清开灵治疗肝细胞性黄疸疗效观察

柳叶状自体真皮假体在隆鼻术中的应用

目的 介绍柳叶状自体真皮假体在隆鼻术中的应用体会.方法 采用柳叶状自体真皮假体为35例求美者行隆鼻术,并对假体的设计、制作及适应症的选择、置入时的注意事项进行介绍.结果 随访其中的23例求美者1～10个月,3例求美者于术后7d时发现鼻背部假体有轻度移位,经手法按压局部外固定而得到矫正.余20例求美者效果满意.结论 采用柳叶状自体真皮假体行隆鼻术,适用于修复鼻尖高度尚好但鼻背轻度低平者,尤其适用于对硅胶等假体过敏者,具有安全、手感好、外形逼真、并发症少等优点.柳叶状自体真皮假体是一种适用于鼻背轻度低平者较理想的隆鼻材料.

作者：矫立仁 刊期： 2007年第03期

固本强基源远流长——基于学科建设的实践和体会

通过广州呼吸疾病研究所在学科建设发展中的实践,认为狠抓科研、结合新进展拓展新业务、明确学科的切入点和目标、重视学科带头人的培养和作用、建立人才梯队和发挥大协作精神是学科建设取得成功的重要因素.

作者：程东海 刊期： 2007年第03期

老年人胆道疾病心电图异常的临床分析

目的 探讨老年人胆道疾病心电图异常表现及临床意义.方法 对40例老年胆道疾病及同期40例非老年人胆道疾病的心电图进行比较.结果 老年组与非老年组异常心电图发生率分别为45.0%和22.5%(p＜0.01),老年组不但ST压低发生率较非老年组高(p＜0.01),而且ST压低水平分别为(0.126±0.093)、(0.071±0.042),两者比较有显著性差异(p＜0.01).老年组有3例出现异常Q波.结论 胆道疾病引起老年人心电图异常发生率高,心肌缺血较非老年人严重,治疗胆道疾病可以使大部分异常心电图恢复正常.

作者：袁星星；李朝阳；李文杰；陈葵好 刊期： 2007年第03期

五味消毒饮加减治疗小儿急性肾小球肾炎30例

运用五味消毒饮加减治疗小儿急性肾小球肾炎30例,并设西药治疗30例作对照组,结果治疗组治愈26例(86.7%);对照组治愈18例(60.0%),差异具有非常显著性.运用五味消毒饮加减治疗小儿急性肾小球肾炎在治愈率方面优于西药组.

作者：崔世荣 刊期： 2007年第03期

两种机械通气模式治疗急性呼吸窘迫综合征30例临床分析

目的 比较两种通气模式机械通气治疗ARDS患者的效果.方法 30例病人随机分为两组:SIMV+PEEP组和SIMV+PSV+PEEP组.观察各组患者上机后的血气变化.进行统计学分析.结果 采用SIMV+PSV+PEEP模式通气,可以迅速提高氧分压,降低二氧化碳分压.治疗后与治疗前比较,有显著性差异,p＜0.01.SIMV+PSV+PEEP组与SIMV+PEEP组比较,有显著性差异,p＜0.05.结论 SIMV+PSV+PEEP是一种较好的通气模式,可以较好的改善患者的血气指标.

作者：张勇 刊期： 2007年第03期

前列腺内药物注射治疗难治性慢性细菌性前列腺炎的疗效分析

目的 探讨前列腺内药物注射治疗难治性慢性细菌性前列腺炎的疗效.方法 分析278例难治性慢性前列腺炎患者的前列腺液细菌培养及药敏结果,选用敏感抗生素及其他相关药物经会阴部注入前列腺内.结果 278例中临床治愈86例,好转147例,无效45例,总有效率83.8%.结论 前列腺内药物注射治疗难治性慢性细菌性前列腺炎具有较显著的疗效.

