葛军
目的 探讨全身多发外伤合并骨折的手术急救护理.方法 通过对1例化工厂爆炸致全身多发伤患者急救配合过程的回顾性分析,总结临床工作经验.结果 我们通过与麻醉师及手术医生在术前、术中和术后的抢救过程中,密切配合、共同协作,成功的挽救了患者的生命.结论 在手术抢救配合过程中,始终要保持严肃的科学性、高度的责任心、规范的操作技术及良好的团结协作性,以确保危重患者在手术室生命抢救的成功率.
作者：王东颖；张宝琴 刊期： 2007年第11期
目的 探讨运用改良张力带治疗髌骨骨折临床疗效.方法 运用改良克氏针张力带治疗髌骨骨折48例,随访6～15个月对其治疗后疗效进行评定.结果 48例患者经过随访骨折全部愈合,优46例,良2例.结论 改良克氏针张力带是治疗髌骨骨折的一种有效方法.
作者：程永红 刊期： 2007年第11期
目的 探讨抗精神病药物对精神分裂症患者血脂代谢的影响.方法 按中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)分类与诊断标准随机选择48例精神分裂症患者,测定三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白-AI(APO-AI),载脂蛋白-B(APO-B)的浓度.结果 TG、TC、HDL-C、LDL-C、APO-AI、APO-B浓度随症状减轻而升高,呈负相关,其中TG、TC浓度水平随病情好转显著升高(P＜0.05).结论 抗精神病药能升高血脂水平,推测抗精神病药一方面直接作用于多巴胺和五羟色胺受体,起到神经阻滞剂作用;另一方面通过使体内血脂升高间接增强五羟色胺的神经活性,从而达到治疗精神病的作用.
作者：车汝萍；方芳 刊期： 2007年第11期
心电图对于冠状动脉供血不足具有较高的诊断价值.本文对心电图出现ST-T改变的31例患者观察分析,发现ST-T改变可作为冠状动脉供血不足的主要依据,现报告如下.
作者：丁莹；闫喜灵 刊期： 2007年第11期
介绍食管癌患者手术治疗后肺部并发症的防治进展,阐述食管癌患者术后肺部并发症的发生时间、原因、发生机制及治疗护理要点.认为术前心肺储备力训练及术后协助病人有效咳嗽排痰,超声雾化吸入、充分湿化呼吸道、适时吸痰、气管内用药等呼吸道管理措施是预防食管癌患者围手术期肺部并发症的有效途径.
作者：邹济华；梁翔；杨亚玲 刊期： 2007年第11期
儿童社区获得性肺炎定义为原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎,包括感染了原本具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎,或原本无明显免疫抑制的患儿在医院外或住院48 h内发生的肺炎.儿童社区获得性肺炎是5岁以下儿童的首要死因.本文采用分组对比法评价超声雾化吸入治疗儿童社区获得性肺炎的治疗效果,现报告如下.
作者：张雪平 刊期： 2007年第11期
目的 研究青年肺癌的临床、病理特点,探讨诊断问题,以提高早期诊断率.方法 对我院2000年3月至2007年3月经病理学证实的40岁以下235例肺癌患者资料进行了回顾分析.结果 青年人肺癌男女比例为1.35∶1;腺癌比例高,占54%;TNM分期以Ⅲb、Ⅳ期居多;男、女患者比较,除吸烟者均为男性外,其他临床和病理学类型均无差异.误诊146例,误诊率占62.13%.结论 青年人肺癌以腺癌为主,误诊率高;重视青年患者的肺部表现,及时施行必要的检查,有助于肺癌的早期诊断和治疗.
