陈远；林宇春；邹玉英；左莉
目的 观察子宫颈环状电挖术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样变(CIN)的治疗效果.方法 169例CIN患者随机分为LEEP组(观察组)和高频射频组(对照组),分别用LEEP术和高频射频法进行治疗,术后随访2年.结果 观察组和对照组比较,治愈率无显著性差异,但手术时间、术中出血量及术后并发症都有所减少,具有显著性差异.结论 LEEP术治疗CIN安全有效,值得临床推广.
作者：邓志敏；金黎；陈晶儿；杨琳；郝艳华；吴双珍 刊期： 2007年第03期
目的 探讨不同年龄的子宫肌瘤惠者全子宫或次全子宫切除术后卵巢功能的改变.方法 选择200例子宫肌瘤患者随机分3组,Ⅰ组60例(34-40岁),行次全子宫切除;Ⅱ组60例(34-40岁),行全子宫切除;Ⅲ组80例(40-42岁)行全子宫切除.同时选择健康女性80例作为对照组.手术组分别于术前,术后测血卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)并记录有无更年期症状出现.对照组同期随访2年.结果 术后按要求完成24个月随访的共140例,术后3～12个月各组E2、FSH水平与术前相比无差异.术后24个月Ⅰ组与Ⅱ组E2、FSH水平与术前相比无差异,Ⅲ组E2、FSH水平术前与术后3～12个月相比有差异(p＜0.05).Ⅲ组术后24个月时更年期症状的发生率明显高于Ⅰ,Ⅱ组患者的同期发病率(P＜0.01).对照组完成2年随访,与Ⅰ,Ⅱ组血FSH,E2水平及更年期症状的发生率比较无差异(p＞0.05).结论 40岁以前子宫肌瘤患者无论是次全或全切子宫后2年内卵巢功能无改变;而40-42岁者术后2年卵巢功能有改变,且可提前出现更年期症状.
作者：苏玲；龙世娟 刊期： 2007年第03期
目的 探讨CT在肝囊肿介入治疗中的临床应用价值,进一步提高肝囊肿介入治疗的成功率.方法 本组32例患者均在CT引导下进行肝囊肿穿刺抽液,然后注入适量无水酒精行硬化治疗术,术后0.5～1.0 a随访.结果肝囊肿穿刺准确率100%,穿刺囊肿39个,穿刺次数40次,随访30例,其中23例囊肿消失,6例明显缩小(为原来的1/3以下),1例治疗失败.结论 在CT引导下肝囊肿穿刺治疗术,定位准确,简单,安全,创伤小,成功率高.
作者：林文妙；周卫国；陈义雄 刊期： 2007年第03期
目的 了解淋病奈瑟菌(NG)流行株对5种抗生素的敏感性,分析NG的耐药性特点,为淋病的治疗提供依据.方法 纸片扩散法检测106株NG对5种抗生素的敏感性,用产色头孢硝噻吩法检测β内酰胺酶.结果 106株NG中检出97株对青霉素耐药(91.5%),由质粒介导的产青霉素酶NG(PPNG)为61株(57.5%),四环素耐药率为70.4%,其中质粒介导高度耐四环素NG(TANG)为28株,占26.4%,环丙沙星耐药率为92.3%,末发现对大观霉素和头孢曲松的耐药菌株.结论 青霉素、四环素以及氟喹诺酮类药物已不宜作为治疗淋病的常规药物,大观霉素、头孢曲松可作为治疗淋病的首选药物.
作者：郑映玉；林祥伟 刊期： 2007年第03期
目的 探讨重型颅脑损伤复合伤患者的临床救治经验.方法 回顾性分析328例重型颅脑损伤患者的致伤原因、临床特征、诊断方法、抢救措施及预后状况.结果 328例患者中恢复良好187例(57.01%),中残23例(7.01%),重残10例(3.05%),植物生存状态5例(1.52%),死亡103例(31.4|D%).结论 在处理重型颅脑外伤时,应仔细检查全身的每一个部位,决定手术时,应优先处理致命伤的原则,注意多科配合抢救,防治并发症.
作者：陈伟平；龚洪桂；陈劲飞；邹普汉；陈远辉 刊期： 2007年第03期
妇产科是一个以女性为主的社会群体,除涉及女性生殖健康问题外.还包含了个人情感,婚姻,家庭,隐私,妇女儿童权利等等,错综复杂的社会,心理问题.男实习医生在妇产科实习时积极性低,医患关系不和谐成为临床带教的难点.文章通过探讨新形势下,妇产科男实习医生临床带教的问题和对策.结合医院人文环境建设实习生人文素质培养,对教学模式、方法改进,建立以人为本,关爱和谐的教学环境,提高妇产科教学质量.
