文勇
目的通过观察丁丙诺啡联合不同浓度布比卡因用于臂丛神经阻滞麻醉病人的效果,探讨布比卡因联合丁丙诺啡臂丛麻醉病人术后镇痛的有效浓度.方法 100例需实施臂丛神经阻滞麻醉病人随机分为2组:组1臂丛麻醉所用局麻药为0.250%布比卡因30 ml,加丁丙诺啡0.15 mg,组2臂丛麻醉所用局麻药为0.375%布比卡因30 ml,加丁丙诺啡0.15 mg.观察、记录两组病人围术期HR、RR、BP、ECG、SpO2的变化和麻醉起效时间、维持时间、麻醉效果及术后镇痛效果.结果组1 T2(感觉神经完全阻滞时间)稍长于组2,麻醉维持时间、效果和术后镇痛效果相似,两者无显著性差异(p＞0.05).结论应用丁丙诺啡联合0.250%或0.375%布比卡因用于臂丛阻滞麻醉病人,均效果满意、止痛完善,且安全、有效.
作者：涂素兰；王远胜 刊期： 2006年第05期
医院档案是医院管理工作的凭证,是医疗科学研究的基础和条件,是医院进行宣传教育的生动教材.因此,加强医院档案管理,充分发挥其利用价值,对推进医院建设具有极为重要的现实意义.本文就基层医院档案管理工作存在问题及对策浅析如下:
作者：曾雪兰 刊期： 2006年第05期
目的对广东省人民医院人工肾病区的病人血清进行乙肝两对半的检测.调查其感染情况并分析原因,以达到进一步采取预防措施,防止血透患者感染乙肝.方法收集2005年6月～2005年10月在本院人工肾病区进血液透析的患者共205例,对其进行乙肝两对半检测,与其入院时的乙肝两对半结果进行比较分析,分析其可能感染的原因及感染情况.结果初始血透治疗前感染乙肝病毒者共56例,乙肝两对半全阴者为89例.现检测结果为:56例乙肝患者不变,但是89例乙肝两对半全阴者中有15例出现HBsAg阳性,占16.8%,其余64例仍为乙肝两对半全阴.15例出现HBsAg阳性患者接受血透治疗平均为3.2年,13例有输血史,与64例仍为乙肝两对半全阴者相比有显著性差异,有输血史的患者亦显著增加(p＜0.05).结论与普通人群相比,血透患者感染HBV的危险性相当大,可能与其血透过程及输血有很大的关系.
作者：陈敏静；李珩；宁秋 刊期： 2006年第05期
一项由欧洲11个国家共同参与的有关高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的大型调查研究表明,血脂异常患者尽管已接受他汀类药物降脂治疗,低HDL-C和高甘油三酯血症仍很常见.这一研究结果是今年3月30日在法国巴黎公布的.研究者希望临床医师对低HDL-C这一冠心病重要危险因素给予更多关注,并采取充分治疗.
作者：郑桂香 刊期： 2006年第05期
目的观察瘦素基因变异(启动子区-2548G/A)与非酒精性脂肪肝病易感性的关系.方法用PCR-RFLP方法,对223例广州市城区居民,其中非酒精性脂肪肝病组108例,对照组115例,进行基因多态性分析.结果①在女性非酒精性脂肪肝组的GA、GG基因型频率及等位基因频率明显高于对照组(x2=8.254,p=0.011),而男性各组的基因分布频率改变不明显(x2=3.810,p=0.316).②血清瘦素水平受性别及等位基因变异的影响.结论①瘦素基因变异对广东汉族人群非酒精性脂肪肝易感性的影响可能存在着性别的差异.②含瘦素基因-2548G/A等位基因G的血清瘦素水平比含等位基因A的明显增高.
作者：赖晓波；聂玉强；李瑜元；石胜利；杜艳蕾；周永建 刊期： 2006年第05期
目的探讨异位妊娠发生的相关因素.方法取2002.1～2003.12在本院住院,经手术及病理确诊的异位妊娠病例共160例,进行回顾性分析.结果异位妊娠病人中有流产史的占65%,盆腔感染史的占31.9%,下腹部手术史的占16.3%,宫内节育器的占15%,不孕史的占¨.3%,月经不规则的占5%,吸烟的占3.1%,子宫内膜异位的占2.5%.结论流产史、盆腔感染史、下腹部手术史是异位妊娠发生的重要相关因素,宫内节育器、不孕症、吸烟、子宫内膜异位、内分泌功能改变也可能与异位妊娠发生相关.