作者：杜丽惠 刊期： 2007年第11期
目的 观察注射用哌拉西林舒巴坦钠联用替硝唑治疗妇科感染的临床疗效.方法 回顾性分析102例妇科感染患者采用哌拉西林舒巴坦钠联用替硝唑治疗妇科感染治疗后的临床疗效.根据临床症状,妇科检查、临床检验、超声检查诊断后按妇科感染的不同程度进行静脉滴注供药治疗.结果 102例妇科感染患者治愈79例占77.4%,好转21例占20.6%,有效率达98.0%.结论 注射用哌拉西林舒巴坦钠联用替硝唑治疗妇科感染有协同的抗菌作用,能维持有效的血液浓度,疗效可靠.
作者：郑小兰 刊期： 2007年第11期
目的 探讨小儿急危重喉气管阻塞的有效治疗方案,以降低其并发症和死亡率.方法 分析48例小儿急危重喉气管阻塞患者的快速诊断和及时治疗的临床处理方法以及治疗效果.结果 48例小儿急危重喉气管阻塞均在10h内确诊,并解除重度呼吸道阻塞.发生严重并发症12例;手术并发症2例.死亡2例,死亡率为4.2%.结论 小儿急危重喉气管阻塞病情凶险,应快速诊断,采取及时有效方法解除呼吸道阻塞,提高治疗效果.
作者：曹培华 刊期： 2007年第11期
急性有机磷农药中毒,病情重,发展快,一旦出现急性肺水肿,病情凶险.我院急诊科2002年4月至2006年4月救治了32例急性有机磷中毒并急性肺水肿患者.结果死于中枢性呼吸衰竭3例,中间综合征1例,多器官功能衰竭1例,心脏骤停1例;2例好转自动出院;其余24例患者均抢救成功,抢救成功率80%(24/30).现回顾性分析临床资料并报道如下.
作者：石楚才；程小平 刊期： 2007年第11期
目的 预防乳腺癌根治术后皮下积液,提高创面愈合率.方法 应用两根带有多个侧孔的硅胶管,置创面皮下接负压引流球.结果 本组发生皮下积液4例,感染3例,其余均愈合良好.结论 乳腺癌术后创面负压引流有利于创面愈合.
作者：汪允哲；韩鑫；卜宪才 刊期： 2007年第11期
目的 观察阿托伐他汀治疗原发性高脂血症疗效,并探讨其机制与安全性.方法 对我院80例原发性高脂血症患者采取回顾性分析的方法,比较治疗前后血脂水平的变化.结果 原发性高脂血症经阿托伐他汀治疗后,总有效率达81.25%,阿托伐他汀能有效的降低患者的降血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,与治疗前比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗原发性高脂血症安全有效,对防治动脉粥样硬化,减少冠脉事件发生具有重大的临床意义.
作者：赵志明 刊期： 2007年第11期
肠套叠是指肠管的一部分及其附着的肠系膜套入到临近远端肠腔造成不完全性小肠低位梗阻的征象.肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症之一,它的治疗多以非手术治疗为主,包括透视下盐水压力灌肠复位,钡灌肠复位,空气灌肠复位等.复位成功率为75%～90%[1].但在通常压力(8.0～13.3 kPa)下仍有部分难复性肠套叠不能整复,过度加压可造成肠穿孔的危险[2].对于难复性肠套叠,目前应用全麻下空气灌肠治疗得到良好效果[3].
作者：薛峰；岳洪义 刊期： 2007年第11期
目的 分析影响消毒剂使用质量的危险因素,提出质量管理措施,保障患者的医疗安全.方法 针对6个关键环节,即消毒剂使用品种、配制、盛装容器、使用过程、监督检查、实施重点质量管理.结果 在使用中消毒剂卫生指标达到国家标准,有效地杜绝了消毒剂使用质量问题造成的外原性医院感染.结论 消毒剂在医疗使用中的质量管理至关重要,职能机关和医疗科室要齐抓共管.
作者：伍翠兰 刊期： 2007年第11期
副乳是一种先天发育异常,女性副乳的发生率为1%～6%,男性偶尔也可出现.我院2005年5月至2007年3月年共诊治副乳38例,均为门诊病人,现将诊治体会总结如下.
