学术投稿

国产吻合器及改进荷包缝合方法行PPH的临床应用

张毅杰;梁元;李克勤;岑多养;何志新

关键词:痔, 吻合器, 荷包缝合, 手术
摘要:目的探讨采用国产吻合器及改进荷包缝合方法行痔上粘膜环形切除术(PPH)的临床应用效果.方法利用国产33 mm直管型吻合器,对37例Ⅲ、Ⅳ度内痔及混合痔(内痔为主)进行手术治疗.结果手术时间平均为20min,术后平均住院时间为3.1 d.术后常见的并发症:下腹部不适16例(43%),肛门轻度疼痛20例(54%),尿潴留10例(27%),术后1~3 d大便时出血4例(11%),大便习惯改变5例(14%).随访3周~27个月,无复发,无肛门狭窄或大便失禁及肛周感染发生.结论应用国产吻合器改进荷包缝合方法行痔上粘膜环形切除术(PPH)治疗严重脱垂性痔安全有效,操作简单,住院时间短,恢复快、复发率低、并发症少,吻合器械可反复使用,明显降低治疗费用,可推广普及.
现代医院杂志相关文献
  • 10年住院死亡病案统计分析

    目的分析2 215例住院病人的死亡原因及其变化趋势.方法收集某院1993~2002年住院死亡病案2 215份,对其病死率、死因构成等进行统计分析.结果死因构成的前3位分别是:损伤、肿瘤、心血管疾病.结论加强死因前3位疾病的防治工作,降低住院病死率,以提高广大人民的健康水平、生命质量.

    作者:梁玲;彭玉文;张小琳 刊期: 2005年第09期

  • 炎症因子和氧自由基与心肺复苏后再灌注损伤关系探讨

    目的了解心肺复苏后炎症因子和氧自由基的变化与心肺复苏后再灌注损伤关系.方法12只犬随机分为2组:心肺复苏组(CPR组)和空白对照组,每组6只,复苏后6 h取肺组织行肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、MDA、SOD、NO和肺湿/干重比(W/D ratio)测定以及行肺形态学检查.结果CPR组肺组织的TNF-α、MDA、NO的含量和湿/干重比高于空白组(P<0.01),而CPR组肺组织的SOD的含量低于空白组(P<0.05).CPR组肺组织的病理损害大于空白组.结论炎症因子TNF-α和氧自由基参与了心肺复苏后再灌注损伤的发生发展过程.

    作者:张弋;陈晓辉;江慧琳;许松青;林佩仪;李燕屏 刊期: 2005年第09期

  • 高血压病Q-T离散度与室性心律失常的相关性分析

    目的探讨高血压病患者Q-Td的变化与心律失常的相关性.方法对80例符合WHO诊断标准的高血压患者,其中经超声心动图确定LVH 38例,无LVH 42例与40例正常成人作对照.结果LVH组Q-Td(65.8±14.7)ms,无LVH组Q-Td(37.2±8.9)ms,两组间有显著性差异(P<0.01),健康对照组(31.95±8.8)ms,LVH组Q-Td≥60 ms与左室正常组Q-Td>60 ms的室性心律失常检出率无显著性差异(P>0.05),但复杂性室性心律失常及室速均有显著性差异(P<0.01).结论高血压病LVH Q-Td增大与室性心律失常尤其是复杂性心律失常密切相关.

    作者:辛胜军 刊期: 2005年第09期

  • 髓母细胞瘤的MR诊断

    目的探讨MR对髓母细胞瘤的诊断价值.方法回顾性分析经手术病理证实的髓母细胞瘤20例的MR表现,并讨论其鉴别诊断.结果20例髓母细胞瘤,发生于小脑下蚓部,侵及上蚓部并向前长入第四脑室15例,多见于儿童;1例局限于下蚓部蚓垂及小结区向前侵犯延髓后缘;发生于小脑半球,侵犯皮层区4例,多为成人.病灶呈圆形或类圆形,边缘无或轻度水肿.合并梗阻性脑积水19例.沿蛛网膜下腔转移2例.肿瘤在T1加权像多数呈低信号,少数等信号,增强扫描13例中度至明显强化,1例仅见肿瘤血管强化,实质无强化.于T2加权像多数呈均匀高信号,少数呈等高混杂信号.囊变及出血少见.结论发生于小脑蚓部及半球髓母细胞瘤,其MR表现有一定特点,仔细分析发生部位及影像表现,MR多数能在术前作出正确诊断.

    作者:曾向廷;林时勖;林黛英;吴先衡 刊期: 2005年第09期

  • 浅谈医院图书馆服务创新

    作为医院文献信息保障系统的医院图书馆,应该利用我国入世所带来的契机,不断地更新服务观念,大胆地进行服务创新,使医院图书馆跟上时代步伐,这样才有希望确保自身的生存和发展.

