粘多糖未能正常分解而在体内沉积,累及脑、心、肝、骨骼、皮肤、角膜等器官,导致体格、智力障碍,重症者可因心功能不全或肺部感染而于10岁前夭折[2].
作者：姚孟冬；王玲；蒋卫桃；钟丽妹 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肌酸激酶、孕酮、血beta-HCG在异位妊娠早期诊断中的意义.方法 165例45天内阴道流血或腹痛者,查尿HCG阳性,经B超检查宫内外均未见包块及妊娠囊.急查肌酸激酶(CK)、孕酮(P)、血beta-HCG.结论 停经45天以内,血beta-HCG＜2000 IU/L,经B超检查宫内外均未见包块,通过检测血CK/P值和P值提高早期宫外孕诊断率.
作者：杨琛；张彩；李捷；谭妙莲；李航 刊期： 2007年第03期
目的 总结结核性脑膜炎的临床资料,提高对结核性脑膜炎的认识.方法 对我院2001～2006年收治的86例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性总结.结果 86例患者中临床治愈59例,好转22例,死亡5例.结论 结核性脑膜炎的诊断手段较多,但缺乏特异性,早期诊断需综合临床表现、实验室检查及影像学检查结果.早期、联合、足量、长期、分阶段抗结核是治疗结核性脑膜炎的关键.
作者：林琳；高扬；刘国辉 刊期： 2007年第03期
近年来,非医疗事故的医疗纠纷呈明显上升趋势,而在这一类医疗纠纷中,相当大一部分是由于医患之间缺乏沟通造成的.因此,在医疗服务中,医者能主动与患者建立良好的沟通,将使医者在工作中减少不必要的麻烦.笔者结合自己的工作经验,就医疗纠纷产生的原因、医患沟通的重要性及方式、方法进行探讨,以求减少医疗纠纷的发生.
作者：官成浓 刊期： 2007年第03期
结合对我国当前医院图书馆的发展现状的认识,提出了当前医院图书馆要满足广大医务人员进行医疗、科研的需求,必须转变服务观念,改变服务模式的必要性和意义,着重论述了对当前医院图书馆的服务模式需要改进的几个方面,提出了包括从加强医院图书馆信息网络建设、实行人性化服务、提供知识服务、主动服务、扩大服务方式及为医院患者提供服务等方面改变服务模式的观点.
作者：刘桂萍；李春明 刊期： 2007年第03期
思想政治工作有三个基本要素,即主体、客体、环境.这三个基本要素相互作用构成思想政治工作的两对基本矛盾,即思想政治工作环境与客体的矛盾和思想政治工作主体与客体的矛盾.前一对矛盾反映人的思想意识形成变化的规律,后一对矛盾反映思想意识转化的规律.从思想政治工作的三个基本要素和两对基本矛盾看,环境在思想政治工作中起举足轻重的作用.
作者：刘远红 刊期： 2007年第03期
目的 探讨护理干预对降低拔除下颌阻生智齿患者的焦虑作用.方法 选择有焦虑心理(分值≥40)要求拔除下颌阻生智齿的患者42例,随机分为干预组和对照组,干预组,术前30分钟给以常规护理和干预护理,对照组常规护理、麻醉施行前测量两组血压、心率,比较两组患者血压、心率的变化情况,手术后参照五指法[1],对手术实施时患者焦虑状况进行回顾性调查.结果 焦虑状况干预组明显低于对照组,(P＜0.01),差异有高度显著性,干预组心率、收缩压稳定情况明显高于对照组,舒张压变化差异无显著性.结论 护理干预能有效缓解患者拔除下颌阻生智齿的焦虑心理.
作者：黄敏霞 刊期： 2007年第03期
医院实施BPR和应用HIS,一是关注管理思想,一是关注技术手段.要想靠HIS来更好地改善医疗服务质量和效率,管好医院,需要对医院原有业务流程进行改造;而进行医院管理模式的更新,离不开HIS这一新兴技术的支撑.加快业务流程的优化、进行HIS系统的完善和升级换代,才能更快地实现建设全方位面向病人的医疗服务型的HIS.
作者：周毅；刘燕；牛启润；何建璋；邹赛德 刊期： 2007年第03期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
