薛峰；岳洪义
目的 研究前臂中下段尺神经与尺动脉的关系,从血供的角度来分析尺神经恢复欠佳的原因.方法 用20例成人尸体上肢,经肘上肱动脉灌注带红色颜料的乳胶液,使前臂动脉及其细小分支充盈着色,在XSQ-Ⅱ型手术显微镜下解剖和观察了与尺动脉伴行的尺神经的营养动脉,以及营养动脉的来源动脉,营养动脉的支数,外径、长度、入干方向和入干形式.同时,解剖出前臂正中神经,观察在大体标本上,尺神经与正中神经血供的不同之处.之后行尺神经连续横断面切片,观察尺神经的内部血运.结果 与尺动脉伴行的那一段尺神经,其营养动脉均来自于伴行的尺动脉及其发出的分支.营养动脉平均支数为7.2±1.32支.长度为6.64±3.01 mm,外径为0.32±0.01 mm.主要从尺神经外侧进入神经干,占51.86%,入干形式主要以升降支多,占63.19%.尺神经节段性、非定点地接受伴行尺动脉的血供,缺乏完整的滋养血管系统.内部未见到有其他来源的贯穿尺神经全长的滋养血管.而正中神经可有发达的贯穿正中神经全长的滋养血管.结论 前臂中下段尺神经的血供来源于伴行的尺动脉,血运呈节段性的分布,尺动脉损伤影响尺神经的恢复,应重视对尺动脉的修复.
作者：贾连军；王东；尹芸生；殷凤仪；赵海宝 刊期： 2007年第11期
目的 选择合适的血清低密度脂蛋白胆固醇测定方法.方法 总结应用聚乙烯硫酸(PVS)沉淀法测定866例标本的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值并与Friedwald公式的计算结果比较,按三酰甘油(TG)浓度分组,对比两法LDL-C的差异及影响LDL-C值的因素.结果 低浓度TG时两法测定LDL-C浓度基本一致,高TG两法差别较大,TG＞4.52mmol/L(400mg/L)时Friedwald公式的计算结果偏低.结论 应用聚乙烯硫酸(PVS)沉淀法测定低密度脂蛋白胆固醇效果满意.
作者：陈前萍；匡新 刊期： 2007年第11期
全盆腔清除术(TPE)是指整块切除直肠、结肠远端、膀胱、输尿管下段、内生殖器官、所引流的淋巴结和盆腔腹膜,并做尿路改道手术,回肠代膀胱.TPE在1948年施行于子宫颈癌作为晚期盆腔恶性病变的一种姑息手术.1950年施行于直肠癌病人,日本自1975年以来广泛开展了TPE治疗直肠癌,取得了良好的效果.
作者：吴勇；曾平 刊期： 2007年第11期
目的 研究选择性输卵管造影(SSG)及再通术(FTR)治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值,验证改良举宫器的可行性.方法 对35例输卵管阻塞性不孕症患者行输卵管造影(SSG)和输卵管再通术(FTR),并追踪观察12个月.结果 35例输卵管阻塞患者70条输卵管中,61条管腔获得再通,再通成功率87.1%,术后再孕率42.8%(15/35),治疗后管腔获得再通30例,占85.7%.治疗后管胫通畅30例,占85.7%.结论 改良传统介入导入装置,用自制导管装置经超选择性输卵管造影(SSG)和输卵管再通术(FTR)治疗不孕症患者治愈率高,介入性超选择插管再通术由于其损伤小、操作简便.同时介入性输卵管再通术兼有选择性输卵管造影的价值,可清楚显示输卵管阻塞部位、形状及有无粘连、积水等情况,有助于鉴别输卵管阻塞的原因,为后续治疗提供有价值的资料.
作者：欧阳永；陈淳渊；骆佳 刊期： 2007年第11期
随着生活水平的提高,我国计划生育工作,优生优育工作的开展,产妇年龄越趋高龄化,巨大胎儿增多,胎位不正等原因使得剖宫产手术比例明显增高,加之孕妇心理承受力低、耐痛性差等因素,其生理心理反应就更激烈.为了使手术顺利进行保证母婴健康,降低并发症至低程度,剖宫产手术的护理配合就显得尤为重要,本文结合笔者实践,报告如下.