    作者:黄海群 刊期: 2005年第09期

  • 68例儿童消化性溃疡临床分析

    目的探讨儿童消化性溃疡的临床特点.方法对68例儿童消化性溃疡的临床资料进行回顾性分析.结果所有患者均有腹痛表现,有幽门螺杆菌感染的占73.5%(50/68);有不良饮食习惯的占70.6%(48/68);有遗传倾向的占41.2%(28/68);有心理因素的占32.4%(22/68);消化性溃疡发病率随着年龄增长而增高.结论儿童消化性溃疡致病因素呈多样性,临床表现不典型.

    作者:林小萍;朱金林 刊期: 2005年第09期

  • 头孢吡肟治疗儿童呼吸道中重度细菌性感染的疗效观察

    目的评价头孢吡肟(马斯平)治疗儿童呼吸道中重度细菌性感染的疗效及安全性.方法采用随机、开放的临床研究方法,50例住院儿童,临床诊断为支气管肺炎,血白细胞总数和/或中性粒细胞高于正常,常规作咽拭子和痰培养以及血培养+药敏试验.记录药物治疗过程中有无不良反应出现.结果50例儿童中痊愈44例,占88%,显效5例,占10%,总有效率为98%,无效1例,无复发病例.所有50例在治疗过程中均未出现不良反应.结论头孢吡肟(马斯平)治疗儿童呼吸道中重度细菌性感染的疗效显著,无不良反应,安全性好.

    作者:余嘉璐;黄建军 刊期: 2005年第09期

  • 等离子刀髓核成形术治疗腰椎间盘突出症临床报告

    目的介绍等离子刀髓核成形术治疗早中期腰椎间盘突出症的疗效.方法2003年6月~2004年12月用离子刀手术系统治疗腰椎间出盘突症21例,术后随访.详述手术过程、操作技巧及手术适应征.结果参照陆裕朴标准评定分级,优良率95.3%.结论等离子刀髓核成形术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效的微创手术.严格掌握适应征,娴熟操作技巧是其治疗成功的关键.

    作者:陈有生;王素伟;金树广 刊期: 2005年第09期

  • 急性氟乙酰胺中毒60例临床分析

    目的探讨急性氟乙酰胺中毒的临床特征和诊治经验.方法60例临床确诊的急性氟乙酰胺中毒患者静滴.结果口服急性中毒者起病急骤,以恶心、呕吐、胸骨后或上腹痛、头晕、抽搐、尖叫、心脏骤停、心肌酶显著增高为突出表现.结论乙酰胺为特效解毒剂.

    作者:林悦青;王道良;罗焕荣 刊期: 2005年第09期

  • 280例住院病人营养状况评价

    目的了解住院病人的营养状况.方法通过人体测量和生化检测对280例住院病人营养状况进行评价.结果营养正常者41.1%,营养过剩36.4%,营养不足22.5%;超重肥胖者男性居多,有显著性差异(P<0.05),年龄无显著性差异(P>0.05).结论住院病人老年患者蛋白质缺乏具有普遍性.

    作者:尹群芳;陈伟坤;莫志锋;梁雪冰 刊期: 2005年第09期

  • 胃大部切除术中十二指肠残端特殊情况的处理

    目的总结95例行毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术病人的十二指肠残端特殊情况的处理体会.方法回顾性分析95例十二指肠残端特殊情况处理的病例,并对其病变情况和手术方式进行介绍.结果根据95例病人不同的病变情况采用不同的手术方式进行十二指肠残端的处理,平均住院天数23d,无并发症及死亡病例.结论正确处理特殊情况下的十二指肠残端是减少术后并发症和防止残端瘘发生的关键因素.

    作者:叶亚木;安增善;刘永庆;肖辉骏 刊期: 2005年第09期

  • 严重心脏病手术切口脂肪液化护理

    目的对严重心脏病手术切口脂肪液化进行早期专业护理.方法对危重、老年、糖尿病、慢性病及营养不良患者术后可能出现的切口脂肪液化提前介入护理,脂肪液化切口早期使用b-FGF(外用重组人碱性成纤维细胞生长因子)处理创面.结果对13例脂肪液化患者进行临床观察后证实,b-FGF可促进心脏手术切口脂肪液化的愈合,无延期溃烂,减轻护理工作量.

    作者:叶庆新;谢建华;罗旭霞 刊期: 2005年第09期

  • 超声引导下射频毁损治疗肝肿瘤现状

    手术切除是肝癌的首选治疗方法,然而一大部分原发性和继发性肝癌由于肿瘤的部位、大小、肝硬化等原因无法手术.近年来,各种超声引导下的介入治疗方法不断涌现,其中包括射频毁损治疗.本文对近年来超声引导下射频毁损在肝癌介入治疗中的研究现状做一综述.

