儿童白内障人工晶体植入的疗效观察

陈玉冰；赵刚平；孙育松

关键词：儿童, 白内障, 人工晶体植入

摘要：目的评价儿童白内障摘除人工晶体(IOL)植入术的疗效.探讨手术的佳时机、人工晶体屈光度的选择及并发症.方法对42例(45眼)4～14岁儿童先天性和外伤性白内障摘出,Ⅰ期或Ⅱ期人工晶体植入术.结果术后矫正视力≥0.5者19眼(42%),视力在0.1～0.3者15眼(33%),视力＜0.1者5眼(11%),欠合作者6眼(14%).术后前房有纤维素形成者18眼(40%),后囊混浊者16眼(36%).结论儿童先天性白内障和外伤性白内障摘除人工晶体植入术是有效的方法,但应掌握手术时机、选择度数适当的人工晶体,积极治疗术后并发症.

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小儿支气管异物取出术的麻醉体会

目的探讨适合小儿支气管异物取出术的麻醉及用药方式.方法对32例小儿支气管异物取出术的麻醉用药方法进行分析.按用药方式分组比较麻醉效果,并比较高频喷射通气及侧管供氧的通气效果.结果全部病例呼吸变化无明显差异(P＞0.05).术中各阶段脉搏变化大:麻醉后较入室麻醉前脉搏明显增快(P＜0.05);置镜时单纯氯胺酮组较复合组明显增快(P＜0.05).置镜时SPaO2明显低于麻醉后(P＜0.05)和取出异物后,高频喷射通气组SPaO2明显高于侧管供氧.结论氯胺酮复合r-羟基丁酸钠麻醉,辅助高频喷射通气供氧对小儿支气管异物取出术是安全有效的方法.

作者：钱耀亮；于涛；卢振和；张海波；高崇荣刊期： 2004年第07期
卡托普利治疗慢性肺心病临床分析

目的探讨卡托普利治疗慢性肺心病的临床疗效.方法78例患者在常规治疗基础上加用卡托普利作为观察组,54例仅用常规治疗做对照组.观察心功能恢复情况,检查血、尿常规,肝、肾功能,血清钾、钠和心电图.结果观察组78例患者总有效率为92.3%,对照组54例总有效率为55.6%.两组相比较,具有显著性差异(P＜0.01).结论卡托普利治疗肺心病、心衰疗效较满意,尤其对长期疗效更理想.

作者：陈文红刊期： 2004年第07期
逍遥散合酸枣仁汤治疗女性室性早搏40例临床观察

目的观察逍遥散合酸枣仁汤治疗女性室性早搏的疗效.方法女性室性早搏患者60例随机分为治疗组40例,给予逍遥散合酸枣仁汤治疗;对照组20例给予心律平治疗.30天后观察症状、体征及心电图变化.结果治疗组疗效优于对照组.结论逍遥散合酸枣仁汤对女性室性早搏具有较好的临床疗效.

作者：钟跃青刊期： 2004年第07期
导医护士在门诊工作中的作用

新的护理模式,其实质是以人为本.门诊接受病人多、病人流动性大、病种复杂,在短短的时间内病人围绕着挂号、候诊、检查、取药及处置等,不停地接受信息,反馈信息,具有明显的不稳定性.根据以上特点,我院于1997年11月在门诊部实施导医服务,改善了门诊就诊秩序,提高了就诊质量,受到了病人的好评.

作者：吴芹；陈志辉刊期： 2004年第07期
加压药物灌注治疗慢性前列腺炎合并精液液化不良疗效分析

目的观察经尿道加压药物灌注治疗慢性前列腺炎合并精液液化不良的疗效.方法将96例慢性前列腺炎合并精液液化不良患者随机分A、B组,每组各46例.两组均口服抗生素,A组隔2 d灌注1次,5次为1个疗程;B组配合中药液化汤治疗,2月为1个疗程.结果A组治愈率为72.9%,有效率97.9%.B组治愈率为33.3%,有效率70.8%.两组比较,灌注治疗组疗效明显优于中西医结合治疗组(Z=4.308,P＜0.01).结论加压药物灌注治疗慢性前列腺炎合并精液液化不良疗效显著,疗程时间短,值得临床推广应用.

作者：裴振安；潘奔前；王青山刊期： 2004年第07期
普通探头引导经皮细针穿刺在肺周团块的应用

目的总结分析普通探头引导经皮细针穿刺活检方法对肺周团块性病变诊断的临床应用价值.方法采用常规探头及0.9 mm的普通腰穿针,在超声引导下对肺周团块作穿刺取材,并联合细胞学和组织学检查.结果40例,41个病灶,45次穿刺均取材成功.确诊为肺癌的25例中有18例(72%)细胞学检查见到癌细胞;在取得组织学检查材料的20例中有17例(85%)检获阳性组织学结果.细胞学联合组织学检查为肺癌的25例中有23例阳性结果(92%),无假阳性.40例均未发生并发症.结论应用普通探头及腰穿针超声引导经皮穿刺活检,是确诊靠近胸壁的肺部团块性病变的安全可靠、简便实用的方法之一.