作者：杨永红 刊期： 2007年第11期
目的 探讨脑卒中的发病特点,并观察采用中西医结合治疗急性脑卒中患者的临床治疗效果.方法 对我院1999年4月至2006年10月内科收治的288例急性脑卒中病人的资料进行分析.并将所有患者分为中医组和中西医结合治疗组进行临床疗效比较.结果 中医组49例缺血性脑卒中的中医治疗有效率为85.7%;中西医结合组总有效率为87%,总有效率中西医结合组优于单纯中医组.其中中西医结合组163例缺血性脑卒中治疗有效率为91.4%,59例脑出血治疗有效率为78%,17例蛛网膜下腔出血(SAH)的有效率为76.5%.结论 临床上控制高血压、防治糖尿病、和心脏病是防治脑卒中的重要措施.出血性脑卒中的治疗重点为降低颅内压、防止脑疝形成;缺血性脑卒中要注意防治其合并症,降低死亡率.采用中西医结合治疗脑卒中更为有效.
作者：王昌龄；李立；茹超 刊期： 2007年第11期
目的 观察吉西他滨联合顺铂化疗加放射治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒性反应.方法 选择22例Ⅲa～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)住院患者,其中9例在放疗前接受吉西他滨化疗2～3个周期,13例为放疗前后各一个周期进行吉西他滨联合顺铂化疗,第1、8 d吉西他滨0.8～1.0 g/m2静脉滴注,第2 d顺氯氨铂50mg/m2静脉滴注.21d为一周期.化疗后休息7～10 d开始放疗,设肺部病灶野加纵隔淋巴结引流区为一大野,前后对穿,源皮距照射,1.8～2 Gy/次,常规分割放射至DT36 Gy后缩野避脊髓追量照射,后程采取超分割照射方法,1.2～1.4 Gy/F,每日两次,间隔超过6 h.总剂量DT50～71 Gy,中位剂量63 Gy.结果 全组有效率为54.5%,其中完全缓解(CR)3例,占13.6%,部分缓解(PR)9例,占40.9%,稳定(SD)8例,占36.4%,进展(PD)2例,占9.1%.中位生存期为10.2个月,1年生存率为42%.治疗毒性反应主要为骨髓抑制(血小板下降),血小板下降发生率为100%,其中Ⅲ+Ⅳ损伤占72.7%.Ⅲ+Ⅳ放射性食管炎发生率40.9%,Ⅲ+Ⅳ放射性放射性肺损伤31.8%.结论 吉西他滨联合顺铂化疗加放射治疗晚期非小细胞肺癌有一定的疗效,毒性反应可以控制,值得进一步研究和应用.
作者：陈轶杰；辛培玲 刊期： 2007年第11期
目的 探讨保乳手术在早期乳腺癌的治疗中的疗效.方法 对75例早期乳腺癌病人实施保乳手术(局部乳腺切除+腋淋巴结清扫术),术后根据术中探察的淋巴结转移情况对证采用常规放疗及综合治疗.结果 经5年随诊观察75例患者术后均恢复良好,且局部无一例复发及转移.结论 保乳手术治疗早期乳腺癌可以取得满意的临床效果,是治疗早期乳腺癌的首选治疗方法.
作者：刘振华；姜志良 刊期： 2007年第11期
培哚普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),可用于治疗各种程度的高血压,而且具有改善蛋白尿、保护肾功能的作用.本研究对培哚普利治疗不同程度肾性蛋白尿的疗效进行探讨,现报道如下.
作者：陆文良 刊期： 2007年第11期
在临床上我们经常遇到有些腹痛、黄疸病人经过上腹部CT、经内镜逆行胰胆管造影(ERGP)等检查,排除胆总管及胰管病变,只存在十二指肠乳头附近憩室,这种由十二指肠憩室引起的胆、胰疾病称为十二指肠乳头旁憩室综合征,又称为Lemmel综合征.现将我科近年来收治的28例Lemmel综合征患者临床资料及分析结果报告如下.
作者：项斌；刘鹏飞；夏惠治；张伟；夏挺松；孙芳 刊期： 2007年第11期
护理是一项风险大、责任重、要求高的职业,外科护士因工作性质、特点决定其面临的风险明显高于其他科室.因此,要充分认识职业性损伤的危险因素,加强综合管理,积极有效地进行防护和管理.
作者：熊咏萍；欧阳敏余 刊期： 2007年第11期
川崎病,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,是目前导致小儿后天性心脏病的主要原因之一,免疫机制在其发病过程中起重要作用.本病病因尚未明确、诊断缺乏特异性,现综合分析43例川崎病(KD)病儿临床诊断及治疗特点,以期探索其中对早期诊断,确定诊断和治疗有提示价值的临床特征.