作者：容春风；林冷；朱小宁 刊期： 2007年第03期
乳腺癌是一种有多种基因发生畸变的复杂性全身性疾病,在乳腺肿瘤中已发现多种基因的变化,而这些基因变化被发现与预后不良有明显关系.
作者：周树勤 刊期： 2007年第03期
目的 提高消毒供应中心的工作质量及服务质量,消除医院感染的隐患.方法 采用集中式管理模式将全院所有科室需要消毒灭菌的物品器械回收至消毒供应中心处理,由经过培训的专业人员来完成.结果 器械清洗、消毒及灭菌质量显著提高,减少了临床护士间接护理时数,提高了临床科室满意度,减少了对环境的污染,有利于职业安全防护.
作者：梁飞凤 刊期： 2007年第03期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化与超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血清铁蛋白(SF)水平变化的关系及临床意义.方法 62例T2DM患者,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)≥0.9 min和(或)颈动脉粥样硬化斑块的形成分为颈动脉正常组24例和颈动脉硬化组38例,40例健康者作为对照组,分别测定血清Hs-CRP和SF的水平,彩超检查患者颈动脉的IMT、斑块及管腔的狭窄情况.结果 T2DM患者的Hs-CRP、SF水平和IMT值均高于对照组(p＜0.01);T2DM合并有高血压者Hs-CRP、SF水平和IMT值也明显高于单纯T2DM患者(P＜0.05);颈动脉硬化组的Hs-CRP、SF水平比颈动脉正常组的Hs-CRP、SF水平明显升高(P＜0.05).结论 Hs-CRP、SF可能参与TZDM患者颈动脉IMT的增厚过程.两者升高可能预示TZDM并发心脑血管并发症风险增加.
作者：陈容升；郑伟明 刊期： 2007年第03期
目的 研究冠心宁注射液与传统药物相结合对心脏X综合征患者的疗效及耐受性.方法 30例心脏X综合征者接受冠心宁注射液20 ml静脉注射,每日1次,联合β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或长效的硝酸酯类治疗,随访12周后的临床情况并复查平板运动试验.结果 用药后胸痛发作次数显著减少,由用药前(2.6±2.9)次/日减少为用药后的(1.3±1.5)次/日,(p＜005),平板运动试验阳性患者减少,用药前后分别为30例和13例(p＜0.01),平板运动试验到达终点时间明显延长,由治疗前(7.3±0.4)min延长为(9.0±0.5)min(p＜0.01).结论 冠心宁注射液与传统药物联合应用能增加心脏X综合征患者的运动耐受量且安全有效.
作者：杨红卫；陈聪 刊期： 2007年第03期
目的 观察大剂量纳洛酮治疗急性安眠药、酒精混合中毒的临床疗效.方法 28例安眠药、酒精混合中毒患者随机分为大剂量纳络酮治疗组(n=15)和常规治疗组(n=13),分别给予纳洛酮6.0～8.0mg/d和1.2～2.0 mg/d治疗.结果 大剂量纳络酮治疗组后24小时Glasgow昏迷评分明显增高(P＜0.05),而清醒时间明显缩短(p＜0.01).结论 大剂量纳络酮治疗安眠药、酒精混合中毒的疗效优于常规剂量.
作者：陈远；林宇春；邹玉英；左莉 刊期： 2007年第03期
全面预算管理是为达到医院既定目标,对各项经营业务编制明细的预算或计划,由有关部门对预算或计划的执行情况进行控制.
作者：邓然 刊期： 2007年第03期
医院感染管理是现代医院管理、医疗质量管理的重要组成部分.医院感染管理工作的好坏将直接关系到人民群众和医务人员的身体健康与生命安全,也直接反映医院的医疗质量.因此,采取积极有效措施,控制医院感染发生率,确保医疗安全是广大医务人员面临的重要课题.本文结合我院医院感染管理工作实际特点,从健全组织、落实制度、严格督查、人员培训等多个方面阐述我院控制医院感染的措施和取得的成效.
作者：张勤英；张蕾薇 刊期： 2007年第03期
目的 探讨暖宫贴配合腹部按摩促进剖宫产病人术后肛门排气的效果.方法 将剖宫术后病人随机分为2组,在术后6h分别给予暖宫贴配合腹部按摩,并与常规治疗组对比,观察各组肛门排气时间.结果 治疗组与对照组在排尿时间、排气时间、乳量充足时间上比较,经检验有统计学意义(p＜0.05);对照组与治疗组在下床时间、排便时间上比较,经检验无统计学意义(p＞0.05).结论 暖宫贴配合腹部按摩能促进剖宫产病人术后肛门排气,对产妇早日康复有重要意义.
