黄华兴；王水；史京萍；刘武；徐皓；肇毅
目的 建立血清中肌酐浓度的测定方法 .方法 采用肌酐酶水解样品中的肌酐生成肌酸,肌酸在肌酸酶的催化下生成肌氨酸,然后在肌氨酸氧化酶的作用下氧化生成的产物过氧化氢.通过Trinder反应可计算出样本中肌酐的含量.结果 本法的线性为0～8800μmmol/L,精密度:批内变异系数(CV)＜2.0%,回收率为98%～101%.本法(Y)和日本东洋坊试剂(X)比较(r=0.998).结论 研究建立的酶法测定血清中肌酐具有准确度及精密度高,线性范围宽,抗干扰能力强,值得推广应用.
作者：谢继光；蒙凯 刊期： 2007年第12期
静脉输液在治疗疾病,抢救病人生命中起着举足轻重的作用.但因静脉穿刺导致如液体外渗、针头堵塞或脱出、皮下血肿、皮下瘀血、静脉炎、静脉血栓形成、局部皮肤组织坏死等局部不良反应的发生而引发的护患纠纷及对病人造成的伤害不容忽视.
作者：罗荣兰；昝新华 刊期： 2007年第12期
目的 评价紫杉醇联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效和不良反应.方法 对36例复发转移性乳腺癌患者采用紫杉醇联合卡培他滨治疗.紫杉醇135 mg/m2静脉滴注,卡培他滨1900 mg/(m2·d)分早晚2次口服,连续使用14 d,休息7 d,21 d为一个周期.每个患者至少进行两个周期治疗.结果 36例可评价疗效和不良反应的患者中万完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)20例,无变化(SD)10例,进展(PD)2例,总有效率为66.7%,临床获益患者(CR+PR+SD)34例,占94.4%.结论 紫杉醇联合卡培他滨是治疗复发性转移乳腺癌的有效药物,不仅能提高疗效,而且联合治疗不会增加毒性反应.
作者：刘海林 刊期： 2007年第12期
目的 观察中西医结合综合性治疗盆腔炎的临床疗效.方法 本组收集2005年5月至2006年4月3年间盆腔炎168例,其中急性56例,慢性112例,均采用中西医结合治疗.利用中药金刚藤具有较强的抑菌、抗病毒、且促进附件表面细胞的增长和分泌、增强免疫力等作用,配合实验室等检查,针对性选用敏感的广谱抗生素及硝唑等综合性治疗盆腔炎.结果 本组121例治愈,占72.02%,好转47例,占27.98%.总有效率为100%,其中16例继发性不孕中有12例于1年内相继妊娠.结论 中西医结合综合性治疗盆腔炎临床疗效满意.
作者：官成琼 刊期： 2007年第12期
目的 总结外伤性肠损伤的诊治经验.方法 对37例肠损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 小肠1处破裂33例,破裂两处及以上4例.合并肝脾破裂3例,胰腺挫伤2例,肾损伤3例,肋骨骨折2例,骨盆骨折和腰椎骨折各1例.治愈34例,死亡3例.其中2例死于感染性休克,1例死于严重多发伤.术后并发切口感染8例,早期粘连性肠梗阻2例.结论 早期诊断,及时手术,重视整体治疗是提高治愈率、减少外伤性肠损伤患者并发症和降低死亡率的
作者：邱爱华 刊期： 2007年第12期
目的 研究近年疥疮的临床表现及影响因素.方法 收集2002年4月至2006年6月间疥疮患者初诊的348例详细资料进行分析.结果 疥疮见于任何年龄,发病多见于青少年.以14～21岁为主.21岁至34岁34例,婴幼儿30例,大于60岁17例.85.2%为住校初高中学生,其中男中学生占89.1%,中专和大专以上学生占1.2%,农民占2.8%,出差人员占1.6%.一年四季可发病,以春夏季为主.皮损主要分布于躯干四肢皮肤皱襞、细嫩处.婴儿可有全身皮损,68.4%继发阴囊,包皮和龟头疥疮结节.72.60%患者起病初按皮炎湿疹治疗可暂时缓解症状,但皮损无减少或进行性增多.继发马拉色菌毛囊炎62例,疖43例,柯兴病24例,痤疮14例,接触性皮炎9例.经林旦软膏、硫磺软膏、达可罗宁霜治疗有效.疥疮结节激素外用及皮损内注射均可治愈.结论 近年疥疮可见于任何年龄,以初中至高中及大中专院校住集体宿舍青少年为主.农民工和出差人员感染亦不能忽视.林旦软膏和硫磺软膏药可治愈本病,激素皮损内注射可治愈疥疮结节.
