郑小兰
目的 分析急性右心室心肌梗死的早期临床表现及治疗方法.方法 12例右心室心肌梗死患者中,其中8例右心室功能不全及低血压休克.根据临床表现、心电图的动态演变、心肌酶学的变化可早期诊断右心室梗死.治疗严密观察生命体征,心功能变化情况,早期开通闭塞血管.结果 12例经扩容等治疗后9例治愈,3例死亡,其中4例溶栓治疗.结论 早期识别,早期诊断右心室心肌梗死,早期开通闭塞血管,严密观察生命体征,心功能变化及血液动力学改变,适时适度扩容,是治疗右心室心肌梗死成功的关键.
作者：贾晓伟；刘克成；李一代 刊期： 2007年第11期
肠套叠是指肠管的一部分及其附着的肠系膜套入到临近远端肠腔造成不完全性小肠低位梗阻的征象.肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症之一,它的治疗多以非手术治疗为主,包括透视下盐水压力灌肠复位,钡灌肠复位,空气灌肠复位等.复位成功率为75%～90%[1].但在通常压力(8.0～13.3 kPa)下仍有部分难复性肠套叠不能整复,过度加压可造成肠穿孔的危险[2].对于难复性肠套叠,目前应用全麻下空气灌肠治疗得到良好效果[3].
作者：薛峰；岳洪义 刊期： 2007年第11期
目的 研究生物因素对临床生化检验结果的影响.方法 对我院近几年的检验结果进行分析和总结,并查阅相关文献资料.结果 实验组(溶血样和输液采集的血样)与对照组(合格血样)乳酸脱氢酶(LDH),K+、Na+、Cl-样品检测结果具有显著性差异.结论 病人情况、药物和采样等能够影响临床检验结果.
作者：黄玫；宁静 刊期： 2007年第11期
目的 选择合适的血清低密度脂蛋白胆固醇测定方法.方法 总结应用聚乙烯硫酸(PVS)沉淀法测定866例标本的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值并与Friedwald公式的计算结果比较,按三酰甘油(TG)浓度分组,对比两法LDL-C的差异及影响LDL-C值的因素.结果 低浓度TG时两法测定LDL-C浓度基本一致,高TG两法差别较大,TG＞4.52mmol/L(400mg/L)时Friedwald公式的计算结果偏低.结论 应用聚乙烯硫酸(PVS)沉淀法测定低密度脂蛋白胆固醇效果满意.
作者：陈前萍；匡新 刊期： 2007年第11期
寒冷性荨麻疹(coldurticaria)是指皮肤接触到冷的物体、水、空气后发生风团和血管神经反应.按照寒冷性荨麻疹不同的临床表现可以分成不同的类型:原发性获得性寒冷性荨麻疹、继发性获得性寒冷性荨麻疹、家族性寒冷性荨麻疹、冷诱导的胆碱能性荨麻疹、冷依赖的皮肤划痕征、局限性冷反射性荨麻疹、系统性寒冷性荨麻疹.
作者：李爱兵 刊期： 2007年第11期
低血压是慢性肾功能不全血液透析患者的常见并发症之一,血液透析中低血压的发生率为20%～40%[1].这不仅影响血液透析的顺利进行,而且降低透析效果,甚至危及患者的生命.我院自2006年1月至2006年12月为55例维持性血液透析患者血液透析治疗3910次,其中出现低血压172次,明显低于文献报告,现将其进行了回顾性分析,并报告如下.
作者：杨俊丽 刊期： 2007年第11期
目的 评价支气管动脉栓塞术在治疗大咯血患者中的作用.方法 通过对31例大咯血患者行数字减影血管造影术(DSA)支气管动脉栓塞术观察临床疗效.结果 术后6个月进行随访,结果显示31例病例中有2例肺癌患者再发咯血,3例因肺癌晚期死亡,2例支气管扩张症再次发生大咯血,其余均无咯血症状复发.结论 应用DSA支气管动脉栓塞术对大咯血患者进行治疗,能够在术中对出血点进行有效治疗,效果较好.而且其适应证广泛,对患者痛苦小,微创、安全.