作者：赫羽 刊期： 2007年第11期
目的 观察阿托伐他汀治疗原发性高脂血症疗效,并探讨其机制与安全性.方法 对我院80例原发性高脂血症患者采取回顾性分析的方法,比较治疗前后血脂水平的变化.结果 原发性高脂血症经阿托伐他汀治疗后,总有效率达81.25%,阿托伐他汀能有效的降低患者的降血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,与治疗前比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗原发性高脂血症安全有效,对防治动脉粥样硬化,减少冠脉事件发生具有重大的临床意义.
作者：赵志明 刊期： 2007年第11期
目的 预防乳腺癌根治术后皮下积液,提高创面愈合率.方法 应用两根带有多个侧孔的硅胶管,置创面皮下接负压引流球.结果 本组发生皮下积液4例,感染3例,其余均愈合良好.结论 乳腺癌术后创面负压引流有利于创面愈合.
作者：汪允哲；韩鑫；卜宪才 刊期： 2007年第11期
目的 探讨应用液基薄层细胞学(TCT)宫颈细胞涂片及阴道镜指导下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法 回顾性分析我院2006年4～10月204例临床高度可疑的患者,做TCT和阴道镜检查,应用配对卡方检验进行两组间比较.结果 阴道镜检查阳性筛出率与细胞学检查结果相比差异具有统计学意义.结论 宫颈病变的早期筛查中开展TCT和阴道镜等防癌筛查,能大限度降低宫颈癌对妇女生命和健康的威胁.
作者：李晓玲 刊期： 2007年第11期
疏血通为水蛭、地龙合成品,功能主治为活血化瘀,通经活络,用于瘀血阻络所致的中风中经络急性期,症见半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩.而急性期脑梗死上述症状明显,因此,临床普遍用于脑梗死急性期的治疗[1].在使用前须做皮肤过敏试验,本科自2003年使用该药以来,未发生过过敏反应,但在2006年9月12日收治一例脑梗死患者,过敏试验为阴性,在应用疏血通时,即刻出现过敏反应,经及时救治,患者平安出院,现将护理体会介绍如下.
作者：廖翠红 刊期： 2007年第11期
目的 了解BC-3000全自动血液细胞分析仪采用全血模式(WB)与稀释模式(PD)测定的差异.方法 分别采用全血与稀释模式对高、中、低值的全血质控物和临床标本进行检测,结果进行统计学分析.结果 血液质控物WB测定值差异较小,PD测定值差异较大,尤其是平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC).临床标本检测WB测定值低于PD测定值,t检验表明两结果差异有显著性.结论 使用BC-3000全自动血液细胞分析仪时,好使用WB测定,以提高临床血液分析的准确性.
作者：邱跃华 刊期： 2007年第11期
目的 探讨杏丁对脑梗死患者血清含量C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 60例脑梗死患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组在脑梗死对症治疗基础上给予5%葡萄糖注射液200 ml加杏丁25 ml,对照组同样在对症治疗后给予5%葡萄糖注射液200 ml加复方丹参30ml.治疗时间均为4周,采用酶联免疫吸附法测定治疗前后血清CRP、TNF-α、IL-6.结果 治疗前CRP、TNF-α、IL-6在两组之间无显著性差异(P＞0.05),治疗后治疗组CRP、TNF-α、IL-6水平较对照组明显的降低,有显著性差异(P＜0.05).结论 杏丁通过降低脑梗死患者血清CRP、TNF-α、IL-6含量,有效抑制炎症反应,减轻急性脑梗死患者神经细胞损伤,对脑梗死患者的预后具有良好作用.
作者：黎永仙 刊期： 2007年第11期
妇产科是一门实践性很强的学科,对动手能力要求很高.但是,由于妇产科临床操作主要在女性生殖器官局部进行,易使患者产生羞怯心理,且易遭到患者的拒绝和带教教师的限制,其动手操作机会明显少于其他科,影响实习效果.如果在教学中充分利用模型不失为解决这一矛盾的好方法.
作者：周丽杰 刊期： 2007年第11期
上呼吸道感染是婴幼儿及学龄前儿童的常见病与多发病,病原体多为病毒或细菌,部分为病毒与细菌混合感染[1].我院于2006年8月至2006年10月在门诊共治疗上呼吸道感染患儿2000余例.经过筛查,其中有150例上呼吸道感染患儿用抗病毒原利巴韦林滴鼻液治疗,均获得满意效果,现报告如下.
作者：秦小苗 刊期： 2007年第11期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