作者：姚宇玲；黄冰霜；陈少娟 刊期： 2006年第05期
目的探讨化瘀膏对新生儿硬肿症的治疗.方法将146例新生儿硬肿症随机分为治疗组和对照组.两组均采用综合治疗,治疗组除综合治疗外,加用化瘀膏外敷.结果总有效率:治疗组81.7%,对照组52.0%.治疗组明显优于对照组(x2=14.42,p＜0.01),且未见任何毒副反应.结论化瘀膏是较好的辅助治疗新生儿硬肿症的药物.
作者：廖培良 刊期： 2006年第05期
目的调查分析本院抗高血压药物的临床应用情况.方法对我院2001年1月～2002年12月临床应用抗高血压药情况采用金额排序法和用药频度排序法进行分析.结果门诊药房抗高血压类药的临床使用情况基本相似,除氯沙坦增长28.90%外,其余大多数抗高血压药物的临床用药频度和销售金额均有不同程度的下降.结论钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和复方制剂是临床常用的三大类抗高血压药物,血管紧张素(Ang)受体拮抗剂有较好的市场前景.
作者：刘国璋；郭益诚 刊期： 2006年第05期
命名性失语是指成人局部性脑损伤引起的语言障碍[1].产褥期因脑出血所致的命名性失语病例很少见.我院近年发现一例,报告如下.
作者：张彩；杨琛；梁洁；李理 刊期： 2006年第05期
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物检测结果的组合模式的变化和不同抗HBc阳性组合模式的抗HBc-IgM的阳性率.方法采用ELISA法检测920份标本HBV血清六项标志物.以抗HBs、HBe、抗HBs同时阳性的标本为对照组,观察不同抗HBc阳性组合模式的抗HBc-IgM的阳性率.结果HBV血清标志物阳性的组合有13种组合模式.HBsAg(+)、抗HBc(+)组的抗HBc-IgM的阳性率高于HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)组和HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)组,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)组和HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)组的抗HBc-IgM阳性率无显著性差异.结论就医患者中急性传染性较强类型的HBV感染者较多.由于HBV的变异,HBV血清标志物检测结果的组合模式趋于复杂化.
作者：何姗；庞超；胡南 刊期： 2006年第05期
由于医学科学快速发展,新的手术名称层出不穷,而ICD-9-CM-3为1993年3月版,很多手术名称编码没有列出,此外尚有部分易混淆的手术名称,常导致手术操作编码的失误.鉴于上述原因,为了获得正确编码,本文特对手术操作疑难编码及易混淆的手术操作编码进行分析探讨,以期达到抛砖引玉的目的.
作者：黎福清；林洁中 刊期： 2006年第05期
目的运用护理满意度调查手段,探讨其对健康教育的影响.方法以随机抽查方式每季度对病人进行问卷调查,并将结果归纳、分析,然后制定出相应的整改措施.结果通过4年实践,2005年护理服务满意度综合指标比2002年增长了2个百分点,健康教育综合指标增长了近15个百分点.结论护理服务满意度调查对落实健康教育有重要的促进作用.
作者：陈瑞灵 刊期： 2006年第05期
目的分析心先安治疗新生儿窒息心肌损害的临床疗效.方法 89例新生儿窒息后心肌损害患儿随机分为治疗组及对照组,在相同的常规治疗条件下,治疗组应用心先安3～5 mg/(kg·d)加入10%葡萄糖15ml稀释后微量泵输液,1 h内滴完,每天1次,疗程10～14 d.结果治疗组:显效率28/46(60.8%),总有效率42/46(91.3%);对照组:显效率19/43(44.1%),总有效率34/43(79.0%),两组有显著性差异p＜0.05.结论心先安治疗新生儿窒息后心肌损害有明显疗效,且安全可靠.