作者：郭强 刊期： 2007年第12期
目的 探讨抗早孕药物用于中止7～14周妊娠的分析.方法 对304例妊娠7～14周的孕妇口服米非司酮配伍米索前列醇,胎儿及附属物排出后及时清宫,8 h未排出者常规手术.结果 304例病人中有220例完全流产,占72.37%.未产妇不全流产率高于经产妇.实施清宫术时宫口扩张充分,组织易于钳刮,出血少,手术时间短.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于中止7～14周妊娠,减少了引产孕妇的痛苦,临床效果满意,是一种较好的终止中期妊娠的引产方法 .
作者：汪晓刚 刊期： 2007年第12期
目的 探讨经桡动脉穿刺行冠脉造影术后两种止血方法 的效果观察.方法 将对126例经桡动脉穿刺行冠脉造影术后的患者随机分成两组.对照组患者术后均使用传统止血方法 ,观察组患者术后均使用桡动脉止血器止血.观察两组患者穿刺口出血、手部肿胀、局部过敏情况及患者舒适度.结果 观察组穿刺口出血、手部肿胀、局部过敏情况及患者舒适度均明显优于对照组,两组相比较差异具有显著性.结论 使用桡动脉止血器止血效果确切,出血少,皮肤并发症少,舒适度高且操作简单.
作者：吴秀春；章慧敏 刊期： 2007年第12期
目的 探讨胆囊切除术医源性损伤的原因,减少和预防胆囊切除术医源性损伤的发生.方法 回顾总结我科10年来行腹腔镜胆囊切除术(LC)、开腹胆囊切除术(OC)、小切口胆囊切除术(MC)共2239例胆囊切除术患者,共发生医源性损伤9例,对每例医源性损伤均进行分析.结果 9例医源性损伤均可避免.结论 胆囊切除术应重视解剖,是避免医源性损伤的关键.
作者：李旭；杨忠明 刊期： 2007年第12期
目的 探讨经颅多普勒(TCD)诊断烟雾病的方法 和经验.方法 使用EME 8080 TCD脑血流检查仪对3例烟雾病进行颅内外血管检查.4 MHz探头在颈部检查颈总动脉、颈外动脉及锁骨下动脉.2 MHz探头经颞窗检查大脑中动脉、颈内动脉终末段、大脑前动脉和大脑后动脉,经枕窗检查椎动脉和基底动脉全长,经眼窗检查眼动脉和颈内动脉虹吸部.结果 TCD检查中可见的多条低流速、频谱紊乱的血流信号.结论 TCD具有无创、操作简便、检查费用低、易重复特点,可成为,临床诊断烟雾病的一种方法 .
作者：吴凌峰；谭丽；高幼奇；谢旭芳；张昆南 刊期： 2007年第12期
目的 分析比较后外侧植骨融合与后外侧加椎间植骨融合椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 对48例腰椎滑脱症患者分为后外侧植骨融合内固定组27例(A组)与后外侧加椎间植骨融合内固定组21例(B组),对两组的临床疗效、X线影像学结果 及并发症进行对比观察.结果 随访时间1～6年,A组临床疗效优良率88.9%,骨融合率74.1%.B组临床疗效优良率90.5%,骨融合率95.2%.对于椎间盘摘除,A组骨融合率53.7%,B组骨融合率95.2%.两组椎间盘摘除骨融合率有显著性差异(P＜0.05).结论 后外侧植骨融合与后外侧加椎间融合术均是治疗腰椎滑脱的有效术式,但对于椎间盘摘除者,B组融合率明显高于A组.
作者：吴炳华；罗明华；凌强；邓高荣 刊期： 2007年第12期
目的 使护士学到的理论知识能够紧密联系工作,在实践工作中得到进一步提高.方法 制定适合本院护士的实习计划和带教方法 ,及时发现实习护士存在的问题并进行解决.结果 通过我们的带教方法 ,实习护士能够很好地将学到的理论知识紧密联系工作,同时也提高了带教老师的理论水平和业务素质.结论 经过实践,我院总结的临床带教方法 ,行之有效,取得了较好的带教效果.
作者：张聪琴 刊期： 2007年第12期
目的 探讨慢性萎缩性胃炎的治疗方法 .方法 对我院90例慢性萎缩性胃炎患者资料进行回顾性分析.结果 临床治愈43例,占47.8%;显效45例,占50%;好转1例,占1.1%;未愈1例,占1.1%;总有效率为98.8%.结论 慢性萎缩性胃炎是胃黏膜上皮遭到各种致病因素的经常反复侵袭,发生持续性慢性炎症病变,由于黏膜的再生改造,后导致固有腺体萎缩,并伴有肠上皮化生及异常增生或非典型增生的癌前组织学病变.对慢性萎缩性胃炎要早诊断,早治疗,提高其治愈率.