作者：段贵军；杨彩芳；曹永镇刊期： 2004年第07期
肺鳞癌患者手术前后红细胞免疫功能的比较研究

目的比较研究肺鳞癌病人手术前后红细胞免疫功能的变化.方法应用红细胞C3b受体花环试验(C3bRR)、免疫复合物花环试验(RICR)、自然肿瘤红细胞花环试验(NTER)、直向肿瘤红细胞花环试验(DTER)、促肿瘤红细胞花环试验(ETER)和协同肿瘤红细胞花环试验(ATER)对65例肺鳞癌病人分别于术前、术后2天、术后14天抽取静脉血进行红细胞免疫功能检查.结果RC3bRR、RICR、NTER、DTER、ATER术后2天较术前均有不同程度增高(P＜0.05),RC3bRR、NTER、DTER、ETER、ATER术后14天较术前有显著增高(P＜0.01),RC3bRR、NTER、ATER术后14天较术后2天增高(P＜0.05)而RICR降低(P＜0.05).结论术后肺鳞癌病人红细胞免疫功能有较大的改善.

作者：张为民；何林刊期： 2004年第07期
高压氧治疗脑外伤110例疗效分析

目的探讨高压氧治疗脑外伤的疗效.方法采用高压氧对110例脑外伤病人进行治疗.结果高压氧治疗的总有效率达91.8%.结论高压氧不失为治疗脑外伤的一种方便、安全而有效的方法.

作者：郭正清刊期： 2004年第07期
经尿道等离子体双极电切术加小切口切开治疗前列腺增生并膀胱结石

目的探讨良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石有效治疗方法.方法采用经尿道等离子体双极电切术(PKRP)加膀胱小切口切开治疗BPH合并膀胱结石12例.结果等离子体双极电切术中出血少,无水中毒和闭孔神经反射发生,手术时间缩短,住院时间缩短,手术创伤较传统的耻骨上切开取石、前列腺切除术明显减轻.结论等离子体双极电切手术疗效好,小切口切开膀胱创伤不大,术中出血及液体吸收量少,手术时间及住院时间缩短,并发症少.

作者：陈伟义；蔡旌槐刊期： 2004年第07期
阴道成形术的护理体会

目的探讨阴道成形术的护理方法,降低并发症的发生率,提高患者生活质量.方法对我院收治的10例先天性无阴道无子宫的患者,进行阴道成形术的术前准备(术前心理护理、肠道准备),术后护理(术后观察、人工阴道护理、预防感染、阴道模具使用、饮食护理),出院指导等,进行回顾性分析.结果10例阴道成形术患者,平均住院16.8天,均痊愈出院,1例术后20天发生肠梗阻,经治疗痊愈.10例经随访1个月～1年,无1例发生阴道粘连挛缩、狭窄等,效果满意.结论降低阴道成形术的并发症,提高手术的成功率,必须针对不同病人的心理素质,做好心理护理及手术前后的综合性护理.特别是术前肠道准备,术后人工阴道的护理及指导患者出院后正确使用模具.

作者：林卫江；柳晓春刊期： 2004年第07期
重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎45例临床分析

目的探讨重型病毒性肝炎并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)细菌种类以及临床特点,减少漏诊,提高抢救成功率.方法对45例重型病毒性肝炎并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析.结果45例重型病毒性肝炎患者中24例腹水细菌培养阳性(53.3%),共分离细菌25株,包括8种细菌,以革兰氏阴性杆菌为主,大肠杆菌为主要致病菌,占48%;38例(84.4%)患者腹水多形核白细胞(PMN)比值≥0.50.结论重型病毒性肝炎并发SBP临床表现大多数不典型,腹水PMN比值是诊断SBP的可靠指标;病原菌以大肠杆菌为主,对第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感.

作者：朱文平；陈瑞烈刊期： 2004年第07期
36例严重胸腹部多发伤的临床分析

目的提高严重胸腹部多发伤的诊断和救治水平.方法对36例严重胸腹部多发伤进行回顾性总结分析.结果临床体检和诊断性胸腹腔穿刺以及B超、X线、CT检查术前诊断率达91.4%.保守治疗17例,其中胸腔闭式引流16例,胸腔穿刺1例.手术治疗19例,其中闭合伤开胸探查2例,闭合伤开腹探查5例;开放伤开胸探查2例,开放伤开腹探查10例.治愈31例,生存率86.1%,死亡(包括病情加重自动出院在院外死亡)5例,病死率13.9%.结论严重胸腹部多发伤应强调急救处理;体格检查、胸腹腔穿刺、B超、X线及CT对早期诊断有重要价值;争取时间及早手术、重视术后处理、防治并发症是提高救治水平的关键.

