靳士英；靳朴
思想政治工作有三个基本要素,即主体、客体、环境.这三个基本要素相互作用构成思想政治工作的两对基本矛盾,即思想政治工作环境与客体的矛盾和思想政治工作主体与客体的矛盾.前一对矛盾反映人的思想意识形成变化的规律,后一对矛盾反映思想意识转化的规律.从思想政治工作的三个基本要素和两对基本矛盾看,环境在思想政治工作中起举足轻重的作用.
作者：刘远红 刊期： 2007年第03期
医院在招聘医学毕业生时,临床基础知识和临床技能操作是必须考试的内容,也是招聘单位评价毕业生实际水平的重要指标之一.
作者：莫瑞祥；胡虞乾；李西融 刊期： 2007年第03期
药品是医院的主要流动资产,加强药品管理是医院提高效益的有效途径.通过对药品采购、内部流通、采购批量管理、人员思想教育等方面加强管理,达到提高医院资金使用效率,提高医院经济效益的目的 .
作者：王英琴 刊期： 2007年第03期
目的 研究冠心宁注射液与传统药物相结合对心脏X综合征患者的疗效及耐受性.方法 30例心脏X综合征者接受冠心宁注射液20 ml静脉注射,每日1次,联合β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或长效的硝酸酯类治疗,随访12周后的临床情况并复查平板运动试验.结果 用药后胸痛发作次数显著减少,由用药前(2.6±2.9)次/日减少为用药后的(1.3±1.5)次/日,(p＜005),平板运动试验阳性患者减少,用药前后分别为30例和13例(p＜0.01),平板运动试验到达终点时间明显延长,由治疗前(7.3±0.4)min延长为(9.0±0.5)min(p＜0.01).结论 冠心宁注射液与传统药物联合应用能增加心脏X综合征患者的运动耐受量且安全有效.
作者：杨红卫；陈聪 刊期： 2007年第03期
近年来,非医疗事故的医疗纠纷呈明显上升趋势,而在这一类医疗纠纷中,相当大一部分是由于医患之间缺乏沟通造成的.因此,在医疗服务中,医者能主动与患者建立良好的沟通,将使医者在工作中减少不必要的麻烦.笔者结合自己的工作经验,就医疗纠纷产生的原因、医患沟通的重要性及方式、方法进行探讨,以求减少医疗纠纷的发生.
作者：官成浓 刊期： 2007年第03期
目的 探讨重症监护患者心理护理.方法 采用询问法、患者主诉、家属主诉、临床研究、分析、填写评估表等方法收集100例重症监护病房内神志清醒患者进行分析.结果 对患者创造良好监护环境,进行交谈与沟通,排除不良因素刺激,让患者对监护病房产生依赖感.结论 通过心理护理使患者在监护病房期间其心理、精神、社会等各方面的需求得到满足,缓解和应对重病的刺激.
作者：周秋玲；肖春连；钟定 刊期： 2007年第03期
随着中国加入WTO,在医疗保险改革不断深入和外国保险公司引进按病种服务价格的环境下,探索以单病种为单位的医疗费用结算或是以单病种为单位的费用预付制度,以适应人民群众希望更简单的医疗服务价格的思路,缓解医患关系,医院开展单病种限价工作是不可避免的.
作者：莫斌 刊期： 2007年第03期
气管插管非计划性拔管(Unplanned Extubation,UEX)是有创机械通气中较为常见的严重并发症之一[1],是指未经医护人员同意患者将插管自行拔出,或其他原因造成的插管脱落,又称意外拔管[2],其发生率占机械通气患者的4.2～8.3%.对于正常机械通气治疗的患者脱机拔管后只有16%需要再插管,然而发生UEX的患者中有87%需要再插管[3].发生UEX的患者有可能由于过早拔管而终止其所需要的机械通气支持,使病情恶化甚至死亡[1].故探讨UEX的原因及对策有着十分重要的意义.我科自2003年5月以来,针对气管插管UEX这一现象,在护理过程中不断总结,建立了一整套行之有效的护理措施,取得满意效果.
作者：苏仁芳 刊期： 2007年第03期
全面预算管理是为达到医院既定目标,对各项经营业务编制明细的预算或计划,由有关部门对预算或计划的执行情况进行控制.