    作者:高蕾;白岚;南清振;沈嫱 刊期: 2005年第09期

  • 用简单合架制作全口义齿163例临床分析

    目的探讨简单合架排列全口义齿的临床使用价值.方法对简单合架制作全口义齿163例进行调查分析.结果用简单合架制作全口义齿影响前伸合平衡与侧向合平衡.结论使用简单合架排牙,绝大多数通过选磨也能达到满意效果,有较大的适应范围,在基层可以广泛应用.

    作者:林祥长 刊期: 2005年第09期

  • 物理治疗仪对老年人便秘的疗效观察

    目的探讨老年病人便秘护理中应用物理治疗仪的疗效.方法对2004年1月~10月有便秘患者96例,随机实验组56例,对照组40例.实验组采用物理治疗仪治疗,对照组用大黄苏打或果导片,两组疗程均为4 w.结果治疗组总有效率89%,对照组为38%.结论物理治疗仪用于便秘病人的治疗有助于患者排便恢复正常.

    作者:陈瑞珍;张维燕 刊期: 2005年第09期

  • 急性一氧化碳中毒心脏损害147例临床分析

    目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒对心脏的损害.方法分析7年来我院收治的急性CO中毒患者的临床表现,心电图及心肌酶改变.结果147例急性CO中毒患者中136例出现昏迷,22例出现心力衰竭,所有患者均出现心电图改变,129例出现心肌酶改变.结论急性CO中毒不仅对神经系统造成损害,对心脏的损害也很严重,需给予相应的治疗.

    作者:王道良;蔡正哲;林悦青 刊期: 2005年第09期

  • 病案教学法在临床教学中的应用体会

    在牙体牙髓病学临床教学中,利用病案教学法使学生从生动的典型病案掌握牙体牙髓病的病因、临床表现、诊断及治疗,是完成教学目的的一种重要方法.利用病案教学法和现代化的教学手段,可有效地激发学生的学习兴趣,增强对疾病治疗的自信心,引导学生思维,有效地培养学生的临床思维和综合应用知识的能力,提高学生的职业素质,并可丰富教学内容,促进临床教学水平的逐步提高.

    作者:曾雄群;黄建生;曾颖怀;刘紫嫱 刊期: 2005年第09期

  • 高频电波刀治疗重度宫颈糜烂80例临床观察

    目的探讨高频电波刀治疗重度宫颈糜烂的效果.方法156例重度宫颈糜烂患者,随机分为两组.治疗组80倒采用高频电波刀治疗;对照组76例采用激光治疗.比较两组的治疗效果及并发症.结果治疗组与对照组痊愈率分别为92.50%和61.84%,两组比较有显著性差异(P<0.01).治疗组平均手术时间、出血量及术后宫颈修复时间明显少于激光组,两组相比较均有显著性差异(P<0.01).结论高频电波刀治疗重度宫颈糜烂操作简单、安全、疗效高.

    作者:黄晓东;陈文萍;吴妙琴 刊期: 2005年第09期

  • 断指再植35例术后护理

    目的探讨断指再植术后护理方法.方法对35例断指再植术后患者进行病情观察与护理.结果35例断指再植术成功率90%.结论术后严密观察术指,恰当有效的护理措施是断指再植成功的重要保证.

    作者:陈瑶清;谭丽嫦 刊期: 2005年第09期

  • 机关工作人员高血压、糖尿病及高脂血症患病情况分析

    目的了解机关工作人员高血压、糖尿病和高脂血症现患情况.方法对1 462名体检人员的一般资料及血压、血糖和血脂等资料进行分析.结果①高血压现患率为21.8%,新诊断者占31.6%,过去确诊的高血压患者63.4%血压控制不达标;②糖尿病现患率为9.4%,空腹血糖受损和/或糖耐量减低现患率为12.5%,48.9%的糖尿病患者为首次确诊,过去确诊的糖尿病患者78.6%血糖控制不满意;③高脂血症现患率为41.5%,单纯高甘油三酯血症和单纯高胆固醇血症分别是16.6%和12.9%.高血压、糖尿病和高脂血症现患率基本上呈随龄递增趋势;体重指数(BMI)愈大,高血压、糖尿病和高脂血症患病率愈高.结论高血压、糖尿病和高脂血症是影响本组人群健康的常见病,年龄增大和体重增加是高血压、糖尿病和高脂血症的重要危险因素.

    作者:区惠嘉;吴克强;刘达明;王浩平;罗宏斌 刊期: 2005年第09期

现代医院杂志

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主管:广东省医院协会

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