作者：涂晋梅；涂小红；张东红；魏晓芳；陈颖英 刊期： 2007年第03期
目的 了解腰椎间盘突出症患者心身状况及其影响因素,并探讨相关的护理对策.方法 对62例腰椎间盘突出症患者采用症状自评量表(SCL-90)分析其心身状况和个性特征,调查所得结果进行统计学分析.结果 腰椎间盘突出症患者SCL-90的9个因子分值均高于国内常模(均p＜0.01).结论 重视腰椎间盘突出症患者的心理状况对疾病的影响,充分调动患者的主观积极性,发挥家庭支持系统的作用才能有效地减轻或消除患者的心身痛苦,提高患者的生活质量.
作者：梁德芬 刊期： 2007年第03期
目的 探讨男性血清中性激素变化与冠心病的相关性.方法 住院冠心病患者100例入院后即给清晨空腹抽取静脉血1次以电化学发光法检测性激素,同时采静脉血测定血脂,治疗10天后再清晨空腹抽取静脉血1次进行同样检测;另110例门诊体检健康男性作为对照组进行同样检测.结果 男性冠心病患者雌二醇(E2)及E2/T比值显著高于对照组(p＜0.01),睾酮(T)值显著低于对照组(P＜0.01);血清胆固醇明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组(P＜0.01).结论 男性随着年龄增加性功能下降,雌雄激素比例失衡,可导致血脂异常,与冠心病的发病呈密切的正相关.
作者：王文耕；张青；李书剑；王少军 刊期： 2007年第03期
5 岭南脚气名医支法存与仰道人我国由晋迄宋,脚气发病率高,流行趋势明显,所以引起了医家竞相研究,在病因、诊断、治疗上有不少先进的认识.
作者：靳士英；靳朴 刊期： 2007年第03期
目的 观察清开灵对肝细胞性黄疸的治疗效果,寻找更有效的退黄方法.方法 选择有黄疸的肝炎病人46例,随机分为两组,观察组在一般治疗的基础上加用清开灵静滴治疗,对照组则予门冬氨酸钾镁静滴,将两组病人黄疸消退效果进行比较.结果 清开灵治疗组病人退黄效果明显好于对照组(p＜0.05).结论 清开灵治疗肝细胞性黄疸有较好效果.
作者：全冰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨护理干预对降低拔除下颌阻生智齿患者的焦虑作用.方法 选择有焦虑心理(分值≥40)要求拔除下颌阻生智齿的患者42例,随机分为干预组和对照组,干预组,术前30分钟给以常规护理和干预护理,对照组常规护理、麻醉施行前测量两组血压、心率,比较两组患者血压、心率的变化情况,手术后参照五指法[1],对手术实施时患者焦虑状况进行回顾性调查.结果 焦虑状况干预组明显低于对照组,(P＜0.01),差异有高度显著性,干预组心率、收缩压稳定情况明显高于对照组,舒张压变化差异无显著性.结论 护理干预能有效缓解患者拔除下颌阻生智齿的焦虑心理.
作者：黄敏霞 刊期： 2007年第03期
目的 探讨唑来膦酸(zoledronic Acid)对非小细胞肺癌骨转移的临床疗效.方法 临床确诊的非小细胞肺癌骨转移患者52例,随机分组.氯甲膦酸二钠(固令)组26例:300 mg静注,每日1次,连用5日,继而口服固令胶囊800 mg,1日2次,连用15日.唑来膦酸组26例:4 mg,静滴,一次使用.两组均以4周为1个治疗周期,4周后可重复使用.结果 控制骨痛有效率,固令组61.54%,唑来膦酸组80.77%,治疗前后及组间比较均具有显著性差异(p＜0.05);活动能力固令组有效率为42.30%,唑来膦酸组69.23%,组间比较差异显著(p＜0.05),唑来膦酸组有效率中显效病例占有较高的比例;两组中血钙均明显下降,前后差异显著(p＜0.05),组间未见显著性差异(p＞0.05).结论 唑来膦酸能有效控制非小细胞肺癌骨转移性癌痛,改善活动能力,降低血钙含量,临床应用安全、可靠,患者耐受性好.
作者：王颖超；张洁霞；谭获；欧阳铭 刊期： 2007年第03期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