作者：邓然 刊期： 2007年第03期
目的 探讨青年肺癌的临床特点.方法 对25例≤35岁青年肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,并选择同期23例≥80岁的老年肺癌患者作对照.结果 除呼吸道症状外,青年肺癌患者常以肺外表现为首发症状,占20.0%,病理类型以腺癌多见,占56%,肿瘤多发生于右肺,周围型多于中央型.结论 青年人出现刺激性咳嗽、胸痛、血痰以及不明显的头痛呕吐、关节痛、腰痛、声音嘶哑、淋巴结肿大,应警惕肺癌,尽早行痰检、支纤镜、局部肿物或肺活检,必要时剖胸探查,尽早获得正确诊断和治疗.
作者：刘文亮 刊期： 2007年第03期
通过广州呼吸疾病研究所在学科建设发展中的实践,认为狠抓科研、结合新进展拓展新业务、明确学科的切入点和目标、重视学科带头人的培养和作用、建立人才梯队和发挥大协作精神是学科建设取得成功的重要因素.
作者：程东海 刊期： 2007年第03期
目的 探讨唑来膦酸(zoledronic Acid)对非小细胞肺癌骨转移的临床疗效.方法 临床确诊的非小细胞肺癌骨转移患者52例,随机分组.氯甲膦酸二钠(固令)组26例:300 mg静注,每日1次,连用5日,继而口服固令胶囊800 mg,1日2次,连用15日.唑来膦酸组26例:4 mg,静滴,一次使用.两组均以4周为1个治疗周期,4周后可重复使用.结果 控制骨痛有效率,固令组61.54%,唑来膦酸组80.77%,治疗前后及组间比较均具有显著性差异(p＜0.05);活动能力固令组有效率为42.30%,唑来膦酸组69.23%,组间比较差异显著(p＜0.05),唑来膦酸组有效率中显效病例占有较高的比例;两组中血钙均明显下降,前后差异显著(p＜0.05),组间未见显著性差异(p＞0.05).结论 唑来膦酸能有效控制非小细胞肺癌骨转移性癌痛,改善活动能力,降低血钙含量,临床应用安全、可靠,患者耐受性好.
作者：王颖超；张洁霞；谭获；欧阳铭 刊期： 2007年第03期
目的 探讨老年人胆道疾病心电图异常表现及临床意义.方法 对40例老年胆道疾病及同期40例非老年人胆道疾病的心电图进行比较.结果 老年组与非老年组异常心电图发生率分别为45.0%和22.5%(p＜0.01),老年组不但ST压低发生率较非老年组高(p＜0.01),而且ST压低水平分别为(0.126±0.093)、(0.071±0.042),两者比较有显著性差异(p＜0.01).老年组有3例出现异常Q波.结论 胆道疾病引起老年人心电图异常发生率高,心肌缺血较非老年人严重,治疗胆道疾病可以使大部分异常心电图恢复正常.
作者：袁星星；李朝阳；李文杰；陈葵好 刊期： 2007年第03期
目的 用骨内牵张器扩宽狗下颌骨中部,观察下颌正中牵张后,双侧髁状突组织病理改变,探讨手术对其影响.方法 取双侧髁状突,矢状切开,分成三块(内、中、外),中间块分成前、中、后三小块,内、外两块每块分成前、后两小块.常规HE染色,观察髁状突结构改变,将其改变分成四等,记录不同组、不同部位髁状突的组织病理改变分值,统计分析.结果 髁状突后、外侧及前中、内侧改建变化明显.固定1天组,变化涉及纤维层及软骨层,固定1个月和3个月组,改建涉及纤维层、软骨层和骨一软骨交界层.3个月组较1个月组变化轻.结论 下颌正中牵张扩宽导致髁状突受压部位吸收改建.髁状突的变化是正常的适应性改建,处于正常的生理范围内.
作者：刘小明；张志光；郑有华；廖贵清 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肌酸激酶、孕酮、血beta-HCG在异位妊娠早期诊断中的意义.方法 165例45天内阴道流血或腹痛者,查尿HCG阳性,经B超检查宫内外均未见包块及妊娠囊.急查肌酸激酶(CK)、孕酮(P)、血beta-HCG.结论 停经45天以内,血beta-HCG＜2000 IU/L,经B超检查宫内外均未见包块,通过检测血CK/P值和P值提高早期宫外孕诊断率.