作者：王泓冰 刊期： 2007年第12期
目的 观察三种抗癌药(长春瑞滨、吉西他滨和多西紫杉醇)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒性反应.方法 经病理组织学或细胞学证实的70例晚期NSCLC患者,随机按治疗方法 分为3组化疗,长春瑞滨联合顺铂(NP)组24例,吉西他滨联合顺铂(GP)组25例,多西紫杉醇联合顺铂(TP)组21例,3组患者资料具备可比性,3组患者采用对应药物进行治疗,均以21d为一周期,连续应用两周期后评价疗效及不良反应.结果 NP组总有效率29.2%(7/24),GP组总有效率40.0%(10/25),TP组总有效率33.3%(7/21),3组方案总有效率比较无统计学差异(P＞0.05);毒性反应方面,3组均以骨髓抑制为主,白细胞下降及贫血发生率相近.NP组Ⅰ～Ⅱ度静脉炎(14.6%)较其他两组多,GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板降低(16%)较其他两组严重,TP组Ⅰ～Ⅱ度外周神经毒性(38.1%)较其他两组多.结论 用于晚期NSCLC一线化疗,NP、GP、TP三种方案近期疗效相似,但毒性存在差异,故应根据患者个体情况进行选择.
作者：王蓉；束永前；刘连科；刘永彪；刘平；黄普文；殷咏梅；卢凯华 刊期： 2007年第12期
小儿脑瘫是一种出生前到出生后发育时期非进行性的脑损伤,姿势异常和运动发育障碍主要是由于中枢神经系统控制肢体的神经出现问题,主要表现为姿势异常和运动发育障碍同时伴有视力、语言、视听觉、摄食、癫痫等障碍[1].
作者：薛菊瑞 刊期： 2007年第12期
目的 观察白头翁汤加减灌肠联合水杨酸柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗非特异性溃疡性结肠炎(病变以直乙结肠为主)的临床疗效.方法 选择非特异性溃疡性结肠炎患者40例,治疗组20例用白头翁汤加减灌肠联合SASP治疗3个月,并与单纯用西药SASP治疗的对照组20例患者比较,观察症状改善时间、痊愈率和总有效率.结果 治疗组痊愈率和总有效率均高于对照组,症状改善时间亦有不同程度的缩短.结论 白头翁汤加减灌肠联合SASP治疗非特异性溃疡性结肠炎疗效明显.
作者：汤瑜；姚平 刊期： 2007年第12期
牙本质过敏症又称过敏性牙本质,主要临床表现为刺激痛,刷牙、咬硬物、酸甜冷热等刺激均可引起不同程度的疼痛.其特点是发作迅速,疼痛尖锐,时间短暂.目前临床所用脱敏药物多种多样,但疗效报道不一[1].近年来,我们采用极固宁脱敏凝胶治疗牙本质过敏症,并作了疗效随访,结果表明极固宁是治疗牙本质过敏较好的药物.现报告如下.
作者：武红颖 刊期： 2007年第12期
目的 探讨对视网膜脱离病人围手术期的护理意义.方法 加强对38例视网膜脱离病人围手术期的术前健康教育、心理护理、休息饮食护理及术前准备;术后强迫卧位的护理、心理疏导、病情观察、眼部护理及针对性的出院指导.结果 38例视网膜脱离患者术后视网膜达到解剖复位,术后无感染及其它并发症发生.结论 加强视网膜脱离围手术期病人护理,可以明显提高手术效果,提高患者自我调节、自我保护能力,减少了再次发生视网膜脱离的机会.
作者：陈朝霞 刊期： 2007年第12期
目的 探讨奥扎格雷钠联合尼莫地平用于蛛网膜下腔出血(SAH)后并发迟发性脑血管痉挛(DCVS)的防治效果.方法 将74例蛛网膜下腔出血患者随机分为两组.治疗组37例采用奥扎格雷钠+尼莫地平尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,对照组37例应用尼莫地平注射液治疗,两组均连用14 d.治疗后第3、7、14 d经颅多普勒(TCD)连续监测两组患者大脑中动脉(MCA)的平均血流速度及观察发病30 d内的病死率、DCVS发生率和再出血发生率.结果 治疗组DCVS发生率及SAH病死率低于对照组(P＜0.05),两组再出血率差异无显著性(P＞0.05).结论 联合应用奥扎格雷钠与尼莫地平可有效防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生,优于单用尼莫地平治疗.
作者：贾鹏；高志强；陈玉山；高俊凤 刊期： 2007年第12期
在市场经济竞争的环境之中,医院的生存与发展时刻都会出现一定的危机和风险.除了医疗活动时刻存在的高风险,医院的发展策略、经营管理等各个环节中同样隐藏着巨大的风险[1].风险管理是现代管理的重要内容,面对新形势,如何驾驭风险,把握未来,实现医院的可持续发展,这是医院管理者应引起关注和重视的课题.
作者：潘荣华 刊期： 2007年第12期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