作者：孙非；刘磊 刊期： 2007年第11期
茯苓为多孔菌科植物(Poriacocos Wolf)其菌核供药用,具有利水渗湿,健脾宁心等功能[1].茯苓中含有茯苓多糖,其结构是50β-1,3-葡萄糖单位、一个β-1,6葡萄糖基支链和1～2个β-1,6葡萄糖结合的葡萄糖基间隔结合而形成.然而茯苓多糖无抗肿瘤活性,将茯苓多糖中以β-1,6结合的葡萄糖单位Smith降解方法去处后即得具抗肿瘤活性的新茯苓多糖[2].
作者：陈端端 刊期： 2007年第11期
目的 观察多烯紫杉醇联合顺铂、氟脲嘧啶治疗胃癌的疗效和毒性反应.方法 本组88例患者均经胃镜活检、病理组织学确诊为局部晚期,无远处转移.应用多烯紫杉醇、顺铂、氟脲嘧啶方案治疗,21 d重复.结果 总有效率为73.9%(65/88),毒性反应可以耐受.结论 多烯紫杉醇联合氟脲嘧啶、顺铂的新辅助化疗方案可提高疗效,且毒性反应可以耐受,能明显改善患者的生存质量,对初治与复治病例皆有一定疗效,值得临床进一步推广.
作者：王勇 刊期： 2007年第11期
胃食管反流病多表现为反酸、烧心、胸骨后或剑突下疼痛,可放射至后背、肩部及颈部,酷似心绞痛,临床上极易误诊为心绞痛.有些患者甚至接受冠状动脉造影等创伤大、费用高的检查,这必须引起我们的高度重视.2000～2006年,我们共收治不稳定心绞痛患者795例,其中15例终诊断为胃食管反流病,误诊率为1.88%.
作者：季宝斌 刊期： 2007年第11期
目的 分析老年人急性损伤性颅内血肿82例病人的致伤原因,探讨老年人急性损伤性颅内血肿的特点、治疗原则及预后.方法 分析各种损伤发生率、术中脑保护与术后专科监护和救治.结果 伤后到手术时间1～72 h,平均60h.本组82例老年人颅内血肿,存活52例,占63.4%,死亡30例,死亡率36.6%.结论 强调早期诊断及CT扫描,术中脑保护及清除颅内血肿等占位病变及专科监护室内接受积极的处理是及时有效地抢救危重病人,降低老年人急性损伤性颅内血肿死亡率的重要环节.
作者：吴先良；李劲松；张赐鑫；肖胜添 刊期： 2007年第11期
近年来提出的急性冠状动脉综合征(ACS)包括了不稳定型心绞痛(UA)、非ST抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI).其发生机制是富含脂质的斑块破裂引起,越来越多的证据表明,局部或全身炎症在动脉粥样硬化病变及其并发症的发生和发展中起着重要的作用[1].
作者：张玉芝 刊期： 2007年第11期
副乳是一种先天发育异常,女性副乳的发生率为1%～6%,男性偶尔也可出现.我院2005年5月至2007年3月年共诊治副乳38例,均为门诊病人,现将诊治体会总结如下.
作者：刘元直；丁波；王建伟；李克善 刊期： 2007年第11期
目的 观察硫酸沙丁胺醇吸入剂,普米克令舒(布地耐德)、盐酸氨溴索注射液,在治疗儿童哮喘的临床疗效.方法 对142例确诊为支气管哮喘的患儿随机分为治疗组和对照组两大组,进行观察对比,临床疗效分为显效,有效和无效.实验室观察指标包括淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)测定,肺功能[1 s用力呼气容积(FEV)、大呼气流率(FEFR)]检查及支气管激发实验(PD20-FEV1).治疗组98例分为A、B两个方案组.用氧气驱动,雾化吸入治疗.药物配伍A方案组:盐酸氨溴索15 mg加0.5%硫酸沙丁胺醇雾化液0.25 ml;B方案组:普米克令舒0.5 mg、盐酸氨溴索注射液15 mg.对照组给予a-糜蛋白酶4 000 U,氟美松2.5 mg,庆大霉素8万U.结果 A方案组与B方案组两者总有效率对比差异无统计学意义(P＞0.05),但A方案组、B方案组与对照组比较,则差异均有统计学意义(P＜0.05).从显效率看,显效率B方案组的显效率分别显著高于A方案组(x2=4.06,P＜0.05)和对照组(x2=14.24,P＜0.01),而A方案组和对照组的显效率相近,差异无统计学意义(P＞0.05).从临床症状,体征缓解时间平均住院日比较,治疗组均优于对照组(均P＜0.05).经A方案组、B方案组治疗后患者CD8+细胞增加,CD4+/CD8+比例下降,FEV1、PEFR、PD20-FEV1增加明显,P值均＜0.01.结论 对支气管哮喘患儿采用氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇吸入剂、盐酸氨溴索注射液或普米克令舒加盐酸氨溴索注射液对轻中度以上持续性哮喘有较好的临床疗效,能增加患儿的免疫功能,改善通气功能,降低患儿气道高反应性,显著减少哮喘危重状态的发作.