作者：杨琛；张彩；李捷；谭妙莲；李航 刊期： 2007年第03期
目的 探讨急性心肌梗死早期活动的效果和意义.证实实施早期活动的可行性和必要性.方法 制定详细的早期活动计划并对实施的结果与传统的康复方法进行对照.结果 对照组与早期活动组相比,早期活动组康复时间小于对照组,在监护天数、卧床天数和卧床并发症的发生方面两组之间存在显著差异.结论 急性心肌梗死患者实施早期活动切实可行.可以减少卧床并发症的发生,加快心脏泵功能的恢复,缩短监护时间,尽快恢复生活和工作能力.
作者：黎淑珍；程玉薇 刊期： 2007年第03期
目的 选择有效预防尿路感染的膀胱冲洗液.方法 选择我院2000～2005年入院的脑血管意外及脊柱骨折并截瘫需留置尿管两周以上且置尿管前尿细菌培养阴性患者,随机分成三组,分别为呋喃西林冲洗组,生理盐水加庆大霉素冲洗组及鱼腥草注射液冲洗组.每组患者均在插导尿管的第3、7、10、14天按无菌操作穿刺尿管收集尿液送细菌培养各1次,至出现细菌生长停止培养,阳性者为尿路感染.并将尿液送镜检,观察有无镜下血尿.结果 鱼腥草注射液冲洗组的细菌培养阳性率及镜下血尿阳性率均明显低于呋喃西林冲洗组,有统计学意义;鱼腥草注射液冲洗组的细菌培养阳性率及镜下血尿阳性率均低于生理盐水加庆大霉素冲洗组,但尚不具有统计学意义.结论 鱼腥草注射液进行膀胱冲洗预防泌尿系感染效果明显,其副作用小,适用范围广,值得临床推广.
作者：张俊玲；王学群 刊期： 2007年第03期
乳腺癌是一种有多种基因发生畸变的复杂性全身性疾病,在乳腺肿瘤中已发现多种基因的变化,而这些基因变化被发现与预后不良有明显关系.
作者：周树勤 刊期： 2007年第03期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化与超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血清铁蛋白(SF)水平变化的关系及临床意义.方法 62例T2DM患者,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)≥0.9 min和(或)颈动脉粥样硬化斑块的形成分为颈动脉正常组24例和颈动脉硬化组38例,40例健康者作为对照组,分别测定血清Hs-CRP和SF的水平,彩超检查患者颈动脉的IMT、斑块及管腔的狭窄情况.结果 T2DM患者的Hs-CRP、SF水平和IMT值均高于对照组(p＜0.01);T2DM合并有高血压者Hs-CRP、SF水平和IMT值也明显高于单纯T2DM患者(P＜0.05);颈动脉硬化组的Hs-CRP、SF水平比颈动脉正常组的Hs-CRP、SF水平明显升高(P＜0.05).结论 Hs-CRP、SF可能参与TZDM患者颈动脉IMT的增厚过程.两者升高可能预示TZDM并发心脑血管并发症风险增加.
作者：陈容升；郑伟明 刊期： 2007年第03期
目的 探讨子宫内膜异位症与孕娠的关系及莪菱胶囊的干预作用.方法 建立大鼠子宫内膜异位症模型,观察莪棱胶囊连续给药90天对大鼠子宫内膜异位症的发生率、妊娠率及仔鼠成活率等的干预作用,实验同时设立正常对照组、内异症模型组和丹那唑组.结果 莪菱胶囊和丹那唑对大鼠异位内膜大小具有明显的抑制作用.同时显著提高内膜异位症胎鼠的成活率,与模型组比较差异有显著意义,但对内异症的发生率及交配受孕率无明显影响.结论 莪菱胶囊对大鼠子宫内膜异症具有显著的抑制作用,并明显提高胎鼠的成活率,但无助于提高内异症大鼠的受孕率.
作者：邓时贵；巫志峰；李伟英；欧润妹 刊期： 2007年第03期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