作者：康黎军；崔华中；韩溟；黄铿；蔡新琦；蔡桂嘉刊期： 2004年第07期
芬太尼-异丙酚复合麻醉在无痛人工流产中的应用

目的观察芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产(人流)的临床麻醉效果.方法100例人流手术患者先静脉推注芬太尼1μg/kg,再接受异丙酚静脉麻醉,诱导剂量为1.5 mg/kg,术中必要时分次追加20～40kg,以维持适当的麻醉深度.结果镇痛效果确切,加用芬太尼可提高痛阈,减少芬太尼的用量,提高麻醉的安全性,降低手术成本.结论无痛人流时两药联用能提供平稳的麻醉效果.

作者：胡思光刊期： 2004年第07期
广东省防盲治盲工作现状与发展思路

广东省防盲治盲工作起步比较早,从50年代起,许多眼科界老前辈就积极响应国家号召,身先士卒,领导并参与防盲治盲工作,深入到农村开展沙眼防治工作.

作者：徐庆锋刊期： 2004年第07期
输卵管通液术结合中西药物治疗不孕症

目的探讨不孕症治疗方法.方法采用输卵管通液术配合中西药物治疗不孕症.结果186例不孕症患者中,治疗18个月内妊娠者167例,占89.8%;3年内妊娠者9例,占4.8%;3年以上未孕10例,占5.4%;多胎妊娠2例,约占1%.结论卵巢功能异常的无排卵或排卵不正常不孕症临床上较为多见,而输卵管堵塞,子宫内环境不良又是阻碍正常受精卵到达宫腔并成功着床的障碍因素,采用输卵管通液术结合中西药治疗效果良好.

作者：严凤玲刊期： 2004年第07期
护理干预对2型糖尿病患者遵医行为的影响

目的了解2型糖尿病患者遵医行为现状及妨碍遵医行为的因素,并对患者遵医行为进行护理干预,使患者具有良好的遵医行为而达到科学治疗疾病的目的.方法对86例患者进行问卷和访问调查,分析遵医行为不良的原因,强化其健康信念,纠正其不良饮食习惯,提高其运动意识,使之遵医服药和自我监测管理疾病.结果护理干预前后患者在健康信念、控制饮食、规则运动、遵医服药、血糖监测、心理状态等方面具有显著性意义,P＜0.05.结论对2型糖尿病患者遵医行为干预有利于科学治疗.

作者：高明凤刊期： 2004年第07期
产后抑郁症自杀未遂致全身多处骨折1例护理体会

新母亲产后抑郁症发生率占13%,它能引起严重的个人痛苦并影响母婴关系的和谐.引发产后抑郁症的因素众多:产后抑郁、对小儿护理的压力、生活的压力、产前和婴儿器质障碍、缺乏自信独立、经济状况差、没有准备的怀孕等[1].由此引起的自杀、自残行为后果严重.

作者：陈娜玲；孙莹；汤璇；张海玲刊期： 2004年第07期
金标免疫试剂盒与培养基检测肺炎支原体的意义及性能评估

目的对目前常用的金标快速免疫试剂盒(福建三明蓝波)检测支原体的结果进行临床评估.方法共检测临床标本300例,包括男性174例和女性126例,根据实际情况取患者的痰液、咽拭子、血液检测.结果以支原体培养基(中山天洋电子生物传感器)培养法的结果作对照,该方法与培养法的一致率可达90%.结论两种检测结果之间差异无显著性,但金标法敏感性欠佳.

作者：郑咏梅；吕永华刊期： 2004年第07期
子宫角妊娠37例临床分析

通过回顾我院近10年收治37例子宫角妊娠的病例分析,加深对子宫角妊娠的诊断及治疗方法的掌握.

作者：徐婉颜刊期： 2004年第07期
脑脊液酶活性测定在结核性脑膜炎诊断中的临床意义

目的探讨天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺甘脱氨酶(ADA)活性检测在结核性脑膜炎诊断及鉴别诊断中的临床意义.方法对43例结核性脑膜炎、25例化脓性脑膜炎、15例病毒性脑膜炎和25例非脑膜炎患者的脑脊液(CSF)进行AST、LDH、ADA检测并分析.结果结核性脑膜炎患者CSF的ADA活性显著高于其他人群CSF的ADA活性(P＜0.05),结核性脑膜炎患者和化浓性脑膜炎患者CSF 的AST、LDH活性显著高于病毒性脑膜炎患者和非脑膜炎患者(P＜0.05),其它相比较则无显著性差异.结论检测CSF的AST、LDH活性有助于细菌性脑膜炎的诊断,CSF的ADA活性检测则有助于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断,对CSF的LDH和ADA活性同时测定则对结核性脑膜炎的诊断具有重要意义.

作者：竺澎波；谭学谭；张院良刊期： 2004年第07期