作者：潘馨 刊期： 2007年第11期
扩张型心肌病是一种危害较重的心脏病,治疗尚无特效药物,现代医学目前对该病的治疗以纠正心力衰竭、改善心功能、阻止病情恶化延长生命为主,但疗效欠佳.中医认为,扩张型心肌病属于心悸、水肿、喘证等范畴,其发病机制早期表现为心气、心阴亏虚为主,晚期则表现为心、脾、肾阳虚为本、痰瘀互结为标,本虚标实.目前已明确,心室重塑是导致心力衰竭发生发展的基本机制[1],因此治疗心力衰竭的关键就是阻断神经内分泌系统,阻断心肌重构.为此,我们对一例扩张型心肌病心力衰竭患者进行了观察,应用超声心动图(UCG)评估参芪合剂合卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效,现介绍如下.
作者：姚旸；张富亮；于文俊 刊期： 2007年第11期
目的 制备咽炎合剂并观察其临床疗效.方法 观察咽炎合剂治疗78例急慢性咽炎的患者临床疗效并对咽炎合剂处方质量进行鉴别.药材用水煎煮法提取.用薄层色普法对处方中的佛手、白芍进行鉴别.结果 咽炎合剂对急慢性咽炎治疗的总有效率达到91%.处方质量符合合剂项有关的各项规定,均检查合格.结论 自制咽炎合剂处方合理,工艺简单,质量可靠,疗效确切.
作者：李小晶；胡梅凤；陈佩文；周晶 刊期： 2007年第11期
目的 观察注射用哌拉西林舒巴坦钠联用替硝唑治疗妇科感染的临床疗效.方法 回顾性分析102例妇科感染患者采用哌拉西林舒巴坦钠联用替硝唑治疗妇科感染治疗后的临床疗效.根据临床症状,妇科检查、临床检验、超声检查诊断后按妇科感染的不同程度进行静脉滴注供药治疗.结果 102例妇科感染患者治愈79例占77.4%,好转21例占20.6%,有效率达98.0%.结论 注射用哌拉西林舒巴坦钠联用替硝唑治疗妇科感染有协同的抗菌作用,能维持有效的血液浓度,疗效可靠.
作者：郑小兰 刊期： 2007年第11期
医学会是一个学术团体的管理机构,对全体会员的学术活动、继续医学教育等活动有着有效地管理.同时,医学会又是医学科学工作者与党和政府之间的一座桥梁,能保证党和政府及时了解医学科学工作者的心声.因此,医学会工作的意义和责任都十分重大.这就要求医学会机关的全体工作人员必需具备良好的政治素质和业务素质.
作者：黄建新；徐娟华 刊期： 2007年第11期
目的 分析影响消毒剂使用质量的危险因素,提出质量管理措施,保障患者的医疗安全.方法 针对6个关键环节,即消毒剂使用品种、配制、盛装容器、使用过程、监督检查、实施重点质量管理.结果 在使用中消毒剂卫生指标达到国家标准,有效地杜绝了消毒剂使用质量问题造成的外原性医院感染.结论 消毒剂在医疗使用中的质量管理至关重要,职能机关和医疗科室要齐抓共管.
作者：伍翠兰 刊期： 2007年第11期
中药制剂是在中医理论指导下,以中药材为原料,加工制成各种剂型的制剂.近20年来,随着现代药剂学及有关药学科学的发展,新研究手段及现代技术应用于中药制剂的研究和生产,使中药制剂突破了常规制剂的传统观念.中药制剂的设计在保证安全、有效、实用的基础上,正朝向定量、定时、定位的研究方向发展.
作者：武凤华 刊期： 2007年第11期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