作者：郭烽；邬绍文；魏辉；张晓忠；黄英 刊期： 2007年第03期

106株淋病奈瑟菌的耐药性分析

目的 了解淋病奈瑟菌(NG)流行株对5种抗生素的敏感性,分析NG的耐药性特点,为淋病的治疗提供依据.方法 纸片扩散法检测106株NG对5种抗生素的敏感性,用产色头孢硝噻吩法检测β内酰胺酶.结果 106株NG中检出97株对青霉素耐药(91.5%),由质粒介导的产青霉素酶NG(PPNG)为61株(57.5%),四环素耐药率为70.4%,其中质粒介导高度耐四环素NG(TANG)为28株,占26.4%,环丙沙星耐药率为92.3%,末发现对大观霉素和头孢曲松的耐药菌株.结论 青霉素、四环素以及氟喹诺酮类药物已不宜作为治疗淋病的常规药物,大观霉素、头孢曲松可作为治疗淋病的首选药物.

作者：郑映玉；林祥伟 刊期： 2007年第03期

辞海查新

作者： 刊期： 2007年第03期

强化临床护理人员职业损伤的防护

目的 探究职业危害根源,重视临床护理人员职业损伤,强化护士的职业防护,积极改善工作条件,合理配置人力物力,从而减少护士的职业危害.方法 通过我院2006年的临床治疗工作量的统计,调查12个临床科护理人员防护用具使用情况及职业性损伤的经历.分为护士职业防护意识、防护措施、职业损伤因素、职业损伤危害性几个方面进行探讨.结果 住院及门诊工作量中有79.3%的病人需要注射治疗.护士是执行注射的主要群体.职业性损伤的经历,护理人员中曾被针刺伤玻璃安瓿切割伤的占100%,护士自身及管理者对此认识不够.调查中职业防护上报制度和上报程序落实不到位.结论 要注重从预防入手,上级领导要重视,个人增强防护意识,提高自我防护能力,加强高危人群的防护,是预防职业性损伤的重点.

作者：关凤娇 刊期： 2007年第03期

医疗纠纷与医患沟通

近年来,非医疗事故的医疗纠纷呈明显上升趋势,而在这一类医疗纠纷中,相当大一部分是由于医患之间缺乏沟通造成的.因此,在医疗服务中,医者能主动与患者建立良好的沟通,将使医者在工作中减少不必要的麻烦.笔者结合自己的工作经验,就医疗纠纷产生的原因、医患沟通的重要性及方式、方法进行探讨,以求减少医疗纠纷的发生.

作者：官成浓 刊期： 2007年第03期

肌酸激酶、孕酮、血beta-HCG在异位妊娠早期诊断中的意义

目的 探讨肌酸激酶、孕酮、血beta-HCG在异位妊娠早期诊断中的意义.方法 165例45天内阴道流血或腹痛者,查尿HCG阳性,经B超检查宫内外均未见包块及妊娠囊.急查肌酸激酶(CK)、孕酮(P)、血beta-HCG.结论 停经45天以内,血beta-HCG＜2000 IU/L,经B超检查宫内外均未见包块,通过检测血CK/P值和P值提高早期宫外孕诊断率.

作者：杨琛；张彩；李捷；谭妙莲；李航 刊期： 2007年第03期

医院病房楼物业管理模式的博弈思考

目的 分析医院自管病房大楼与物业公司管理的差异,寻求佳管理模式.方法 根据病房楼物业管理的内容与要求,对物业公司管理与医院自管多方面进行比较.结果 两者在优劣势、成本、隐形效益、风险等方面各有其特点.能给医院带来更大的经济和社会效益.结论 医院应根据自身特点选择适合自己的管理模式,做到服务专业化、规范化、标准化,适应新时期医院服务规范和要求.

作者：吴俊 刊期： 2007年第03期

纤溶酶胸腔内注射防治结核性胸腔积液胸膜肥厚的临床观察

目的 探讨纤溶酶在防治结核性胸膜腔积液胸膜肥厚中的作用.方法 在规则抗痨下,对44例结核性胸膜腔积液的病人,抽胸液后胸膜腔内注射纤溶酶100μ,隔日1次.结果 治疗组胸膜厚度(1.08±0.23)mm,对照组(1.42±0.31)mm,治疗组抽液总量(3896±583)ml,对照组(3023±538)ml,治疗组胸膜粘连发生率6.8%,对照组42.9%.结论 在规则抗痨治疗下,配合胸膜腔内注射纤溶酶防治结核性胸膜腔积液胸膜肥厚,可迅速控制胸液,促进吸收,防止胸膜增厚或粘连,减轻胸膜厚度,并改善肺功能.