作者：邓恩庆 刊期： 2006年第05期
目的观察加味归芎桃草汤在药物流产中的临床效果.方法将符合药物流产指征的200例早孕妇女(中医辨证为肝郁血瘀型)随机分为治疗组112例,对照组98例,治疗组在服用药物流产药后阴道出血时服加味归芎桃草汤,每天1剂,连用3 d,对照组口服益母草流浸膏,每天3次,每次15 ml,饭后服,连服7 d,比较2组临床疗效及随访结果,进行统计学分析.结果治疗组完全流产率99.19%显著高于对照组77.55%,差异有统计学意义,p＜0.05;治疗组药物流产后阴道出血总有效率96.42%,显著高于对照组34.7%,差异有统计学意义,(p＜0.05);治疗组阴道平均出血时间(6.2±2.3)d,显著短于对照组(15.21±6.22)d,差异有统计学意义,(p＜0.05);药物流产后第7～10 d超声检查,2组比较有显著性差异(p＜0.05).结论加味归芎桃草汤有效提高药物流产成功率,缩短阴道出血时间,减少阴道出血量,疗效显著.
作者：李丽文 刊期： 2006年第05期
随着社会的进步、经济的发展,人们对自己的生存生活质量(Quality of life,QOL)的要求越来越高.所谓QOL,主要指的是一个人每天发挥生活机能的程度,以及在机体、精神状态和生活状况方面体验的幸福感和满足感.既包括个体身体和智力状态,也包括个体生命在社会中存在的意义,即对他人和社会的作用和影响.
作者：肖晓山 刊期： 2006年第05期
近年来,媒体中充斥着前所未有的医疗市场的各种负面消息.医疗费用和药品价格的上涨的确造成许多人看不上病,但这是多方面因素造成的.要消除各种不利因素,维护社会安定团结,建设和谐社会,需要各方面共同努力.我院在服务于构建和谐社会的宏伟目标时,在满足社会的需要和追求自身的进步过程中,一直坚持选择对弱势群体给予适当的帮助,担负公益型医院应尽的责任.
作者：刘蕊英 刊期： 2006年第05期
目的观察纳米银外用敷料对烧伤创面的治疗作用.方法选择浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤患者116例,分别随机分为对照组54例(用皮维碘纱布换药)和治疗组62例(用皮维碘纳米银敷料换药),观察创面渗出、炎症反应、浅Ⅱ度创面7 d愈合率和深Ⅱ度创面14 d愈合率、创面愈合时间,随访观察瘢痕增生情况.结果与对照组比较,纳米银组创面干燥结痂快,炎症反应轻,创周炎症消退快.结论纳米银是一种有效控制炎症反应,促进创面愈合的良好外用敷料,其能否减轻瘢痕增生尚需进一步观察.
作者：曾荣洽；郑若 刊期： 2006年第05期
从树立人性化服务的理念和提供人性化服务两方面探讨了医院图书馆人性化服务的重要意义,提倡医院图书馆应该把读者确立为中心,改进服务方式,提供以人为本的服务.并且提出人性化服务的具体方式,以期促进医院图书馆事业的发展,为医院临床、科、教、研的发展提供保障.
作者：杨继玉 刊期： 2006年第05期
目的探讨联合应用胎儿电子监护与脐血流检测在预测围产儿结局的临床价值.方法妊娠晚期孕妇入院时常规行胎儿监护及脐血流检测,记录胎监评分及脐血流S?D比值(收缩期末大的血流速度/舒张期末大的血流速度),分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,Ⅰ组为胎心监护与脐血流均正常;Ⅱ组为胎心监护正常,脐血流检测异常;Ⅲ组为胎心监护异常,脐血流正常;Ⅳ组为胎心监护与脐血流均异常.分娩后记新生儿Apgar评分及羊水污染情况.结果Ⅰ组围产儿结局良好,胎儿窘迫发生率低;Ⅳ组围产儿结局差,胎儿窘迫发生率高.结论产前联合应用胎儿电子监护与脐血流检测,有助于及早发现胎儿宫内缺氧及预测围产儿预后.
作者：周小燕 刊期： 2006年第05期
目的探讨无症状不育夫妇生殖道支原体感染及药敏情况.方法对103对无症状不育夫妇同时进行生殖道支原体培养和药敏分析,支原体采用法国生物梅里埃Biomerieux公司的IST试剂盒,按说明操作.结果支原体培养阳性83例(40.29%),单一Uu感染71例(34.46%),单一Mh感染3例(1.46%),Uu和Mh混合感染9例(4.37%).支原体对药物敏感的敏感株比例依次是:交沙霉素87.9%,原始霉素74.7%,强力霉素50.6%,氧氟沙星43.4%,四环素30.1%,低是红霉素20.5%.结论本地区无症状不育夫妇支原体感染率较高;支原体对交沙霉素较为敏.
作者：钟建辉 刊期： 2006年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