作者：刘元直；丁波；王建伟；李克善 刊期： 2007年第11期
变异型心绞痛是心绞痛的一种特殊类型,继发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,可因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型,它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死.现将我院近几年来资料较完整的变异型心绞痛总结如下.
作者：胡高智 刊期： 2007年第11期
目的 总结自发性血气胸闭式引流治疗效果,探讨影响自发性气胸闭式引流的相关因素.方法 回顾分析行闭式引流术治疗的自发性血气胸病例36例.结果 胸腔闭式引流27例,3例因血气胸出血量大,即时作剖胸止血手术.引流术治愈后复发再次住院,行开胸手术2例.手术4例,术后随访6个月,无复发病例.结论 正确判断是否继续出血及漏气并加强输血、输液,合理选择拔管时间及注意排放量及排放速度均对治疗效果有影响.
作者：谭宏深 刊期： 2007年第11期
目的 丝裂霉素C联合结膜瓣转位术可以降低翼状胬肉的复发率.方法 将翼状胬内患者87例随机分为A、B两组,A组选择传统翼状胬肉切除,B组选择丝裂霉素C联合结膜瓣转位术.翼状胬肉切除后,将0.2 mg/ml丝裂霉素C覆盖巩膜创面3～5 min,将结膜瓣转位缝合.观察比较两组治疗后复发率.结果 A组44例,复发9例,复发率20.45%.B组43例,复发2例,复发率4.88%.B组复发率远低于A组.结论 丝裂霉素C联合结膜瓣转位术治疗翼状胬肉是一种简单、安全、有效的方法,值得推广.
作者：张娇；袁军；汪晓玲 刊期： 2007年第11期
目的 研究前臂中下段尺神经与尺动脉的关系,从血供的角度来分析尺神经恢复欠佳的原因.方法 用20例成人尸体上肢,经肘上肱动脉灌注带红色颜料的乳胶液,使前臂动脉及其细小分支充盈着色,在XSQ-Ⅱ型手术显微镜下解剖和观察了与尺动脉伴行的尺神经的营养动脉,以及营养动脉的来源动脉,营养动脉的支数,外径、长度、入干方向和入干形式.同时,解剖出前臂正中神经,观察在大体标本上,尺神经与正中神经血供的不同之处.之后行尺神经连续横断面切片,观察尺神经的内部血运.结果 与尺动脉伴行的那一段尺神经,其营养动脉均来自于伴行的尺动脉及其发出的分支.营养动脉平均支数为7.2±1.32支.长度为6.64±3.01 mm,外径为0.32±0.01 mm.主要从尺神经外侧进入神经干,占51.86%,入干形式主要以升降支多,占63.19%.尺神经节段性、非定点地接受伴行尺动脉的血供,缺乏完整的滋养血管系统.内部未见到有其他来源的贯穿尺神经全长的滋养血管.而正中神经可有发达的贯穿正中神经全长的滋养血管.结论 前臂中下段尺神经的血供来源于伴行的尺动脉,血运呈节段性的分布,尺动脉损伤影响尺神经的恢复,应重视对尺动脉的修复.
作者：贾连军；王东；尹芸生；殷凤仪；赵海宝 刊期： 2007年第11期
目的 探讨糖皮质激素对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期抗炎治疗的效应.方法 将52例COPD患者随机分为两组,激素治疗组26例,给为期2周的激素治疗,与非激素治疗对照组26例,并测定治疗前后5 d、2周、6周的肺功能变化情况.结果 激素组第一秒用力呼吸容量(FEV1)、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼吸气容积占预值百分比(FEV1占预计值%)等各项指标均明显增快于对照组,且增快幅度大,住院天数缩短,肺功能改善明显.结论 COPD急性加重期应用糖皮质激素治疗,有助于改善肺功能,防止疾病进一步发展.
作者：郭丽彦；朱桂英 刊期： 2007年第11期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