作者：张清祥 刊期： 2007年第03期

幽门螺杆菌感染与老年胃病分析相关性

目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染与老年胃病的关系.方法 回顾性分析我科2002年10月～2005年10月老年胃病的临床资料,169例均做电子胃镜,活检标本快速尿素酶试验检测HP,病变组织送病检.结果 169例均为慢性胃炎,其中浅表性胃炎102例,萎缩性胃炎67例,HP感染率分别为70.6%、83.6%.合并上消化道病变者胃癌发生率高,其次为胃溃疡、十二指肠球部溃疡,其HP感染率分别为88.1%、88.6%、79.3%.结论 HP感染与老年胃病密切相关,早期胃镜检查、积极抗HP治疗是防治胃癌

作者：郑云；辜金莲；丘惠嫦 刊期： 2007年第03期

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与超敏C反应蛋白、铁蛋白的关系研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化与超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血清铁蛋白(SF)水平变化的关系及临床意义.方法 62例T2DM患者,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)≥0.9 min和(或)颈动脉粥样硬化斑块的形成分为颈动脉正常组24例和颈动脉硬化组38例,40例健康者作为对照组,分别测定血清Hs-CRP和SF的水平,彩超检查患者颈动脉的IMT、斑块及管腔的狭窄情况.结果 T2DM患者的Hs-CRP、SF水平和IMT值均高于对照组(p＜0.01);T2DM合并有高血压者Hs-CRP、SF水平和IMT值也明显高于单纯T2DM患者(P＜0.05);颈动脉硬化组的Hs-CRP、SF水平比颈动脉正常组的Hs-CRP、SF水平明显升高(P＜0.05).结论 Hs-CRP、SF可能参与TZDM患者颈动脉IMT的增厚过程.两者升高可能预示TZDM并发心脑血管并发症风险增加.

作者：陈容升；郑伟明 刊期： 2007年第03期

医院业务流程重组与HIS系统的完善和升级

医院实施BPR和应用HIS,一是关注管理思想,一是关注技术手段.要想靠HIS来更好地改善医疗服务质量和效率,管好医院,需要对医院原有业务流程进行改造;而进行医院管理模式的更新,离不开HIS这一新兴技术的支撑.加快业务流程的优化、进行HIS系统的完善和升级换代,才能更快地实现建设全方位面向病人的医疗服务型的HIS.

作者：周毅；刘燕；牛启润；何建璋；邹赛德 刊期： 2007年第03期

岭南医药启示录(三)1

5 岭南脚气名医支法存与仰道人我国由晋迄宋,脚气发病率高,流行趋势明显,所以引起了医家竞相研究,在病因、诊断、治疗上有不少先进的认识.

作者：靳士英；靳朴 刊期： 2007年第03期

完善药品管理提高资金使用效率

药品是医院的主要流动资产,加强药品管理是医院提高效益的有效途径.通过对药品采购、内部流通、采购批量管理、人员思想教育等方面加强管理,达到提高医院资金使用效率,提高医院经济效益的目的 .

作者：王英琴 刊期： 2007年第03期

32例老年浸润型肺结核误诊分析

目的 提高对老年浸润型肺结核的认识.方法 对32例老年浸润型肺结核误诊分析.结果 全部病例抗生素治疗无效.11例患者查痰找到抗酸杆菌确诊,经支气管壁肺活检3例,支气管肺泡灌洗液2例找到抗酸杆菌确诊.16例患者经诊断性抗结核治疗,症状好转,病灶于短期内明显吸收而确诊.结论 多次查痰找抗酸杆菌,行纤维支气管镜检查和吸早行诊断性治疗有助于肺结核的早期诊断.

作者：罗嘉宏 刊期： 2007年第03期

NICU患儿腋静脉留置套管针穿刺失败的原因分析

目的 分析NICU内患儿腋静脉留置套管针穿刺失败的原因,制定相应的对策,提高腋静脉穿刺成功率.方法对临床上60例腋静脉穿刺失败的原因进行研究分析.结果 操作者的心理素质、技术操作水平及患儿个体差异是影响穿刺失败的原因.结论 为提高穿刺成功率,需要加强护士的心理素质、腋静脉穿刺技术的培训,只有很好地掌握了穿刺要领,才能穿刺成功.

作者：黄荣静 刊期： 2007年第03期